王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 女性阑尾炎在哪个位置

    女性阑尾炎位置一般在右下腹麦氏点,但妊娠时随子宫增大而上移,不同生理阶段如青春期、妊娠期、绝经期阑尾位置有特点,且与男性因生殖系统结构不同存在差异,需结合多种因素综合判定阑尾位置。 女性不同生理阶段阑尾位置的特点 青春期女性:青春期女性的身体处于生长发育阶段,阑尾的位置与成年人基本一致,但由于身体的快速变化,可能在一些个体中,其解剖结构的细微差异可能导致阑尾炎时的疼痛定位与典型麦氏点略有不同,但总体仍以右下腹为主。 妊娠期女性:如前所述,随着孕周的增加,子宫不断增大,会将阑尾逐渐向上、向外推移。在妊娠早期,阑尾位置相对较正常;随着妊娠进展,子宫增大明显,阑尾位置向上移位,这可能会给阑尾炎的诊断带来一定困难,因为疼痛位置可能不再是典型的麦氏点,而可能在上腹部等位置,需要医生结合孕周、超声等检查手段进行准确判断。 绝经期女性:绝经期女性的生殖系统结构会发生一定变化,但阑尾的位置相对较为稳定,基本还是在右下腹的大致区域,但由于激素水平变化可能导致的腹部组织的一些适应性改变,在诊断阑尾炎时仍需综合考虑各种因素。 女性阑尾炎位置与男性的差异及原因 女性和男性阑尾位置的差异主要与女性的生殖系统解剖结构有关。女性有子宫、输卵管、卵巢等生殖器官,这些器官与阑尾相邻,在胚胎发育过程中以及后续的生理变化中,子宫的存在会对阑尾的位置产生影响。而男性没有子宫等生殖器官的压迫,所以阑尾位置相对更稳定在麦氏点附近。但这种差异并不是绝对的,个体之间的解剖变异仍然可能存在,所以不能仅仅依靠性别来准确判断阑尾位置,还需要结合具体的临床症状、体征以及相关检查来综合判定。

    2025-04-01 04:56:23
  • 破伤风针多少小时内打

    破伤风针一般建议受伤后24小时内注射,超24小时成人、儿童等仍有必要注射,特殊病史人群需医生评估处理,从事相关风险工作人群应重视受伤后破伤风针注射时间及预防。 受伤后24小时内注射的重要性 破伤风杆菌是厌氧菌,在缺氧环境中容易繁殖生长并产生毒素。受伤后及时注射破伤风针(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等),能有效预防破伤风梭菌感染发病。一般来说,受伤后尽快在24小时内注射,可最大程度发挥预防作用,因为此时破伤风梭菌还未大量繁殖产生足够毒素引发严重症状。 超过24小时后的情况 成人:即使受伤超过24小时,也建议注射破伤风针。因为破伤风的潜伏期通常为7-8天,但也可能短至24小时,长至数月甚至数年,所以超过24小时仍有感染破伤风的可能,注射破伤风针仍能起到一定的预防作用。 儿童:儿童受伤后同样要重视破伤风针的注射,不管是否超过24小时。儿童免疫系统相对较弱,感染破伤风后病情发展可能更迅速,所以更需要及时评估是否需要注射破伤风针。对于有较深伤口、污染严重的儿童伤口,即使超过24小时,也应积极注射破伤风针。 特殊病史人群:如果患者有过破伤风针过敏史等特殊情况,需要由医生评估后采取脱敏注射等特殊处理方式,但仍建议在受伤后尽快到医院由专业医生判断是否需要注射以及采取何种方式注射,不能因为过敏史而放弃必要的预防措施,因为破伤风一旦发病后果严重。 生活方式相关:对于一些从事可能有受伤风险工作(如建筑工人等)的人群,应了解受伤后及时注射破伤风针的重要性,平时可做好预防工作,如工作时注意防护,一旦受伤能尽快正确处理伤口并考虑破伤风针的注射时间。

    2025-04-01 04:55:55
  • 阑尾炎怎么得的

    阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞是最常见病因,包括淋巴滤泡增生、粪石等多种原因致管腔阻塞后引发感染;细菌入侵是在管腔阻塞后细菌繁殖损伤黏膜致阑尾坏疽穿孔,不同人群感染风险有差异;其他因素有胃肠道疾病蔓延、遗传因素及妊娠时子宫压迫等也可引发阑尾炎。 年龄、生活方式等影响:年轻人淋巴组织较丰富,更易出现淋巴滤泡增生导致阻塞;长期不良饮食习惯,如膳食纤维摄入过少等可能增加粪石形成风险,从而增加阑尾管腔阻塞的几率。 细菌入侵 具体情况:当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,随后细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高,阻碍动脉血流,造成阑尾缺血,最终造成阑尾坏疽穿孔。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。 年龄、生活方式等影响:不同年龄人群易感染的细菌类型可能有差异,生活不规律、机体免疫力低下时更易受到细菌入侵,比如长期熬夜、缺乏运动的人群相对更易出现机体免疫力降低,增加细菌感染引发阑尾炎的风险。 其他因素 胃肠道疾病影响:胃肠道的一些疾病,如急性肠炎、炎性肠病等,可直接蔓延至阑尾,引起阑尾炎症。例如,患有克罗恩病时,炎症可能累及阑尾导致发病。 遗传因素:有研究提示,阑尾炎可能存在一定的遗传易感性,某些遗传因素可能使个体更容易发生阑尾相关的病理改变从而引发阑尾炎,但具体的遗传机制还在进一步研究中。 妊娠因素:在妊娠中晚期,增大的子宫会压迫阑尾,导致阑尾的血液循环受阻等,增加阑尾炎的发生几率,而且孕期阑尾炎的临床表现可能不典型,需要特别警惕。

    2025-04-01 04:55:28
  • 小孩摔伤要打破伤风吗

    小孩摔伤后是否打破伤风需分伤口情况和疫苗接种史判断,清洁伤口风险低可不打,污染或深伤口需考虑;全程接种过按时间决定,未全程或未接种遇污染深伤口要打,特殊人群遵医生评估处理。 清洁伤口:如果小孩摔伤后伤口比较清洁,例如只是擦伤,创面较小且污染程度低,这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低,通常不需要打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌,在清洁、暴露的伤口环境中不易生长繁殖。 污染伤口:当小孩摔伤后的伤口比较脏,有泥土、铁锈等污染物沾染,或者伤口较深形成窄而深的伤口时,就需要考虑打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌喜欢在缺氧的环境中生存繁殖,这类污染伤口或深伤口容易营造出适合破伤风梭菌生长的厌氧环境,增加感染破伤风的可能性。 疫苗接种史考量 全程接种过破伤风疫苗:如果小孩之前按照正规的免疫程序全程接种过破伤风疫苗,且距离上次接种时间在5年内,一般来说再次受伤时可以不打破伤风疫苗;若距离上次接种时间超过5年但在10年内,需要加强接种一针破伤风疫苗;如果距离上次接种时间超过10年,则需要重新全程接种破伤风疫苗。 未全程接种或未接种过破伤风疫苗:对于从未接种过破伤风疫苗或者接种不完整的小孩,当发生摔伤且伤口属于污染伤口或深伤口时,应及时打破伤风疫苗,以预防破伤风的发生。 特殊人群方面,小孩自身免疫力相对较低,在处理摔伤情况时更要谨慎判断是否需要打破伤风。如果小孩有特殊病史,比如对破伤风疫苗过敏等情况,需要由医生评估后选择合适的替代措施,如使用破伤风免疫球蛋白等,但要严格遵循医生的专业判断来进行处理,确保小孩的健康安全。

    2025-04-01 04:55:00
  • 聚维酮碘好还是碘伏好

    聚维酮碘和碘伏的主要成分不同,用途也有所区别,聚维酮碘多用于皮肤、黏膜的消毒,也可治疗皮肤疾病,碘伏常用于手术部位、注射部位、口腔黏膜、伤口的处理,刺激性更小。 聚维酮碘和碘伏都是常用的消毒剂,它们的主要成分不同,因此在用途上也有所区别。 聚维酮碘是碘与聚维酮的络合物,它是一种广谱的杀菌剂,可以有效杀灭细菌、真菌、病毒等多种微生物。聚维酮碘常用于皮肤、黏膜的消毒,如手术部位的消毒、注射部位的消毒、口腔黏膜的消毒等。此外,聚维酮碘还可以用于治疗一些皮肤疾病,如湿疹、痤疮、足癣等。 碘伏是碘与表面活性剂的络合物,它也是一种广谱的杀菌剂,但其杀菌作用比聚维酮碘更强。碘伏常用于手术部位的消毒、注射部位的消毒、口腔黏膜的消毒、伤口的处理等。与聚维酮碘相比,碘伏的刺激性更小,更适合用于敏感部位的消毒。 需要注意的是,聚维酮碘和碘伏虽然都是消毒剂,但它们不能相互替代。在使用时,应根据具体情况选择合适的消毒剂,并按照说明书的要求进行使用。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,在使用消毒剂时应格外小心。如果对消毒剂的使用有任何疑问,应咨询医生或药师的意见。同时,在使用消毒剂时,应注意保护自己的皮肤和黏膜,避免接触到眼睛和口腔。如果不小心接触到了,应立即用清水冲洗干净。 总之,聚维酮碘和碘伏都是常用的消毒剂,它们各有优缺点,应根据具体情况选择合适的消毒剂,并按照说明书的要求进行使用。同时,在使用消毒剂时,应注意保护自己的皮肤和黏膜,避免接触到眼睛和口腔。如果不小心接触到了,应立即用清水冲洗干净。

    2025-04-01 04:54:38
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