王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 左右下腹疼痛吃什么药

    下腹左右侧疼痛的原因有很多,如阑尾炎、输尿管结石、盆腔炎等,治疗药物也不同。如需用药,最好先咨询医生,以免延误病情。孕妇、儿童、老人等特殊人群,更应谨慎用药。保持良好的生活习惯,有助于预防下腹疼痛。如疼痛持续不缓解,应及时就医。 左右下腹疼痛可能由多种原因引起,因此选择的药物也有所不同。以下是一些可能的情况和相应的药物建议: 1.阑尾炎:如果疼痛开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移并固定在右下腹,伴有恶心、呕吐等症状,可能是阑尾炎。在确诊前,不建议自行使用药物。医生通常会根据病情选择抗生素(如头孢菌素、甲硝唑等)进行治疗。如果病情严重,可能需要手术切除阑尾。 2.输尿管结石:疼痛通常较为剧烈,呈阵发性,可向会阴部放射。同时,可能伴有血尿。药物治疗主要是缓解疼痛,如使用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)。此外,还可能需要使用排石药物(如坦索罗辛等)或进行体外冲击波碎石等治疗。 3.盆腔炎:女性患者下腹疼痛,伴有发热、阴道分泌物异常等,可能是盆腔炎。治疗通常包括抗生素(如头孢菌素、甲硝唑等)和抗炎药物(如妇炎康胶囊等)。同时,还需要注意个人卫生,避免过度劳累。 4.溃疡性结肠炎:除了下腹疼痛,还可能伴有腹泻、脓血便等症状。治疗药物包括氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪等)、糖皮质激素(如泼尼松等)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤等)。此外,还需要注意饮食调整和心理支持。 5.克罗恩病:表现为腹痛、腹泻、瘘管形成等。治疗药物与溃疡性结肠炎相似,但可能需要更个体化的治疗方案。 6.肠梗阻:疼痛通常为阵发性加剧,伴有呕吐、停止排气排便等。需要及时就医,根据病情进行胃肠减压、灌肠等治疗,严重时可能需要手术。 7.其他原因:男性患者还需要排除精索静脉曲张、疝气等疾病;女性患者需要排除异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等情况。这些情况可能需要手术或其他特殊治疗,药物治疗可能无效。 需要注意的是,以上只是一些常见情况的药物建议,具体的治疗方案应根据病因、病情严重程度以及患者的个体情况来确定。在使用任何药物之前,最好先咨询医生的意见。此外,如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如高热、休克等,应立即就医,以免延误病情。 对于孕妇、儿童、老年人以及患有其他基础疾病的人群,药物的选择和使用需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。同时,无论年龄大小,都应该注意保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动、避免久坐等,以预防下腹疼痛的发生。如果疼痛原因不明或持续不缓解,应及时就医,以便明确诊断并进行针对性治疗。

    2025-04-01 17:18:51
  • 破伤风感染几率有多少

    破伤风感染几率受多种因素影响,不同伤口类型感染几率不同,清洁伤口较低,污染伤口较高;人群因素中儿童、青少年、老年人及特殊职业人群感染几率有差异;伤口处理情况也很关键,及时规范处理可降低感染几率,未及时处理则会增加感染几率,发生可能感染破伤风的伤口应及时就医规范处理以降低感染风险。 一、不同伤口类型的感染几率 清洁伤口:如一些表浅的、没有明显污染的擦伤等,感染破伤风的几率相对较低。这类伤口通常接触破伤风梭菌的机会少,且伤口环境不利于破伤风梭菌生长繁殖,一般感染几率可能在较低水平,例如小于1%。 污染伤口:如果伤口被泥土、粪便、铁锈等污染,感染破伤风的风险会显著增加。比如被生锈的铁钉扎伤形成的较深伤口,由于伤口内可能存在破伤风梭菌,且缺氧环境适宜其生长,感染几率相对较高,可能在5%-10%左右,但具体还与伤口深度、污染程度等有关。若伤口较深且污染严重,感染几率会进一步升高。 二、人群因素对感染几率的影响 儿童和青少年:儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,而且如果儿童有较深的污染伤口,相比成年人更易感染破伤风。因为儿童活动范围广,接触污染环境的机会较多,且对于伤口的防护和处理可能相对不够及时和规范。 老年人:老年人的机体免疫力下降,皮肤愈合能力也减弱,若有伤口,感染破伤风梭菌后发病风险较高。同时老年人可能合并一些基础疾病,如糖尿病等,会进一步影响伤口的愈合和身体对感染的抵抗能力,从而影响破伤风感染几率。 特殊职业人群:一些经常接触可能污染伤口环境的职业人群,如建筑工人、农民等,若发生伤口,感染破伤风的几率相对高于一般人群。因为他们在工作中更容易接触到可能带有破伤风梭菌的环境因素。 三、伤口处理情况对感染几率的影响 及时规范处理伤口:如果伤口发生后能够及时进行彻底的清创等处理,如用肥皂水清洗伤口、碘伏消毒等,会大大降低破伤风梭菌在伤口内定植繁殖的机会,从而显著降低感染几率。例如,对于较深的污染伤口,经过规范清创后,感染几率可明显降低。 未及时处理伤口:若伤口发生后没有得到及时有效的处理,破伤风梭菌在适宜环境下生长繁殖,感染几率会明显增加。比如受伤后数天才进行简单处理甚至不处理伤口,感染破伤风的风险会大幅上升。 总体而言,破伤风感染几率没有一个固定的精确数值,而是受到伤口类型、污染程度、人群自身状况以及伤口处理情况等多种因素综合影响。当发生可能感染破伤风的伤口时,应及时就医进行规范处理,包括清创以及根据情况注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等,以降低感染风险。

    2025-04-01 17:18:25
  • 管真菌感染的药膏

    抗真菌药膏主要分为多烯类、唑类、丙烯胺类等,多烯类通过与真菌细胞膜固醇结合改通透性抑菌,唑类抑制细胞色素P450依赖酶阻麦角固醇合成,丙烯胺类抑制角鲨烯环氧化酶致真菌死亡,特比萘芬乳膏适皮肤癣菌引起的相关感染,酮康唑乳膏用于多种癣及花斑癣,儿童用需谨慎遵医嘱,孕妇哺乳期女性需评估风险或选安全药物,老年人注意皮肤状态和药物相互作用,使用时先清洁干燥部位适量涂抹按医嘱用药时长,出现异常及时停药就医。 一、抗真菌药膏的主要类别及作用机制抗真菌感染的药膏主要分为多烯类、唑类、丙烯胺类等。多烯类如制霉菌素,通过与真菌细胞膜上的固醇结合,改变细胞膜通透性发挥抑菌作用;唑类包括酮康唑、咪康唑等,能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍麦角固醇合成;丙烯胺类如特比萘芬,抑制真菌角鲨烯环氧化酶,导致真菌细胞死亡。二、常见抗真菌药膏举例及适用情况1.特比萘芬乳膏:适用于皮肤癣菌(如毛癣菌、小孢子菌、表皮癣菌)引起的手足癣、体癣、股癣等真菌感染,其通过特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻断真菌细胞膜合成发挥杀菌作用,对皮肤癣菌疗效确切。2.酮康唑乳膏:可用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等,能抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌功效。三、特殊人群注意事项1.儿童:低龄儿童使用抗真菌药膏需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤角质层薄,药物吸收可能与成人不同,选择药膏时要考虑安全性,优先选择刺激性小、经过儿童用药验证相对安全的品种,如确需使用,要严格遵循医生建议的用药部位和剂量范围。2.孕妇及哺乳期女性:孕妇使用抗真菌药膏需评估风险受益比,某些唑类药物在妊娠早期使用可能存在潜在风险,应在医生指导下选择相对安全的药物,哺乳期女性用药时需考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿,可选择局部外用且系统吸收少的药膏,并密切观察婴儿反应。3.老年人:老年人皮肤可能存在变薄、干燥等情况,使用抗真菌药膏时要注意用药部位的清洁与干燥,选择适合老年人皮肤状态的剂型,如乳膏质地相对滋润的产品,同时要关注药物相互作用,若老年人有其他基础疾病正在使用其他药物,需咨询医生是否会与抗真菌药膏产生不良相互作用。四、使用抗真菌药膏的一般原则首先要清洁感染部位,保持局部干燥,然后适量涂抹药膏,均匀覆盖感染区域,用药时间需根据感染严重程度遵医嘱,一般体癣、股癣等通常需要连续使用2-4周,手足癣可能需要更长时间,使用过程中要观察皮肤反应,如出现严重瘙痒加剧、红肿、皮疹扩散等异常情况应及时停药并就医。

    2025-04-01 17:17:47
  • 脾破裂是什么原因引起有哪些

    脾破裂的外伤性因素有交通事故、高处坠落、暴力击打,病理性因素包含血液系统疾病致脾肿大、感染性疾病致脾充血肿大、脾脏本身有囊肿肿瘤等病变,儿童活泼好动且脾脆弱需加强看护腹部受伤及时就医,老年人因血管硬化反应迟钝要防腹部受创并关注自身状况,有基础病史人群应积极治基础病且避免剧烈运动腹部受创以降风险。 一、外伤性因素 1.交通事故:车辆碰撞、急刹车等导致腹部受剧烈冲击,是外伤性脾破裂的常见原因。人体在高速运动状态下突然减速,脾脏因惯性与周围组织发生碰撞、摩擦,易造成脾实质破裂或被膜撕裂。例如,车辆正面撞击时,车内人员腹部受方向盘等硬物挤压,脾脏首当其冲承受外力冲击。 2.高处坠落:从较高处坠落时,身体急剧运动、躯体突然受撞击,可使脾脏组织受到牵拉、震荡而破裂。如工人从脚手架坠落、户外攀岩意外坠落等情况,腹部着地或身体扭转过程中易引发脾破裂。 3.暴力击打:腹部直接受到暴力打击,如斗殴时被拳击、踢中腹部,或重物砸击腹部等,强大的外力作用于脾脏,超过其承受限度则会导致破裂。 二、病理性因素 1.血液系统疾病:某些血液系统疾病可致脾肿大,进而增加破裂风险。例如白血病患者,异常增殖的白细胞浸润脾脏,使其体积增大、质地变脆,轻微外力或自身血流动力学变化即可引发破裂;遗传性球形红细胞增多症患者,红细胞形态异常,脾脏长期滤血负担加重,逐渐肿大,易发生破裂。 2.感染性疾病:如疟疾、传染性单核细胞增多症等感染性疾病,可引起脾脏充血、肿大。以疟疾为例,疟原虫反复感染破坏红细胞,刺激脾脏单核巨噬细胞增生,脾脏体积增大,组织结构变得脆弱,易因腹压变化等因素发生破裂。 3.脾脏本身病变:脾脏存在囊肿、肿瘤等病变时,正常组织结构被破坏,局部组织脆弱。例如脾囊肿逐渐增大,会压迫周围脾组织,使其血供及结构异常,在外力或自身内部压力变化下易发生破裂。 特殊人群注意事项 儿童:儿童活泼好动,玩耍时易发生意外撞击,且儿童脾脏相对较脆弱,一旦发生腹部外伤更易出现脾破裂。家长需加强对儿童的看护,避免危险场景,若儿童腹部受伤应及时就医排查。 老年人:老年人常伴有血管硬化等基础疾病,脾脏血管弹性降低,轻微外力也可能导致脾破裂;同时老年人反应相对迟钝,对腹部受伤的感知不敏锐,易延误就医时机,需格外注意避免腹部受创并密切关注自身身体状况。 有基础病史人群:本身患有血液系统疾病、感染性疾病或脾脏病变的人群,应积极治疗基础病,定期监测脾脏情况,避免剧烈运动、腹部受创等,以降低脾破裂风险。

    2025-04-01 17:17:20
  • 脸颊淋巴结肿大怎么办

    脸颊淋巴结肿大可能由感染或肿瘤等原因引起,需先观察其大小、质地、活动度及伴随症状,若考虑感染,细菌感染要保持口腔清洁,病毒感染要注意休息,必要时就医,医生会通过体格检查、血常规等检查,根据结果对感染引起的良性肿大待感染控制后多可消退,肿瘤导致的则需相应治疗,要考虑个体差异进行合适处理。 一、明确脸颊淋巴结肿大的可能原因 脸颊淋巴结肿大可能由多种原因引起,感染是常见因素,如口腔、咽部的细菌或病毒感染,像牙龈炎、扁桃体炎等都可能导致脸颊淋巴结反应性肿大;另外,肿瘤性疾病也可能引发,虽然相对少见,但也需引起重视。 二、初步应对措施 1.观察症状 留意淋巴结肿大的大小、质地、活动度以及是否伴有疼痛、发热等其他症状。如果淋巴结较小、质地软、活动度好且无明显疼痛和发热,可能是良性的反应性增生。对于儿童来说,要观察其精神状态、饮食等情况,因为儿童免疫系统尚不完善,感染后更易出现淋巴结反应。 若淋巴结肿大进行性增大、质地硬、活动度差且伴有发热、消瘦等全身症状,需高度重视,及时就医。 2.针对感染因素的处理(如果考虑感染) 若是细菌感染导致,如口腔细菌感染引起的脸颊淋巴结肿大,保持口腔清洁很重要,儿童要帮助其养成饭后漱口的习惯,成人则要注意早晚刷牙、使用牙线等。可以适当多饮水,促进新陈代谢。但儿童不建议自行用药,成人若症状不严重可先观察,严重时需在医生指导下使用抗生素,但要避免滥用。 若是病毒感染,如病毒性感冒引起的相关淋巴结肿大,注意休息,保证充足睡眠,儿童要保证良好的作息,有利于身体恢复。一般病毒感染具有自限性,可适当对症处理,如儿童发热时根据体温情况采取物理降温或遵医嘱使用退热药物(低龄儿童需特别注意药物选择和剂量)。 三、及时就医检查 1.就医项目 医生一般会进行体格检查,初步判断淋巴结的情况。还可能建议进行血常规检查,通过白细胞、淋巴细胞等指标判断是细菌感染还是病毒感染等情况。对于怀疑肿瘤等情况的,可能会建议进行淋巴结活检等进一步检查。儿童进行检查时需家长积极配合,安抚儿童情绪,让检查顺利进行。 2.根据检查结果处理 如果是感染引起的良性淋巴结肿大,在感染控制后,淋巴结肿大通常会逐渐消退。如果是肿瘤性疾病导致的,需根据具体病情进行相应的治疗,如手术、放化疗等。 总之,脸颊淋巴结肿大后要密切观察症状变化,采取初步应对措施,必要时及时就医进行相关检查和治疗,不同年龄、健康状况的人群处理方式会有所不同,要充分考虑个体差异进行合适的处理。

    2025-04-01 17:16:51
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