王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 霉菌反复是缺维生素导致的吗

    霉菌反复可能与维生素缺乏有关,但也可能由其他因素引起,具体情况需咨询医生。 1.维生素与免疫系统:维生素在维持免疫系统的正常功能中起着重要作用。一些研究表明,维生素D、维生素C和维生素E等维生素可能对免疫系统的健康有益,包括增强免疫细胞的功能和抵抗力。 2.免疫系统与霉菌感染:免疫系统的功能下降可能导致身体更容易受到霉菌感染的侵袭。当免疫系统受损时,霉菌孢子可能更容易生长和繁殖,从而增加感染的风险。 3.维生素缺乏与免疫系统:某些维生素缺乏可能会影响免疫系统的功能。例如,维生素D缺乏与免疫系统异常有关,可能增加感染的易感性。 4.其他因素:霉菌反复的原因可能是多方面的,除了维生素缺乏外,还包括免疫系统问题、生活环境、药物使用、基础疾病等。 免疫系统问题:如免疫缺陷疾病、自身免疫性疾病等可能导致免疫系统无法有效抵抗霉菌感染。 生活环境:高湿度、阴暗潮湿的环境有利于霉菌生长,容易引发霉菌感染。 药物使用:某些药物可能会影响免疫系统或导致霉菌感染。 基础疾病:患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人,免疫系统可能更容易受到攻击,增加霉菌感染的风险。 需要注意的是,维生素缺乏只是霉菌反复的一个可能因素,但不是唯一的原因。如果怀疑自己有霉菌反复的问题,建议咨询医生进行全面的评估和诊断。医生会根据具体情况进行详细的病史询问、身体检查和必要的实验室检查,以确定病因并制定合适的治疗方案。 对于一般人群,保持健康的生活方式对于预防霉菌感染和维持免疫系统的健康非常重要。以下是一些建议: 均衡饮食:摄入富含各种维生素和营养物质的食物,包括新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物、优质蛋白质等。 适度运动:保持适度的身体活动有助于增强免疫系统功能。 注意个人卫生:保持皮肤清洁、干燥,勤洗手,避免过度使用抗生素。 控制环境湿度:保持室内通风良好,控制湿度,减少霉菌生长的机会。 避免过度暴露:尽量避免长时间暴露在潮湿的环境中,尤其是在高湿度的季节。 如果已经被诊断为霉菌反复或有相关症状,应遵循医生的建议进行治疗。治疗可能包括使用抗真菌药物、改善生活环境、调整免疫系统功能等。此外,医生可能会根据具体情况评估是否存在维生素缺乏,并考虑补充维生素或其他营养支持。 特殊人群如儿童、孕妇、老年人或患有特定疾病的人,在处理霉菌反复问题时需要特别注意。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案,并考虑潜在的风险和益处。 总之,霉菌反复与维生素缺乏之间可能存在一定的关联,但具体情况因人而异。如果有霉菌反复的问题,最好咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。同时,保持健康的生活方式和良好的免疫系统功能对于预防和处理霉菌感染都非常重要。

    2025-04-01 17:25:09
  • 急性阑尾炎的症状特征是什么

    急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定在右下腹;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘;全身症状包括发热、乏力;体征有右下腹压痛、反跳痛,阑尾化脓、坏疽、穿孔时出现腹肌紧张,但不同年龄人群表现有差异。 转移过程:数小时(6-8小时)后,腹痛会转移并固定在右下腹,这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜,出现躯体神经定位痛。不同年龄患者转移过程可能有差异,例如婴幼儿由于大网膜发育不全,炎症不易局限,腹痛转移不典型,但最终多会集中在右下腹区域。 胃肠道症状 恶心、呕吐:早期即可出现,可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐。儿童患者发生恶心、呕吐的概率相对较高,且可能因频繁呕吐导致脱水等情况,需要密切关注其液体平衡。对于婴幼儿,要注意观察呕吐物的性状和量,及时评估脱水风险。 腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻或便秘症状。腹泻可能是因为阑尾炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快;便秘则可能是胃肠道功能紊乱引起。在不同年龄人群中表现有所不同,老年患者胃肠道功能本身较弱,急性阑尾炎时更易出现胃肠道功能紊乱相关的腹泻或便秘情况,需要特别注意饮食调整和肠道功能维护。 全身症状 发热:早期体温多在37.5-38.5℃之间,炎症较重时体温可升高,可达38.5℃以上,甚至出现高热。发热是机体对炎症的全身性反应。儿童患者体温调节中枢尚未发育完善,发热时变化可能更明显,需要密切监测体温变化,因为儿童高热可能导致惊厥等并发症。对于老年患者,发热可能提示炎症较严重,且机体反应相对较弱,要注意综合评估感染程度。 乏力:患者可感到全身乏力,这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,能量消耗增加。不同年龄患者乏力表现程度不同,年轻患者可能相对能耐受乏力症状,而老年患者本身活动耐力较差,乏力可能会明显影响其日常活动,需要协助其进行生活护理。 体征 右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。但在不同年龄人群中,麦氏点的压痛表现可能有差异,例如肥胖患者、儿童等,压痛位置可能不典型,但右下腹一定有固定的压痛区域。医护人员需要仔细触诊来确定压痛部位。 反跳痛:当阑尾炎症波及壁层腹膜时,会出现反跳痛,即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这是腹膜刺激征的表现之一。对于婴幼儿,进行反跳痛检查时要轻柔,避免引起患儿过度哭闹而影响检查准确性。 腹肌紧张:一般在阑尾化脓、坏疽、穿孔时出现腹肌紧张,但儿童尤其是婴幼儿由于腹肌发育不完善,腹肌紧张可能不明显,而老年患者腹肌本身力量较弱,腹肌紧张也可能不显著,需要结合其他体征综合判断。

    2025-04-01 17:24:38
  • 淋巴水肿的治疗方法和病因

    淋巴水肿病因分原发性与遗传相关及继发性的术后、感染因素,治疗有非手术的压力、物理、康复、药物及手术的淋巴管-静脉吻合、淋巴引流重建,特殊人群中儿童以保守治疗为主、老年需综合考量基础疾病、女性乳腺癌术后注重肢体护理等。 一、病因 (一)原发性淋巴水肿 多与遗传因素相关,如先天性淋巴水肿,系淋巴管发育异常所致,胚胎发育过程中淋巴管形成障碍,导致淋巴回流先天性不足。 (二)继发性淋巴水肿 1.术后因素:常见于淋巴结清扫术后(如乳腺癌根治术等),手术破坏淋巴结及淋巴管,引起淋巴回流障碍;恶性肿瘤放疗后,放疗损伤淋巴管及周围组织,导致淋巴引流功能受损。 2.感染因素:肢体感染(如丝虫病等寄生虫感染、细菌性感染)可引发淋巴管炎症,造成淋巴管阻塞,影响淋巴液正常回流。 二、治疗方法 (一)非手术治疗 1.压力治疗:通过穿戴弹力袖套或弹力绷带等施加外部压力,促进淋巴液向近心端回流,缓解水肿症状。需根据患者肢体情况选择合适压力的弹力装置,并长期坚持佩戴。 2.物理治疗: 按摩:由专业人员操作,采用特定手法促进淋巴液流动,但需注意力度和操作规范,避免加重水肿或损伤组织。 烘绑疗法:利用加热装置配合绷带包扎,改善肢体血液循环与淋巴回流,但需严格掌握治疗条件和疗程。 3.康复训练:指导患者进行肢体的功能锻炼,如适度的屈伸、旋转等运动,帮助改善淋巴循环,增强肢体肌肉泵功能,辅助淋巴液回流。 4.药物辅助:可使用利尿剂等药物辅助减轻水肿,但需在医生指导下应用,且需关注药物可能带来的电解质紊乱等副作用。 (二)手术治疗 1.淋巴管-静脉吻合术:通过显微外科技术建立淋巴管与静脉的吻合,恢复淋巴回流通道,适用于符合手术指征的患者。 2.淋巴引流重建手术:针对特定的淋巴回流障碍情况,进行淋巴管或淋巴结的重建手术,以改善淋巴循环,但手术需严格评估患者病情后实施。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童原发性淋巴水肿患者 儿童期原发性淋巴水肿需以保守治疗为主,避免过早使用可能有副作用的药物,密切监测肢体发育情况,压力治疗时需选择适合儿童体型的弹力装置,确保不影响正常生长发育。 (二)老年患者继发性淋巴水肿 老年患者常合并其他基础疾病,治疗时需综合考量基础疾病状况,调整治疗方案。压力治疗时要注意压力适中,避免因压力过大影响血液循环,同时需定期随访评估淋巴水肿进展及整体健康状况。 (三)女性乳腺癌术后淋巴水肿患者 女性乳腺癌术后出现淋巴水肿者,需注重术后康复中的肢体护理,避免患侧肢体过度负重或受伤,定期进行淋巴水肿相关评估,及时调整康复措施,如调整压力治疗装置、优化康复训练方案等,以提高生活质量。

    2025-04-01 17:23:51
  • 下巴的淋巴结肿大应该怎么治疗呢

    下巴淋巴结肿大原因有感染性和非感染性,感染性如细菌、病毒感染分别需治原发灶、对症支持,非感染性如免疫系统疾病、肿瘤转移则要针对相应疾病采取如用免疫抑制剂、查原发病灶并手术放化疗等措施,治疗需先明确病因,再据不同病因制定个体化方案。 一、明确下巴淋巴结肿大的原因 下巴淋巴结肿大可能由多种原因引起,常见的有感染性因素和非感染性因素。感染性因素如口腔、咽部的细菌感染(像牙龈炎、扁桃体炎等)、病毒感染(例如EB病毒感染等);非感染性因素包括免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮等)、肿瘤转移等。不同原因导致的淋巴结肿大,治疗方法有所不同。 (一)感染性淋巴结肿大的治疗 1.细菌感染: 如果是口腔、咽部细菌感染导致下巴淋巴结肿大,首先要积极治疗原发感染病灶。比如牙龈炎引起的,需要进行口腔局部的清洁处理,可能需要洗牙等操作来去除牙菌斑、牙结石等刺激因素。一般会使用抗生素来抗感染,但具体药物需根据细菌培养及药敏试验结果选择,不过这里仅提及药物名称,如头孢类抗生素等(具体需遵医嘱)。对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择需考虑儿童的肝肾功能等情况,避免使用可能对儿童有较大不良影响的药物。 2.病毒感染: 对于病毒感染引起的淋巴结肿大,如EB病毒感染,主要是进行对症支持治疗。因为病毒感染大多具有自限性,例如让患者多休息、保证充足的水分摄入等。如果是儿童感染病毒导致下巴淋巴结肿大,要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,若出现发热等症状,可采用物理降温等非药物干预措施为主,低龄儿童一般不轻易使用退热药物,避免出现不良反应。 二、非感染性淋巴结肿大的治疗 1.免疫系统疾病: 如果是系统性红斑狼疮等免疫系统疾病导致下巴淋巴结肿大,需要针对免疫系统疾病进行治疗。通常会使用免疫抑制剂等药物,但具体药物的使用要根据患者的病情严重程度、年龄等因素综合判断。对于儿童患者合并免疫系统疾病出现淋巴结肿大时,要更加谨慎地选择治疗方案,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其生长发育产生影响,需要在专业医生的严密监测下进行治疗。 2.肿瘤转移: 如果是肿瘤转移引起的下巴淋巴结肿大,需要进一步检查明确肿瘤的原发病灶,并采取相应的治疗措施,如手术、放化疗等。对于不同年龄、不同身体状况的患者,治疗方案差异较大,例如老年患者身体耐受性较差,在选择放化疗等治疗方式时需要充分评估其身体状况,以确保治疗的安全性和有效性。 总之,下巴淋巴结肿大的治疗首先要明确病因,然后根据不同的病因采取相应的治疗措施。在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素,制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 17:23:32
  • 引起疝气的病因是什么呢

    疝气的发生有先天和后天因素。先天因素中婴幼儿疝气多因胎儿发育时腹股沟鞘状突未闭合或闭合不完全,早产儿更易出现;后天因素包括腹内压力增高(如慢性咳嗽、便秘、搬运重物、剧烈运动等致腹内压升高)和腹壁强度降低(如年龄增长致腹壁组织退行性变、手术切口愈合不良、腹部创伤致腹壁强度降低)。 一、先天因素 (一)婴幼儿疝气 婴幼儿疝气多与先天发育有关,胎儿在发育过程中,腹股沟处有一“鞘状突”,正常情况下,鞘状突在出生前会逐渐闭合。若鞘状突未闭合或闭合不完全,腹腔内的肠管等组织就可通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟或阴囊等部位,从而引发疝气,这种情况在早产儿中更为常见,因为早产儿的发育相对不够成熟,鞘状突闭合不完全的概率更高。 二、后天因素 (一)腹内压力增高 1.慢性咳嗽:长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的患者,会因反复咳嗽导致腹内压力持续升高。例如,慢性支气管炎患者由于气道炎症,分泌物增多,不断刺激咳嗽中枢,引起频繁咳嗽,腹腔内压力反复波动,使得腹腔内容物容易冲破腹壁薄弱部位而形成疝气。 2.便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压力显著升高。比如一些老年人,胃肠蠕动功能减弱,饮食中膳食纤维摄入不足等原因导致便秘,长期的排便困难促使腹内压力增高,增加了患疝气的风险。 3.搬运重物:从事重体力劳动的人群,在搬运重物时,腹部肌肉需要承受较大的压力,腹内压力会急剧上升。像建筑工人在搬运大量砖块等重物时,腹内压力瞬间增高,若腹部存在薄弱区域,就容易引发疝气。 4.剧烈运动:运动员或经常进行剧烈运动的人,在运动过程中腹内压力会发生较大变化。例如进行高强度的举重、短跑冲刺等运动时,腹内压力波动明显,对于腹壁强度相对较弱的人来说,就可能导致疝气的发生。 (二)腹壁强度降低 1.年龄因素:随着年龄的增长,老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会发生退行性变,强度逐渐降低。老年人的胶原代谢发生改变,胶原蛋白含量减少,弹性下降,使得腹壁抵御腹腔内容物突出的能力减弱,容易出现疝气,尤其是腹股沟疝在老年人群中较为常见。 2.手术切口愈合不良:有过腹部手术史的人,手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能出现薄弱环节。如果手术切口发生感染、脂肪液化等情况,会进一步影响切口的愈合,导致腹壁强度降低,腹腔内组织容易从薄弱的切口部位突出形成疝气。 3.创伤:腹部受到严重创伤,如车祸、高处坠落等导致腹壁组织受损,即使创伤愈合后,也可能遗留腹壁强度降低的问题,为疝气的发生埋下隐患。例如腹部受到撞击后,腹壁的肌肉、筋膜等结构遭到破坏,后期恢复过程中可能无法完全恢复到正常的强度。

    2025-04-01 17:22:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询