王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 阑尾炎手术后胃胀气怎么办

    为缓解阑尾炎手术后胃胀气,可采取早期活动促进胃肠蠕动,根据不同人群循序渐进活动;进行腹部按摩,不同人群注意按摩力度;调整饮食,术后按阶段进食,不同人群注意饮食细节;做好保暖措施,不同人群注意保暖温度等,严重时谨慎药物辅助且低龄儿童避免随意用药。 不同人群考虑:对于儿童患者,家长要在医护人员指导下协助其进行适当活动,因为儿童的自主活动能力相对较弱,家长需注意活动幅度和强度要适中,避免因活动不当给孩子带来不适或影响伤口恢复;对于老年患者,活动要循序渐进,可先从床上简单的肢体活动开始,如缓慢屈伸腿部等,然后再逐渐增加活动频次和范围,同时要密切关注患者的耐受情况,防止发生跌倒等意外。 腹部按摩 方法及原理:顺时针方向轻轻按摩腹部,可促进肠道蠕动,帮助气体排出,从而缓解胃胀气。按摩时要注意力度适中,以腹部感觉舒适为宜。一般每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 不同人群考虑:儿童患者进行腹部按摩时,家长的动作要轻柔,避免用力过大引起患儿不适;老年患者皮肤相对松弛且可能伴有骨质疏松等情况,按摩力度更要轻柔,防止造成皮肤损伤或加重骨骼问题。 饮食调整 术后早期饮食:术后需遵循循序渐进的饮食原则。一般先从少量饮水开始,如果没有不适反应,可逐渐过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等,这些流质食物容易消化,能减轻胃肠道负担。随着胃肠功能进一步恢复,可过渡到半流质饮食,如粥、面条等,再逐渐向正常饮食过渡。 不同人群考虑:儿童患者在饮食过渡过程中要特别注意食物的温度和质地,要确保食物安全且易于消化吸收,避免因饮食不当导致胃肠功能紊乱加重胃胀气;老年患者的消化功能相对较弱,饮食调整更要缓慢,选择易消化的食物,并且要注意营养均衡,可适当增加富含膳食纤维的食物,但要注意循序渐进添加,防止引起胃肠不适。 保暖措施 原理:腹部保暖可以避免因腹部受凉导致胃肠道痉挛,有助于维持胃肠道正常的蠕动功能,从而缓解胃胀气。可使用热水袋等进行腹部保暖,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 不同人群考虑:儿童患者皮肤较为娇嫩,使用热水袋保暖时要在热水袋外面包裹毛巾等,控制好温度和接触时间;老年患者对温度的感知相对不敏感,更要注意保暖时的温度控制,防止烫伤,同时要根据天气变化及时调整保暖措施。 药物辅助(需谨慎选择) 情况及选择:如果胃胀气情况较为严重,在医生评估后可考虑使用一些促进胃肠动力的药物,但要严格遵循医嘱。不过一般优先采用非药物干预措施,且要特别注意低龄儿童应避免随意使用药物来缓解胃胀气。例如,对于成人患者在其他措施效果不佳时,可在医生指导下谨慎使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物,但儿童患者除非有明确的医疗指征且在医生严密监护下,否则不轻易使用此类药物。

    2025-11-25 13:06:03
  • 女生肚子右边疼痛

    女生肚子右边疼痛可能由妇科相关疾病(如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕)和外科相关疾病(如阑尾炎、右侧输尿管结石)引起,不同人群(青春期女生、育龄期女生)有不同特点,出现该症状时若疼痛轻持续不缓或剧烈影响生活应及时就医,就医前要注意休息,特殊人群更要慎重及时就医,需详细描述疼痛相关情况。 一、可能的原因及相关分析 (一)妇科相关疾病 1.右侧附件炎:女性右侧附件包括输卵管和卵巢,若发生炎症,炎症刺激会导致肚子右边疼痛。常见于有不洁性生活史、宫腔操作史等情况的女性,炎症的发生与细菌等病原体感染相关,通过妇科检查、血常规等可辅助诊断,血常规中白细胞等炎症指标可能升高。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转:多发生于有卵巢囊肿病史的女性,体位突然改变等情况可能诱发囊肿蒂扭转,导致右侧腹部突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,超声检查可发现卵巢囊肿及扭转情况。 3.宫外孕(输卵管妊娠):受精卵在右侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,可能会引起右侧肚子疼痛,多伴有停经、阴道不规则流血等表现,血hCG检测及超声检查是重要的诊断依据,血hCG水平较宫内妊娠低,超声检查可在宫外看到妊娠囊等异常结构。 (二)外科相关疾病 1.阑尾炎:典型表现为起初脐周疼痛,后转移至右下腹疼痛,女生也可能出现这种情况,是由于阑尾管腔堵塞等原因引起的炎症反应,通过体格检查(右下腹麦氏点压痛、反跳痛等)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)等辅助诊断。 2.右侧输尿管结石:结石刺激右侧输尿管,可引起右侧腰部或腹部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,超声、尿常规等检查可发现输尿管结石及血尿等表现。 二、不同人群的特点及应对 (一)青春期女生 青春期女生生理结构逐渐发育,若出现右侧肚子疼痛,需特别注意妇科疾病及阑尾炎等情况。比如月经期间出现右侧肚子疼痛,要区分是痛经还是妇科疾病引起,若疼痛剧烈且持续不缓解,应及时就医检查,同时要注意个人卫生,避免不洁性生活等不良行为增加妇科疾病风险。 (二)育龄期女生 育龄期女生有怀孕可能,若出现右侧肚子疼痛,首先要排除宫外孕等情况,这关系到生命安全。同时要关注月经周期,若月经推迟伴有右侧肚子疼痛,应尽早进行相关检查明确情况。 三、就医建议及注意事项 当女生出现肚子右边疼痛时,若疼痛较轻但持续不缓解,或疼痛剧烈影响生活,都应及时就医。就医时要详细描述疼痛的部位、性质(如绞痛、隐痛等)、发作时间、伴随症状(如有无发热、恶心、呕吐、阴道流血等)等情况。在就医前要注意休息,避免剧烈活动,以免加重病情或影响医生对病情的判断。对于特殊人群如孕妇等,更要及时、慎重就医,因为任何延误都可能带来严重后果。

    2025-11-25 13:04:23
  • 腹膜假性粘液瘤是一种什么病

    腹膜假性粘液瘤是一种罕见疾病,特征是腹腔有大量胶冻样粘液积聚,多数起源于阑尾粘液性肿瘤种植腹膜,各年龄段均可发病,中青年相对多见,无明显性别倾向,有相关病史者风险高;临床表现有腹胀、腹痛、腹部包块、消化系统症状等,不同人群表现有差异;诊断靠影像学、病理检查;治疗以手术为主,易复发,术后常结合其他治疗,不同人群手术有特点,需综合多因素诊断治疗。 病因方面 多数情况下与阑尾的粘液性肿瘤相关,阑尾的粘液性肿瘤细胞突破阑尾壁,种植到腹膜,引发腹膜的反应,产生大量粘液。当然,也有少数可能起源于卵巢等其他部位的粘液性肿瘤种植到腹膜。从年龄和性别角度看,各年龄段均可发病,但以中青年相对多见,性别差异方面没有明显的特异性倾向。生活方式方面,目前并没有明确的证据表明特定的生活方式直接导致腹膜假性粘液瘤,但保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于维持身体整体健康,间接对包括腹膜假性粘液瘤等疾病的预防可能有一定积极意义。有相关病史的患者,如有阑尾粘液性肿瘤病史的人群,发生腹膜假性粘液瘤的风险相对较高。 临床表现方面 患者可能出现腹胀、腹痛等症状,随着病情进展,腹胀会逐渐加重,腹痛程度可轻可重,部分患者还可能出现腹部包块。由于腹腔内大量粘液积聚,可能会影响胃肠道的蠕动和功能,导致患者出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。在不同年龄、性别的患者中,临床表现可能有一定差异,比如儿童患者可能因为腹胀等不适影响生长发育,女性患者如果起源于卵巢相关的情况可能有其自身特点,但总体来说主要表现还是围绕腹腔内粘液积聚引起的一系列症状。 诊断方面 影像学检查是重要的诊断手段,如腹部超声可发现腹腔内的无回声区等异常情况,CT检查能更清晰地显示腹腔内粘液的分布范围、腹膜的增厚情况等。实验室检查可能会有一些指标的变化,比如肿瘤标志物等,但主要还是依靠影像学结合病理检查来确诊,病理检查可以明确是粘液成分以及相关肿瘤细胞的情况。 治疗方面 治疗主要以手术切除为主,尽可能切除腹腔内的粘液以及种植的肿瘤组织,但由于其容易复发,术后可能还需要结合其他治疗手段,如腹腔内灌注化疗等。对于不同年龄、性别的患者,手术的耐受性等有所不同,比如老年患者可能手术耐受性相对较差,需要更充分的术前评估和准备;儿童患者则需要特别考虑手术对其生长发育等方面的影响,尽量在保障治疗效果的同时减少对儿童生长发育的不良影响。 总之,腹膜假性粘液瘤是一种起源与阑尾等部位粘液性肿瘤种植相关,具有特定临床表现、通过影像学和病理检查诊断、以手术为主结合其他治疗的罕见疾病,在不同人群中表现和治疗等方面有其特点,需要综合多方面因素进行诊断和治疗。

    2025-11-25 13:00:26
  • 腹膜炎是怎么回事

    腹膜炎是由细菌感染、化学性刺激或物理性损伤引发的腹腔壁层与脏层腹膜炎症,分为较少见的原发(多发生于儿童,致病菌为溶血性链球菌等)和临床更常见的继发(由腹腔脏器穿孔、破裂等引起,致病菌以大肠埃希菌等需氧菌为主常混合感染),症状有持续性剧烈腹痛、全身感染表现及消化道症状,体征有腹膜刺激征,诊断靠病史体格检查、实验室及影像学检查,治疗分非手术(抗感染等)和手术(针对病因),儿童原发多见需及时治且密切监测,老年人症状不典型易延误需加强观察,孕期需兼顾胎儿选影响小方案。 一、腹膜炎的定义 腹膜炎是由细菌感染、化学性刺激(如胃液、胆汁、胰液等漏出)或物理性损伤等引发的腹腔壁层腹膜与脏层腹膜的炎症。 二、病因与分类 (一)病因 1.原发性腹膜炎:较少见,多发生于儿童,常因血行感染、淋巴途径感染或女性生殖系统感染蔓延所致,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌等。 2.继发性腹膜炎:临床更为常见,多由腹腔内脏器穿孔、破裂(如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔)、炎症扩散(如胆囊炎、胰腺炎累及腹膜)等引起,致病菌以大肠埃希菌等需氧菌为主,常为混合感染。 三、临床表现 1.症状: 腹痛:多为持续性剧烈疼痛,可因咳嗽、体位改变等加剧,疼痛部位常与原发病灶相关。 全身表现:感染严重时可出现发热、寒战、乏力等,病情进展可致感染性休克,表现为血压下降、尿量减少等。 消化道症状:常伴恶心、呕吐等。 2.体征:腹部查体可见腹膜刺激征,即压痛、反跳痛、腹肌紧张,弥漫性腹膜炎时全腹均有明显压痛、反跳痛及肌紧张。 四、诊断方法 1.病史与体格检查:通过询问病史(如既往腹部疾病史)及查体腹膜刺激征等初步判断。 2.实验室检查:血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白等炎症指标常升高。 3.影像学检查:腹部X线可发现膈下游离气体(提示消化道穿孔),腹部CT有助于明确腹腔内病变情况及积液范围等。 五、治疗原则 1.非手术治疗:适用于病情较轻、腹膜炎局限者,包括抗感染(根据药敏选用合适抗生素)、补液纠正水电解质紊乱、胃肠减压等。 2.手术治疗:针对病因进行手术,如穿孔修补、清除感染灶等,适用于继发性腹膜炎且腹腔内病变严重者。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:原发性腹膜炎在儿童中相对多见,需及时抗感染治疗,因儿童机体代偿能力相对较弱,病情变化快,应密切监测生命体征。 2.老年人:腹膜炎时症状可能不典型,腹肌紧张等体征可能不明显,易延误诊断,需加强病情观察,重视实验室及影像学检查结果。 3.孕期女性:腹膜炎需兼顾胎儿情况,选择对胎儿影响小的治疗方案,必要时在保障母婴安全前提下进行相应诊疗操作。

    2025-11-25 12:58:38
  • 男左侧腹部偶尔疼痛属于什么

    男性左侧腹部偶尔疼痛可能由肠道问题、腹部肌肉拉伤、腹部器官问题、泌尿系统问题、疝气、腹部动脉瘤、神经痛等引起,也可能是严重疾病的症状,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定疼痛的原因,并采取相应的治疗方法。 1.肠道问题:如肠痉挛、肠易激综合征、炎症性肠病等。这些疾病可能导致肠道收缩或炎症,引起左侧腹部疼痛。 2.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 3.腹部器官问题:如脾脏、胰腺、胃或结肠的问题。这些器官的疾病可能导致左侧腹部疼痛。 4.泌尿系统问题:如肾结石、肾炎或膀胱炎等。这些疾病可能影响泌尿系统,导致左侧腹部疼痛。 5.其他原因:疝气、腹部动脉瘤、神经痛等也可能引起左侧腹部疼痛。 需要注意的是,男性左侧腹部偶尔疼痛可能是严重疾病的症状,也可能是轻微问题的表现。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、便秘、血尿等,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查: 1.体格检查:医生会检查腹部的触诊、听诊和叩诊,以评估腹部的情况。 2.实验室检查:可能包括血液检查、尿液检查等,以排除感染、炎症或其他潜在的健康问题。 3.影像学检查:如超声、CT、MRI等,可帮助医生更清楚地看到腹部器官的情况。 4.其他特殊检查:根据具体情况,医生可能会建议进行进一步的检查,如结肠镜检查、胃镜检查等。 治疗方法将根据疼痛的原因而定。以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:根据病因,医生可能会开具止痛药、消炎药、抗生素或其他药物来缓解疼痛和治疗潜在的疾病。 2.生活方式调整:保持健康的饮食、适量的运动、避免过度劳累和压力等,有助于改善腹部疼痛的症状。 3.治疗病因:如果疼痛是由特定的疾病引起的,治疗病因是解决疼痛的关键。例如,治疗肠道炎症、控制高血压、去除结石等。 4.手术治疗:在某些情况下,可能需要手术来治疗腹部的疾病或解决疼痛问题。 对于男性左侧腹部偶尔疼痛的情况,以下是一些建议: 1.注意休息:避免过度劳累和剧烈运动,给身体足够的时间恢复。 2.饮食调整:保持均衡的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮料。 3.保持良好的姿势:避免长时间弯腰或扭曲身体,保持正确的坐姿和站姿。 4.注意腹部保暖:避免腹部受凉,尤其是在寒冷的天气中。 5.记录疼痛情况:记录疼痛的频率、强度、持续时间和其他相关症状,以便向医生提供详细的信息。 需要强调的是,每个人的身体状况和疼痛原因都可能不同,因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应立即就医。

    2025-11-25 12:56:21
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