王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 肚脐眼流水怎么回事

    肚脐眼流水可能由脐炎、脐尿管瘘、湿疹引起,脐炎因护理不当等致细菌感染,有局部及全身症状;脐尿管瘘因脐尿管未完全闭合致尿液流出,可致泌尿系统感染;湿疹因接触过敏物质致皮肤炎症反应流水伴瘙痒。需保持脐部清洁干燥,新生儿护理要小心,出现异常及时就医,成年人持续不缓解也应就诊检查治疗 一、脐炎导致肚脐眼流水 1.发病机制:脐部是胎儿出生后脐带脱落留下的创面,若护理不当,细菌易侵入引发感染。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。新生儿皮肤娇嫩,家长若未及时清洁脐部或使用不洁物品擦拭,就容易导致细菌滋生感染,从而出现肚脐眼流水现象;对于成年人,若脐部有外伤后未正确处理,也可能引发脐炎导致流水。 2.表现及影响:除了流水外,还可能伴有脐周皮肤红肿、疼痛,严重时可出现发热等全身症状。对于新生儿,若脐炎未及时控制,感染可能扩散引起败血症等严重疾病;成年人若不及时处理,也会影响生活,导致局部反复不适。 二、脐尿管瘘引起肚脐眼流水 1.发病机制:脐尿管是胎儿时期连接膀胱与脐部的管道,出生后应逐渐闭合。若脐尿管未完全闭合,膀胱内的尿液可经未闭合的脐尿管从脐部流出,从而出现肚脐眼流水,流出的液体多为清亮的尿液样液体。 2.表现及影响:除了流水外,在排尿时可能更明显,若合并感染还会出现局部红肿、疼痛等症状。长期存在脐尿管瘘可能导致反复泌尿系统感染等问题,影响泌尿系统健康。 三、湿疹导致肚脐眼流水 1.发病机制:肚脐眼周围皮肤若接触到过敏物质等可引发湿疹。过敏物质包括衣物材质、护肤品等。当发生湿疹时,皮肤会出现炎症反应,表现为红斑、丘疹、水疱等,水疱破裂后就会流水。 2.表现及影响:除流水外,还伴有瘙痒等症状。对于不同年龄人群,湿疹的诱发因素可能不同,新生儿可能因衣物材质过敏引发,成年人可能因接触某些化学物质等过敏导致。搔抓可能加重皮肤损伤,导致感染加重等情况。 四、处理建议及注意事项 1.一般处理:保持脐部清洁干燥,对于新生儿,家长可用碘伏轻轻擦拭脐部,从脐根部由内向外环形消毒;成年人也可使用碘伏消毒。避免用手搔抓脐部,防止进一步损伤和感染。 2.特殊人群注意:新生儿护理时要特别小心,选用柔软、透气的衣物,避免摩擦脐部。若新生儿出现肚脐眼流水并伴有发热等情况,应及时就医,因为新生儿免疫力低,感染易扩散。成年人若脐部流水情况持续不缓解或伴有其他严重症状,也应及时到医院就诊,进行详细检查,如血常规、分泌物培养等,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-04-01 17:16:09
  • 脂肪瘤良性手术吃什肉好

    脂肪瘤良性手术前后适合食用鸡胸肉、猪瘦肉、牛瘦肉等优质蛋白来源的肉类,烹饪应避免油炸红烧等高油高盐方式,采用清蒸水煮炖煮等,老年人需保证肉质软烂并搭配易消化蔬菜,儿童要确保肉类熟透可制成肉糜等混合烹饪,糖尿病患者需合理控量并搭配低升糖指数食物。 一、适合脂肪瘤良性手术前后食用的肉类种类及特点 1.鸡胸肉:每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,脂肪含量极低(约5%),属于优质低脂肪蛋白质来源。术后食用可在补充蛋白质促进伤口愈合的同时,避免过多脂肪摄入加重肠胃负担,推荐采用清蒸、水煮等清淡烹饪方式。例如清蒸鸡胸肉,能最大程度保留其营养成分,且烹饪过程不添加额外油脂,利于术后消化吸收。 2.猪瘦肉:如猪里脊肉等,蛋白质含量较高,每100克约含19克左右蛋白质,脂肪含量相对适中(约7%-8%)。可选择炖煮的方式,如瘦肉汤,将瘦肉切成小块后与蔬菜等一同炖煮,既保证了蛋白质供给,又通过搭配蔬菜补充维生素等营养物质,适合不同年龄段术后人群(需注意老年人炖煮时间可适当延长以保证肉质软烂便于消化)。 3.牛瘦肉:牛瘦肉同样是优质蛋白的良好来源,蛋白质含量约20%左右,脂肪含量相对较低(约10%)。可采用煎制(少量油)后搭配蔬菜的方式食用,如香煎牛柳配西兰花,既能提供充足蛋白质,又通过搭配蔬菜保证营养均衡,糖尿病患者食用时需注意控制摄入量并监测血糖变化。 二、烹饪方式的注意要点 术后烹饪肉类应避免油炸、红烧等高油高盐做法,以防加重胃肠道消化负担及影响伤口恢复。推荐采用清蒸、水煮、炖煮、清炒(少量健康油脂)等方式,最大程度保留肉类营养且减少不健康成分摄入。例如水煮瘦肉片,将瘦肉切片后用清水煮熟,可根据个人口味添加少量盐和葱姜调味,既简单又健康。 三、不同人群的特殊注意事项 1.老年人:由于胃肠功能相对较弱,烹饪肉类时需确保肉质软烂,可适当延长炖煮时间,同时搭配易消化的蔬菜,如胡萝卜、南瓜等,保证营养全面且易于消化吸收。 2.儿童:儿童术后食用肉类需注意食品安全,确保肉类完全熟透,避免因未熟透导致的消化道感染等问题。可将肉类制作成肉糜或小块状,与蔬菜泥等混合烹饪,如肉糜蒸蛋,既增加了蛋白质摄入,又通过搭配蛋类和蔬菜满足儿童生长发育的营养需求。 3.糖尿病患者:虽然瘦肉富含蛋白质,但仍含有一定热量,食用时需根据血糖控制情况合理控制摄入量,可在医生或营养师指导下计算每日蛋白质摄入总量并进行分配,同时注意搭配低升糖指数的蔬菜等食物。

    2025-04-01 17:15:42
  • 腹股沟淋巴结是怎么回事

    腹股沟淋巴结属淋巴系统可过滤淋巴液参与免疫防御正常直径小于0.5厘米质地软可活动无压痛其肿大常见感染因素(下肢、会阴部细菌感染伴炎症状况及血常规变化)、肿瘤因素(恶性肿瘤转移致淋巴结硬活动差渐大如下肢皮肤癌等)、其他自身免疫病等;表现为可触及增大结节感染性伴触痛红肿肿瘤转移者质地硬粘连伴原发表现;检查有体格检查、实验室血常规、影像学超声CT、病理活检;应对分感染源治疗、肿瘤转移查原发病灶治疗;儿童需慎查感染密切观察,老年人警惕肿瘤转移需全面评估检查。 一、腹股沟淋巴结的基本概况 腹股沟淋巴结位于腹股沟区域,是人体淋巴系统的组成部分,主要功能为过滤淋巴液、参与免疫防御。正常情况下,腹股沟淋巴结直径通常小于0.5厘米,质地柔软、可活动,无压痛。 二、腹股沟淋巴结肿大的常见原因 (一)感染因素 下肢、会阴部的细菌感染(如丹毒、足癣继发感染等)可引发腹股沟淋巴结反应性肿大,此类感染常伴局部红、肿、热、痛等炎症表现,血常规检查可见白细胞等炎症指标升高。 (二)肿瘤因素 恶性肿瘤的淋巴结转移可致腹股沟淋巴结肿大,如下肢皮肤癌、阴茎癌、宫颈癌等可转移至该区域,肿瘤转移引起的肿大淋巴结通常质地硬、活动度差且可逐渐增大。 (三)其他因素 自身免疫性疾病等也可能导致腹股沟淋巴结肿大,但相对少见。 三、腹股沟淋巴结肿大的表现 患者可触及腹股沟区域增大的结节,若为感染性肿大,结节多伴触痛、红肿;若为肿瘤转移所致,结节质地硬且与周围组织粘连,同时可能伴有原发疾病相关表现,如感染时的发热等。 四、相关检查方法 (一)体格检查 医生通过触诊观察淋巴结的大小、质地、活动度等情况。 (二)实验室检查 血常规检查可查看白细胞等炎症指标,辅助判断是否存在感染。 (三)影像学检查 超声检查能清晰显示淋巴结结构、大小等,有助于初步判断淋巴结性质;必要时可进行CT等进一步影像学检查。 (四)病理检查 对淋巴结进行活检可明确其病理性质,以区分感染、肿瘤等不同病因。 五、应对原则 (一)感染因素处理 针对感染源进行治疗,如细菌感染时可使用抗感染药物,但需遵循循证医学原则,避免不恰当用药。 (二)肿瘤因素处理 若为肿瘤转移所致,需进一步查找原发病灶并开展相应治疗。 (三)特殊人群注意事项 儿童出现腹股沟淋巴结肿大时,需谨慎排查感染因素,密切观察局部感染表现;老年人则要警惕肿瘤转移可能,需全面评估身体状况并进行相关检查,以明确病因并采取针对性措施。

    2025-04-01 17:15:21
  • 真菌感染是什么病毒

    真菌分为浅部真菌和深部真菌,浅部真菌主要侵犯皮肤等部位,通过接触传播可引发体癣等,深部真菌如念珠菌等在宿主免疫低下时侵袭深部组织等,感染途径有接触、吸入、内源性,浅部真菌感染表现为皮肤红斑等,深部如肺部曲霉感染有发热等,儿童易患浅部感染需保持清洁,老年人皮肤屏障弱且深部感染风险增,免疫低下人群深部感染风险高需预防排查。 一、常见真菌种类 (一)浅部真菌 主要侵犯皮肤、毛发、指甲等部位,常见的有皮肤癣菌,包括毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属等,可引发体癣、手足癣、头癣、甲癣等,这类真菌多通过接触被污染的物品等途径传播。 (二)深部真菌 包括念珠菌属(如白念珠菌等)、曲霉属、隐球菌属等,可侵袭人体深部组织、器官甚至血液,引发系统性真菌感染,通常在宿主免疫功能低下时易感染,如长期使用广谱抗生素、患有艾滋病、接受免疫抑制治疗的患者等。 二、感染途径 (一)接触感染 直接接触被真菌污染的物品,如与患癣病的人或动物接触,或接触被真菌污染的衣物、毛巾等,浅部真菌常通过此途径感染。 (二)吸入感染 某些深部真菌(如曲霉)的孢子可通过空气吸入,进入呼吸道后引发肺部等部位的感染。 (三)内源性感染 人体自身携带的条件致病性真菌,在宿主免疫功能下降等情况下大量繁殖致病,如念珠菌可在人体口腔、肠道等部位定植,当机体免疫失衡时引发感染。 三、临床表现 (一)浅部真菌感染表现 皮肤感染时可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状,如手足癣表现为手足部位的水疱、糜烂、角化过度等;头癣可引起头皮红斑、鳞屑、脱发等。 (二)深部真菌感染表现 不同器官感染表现各异,肺部曲霉感染可出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难等;念珠菌血症可导致发热、畏寒、休克等全身症状,还可能累及心、肝、肾等多器官。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统发育尚不完善,易患浅部真菌的皮肤感染,如头癣等,应注意保持皮肤清洁干燥,避免与患癣病的人或动物密切接触,若出现皮肤异常表现需及时就医。 (二)老年人 老年人皮肤屏障功能减退,且常合并基础疾病,易发生浅部真菌的皮肤感染,同时免疫功能相对低下,深部真菌感染风险也可能增加,需注意皮肤护理,积极控制基础疾病以维持免疫功能。 (三)免疫功能低下人群 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,深部真菌感染风险高,需严格预防,尽量避免接触可能的真菌污染源,一旦出现发热、不明原因的器官功能异常等情况应尽早排查真菌感染。

    2025-04-01 17:14:54
  • 手术后刀口痒怎么办

    手术后刀口痒可通过保持刀口清洁干燥、避免搔抓刀口、穿着宽松衣物、冷敷缓解瘙痒来应对,若刀口痒持续不缓解或伴有异常表现需及时就医,医生会评估并做相应处理。 一、保持刀口清洁干燥 手术后刀口痒时,首先要确保刀口部位清洁干燥。每天用温和的生理盐水轻轻擦拭刀口周围皮肤,清除可能引起瘙痒的分泌物、血痂等。这是因为潮湿、有分泌物残留的环境容易滋生细菌,刺激刀口引起更严重的瘙痒,同时也不利于刀口的愈合。对于不同年龄的人群,如儿童,由于皮肤娇嫩,擦拭时要更加轻柔,避免损伤皮肤;对于老年患者,皮肤屏障功能相对较弱,更要注意清洁时的力度和方式。生活方式上,要保持伤口周围皮肤的干爽,避免局部长期处于潮湿状态。 二、避免搔抓刀口 即使刀口痒得难受,也千万不要搔抓刀口。搔抓可能会导致刀口皮肤破损,引发感染,加重瘙痒症状,甚至可能影响刀口的愈合。无论男女老少,都要克制搔抓的冲动。如果是儿童,家长要注意看护,防止儿童不自觉地搔抓刀口;对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳可能会影响伤口愈合,更要严格避免搔抓,因为搔抓导致伤口感染后,会使血糖控制更加困难,形成恶性循环。 三、穿着宽松衣物 穿着宽松的衣物,减少衣物对刀口的摩擦。紧身衣物会不断摩擦刀口部位,刺激神经末梢,加重瘙痒感。不同性别在选择衣物时要注意,男性患者可选择棉质宽松的上衣,女性患者则要避免穿着过紧的内衣等摩擦到刀口的衣物。对于不同年龄的人群,儿童的衣物要选择柔软、宽松、透气性好的材质;老年患者同样要选择宽松、舒适的衣物,以减少对刀口的刺激。 四、冷敷缓解瘙痒 可以采用冷敷的方式来缓解刀口痒。用干净的毛巾包裹冰袋,轻轻敷在刀口周围,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟即可。冷敷能够使局部血管收缩,减轻组织充血,从而缓解瘙痒感。但要注意,冷敷时要避免冰袋直接接触刀口,防止冻伤皮肤。对于儿童,冷敷时家长要密切关注儿童的反应,控制冷敷时间和冰袋温度;老年患者由于皮肤感觉相对不敏感,更要注意冰袋与皮肤之间要隔一层毛巾,防止低温损伤皮肤。 五、就医评估 如果刀口痒的情况持续不缓解或者伴有红肿、渗液、发热等异常表现,要及时就医。医生会对刀口进行详细评估,判断是否存在感染等异常情况。对于有特殊病史的患者,如曾有过刀口感染史的患者,更要及时就医,因为他们的刀口瘙痒可能提示感染复发等更严重的问题。医生可能会根据具体情况进行相应的处理,如清创、抗感染治疗等。

    2025-04-01 17:14:35
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