王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 脾囊肿是什么原因引起的

    脾囊肿的形成原因包括寄生虫感染(如棘球绦虫感染)、外伤(腹部外伤致血肿机化液化)、先天性发育异常(胚胎发育异常)、感染性炎症后(感染炎症后修复异常)、淋巴管阻塞(淋巴管阻塞致淋巴液积聚),不同原因对应不同人群风险特点。 外伤 具体情况:腹部外伤可能导致脾脏组织受损,局部形成血肿,随着时间推移,血肿可能机化、液化,进而形成囊肿。比如交通事故、高处坠落等导致的腹部外伤,都有可能伤及脾脏。任何年龄段都可能因外伤引发脾囊肿,但对于从事高风险职业(如建筑工人、运动员等)或经常处于可能发生外伤环境中的人群,风险相对更高。不同性别在这方面的差异主要与职业暴露等因素相关。 先天性发育异常 具体情况:脾脏在胚胎发育过程中出现异常,可能导致脾囊肿的形成。例如,脾脏组织在发育时出现局部的结构异常,形成含有液体的囊性结构。这种情况在胎儿时期就已存在,出生后可能逐渐被发现。先天性发育异常导致的脾囊肿在婴幼儿及儿童中可能更常见,因为是胚胎发育阶段的问题,与年龄、性别本身的关联相对不紧密,但不同个体的胚胎发育情况受遗传、母体孕期环境等多种因素影响。 感染性炎症后 具体情况:脾脏发生某些感染性炎症后,可能导致局部组织的修复异常,形成囊肿。比如脾脏曾发生细菌、病毒等感染引起炎症,炎症消退过程中,局部组织出现囊性变。各种年龄段都可能因脾脏感染炎症后出现这种情况,而本身有免疫功能低下情况的人群(如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等),发生感染性炎症后更易出现这种修复异常的情况,不同性别在免疫功能低下的诱因方面可能因各自生活方式等因素有所不同,如女性使用免疫抑制剂的情况可能因疾病治疗等因素与男性有差异。 淋巴管阻塞 具体情况:脾脏内的淋巴管发生阻塞,淋巴液回流不畅,积聚在局部形成囊肿。淋巴管阻塞可能由多种原因引起,如先天的淋巴管发育异常、后天的炎症、肿瘤等压迫淋巴管等。不同年龄人群都可能因这些原因出现淋巴管阻塞进而形成脾囊肿,年龄较小的儿童可能更多与先天发育因素相关,而成年人可能因后天的炎症、肿瘤等因素导致淋巴管阻塞的风险相对较高,性别差异在这方面主要体现在某些疾病的易感性等因素上,如女性乳腺肿瘤等疾病可能间接影响到脾脏淋巴管。

    2025-04-01 17:02:45
  • 铜绿假单胞菌感染怎么办

    铜绿假单胞菌感染是由铜绿假单胞菌引起的感染性疾病,可发生在不同部位,症状因感染部位而异,诊断主要依靠症状、体征和实验室检查,治疗方法包括使用抗生素,预防措施包括保持良好的个人卫生习惯等,特殊人群需注意治疗方案的调整。 1.症状和类型 铜绿假单胞菌感染的症状可能因感染部位而异。常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、伤口感染、尿频、尿急等。 感染可以发生在不同部位,如肺部、泌尿道、皮肤和软组织等。 2.诊断 医生通常会根据症状、体征和实验室检查来诊断铜绿假单胞菌感染。实验室检查可能包括血液培养、尿液培养、痰液培养等,以确定感染的病原体。 3.治疗方法 治疗铜绿假单胞菌感染通常需要使用抗生素。医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。 此外,对于严重的感染或免疫功能低下的患者,可能需要联合使用抗生素。 除了药物治疗,还可能采取其他措施,如引流脓液、处理伤口、保持呼吸道通畅等。 4.预防措施 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,是预防铜绿假单胞菌感染的重要措施。 避免与感染者密切接触,尤其是在他们患有感染性疾病时。 对于高危人群,如免疫系统受损的患者,医生可能会建议采取预防措施,如使用抗生素预防感染。 5.特殊人群注意事项 儿童:儿童感染铜绿假单胞菌的情况相对较少见,但在某些情况下可能会发生。对于儿童患者,治疗应根据年龄、体重和具体情况进行调整。 老年人:老年人的免疫系统可能较弱,更容易感染铜绿假单胞菌。他们在治疗过程中可能需要更密切的监测和个性化的治疗方案。 孕妇:孕妇感染铜绿假单胞菌可能对胎儿有影响,因此需要及时就医并接受治疗。医生会根据具体情况权衡治疗的风险和益处。 6.注意事项 按照医生的建议使用抗生素,完成整个疗程,避免过早停药,以免导致感染复发或耐药。 注意药物的副作用,如果出现严重不适或过敏反应,应及时告知医生。 定期复查,以确保感染得到有效控制。 需要注意的是,以上内容仅提供了一般的信息和建议,具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果怀疑自己或他人感染了铜绿假单胞菌,应尽快就医,并遵循医生的建议进行治疗。此外,遵循医生的预防措施和注意事项对于控制感染和促进康复也非常重要。

    2025-04-01 17:02:24
  • 皮下脂膜炎淋巴瘤脂肪瘤

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成可发生于有脂肪部位的良性软组织肿瘤,多表现为皮下单个或多个局限性肿块质地柔软边界清晰活动度良好生长缓慢,主要依据体格检查结合超声等影像学检查诊断,较小无症状者定期观察,较大影响外观或有压迫症状时可手术切除;皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是罕见起源T淋巴细胞具脂膜炎样组织学特征的结外非霍奇金淋巴瘤,好发中青年常表现为皮下结节或斑块可伴全身症状,主要依靠病理活检结合影像学检查诊断,治疗多采用化疗方案等综合治疗且儿童需特别谨慎。 一、脂肪瘤 1.定义:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位。 2.临床表现:多表现为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软,边界清晰,活动度良好,一般无疼痛等不适症状,大小可从几毫米至几厘米不等。不同部位的脂肪瘤外观略有差异,发生于体表皮肤下的较为常见,生长缓慢。 3.诊断方法:主要依据体格检查,通过触诊了解肿块的质地、活动度等情况,结合超声等影像学检查,超声可显示肿块为均匀的低回声团块,边界清晰,有助于明确诊断。 4.治疗原则:对于较小且无症状的脂肪瘤通常无需特殊治疗,定期观察其变化即可;若脂肪瘤较大,影响外观或出现压迫等症状时,可考虑手术切除,手术切除后一般预后良好。 二、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 1.定义:这是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤,起源于T淋巴细胞,病理上具有脂膜炎样的组织学特征。 2.临床表现:好发于中青年,常表现为皮下结节或斑块,可累及四肢、躯干等部位,结节可逐渐增大,部分患者可伴有发热、乏力、体重减轻等全身症状,病情进展可能出现皮肤溃疡等表现。 3.诊断方法:主要依靠病理活检,通过取病变组织进行病理学检查,可见特征性的脂膜炎样改变及T细胞免疫表型等,结合影像学检查如CT、PET-CT等评估全身病变情况以明确分期。 4.治疗原则:治疗多采用化疗方案,如CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)等进行综合治疗,部分患者可能需要结合放疗等手段,治疗需根据患者的具体病情、身体状况等制定个体化方案。对于儿童患者需特别谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,密切关注治疗相关不良反应。

    2025-04-01 17:01:47
  • 阑尾炎割了还会复发吗

    阑尾炎割了仍有复发可能,复发原因包括阑尾残株炎、其他阑尾组织残留、肠道细菌感染等因素;复发后会出现类似首次阑尾炎的表现,需及时就医明确诊断并治疗;不同人群复发情况不同,儿童要注意术后饮食护理,成年人要保持良好生活方式,老年人要格外关注并预防相关情况以降低复发风险。 阑尾残株炎:如果阑尾切除时残端保留过长(通常认为超过1cm),残株就有可能发生炎症,从而导致阑尾炎复发。这是因为残留的阑尾组织仍具备阑尾的结构和功能特点,在细菌等因素作用下可发炎。 其他阑尾组织残留:极少数情况下,可能存在未被完全切除的异位阑尾等情况,也会引发阑尾炎复发。 肠道细菌感染等因素:即使阑尾已切除,肠道内的细菌等病原体仍可能通过淋巴等途径影响邻近组织,若机体抵抗力下降等情况下,也可能出现类似阑尾炎的症状,但此时并非真正意义上的阑尾复发,不过从临床表现上可能被误认为复发。 复发后的表现及应对 表现:复发时可能出现与首次阑尾炎类似的症状,如右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。疼痛特点可能与首次发作相似,但也可能有差异。 应对:一旦怀疑阑尾炎复发,需及时就医,通过详细的体格检查(如右下腹压痛等)、实验室检查(血常规等)以及影像学检查(如腹部超声等)明确诊断。确诊后可能需要再次进行治疗,如抗感染等,严重时可能需要再次手术。 不同人群复发情况及注意事项 儿童:儿童阑尾炎术后复发相对较少,但儿童自身免疫等系统发育尚不完善,若术后护理不当,如饮食不规律等,可能增加复发风险。家长需注意儿童术后的饮食卫生和规律,避免暴饮暴食等不良饮食习惯,密切观察儿童有无腹痛等异常表现。 成年人:成年人术后若不注意保持良好的生活方式,如长期熬夜、过度劳累导致机体抵抗力下降,或者有不良的排便习惯等,都可能增加复发几率。成年人应保持规律的生活作息,适度运动以增强体质,维持良好的排便习惯。 老年人:老年人术后复发需要格外关注,因为老年人机体功能衰退,恢复能力相对较弱。老年人术后要注意预防便秘等情况,因为便秘可能导致肠道压力变化等影响腹腔内环境,同时要积极控制基础疾病,如糖尿病等,因为基础疾病可能影响机体的抗感染等能力,增加复发后治疗的难度。

    2025-04-01 17:01:30
  • 真菌虫怎么消灭

    真菌虫防治需保持环境干燥通风规范物品存放,设置粘虫板高温处理,选低毒杀虫剂并注意特殊人群,家居要消毒潮湿区加强清洁通风,仓储加强通风降湿放粘虫板及时处理物品必要时请专业消杀。 一、环境清洁与控制 1.保持干燥通风:真菌虫偏好潮湿环境,需确保居住或存放物品的空间保持干燥,可通过使用除湿机、开窗通风等方式降低空气湿度,一般将室内相对湿度控制在50%以下可抑制真菌虫滋生。定期清理室内灰尘、杂物等潜在滋生地,每周至少全面清扫一次地面、家具表面等区域。 2.规范物品存放:对于易滋生真菌虫的物品,如纸张、纺织品等,应放置在干燥、密封良好的容器或橱柜中,避免暴露在潮湿空气中。定期检查存储物品,发现受潮或有虫迹时及时处理。 二、物理防治方法 1.设置粘虫板:在真菌虫活动频繁的区域,如墙角、橱柜底部等位置放置粘虫板。粘虫板利用真菌虫的趋性将其粘捕,可定期更换粘虫板以观察防治效果,一般每1-2周检查并更换一次。 2.高温处理:对于可耐受高温的物品,如部分纺织品、书籍等,可采用高温暴晒的方式。将物品置于阳光下暴晒数小时,利用高温杀死真菌虫及其虫卵,暴晒时需翻面确保全面受热。 三、化学防治要点 1.选择低毒杀虫剂:可选用拟除虫菊酯类低毒杀虫剂,如氯菊酯等。使用时需严格按照产品说明稀释药剂,避免浓度过高对人体和宠物造成危害。优先在真菌虫隐蔽的缝隙、角落等部位进行喷洒,如橱柜边缘、墙壁缝隙等。 2.特殊人群注意事项:有儿童、孕妇或患有呼吸系统疾病等病史的人群,使用化学杀虫剂时需格外谨慎。建议在使用前将相关人员转移至室外,待药剂挥发、通风散味后再返回,确保安全。使用后及时清理残留药剂,避免儿童或宠物接触。 四、不同场景应对措施 1.家居环境:除上述措施外,可定期对家具、地板等进行消毒处理,可使用稀释的白醋或专用家居消毒剂擦拭,既能杀菌又能抑制真菌虫滋生。对于厨房、卫生间等潮湿区域,要特别加强清洁和通风。 2.仓储环境:仓库等场所若发现真菌虫,除加强通风降湿外,可在货架角落等位置放置粘虫板,并定期检查库存物品,对受潮或疑似有虫的物品及时单独处理,必要时可请专业pest控制人员进行全面消杀。

    2025-04-01 17:00:52
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