王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 小儿疝气坎顿会疼吗

    小儿疝气坎顿通常会疼,疼痛程度较明显,部位与疝气发生部位相关,不同年龄段小儿表现有差异,发现坎顿要立即就医,紧急处理后需关注恢复情况并避免小儿增加腹压的情况,择机考虑手术修复以防再次坎顿影响健康。 一、疼痛的表现及机制 疼痛程度:一般疼痛较为明显,小儿可能会出现哭闹不止等表现。因为肠管等组织受到卡压,局部会产生炎症反应,刺激神经末梢,从而引发疼痛。例如,当小儿腹股沟疝发生坎顿时,疝块会突然增大,并且伴有明显的触痛。 疼痛部位:与疝气发生的部位相关,如腹股沟疝坎顿时疼痛多位于腹股沟区域;脐疝坎顿时疼痛在脐部周围等。这是由于疝内容物所在的解剖位置决定了疼痛的放射区域。 二、不同年龄段小儿的差异及应对 婴儿期:婴儿不会用语言表达疼痛,主要通过哭闹来体现。家长需要密切观察婴儿腹股沟或其他疝气好发部位是否有异常隆起且不能回纳的情况,同时观察婴儿是否有烦躁不安、拒食等表现,因为婴儿疝气坎顿疼痛时往往会有这些伴随症状。 幼儿期及儿童期:较大的小儿能够表达疼痛,会诉说相应部位的疼痛不适,此时家长应及时带小儿就医,因为小儿疝气坎顿若不及时处理,可能会导致肠管缺血坏死等严重并发症。 三、疝气坎顿的紧急处理及后续注意事项 紧急处理:一旦发现小儿疝气坎顿,应立即带小儿前往医院就诊。医生可能会尝试进行手法复位等处理,但手法复位有一定的适应证和禁忌证,需要严格把握。如果手法复位不成功,可能需要进行手术治疗来解除坎顿情况。 后续注意:对于小儿疝气坎顿恢复后的情况,家长要密切关注小儿的腹部情况、疝气部位的恢复情况等。同时,要尽量避免小儿哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素容易导致疝气再次发生坎顿。并且要根据小儿的年龄等情况,选择合适的时机考虑进行疝气的手术修复等治疗,以防止再次出现疝气坎顿等情况对小儿健康造成影响。

    2025-04-01 05:03:09
  • 急性阑尾炎的症状有哪些且不严重

    不严重急性阑尾炎初期腹痛起始于上腹部或脐周呈隐痛钝痛后渐缓转移至右下腹,发作是持续性隐痛伴间歇性加重,体温轻度升高波动不大,有轻度恶心呕吐、食欲减退,儿童多哭闹不安拒按右下腹,孕妇腹痛不典型需结合检查,体征有右下腹轻度压痛、肌紧张轻。 一、腹痛表现 1.腹痛起始部位及转移特点:不严重的急性阑尾炎初期腹痛可起始于上腹部或脐周,疼痛性质多为隐痛或钝痛,之后逐渐转移至右下腹,这是急性阑尾炎典型的腹痛转移过程,但在不严重时转移速度相对较慢,疼痛程度未达剧烈难忍状态,呈渐进性加重但幅度较缓。 2.腹痛发作形式:腹痛可为持续性隐痛基础上伴间歇性加重,间歇性发作时疼痛程度有一定缓解期,并非持续剧烈绞痛。 二、全身症状 1.体温变化:体温轻度升高,一般波动在37.5℃~38℃之间,因炎症反应相对较轻,机体调动的免疫反应程度有限,导致体温升高幅度不大。 2.消化道症状:可能出现轻度恶心,呕吐次数少且呕吐物量不多,食欲轻度减退,一般不影响基本营养摄入,但进食量会有所减少。 三、特殊人群表现 1.儿童群体:低龄儿童由于无法准确表述腹痛部位,多表现为哭闹不安、拒按右下腹部,家长需密切观察儿童的行为变化,若出现此类表现需警惕急性阑尾炎可能,因其症状不典型易被忽视。 2.孕妇群体:孕期发生急性阑尾炎时,因子宫增大改变阑尾位置,不严重时腹痛表现不典型,可能仅为右下腹轻度隐痛或不适,需结合妇科超声等检查综合判断,避免因子宫位置影响而漏诊或误诊,且孕妇自身需格外注意身体细微不适变化。 四、体征特点 1.腹部压痛:右下腹有轻度压痛,按压时患者能感觉到不适,但疼痛反应不强烈,压痛范围相对局限,不在广泛区域。 2.肌紧张情况:腹部肌肉紧张程度较轻,用手触诊腹部时,腹肌抵抗感不明显,仅在专业查体时可发现极轻度的肌紧张表现。

    2025-04-01 05:02:49
  • 女性也会得疝气吗

    女性会得疝气,常见类型有腹股沟疝(发生率相对男性低,与妊娠、肥胖等有关)、股疝(女性较常见,骨盆宽大、股环宽松及妊娠是诱因)、脐疝(多发生于肥胖经产妇,怀孕分娩致脐部损伤等致发),发现应及时就医,嵌顿需紧急处理,治疗以手术为主,日常要保持健康体重、避免增腹压情况,妊娠期女性要合理控体重、定期产检。 腹股沟疝:女性腹股沟疝相对男性来说发生率较低,但也可发生。女性腹股沟疝的形成与腹股沟区域的解剖结构以及一些因素有关,比如妊娠、肥胖等。妊娠过程中,腹腔内压力升高,可能导致腹股沟区域的组织薄弱点发生疝内容物突出。肥胖女性由于腹部脂肪堆积,腹内压相对较高,也增加了腹股沟疝的发生风险。 股疝:这是女性较常见的疝气类型。股疝是通过股环、经股管向股部卵圆窝突出的疝。女性骨盆较宽大,股环相对宽松,这使得女性更容易发生股疝。妊娠是股疝的一个重要诱因,妊娠时盆腔脏器位置改变,腹内压升高,可促使股疝的发生。 脐疝:女性也可能出现脐疝,多发生于肥胖的经产妇。脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的疝。怀孕和分娩过程可能导致脐部的组织损伤,使得脐部的抵抗力下降,加上肥胖等因素,腹腔内压力升高时,腹腔内容物就容易从脐部薄弱处突出形成脐疝。 对于女性疝气,一旦发现应及时就医评估。如果疝气发生嵌顿(疝内容物被卡住,不能回纳,常伴有疼痛等症状),需要紧急处理。治疗方面,手术是主要的治疗方法,通过手术修复薄弱的部位,恢复正常的解剖结构。对于妊娠期女性发生疝气,需要综合考虑妊娠情况和疝气的严重程度来选择合适的治疗时机和方式。在日常生活中,女性应保持健康的体重,避免过度肥胖,减少慢性咳嗽等增加腹内压的情况发生,以降低疝气的发生风险。同时,妊娠期女性要注意合理控制体重增长,定期进行产检,关注身体状况,如有异常及时就医。

    2025-04-01 05:02:22
  • 阑尾炎需要插尿管吗

    阑尾炎是否插尿管分情况,一般情况如单纯性阑尾炎等病情轻、手术时间短通常不插,特殊情况如病情重、穿孔、腹膜炎或手术时间长等通常需插,且年龄、生活方式、病史等因素会影响是否插尿管的判断。 对于单纯性阑尾炎等病情较轻、手术时间较短的情况,通常不需要插尿管。因为这类患者手术操作对泌尿系统的影响较小,术后恢复排尿功能相对容易,通过常规的术后护理等即可正常排尿。 年龄因素:儿童患者若阑尾炎病情较轻且手术预计时间短,一般也可不插尿管,但需密切观察儿童排尿情况;而老年患者本身可能存在前列腺增生等泌尿系统相关基础疾病,若阑尾炎手术时间较长等情况,可能需要插尿管以避免长时间膀胱充盈等问题。 生活方式:长期卧床、有泌尿系统疾病相关生活方式的患者,在阑尾炎手术时可能更需要考虑插尿管,以预防泌尿系统并发症。 病史因素:有泌尿系统既往疾病史,如严重前列腺疾病、泌尿系统梗阻等病史的阑尾炎患者,手术中插尿管的可能性较大,以保障泌尿系统功能稳定。 特殊情况 当阑尾炎病情较重,如出现穿孔、腹膜炎等情况,或者手术时间较长时,往往需要插尿管。这是因为较长时间的手术操作可能影响患者的排尿功能,插尿管可以引流尿液,避免膀胱过度膨胀,同时也便于监测尿量等指标,了解患者的体液平衡等情况。 年龄因素:儿童患者若阑尾炎病情重、手术时间长,插尿管可更好地管理泌尿系统,防止术后排尿异常等;老年患者身体机能相对较弱,长时间手术更易出现泌尿系统相关问题,插尿管能有效预防泌尿系统并发症。 生活方式:生活方式导致泌尿系统功能相对较弱的患者,在阑尾炎病情重、手术时间长时,插尿管是保障泌尿系统正常的必要措施。 病史因素:有严重泌尿系统基础病史的阑尾炎患者,在病情重、手术时间长的情况下,插尿管可避免因手术等因素加重泌尿系统损害。

    2025-04-01 05:01:51
  • 阑尾炎的发病原因有哪些

    阑尾炎的发病与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有儿童的淋巴滤泡增生和成人的粪石,阻塞后易致细菌繁殖引发炎症;其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等对发病的影响,如儿童淋巴组织丰富、老年人血运差等,长期不良生活方式及有腹部手术史、肠道感染病史等也会增加发病风险。 细菌入侵 具体情况:当阑尾管腔阻塞后,细菌容易在阑尾腔内繁殖。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。细菌可分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而侵入阑尾壁,引起炎症反应。例如,大肠埃希菌可通过释放内毒素等物质,导致阑尾出现炎症性改变。 其他因素 年龄因素影响:不同年龄段阑尾炎的发病原因可能有一定差异。儿童由于淋巴组织较丰富,淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞的情况相对多见;而老年人可能因血管硬化等原因,阑尾血运相对较差,且老年人常伴有一些基础疾病,机体抵抗力相对较低,同时可能存在便秘等情况,增加了粪石形成导致阑尾管腔阻塞的风险,且一旦发生炎症,病情进展可能相对较快。 性别因素相关:一般来说,性别本身不是阑尾炎发病的直接原因,但在某些特殊情况下可能有一定关联。例如,在一些研究中发现,女性在月经周期等生理变化时,可能会对阑尾的蠕动等功能产生一定影响,但这并非是决定性的发病因素。 生活方式影响:长期不良的生活方式可能增加阑尾炎的发病风险。比如,长期饮食不规律,导致胃肠功能紊乱,容易引起阑尾蠕动异常,增加粪石形成和阑尾管腔阻塞的几率;缺乏运动的人,胃肠蠕动相对缓慢,也不利于阑尾内容物的排出,可能增加发病风险。 病史相关影响:有过腹部手术史的患者,可能会引起腹腔内粘连等情况,影响阑尾的正常位置和蠕动,从而增加阑尾炎的发病可能性;有肠道感染性疾病病史的患者,可能会波及阑尾,导致阑尾出现炎症反应。

    2025-04-01 05:01:26
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