王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 被红蚂蚁咬了怎么办

    被红蚂蚁咬后要及时处理叮咬部位,包括清洗伤口、观察局部反应;可通过冷敷、外用药物缓解局部症状;出现严重过敏反应或儿童被叮咬要特殊处理;还要通过环境清理和采取防护措施预防再次被叮咬。 一、及时处理叮咬部位 1.清洗伤口:被红蚂蚁咬后,首先应尽快用清水或肥皂水清洗被叮咬的部位,这样可以去除蚂蚁分泌的部分毒素,减少对皮肤的持续刺激。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,清洗时要注意力度轻柔,避免擦伤皮肤加重不适。如果是婴幼儿被叮咬,更要小心操作,用柔软的纱布或棉球蘸取清水轻轻擦拭。 2.观察局部反应:密切观察被叮咬部位的情况,包括是否出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。一般来说,大多数人被红蚂蚁叮咬后会出现局部的红肿、瘙痒,这是身体对蚂蚁毒素的正常免疫反应。但如果是过敏体质的人群,可能反应会更强烈,需要格外留意。对于儿童和过敏体质者,要更频繁地观察症状变化,因为他们的身体对毒素的耐受和反应可能与常人不同。 二、缓解局部症状 1.冷敷:可以使用冷敷的方法来缓解红肿和疼痛。用干净的毛巾包裹冰块(或使用冰袋),轻轻敷在被叮咬的部位,每次冷敷10-15分钟,每隔1-2小时可重复一次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的充血和肿胀,从而缓解疼痛和瘙痒感。不过,给儿童冷敷时要注意控制冰袋的温度和冷敷时间,避免冻伤儿童皮肤。 2.外用药物:如果局部瘙痒明显,可以在医生的指导下使用一些外用药物,如炉甘石洗剂等。但需要注意的是,对于低龄儿童,使用外用药物要谨慎,最好先咨询医生的意见。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,能够缓解被红蚂蚁叮咬后的瘙痒症状。但如果叮咬部位出现破损、感染等情况,则不适合使用炉甘石洗剂,需要根据具体情况进行相应处理。 三、特殊情况处理 1.出现严重过敏反应:如果被红蚂蚁咬后出现全身症状,如呼吸困难、心跳加快、头晕、恶心、呕吐等严重过敏反应,应立即送往医院急诊治疗。过敏体质者被红蚂蚁叮咬后更易出现严重过敏反应,由于儿童的身体机能尚未发育完全,过敏反应可能更为凶险,所以一旦出现上述严重症状,必须争分夺秒送医。 2.儿童被叮咬情况:儿童被红蚂蚁咬后,家长要更加细心照料。因为儿童往往不能准确表达自身的不适,所以除了密切观察局部症状外,还要注意儿童的精神状态等。如果儿童被叮咬后哭闹不止、烦躁不安,或者出现上述提到的可能过敏的全身症状,要及时采取措施送医。同时,要避免儿童搔抓被叮咬部位,防止抓破皮肤引起感染。 四、预防再次被叮咬 1.环境清理:保持居住环境的清洁卫生,清除周围的杂草、杂物等,因为红蚂蚁可能在这些地方筑巢,从而减少被叮咬的机会。对于有儿童的家庭,要特别注意室内外环境的整洁,儿童活动的区域更要定期打扫。 2.防护措施:在户外活动时,尽量穿着长袖长裤,避免皮肤暴露。可以涂抹一些含有避蚊胺等成分的驱蚊产品,但对于儿童,要选择儿童专用的低刺激性驱蚊产品,并且注意正确涂抹,避免儿童误食。如果在红蚂蚁较多的区域活动,还可以使用蚊帐等防护工具。

    2025-11-25 13:30:09
  • 肚子右下方隐隐作痛

    肚子右下方隐隐作痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病等,也可能是其他原因。如果疼痛持续不缓解或加重,或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。 1.阑尾炎 原因:阑尾位于腹部的右下方,阑尾炎时可能会导致右下腹疼痛,通常还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。 建议:如果疼痛持续不缓解或加重,或伴有其他不适症状,应及时就医。医生可能会进行腹部超声或其他检查,以确诊并制定治疗方案。在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动。 2.回盲部疾病 原因:回盲部是小肠和大肠的交接处,回盲部疾病如克罗恩病、肠结核等也可能导致右下腹疼痛。 建议:同样需要及时就医,进行相关检查,如结肠镜检查等,以明确诊断。治疗方法根据具体疾病而定,可能包括药物治疗、手术治疗等。 3.输尿管结石 原因:输尿管结石可导致右下腹疼痛,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 建议:及时就医,通过超声、CT等检查确诊。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外;较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。 4.女性生殖系统疾病 原因:女性右下腹疼痛还可能与生殖系统疾病有关,如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等。 建议:如果疼痛与月经周期有关,或伴有白带异常、阴道出血等症状,应考虑妇科疾病的可能。医生会进行妇科检查、超声等检查,以明确诊断。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗等。 5.其他原因 右下腹腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染、肠易激综合征等也可能导致右下腹隐隐作痛。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,肚子右下方隐隐作痛还可能有其他原因。如果疼痛持续时间较长、程度较重或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。 此外,在就医前,可以尝试以下方法缓解疼痛: 休息:避免剧烈运动,尽量卧床休息。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在疼痛部位,但要注意避免烫伤。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多喝水,保持肠道通畅。 对于不同人群,需要注意以下事项: 儿童:儿童肚子右下方隐隐作痛可能与阑尾炎、肠道寄生虫等有关。如果孩子疼痛持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医。在就医前,不要给孩子服用止痛药物,以免掩盖病情。 孕妇:孕妇肚子右下方隐隐作痛需要特别注意,可能与妊娠期疾病有关。应及时就医,进行相关检查和治疗。在就医过程中,应告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法。 老年人:老年人肚子右下方隐隐作痛可能与慢性疾病有关,如慢性阑尾炎、肠道肿瘤等。如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,进行全面的检查,以排除潜在的健康问题。 总之,肚子右下方隐隐作痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,在就医前,可以尝试缓解疼痛的方法,并注意饮食和休息。

    2025-11-25 13:28:36
  • 小腹硬硬的是怎么回事

    小腹摸起来硬硬的可能由多种因素引起,包括肠道粪便堆积(长时间未排便致粪便积聚,影响肠道功能)、腹腔内肿物(良性如卵巢囊肿、子宫肌瘤等,恶性如结肠癌等,有不同表现)、腹部肌肉紧张(运动或精神因素致肌肉紧张)、妊娠相关情况(孕期子宫增大或特殊妊娠情况)、腹部外伤(外伤致血肿)、腹水(疾病致腹水产生)等。 一、肠道粪便堆积 成因及情况:正常情况下肠道会储存粪便,若长时间未排便,粪便在肠道内积聚,就可能使小腹摸起来硬硬的。比如一些老年人因胃肠蠕动功能减退,容易出现便秘情况,粪便长时间停留在肠道内,导致小腹发硬。对于儿童,如果饮食中膳食纤维摄入过少、喝水少,也可能引发便秘,出现小腹硬硬的现象。 相关影响:长期粪便堆积可能会影响肠道正常功能,导致腹胀、腹痛等不适,还可能影响食欲等。 二、腹腔内肿物 良性肿物: 成因:例如卵巢囊肿,多见于育龄女性,是由于卵巢的正常结构被改变,形成囊性肿物。子宫肌瘤也是常见的妇科良性肿物,与女性体内激素水平等因素相关。 表现:一般初期可能无明显症状,随着肿物增大,可能会出现小腹坠胀、摸到硬块等情况。对于儿童,腹腔内的良性肿物相对少见,但也可能存在,如肠系膜囊肿等,可能与先天发育等因素有关。 恶性肿物: 成因:如腹腔内的结肠癌等恶性肿瘤,与遗传、长期不良的饮食习惯(如高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等多种因素相关。 表现:除了小腹硬硬的感觉外,还可能伴有消瘦、便血、腹痛等症状,不同部位的恶性肿物还可能有相应的其他表现,如结肠癌可能出现排便习惯改变等。 三、腹部肌肉紧张 成因: 运动相关:如果近期进行了大量腹部肌肉锻炼,如仰卧起坐等,可能会导致腹部肌肉疲劳、紧张,从而使小腹摸起来硬硬的。例如经常健身的人在过度运动后可能出现这种情况。 精神因素:长期精神紧张、焦虑的人,可能会不自觉地使腹部肌肉处于紧张状态,进而感觉小腹硬硬的。比如一些面临考试等压力较大的人群可能会出现这种情况。 相关影响:一般运动相关的肌肉紧张在适当休息后可缓解,而精神因素导致的肌肉紧张若长期存在可能会影响身心健康,导致身体不适加重等情况。 四、妊娠相关情况(女性) 孕期: 中期及晚期:随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,到了妊娠中期及晚期,增大的子宫会使小腹逐渐隆起,触摸时可能感觉硬硬的。这是正常的生理现象,是胎儿生长的表现。 特殊情况:如果是多胎妊娠,子宫增大可能更明显,小腹发硬的感觉可能会更突出。对于有妊娠相关疾病的情况,如先兆流产等,也可能出现子宫收缩导致小腹发硬,同时可能伴有腹痛、阴道流血等症状,需要及时就医。 五、其他可能因素 腹部外伤:如果小腹曾受到外力撞击等外伤,可能会导致腹部组织受损,出现血肿等情况,从而使小腹摸起来硬硬的。同时可能伴有局部疼痛等表现。 腹水:一些疾病如肝硬化、腹腔恶性肿瘤等可能导致腹水产生,腹腔内液体增多会使小腹膨隆,触摸时有发硬的感觉,还可能伴有腹胀等症状。

    2025-11-25 13:26:21
  • 管状腺瘤严重吗

    管状腺瘤是常见肠道良性肿瘤,其严重程度综合多因素考量,有恶变可能且不同情况恶变风险不同,较小腺瘤影响小,较大腺瘤可致肠道症状及影响不同人群,治疗多为内镜下切除,及时规范治疗预后好但需定期复查,不同人群术后需关注不同方面。 一、恶变可能性 一般情况:管状腺瘤有恶变倾向,不过总体恶变率相对较低。研究表明,较小的管状腺瘤恶变风险相对更低,随着腺瘤体积增大,恶变可能性会有所增加。从组织学角度看,管状腺瘤的腺管排列、细胞异型性等情况也与恶变风险相关,若腺管排列不规则、细胞异型性较明显,恶变风险相对高些。 不同人群差异:对于老年患者,身体机能相对衰退,管状腺瘤恶变后进展可能相对更快些;而年轻患者,若管状腺瘤有一些不良病理特征,也需密切关注随访。长期有不良生活方式的人群,比如长期高脂、低纤维饮食,吸烟、酗酒等,会一定程度增加管状腺瘤恶变的潜在风险,因为不良生活方式可能影响肠道内环境,促进肿瘤相关病理变化。有肠道腺瘤病史或家族中有肠道肿瘤家族史的人群,其自身发生管状腺瘤恶变的风险相对更高,这类人群需要更严密的监测。 二、对机体的影响程度 较小管状腺瘤:很多较小的管状腺瘤患者可能没有明显症状,对机体的影响较小,通常是在体检做肠镜等检查时偶然发现。此时通过内镜下切除等治疗后,一般预后较好,对身体功能等方面通常不会造成明显长期影响。 较大管状腺瘤:当管状腺瘤体积较大时,可能会引起一些肠道相关症状,比如腹痛、腹胀、便血等。较大的腺瘤还可能导致肠道梗阻等情况,尤其当腺瘤发生在肠道狭窄部位时,梗阻风险会增加。对于老年患者,本身可能有一些基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,较大管状腺瘤引起的肠道症状可能会诱发基础疾病的加重,比如腹痛可能导致患者血压波动等。儿童患者若患管状腺瘤,虽然相对少见,但较大腺瘤引起肠道症状后,会影响儿童的生长发育相关营养物质的吸收等情况,因为肠道功能受影响会干扰营养的正常摄取和消化。 三、治疗及预后情况 治疗方法:管状腺瘤主要的治疗方法是内镜下切除,如内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜下剥离术(ESD)等。对于符合内镜下切除指征的患者,通过内镜手术切除后,大多预后良好。 预后:一般来说,及时发现并经规范治疗的管状腺瘤患者预后较好,复发风险相对较低。但患者需要定期进行肠镜复查,尤其是有高危因素的患者,如腺瘤体积较大、病理提示有较明显异型增生等情况的患者,需要更频繁复查肠镜,以便早期发现可能出现的复发或新的腺瘤情况。儿童患者进行内镜下治疗时,需要充分考虑儿童的生理特点,选择合适的内镜操作方式和治疗时机,术后也要密切观察恢复情况,因为儿童的肠道功能恢复和成人有一定差异,需要特别关注是否有并发症发生以及生长发育相关影响。老年患者术后恢复相对较慢,要注意预防术后感染、出血等并发症,同时针对其基础疾病进行相应管理,以保障术后良好预后。

    2025-11-25 13:20:04
  • 下咽部淋巴滤泡增生怎么办

    下咽部淋巴滤泡增生多因局部慢性炎症刺激等引起,非药物干预需去除刺激因素(如吸烟饮酒者戒烟限酒、用嗓过度者合理用嗓、饮食不当者调整饮食)、保持呼吸道通畅;出现相关症状持续不缓解或加重需就医,医生会通过检查评估,可能药物治疗或手术治疗,需根据具体情况采取相应措施,以非药物干预为主,必要时规范治疗。 一、明确下咽部淋巴滤泡增生的常见原因 下咽部淋巴滤泡增生多与局部慢性炎症刺激有关,比如长期吸烟、饮酒,过度用嗓,经常食用辛辣刺激性食物,患有慢性鼻咽炎、慢性扁桃体炎等疾病,都可能引发下咽部淋巴滤泡增生。不同年龄、性别人群因生活方式等差异,发病风险有所不同,比如长期吸烟的人群相对更易出现此类情况。 二、非药物干预措施 去除刺激因素 对于吸烟饮酒人群:吸烟者需立即戒烟,因为烟草中的尼古丁等有害物质会持续刺激下咽部黏膜,加重淋巴滤泡增生。饮酒者要减少饮酒量甚至戒酒,酒精同样会对下咽部产生刺激。一般建议戒烟限酒至少2-4周观察症状变化,儿童若因家长吸烟处于二手烟环境中,家长应尽量不在室内吸烟,减少对儿童下咽部的不良刺激。 对于用嗓过度人群:要合理安排用嗓时间,避免长时间大声说话、唱歌等。比如教师等职业人群,可调整授课方式,减少连续高强度用嗓。 对于饮食不当人群:需避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,多吃清淡、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等),有助于减轻下咽部黏膜的炎症刺激,一般建议持续调整饮食1-2个月看效果。 保持呼吸道通畅 若存在慢性鼻咽炎等导致鼻腔通气不畅的情况,要积极治疗鼻部疾病。比如患有过敏性鼻炎的人群,需避免接触过敏原,可通过使用鼻用糖皮质激素等药物控制过敏症状,改善鼻腔通气,进而减少鼻腔分泌物倒流刺激下咽部。儿童若有腺样体肥大等导致鼻腔通气问题,需根据病情严重程度考虑是否手术等干预措施,以保证呼吸道通畅。 三、就医评估与治疗建议 就医检查:当出现下咽部异物感、咽干、咽痛等症状持续不缓解或加重时,应及时就医。医生一般会通过电子喉镜等检查明确下咽部淋巴滤泡增生的程度等情况。对于儿童患者,进行检查时需更加耐心安抚,避免因不配合影响检查结果。 药物治疗(仅提及药物名称):如果存在明确的细菌感染等情况,可能会使用抗生素类药物,如青霉素类等,但具体药物需医生根据病情开具,患儿使用时要严格遵循医生指导,尤其要注意儿童的用药剂量等安全问题,避免超剂量等用药风险。 手术治疗:当下咽部淋巴滤泡增生非常严重,影响吞咽、呼吸等功能时,可能会考虑手术治疗,如激光、射频等消融术,但手术有一定适应证和风险,需医生综合评估后决定。对于儿童患者,手术需谨慎权衡,充分考虑对其生长发育等的影响。 总之,下咽部淋巴滤泡增生需根据具体情况采取相应措施,通过去除刺激因素等非药物干预为主,必要时就医进行规范评估与治疗。

    2025-11-25 13:17:16
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