王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 真菌阳性是什么引起的

    常见致病真菌有皮肤癣菌可致皮肤浅表感染、念珠菌可引发口腔及阴道等感染、曲霉能引起肺部感染、隐球菌可导致隐球菌性脑膜炎等,引发真菌阳性的相关因素包括免疫力低下人群、儿童老人等特殊群体、不注意卫生及长期处潮湿环境等生活方式、长期滥用广谱抗生素或用糖皮质激素等药物、糖尿病及恶性肿瘤等基础疾病影响。 一、常见致病真菌种类及对应感染情况 1.皮肤癣菌:如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,可引起皮肤浅表感染,常见体癣(表现为环形红斑伴鳞屑)、股癣(腹股沟等部位皮肤红斑瘙痒)、手足癣(手足部位出现水疱、脱屑、糜烂等),多与皮肤直接接触被污染的物品(如公共浴池、拖鞋等)或自身多汗等因素相关,尤其在皮肤屏障功能受损时易感染。 2.念珠菌:白色念珠菌为常见致病菌,可引起口腔念珠菌病(表现为口腔黏膜白色伪膜)、外阴阴道念珠菌病(阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样)等,长期使用广谱抗生素破坏阴道正常菌群平衡、妊娠期激素变化、糖尿病患者血糖控制不佳等情况易诱发念珠菌感染。 3.曲霉:烟曲霉等可引起肺部曲霉感染,常见于免疫力低下人群,如长期使用免疫抑制剂患者、艾滋病患者等,接触空气中的曲霉孢子后,孢子可侵袭肺部引发感染。 4.隐球菌:新生隐球菌可导致隐球菌性脑膜炎等,主要通过吸入空气中的隐球菌孢子,尤其在艾滋病患者等严重免疫缺陷者中易感染,病原体可经血液循环侵犯中枢神经系统等部位。 二、引发真菌阳性的相关因素 1.免疫状态因素 免疫力低下人群:如艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞显著减少,机体对真菌的清除能力下降;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者,如器官移植术后需长期使用免疫抑制剂者,免疫功能受抑制,易遭受真菌侵袭;糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境利于真菌生长繁殖,增加真菌感染风险。 儿童群体:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,且活动范围广,接触真菌污染环境的机会多,加之卫生习惯相对较差,易发生皮肤真菌等感染;老年人随着年龄增长,免疫力逐渐下降,且常伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,也易出现真菌阳性情况。 2.生活方式因素 卫生习惯:不注意个人皮肤清洁、足部多汗且不及时更换鞋袜,会为皮肤癣菌等真菌滋生提供条件;长期处于潮湿环境(如浴室、游泳池周边等),皮肤长期受潮湿影响,皮肤屏障功能减弱,易感染真菌。 药物使用:长期滥用广谱抗生素会破坏人体正常菌群的平衡,使真菌过度增殖;长期使用糖皮质激素可抑制机体免疫反应,降低机体对真菌的抵御能力,从而增加真菌感染发生真菌阳性的概率。 3.基础疾病因素 糖尿病:高血糖环境适合念珠菌等真菌生长,糖尿病患者血糖控制不佳时,更易出现念珠菌等真菌感染导致真菌阳性。 恶性肿瘤:接受化疗、放疗的恶性肿瘤患者,机体免疫功能受损,同时肿瘤本身及治疗相关因素(如粒细胞缺乏等)增加了真菌感染的易感性,可能检测出真菌阳性。

    2025-04-01 17:31:39
  • 真菌感染几天能好

    浅部真菌感染如局限性体癣等规范用外用药一般1-4周可见改善受感染面积等影响,深部真菌感染如侵袭性念珠菌感染治疗周期数周数月受基础健康等影响,儿童浅部真菌恢复相对成人稍快深部罕见难恢复,免疫力低下人群恢复时间延长,老年人因器官衰退恢复时间较长且合并基础病时更慢需控基础病。 一、浅部真菌感染恢复时长及影响因素 浅部真菌感染常见于皮肤、毛发、指甲等部位,以皮肤癣菌感染为例,若为局限性体癣、股癣等,规范使用外用抗真菌药物(如酮康唑乳膏等),一般1-4周左右可见明显改善,但具体时间受感染面积、皮肤屏障功能等影响,若感染面积小且皮肤状态较好,恢复相对较快;若感染面积大或皮肤破损严重,可能需要更长时间。例如,一项针对100例局限性体癣患者的研究显示,约70%患者在2周内症状开始缓解,4周内多数可基本恢复正常皮肤状态,但仍有部分患者因个体差异恢复时间延长至4周以上。 二、深部真菌感染恢复时长及相关因素 深部真菌感染涉及内脏器官等,病情相对复杂严重,如侵袭性念珠菌感染,治疗周期通常较长,一般需要数周甚至数月。其恢复时间受患者基础健康状况、免疫力水平、感染部位及严重程度等影响。对于免疫力正常的患者发生轻度深部念珠菌感染,经规范抗真菌治疗(如使用氟康唑等),可能需要2-4周左右病情逐步控制,但如果患者免疫力低下(如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等),感染可能迁延不愈,恢复时间会显著延长,甚至可达数月,且易复发。例如,免疫抑制患者发生侵袭性念珠菌血症,治疗疗程往往需4-6周或更长,且需密切监测病情变化调整治疗方案。 三、特殊人群真菌感染恢复特点 (一)儿童患者 儿童浅部真菌感染恢复时间相对成人可能稍快,但因皮肤娇嫩、用药需谨慎等因素,仍需规范治疗。例如儿童头癣,使用抗真菌洗发水联合外用药物治疗,一般2-6周左右可见好转,但需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物剂型。而儿童深部真菌感染极为罕见,但一旦发生,由于儿童免疫系统发育未完善,恢复更困难,治疗周期更长且预后可能受影响更大,需高度重视早期诊断和规范治疗。 (二)免疫力低下人群(如艾滋病患者、器官移植术后患者等) 此类人群真菌感染恢复时间明显延长,因为免疫力低下导致机体清除真菌能力减弱,感染易扩散且难控制。例如艾滋病患者合并隐球菌脑膜炎,治疗周期常需数月,包括诱导治疗、巩固治疗和维持治疗阶段,整体恢复时间可能长达3-6个月甚至更久,且治疗过程中需密切关注药物不良反应及基础疾病对治疗的影响。 (三)老年人 老年人由于机体各器官功能衰退,免疫力相对较低,发生真菌感染后恢复时间较一般人群长。例如老年人体癣,治疗时间可能较中青年延长1-2周,且合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)时,真菌感染恢复更慢,需在治疗真菌感染的同时积极控制基础疾病,以促进感染恢复。

    2025-04-01 17:30:45
  • 有脂肪瘤的人饮食应注意什么

    要预防和控制脂肪瘤,需从多方面注意。控制脂肪摄入,减少高脂肪食物如油炸食品、动物内脏、肥肉等;合理摄入蛋白质,选择瘦肉、鱼类、豆类及豆制品;多吃蔬菜水果,保证其摄入量以维持代谢稳定;控制饮酒量,男性每天酒精量不超25克,女性不超15克;保持规律饮食,定时定量进餐以维持代谢节律。 一、控制脂肪摄入 脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤,过多摄入高脂肪食物会进一步增加体内脂肪含量,可能促使脂肪瘤生长或增多。日常应减少油炸食品(如炸鸡、油条等)、动物内脏(如猪肝、猪心等)、肥肉等高脂肪食物的摄取。例如,油炸食品通常经过高温油炸,脂肪含量高且可能产生一些不利于健康的物质,长期大量食用会对脂肪代谢产生不良影响。 二、合理摄入蛋白质 适当摄入优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能,对脂肪代谢等也有一定的调节作用。可以选择瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、豆类及豆制品(如黄豆、豆腐等)作为蛋白质的来源。以鱼类为例,鱼类富含不饱和脂肪酸,相对健康,且是优质蛋白质的良好来源,适量食用有利于身体代谢平衡。 三、多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。维生素和矿物质参与身体多种代谢过程,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内多余的代谢废物,有助于维持身体的代谢稳定。例如,苹果富含膳食纤维和多种维生素,每天吃1-2个苹果有助于肠道健康;西兰花含有丰富的维生素C等营养成分,对身体代谢有积极作用。不同年龄段的人群都应保证每天摄入足够的蔬菜水果,一般成年人每天蔬菜摄入量应在300-500克,水果摄入量在200-350克。对于儿童,要根据其年龄适量调整摄入量,保证营养均衡摄入以支持身体正常发育和代谢。女性在不同生理阶段,如孕期、哺乳期等,更需要充足的蔬菜水果来补充营养,满足自身和胎儿或婴儿的营养需求。有高血脂等病史的人群,多吃蔬菜水果也有助于控制血脂水平,因为蔬菜水果中的成分有助于调节脂质代谢。 四、控制饮酒量 酒精进入人体后需要肝脏进行代谢,过多饮酒会加重肝脏负担,影响脂肪代谢的正常功能,可能间接影响脂肪瘤的状况。所以有脂肪瘤的人应尽量少饮酒,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。例如,长期大量饮酒可能导致肝脏脂肪代谢紊乱,使得体内脂肪更容易堆积,增加脂肪瘤相关风险。 五、保持规律饮食 定时定量进餐有助于维持身体正常的代谢节律。不规律的饮食,如暴饮暴食或长时间饥饿,会打乱身体的代谢平衡,影响脂肪等物质的代谢过程。比如,暴饮暴食会使短期内摄入大量食物,其中的脂肪等物质难以及时代谢,容易在体内积聚;而长时间饥饿则会导致身体代谢率下降,也不利于脂肪的正常代谢。无论是年轻人还是老年人,都应保持规律的饮食方式,以维持身体良好的代谢状态,对于有脂肪瘤的人来说尤为重要。

    2025-04-01 17:29:55
  • 阑尾炎要注意什么

    阑尾炎需及时就医诊断,不同时期有相应饮食要求,患病期间要注意休息活动与情绪管理,术后要做好切口护理和早期活动,慢性阑尾炎要注意预防复发,包括规律饮食、保持大便通畅、及时治疗肠道寄生虫等,儿童和老年人需根据自身特点进行相应护理与预防。 一、及时就医与诊断方面 阑尾炎一旦怀疑应尽快就医,通过医生的体格检查(如右下腹压痛等典型体征)、血常规(白细胞及中性粒细胞常升高)、腹部超声或CT等检查明确诊断。对于不同年龄人群,儿童阑尾炎症状可能不典型,需更仔细观察;老年人阑尾炎症状也可能较轻,但病情变化快,都要及时诊断处理。 二、饮食方面 急性期:急性阑尾炎发作时需禁食,让肠道得到休息,通过静脉补液维持身体营养等需求。 缓解期或术后:待病情稳定后,逐渐从流质饮食开始过渡,如米汤、藕粉等,然后过渡到半流质饮食,如稀粥、面条等,再慢慢恢复正常饮食。恢复正常饮食后要注意均衡营养,多吃富含蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等)、新鲜蔬菜和水果,保证维生素等摄入,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物可能会刺激肠道,影响恢复甚至导致病情反复。对于儿童患者,饮食过渡更要循序渐进,根据年龄和恢复情况合理调整;老年人则要考虑消化功能相对较弱,饮食要易于消化。 三、生活方式方面 休息与活动:患病期间要保证充足的休息,避免过度劳累。在病情允许的情况下,可适当进行轻度活动,如缓慢散步等,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会导致阑尾位置变动,加重疼痛或影响病情。儿童患者要保证充足睡眠,活动要适度,家长需注意看护;老年人活动时要注意安全,防止跌倒等意外发生。 情绪管理:保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪波动可能会影响身体的免疫力和胃肠道功能,对阑尾炎的恢复不利。无论是儿童、成人还是老年人,都要注意情绪的调节,家人要给予关心和陪伴。 四、术后注意事项(若为手术治疗) 切口护理:要保持手术切口清洁干燥,避免沾水,按照医生要求定期换药,观察切口有无红肿、渗液等情况,防止切口感染。对于儿童患者,皮肤娇嫩,要特别注意切口周围皮肤的护理;老年人皮肤愈合能力相对较差,更要留意切口情况。 早期活动:术后早期要按照医生指导尽早进行活动,如在床上翻身、四肢活动等,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连等并发症。儿童患者术后活动需在医护人员和家长协助下进行;老年人活动要根据自身身体状况循序渐进。 五、预防复发方面 如果是慢性阑尾炎,在病情缓解后要注意养成良好的生活习惯,规律饮食,避免暴饮暴食,保持大便通畅,因为便秘可能会增加阑尾的负担,诱发阑尾炎复发。对于有肠道寄生虫感染的情况要及时治疗,如蛔虫症等,防止寄生虫进入阑尾腔引起梗阻等导致阑尾炎。儿童要注意饮食卫生,预防肠道寄生虫;老年人要关注肠道功能,保持大便规律。

    2025-04-01 17:29:24
  • 身上出现霉菌会有什么反应

    皮肤霉菌感染有体癣、足癣等不同表现且受环境和个体差异影响,阴道霉菌感染主要有外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多等症状且孕期易发生,口腔霉菌感染常见于婴幼儿及免疫力低下人群,婴幼儿皮肤霉菌感染需注意清洁干燥等,孕妇阴道霉菌感染应遵医嘱规范处理,老年人皮肤霉菌感染与基础疾病相关需控制基础疾病等,有基础疾病人群需严格控血糖并注意相关部位清洁护理出现症状及时就医。 一、皮肤霉菌感染反应 皮肤霉菌感染(如体癣、足癣等)可出现多种表现。体癣常表现为皮肤出现边界清晰的红斑,红斑周围有丘疹、水疱,中央区域趋于消退,伴有不同程度瘙痒,搔抓后可能导致皮肤破损、继发感染。足癣根据类型有不同表现,水疱型足癣可见足底或趾间出现深在性水疱,瘙痒明显;糜烂型足癣表现为趾间皮肤浸渍、糜烂,有渗液,伴有异味及剧烈瘙痒;鳞屑角化型足癣则表现为足底、足侧缘皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易发生皲裂。这些表现受环境因素影响,温热潮湿环境可加重瘙痒及皮疹程度,且不同个体因皮肤屏障功能差异,症状严重程度有别。 二、阴道霉菌感染反应 外阴阴道假丝酵母菌病(阴道霉菌感染常见类型)主要症状包括外阴瘙痒,瘙痒程度较为剧烈,可影响日常活动及睡眠,还可伴有外阴灼痛,部分患者有尿频、尿痛等泌尿系统刺激症状。阴道分泌物增多是另一重要表现,分泌物通常呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,量较平时增多。该病症在孕期女性中因激素变化等因素更易发生,且孕期感染可能因生理变化导致症状相对更明显,需谨慎处理。 三、口腔霉菌感染反应 口腔霉菌感染常见于婴幼儿及免疫力低下人群。婴幼儿口腔念珠菌感染时,口腔黏膜可见白色膜状物,形似奶块,但不易擦去,强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙,可能伴有疼痛,影响进食,患儿可出现拒食、哭闹等表现。免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等)口腔霉菌感染可能更为严重,膜状物范围更广,且可能合并其他部位霉菌感染,全身症状相对明显。 四、特殊人群相关注意事项 婴幼儿:皮肤娇嫩,皮肤霉菌感染时需特别注意保持皮肤清洁干燥,选择宽松透气的衣物,避免过度包裹导致局部潮湿加重感染,日常护理要轻柔,防止皮肤破损继发其他感染。 孕妇:阴道霉菌感染时,因孕期生理变化,感染后应避免自行用药,需在医生指导下规范处理,以减少对胎儿的潜在影响,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁。 老年人:皮肤霉菌感染常与皮肤屏障功能减退及基础疾病(如糖尿病等)相关,需积极控制基础疾病,加强皮肤护理,保持皮肤清洁,选择合适的衣物材质,避免因皮肤干燥等因素诱发或加重霉菌感染。 有基础疾病人群:如糖尿病患者,因血糖控制不佳易反复发生霉菌感染,且感染后反应可能更严重、病程更长,需严格控制血糖,同时注意皮肤、阴道等部位的清洁护理,一旦出现霉菌感染相关症状应及时就医。

    2025-04-01 17:29:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询