Q垂体瘤术后护理

A术后一般护理包括体位护理（患者去枕平卧等，儿童专人守护）、生命体征监测（持续监测，儿童更敏感）；伤口与鼻腔护理（观察伤口渗血渗液，儿童要轻柔，关注鼻腔脑脊液漏）；饮食护理（术后早期逐步过渡饮食，富含营养）；并发症观察与护理（尿崩症观察尿量等，垂体功能低下观察表现，儿童关注生长等）；心理护理（关注患者心理，儿童家长陪伴，医护沟通给予支持）。 生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，儿童患者由于其生理特点，生命体征变化相对更为敏感，需密切观察其变化趋势。一般每15-30分钟监测一次，平稳后可适当延长监测间隔。体温方面要注意有无发热，可能与术后吸收热或感染等有关；脉搏和血压要关注是否在正常范围内，儿童的正常脉搏和血压范围与成人不同，需依据儿童不同年龄段的正常标准进行判断。 伤口与鼻腔护理 伤口观察：观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥。儿童患者皮肤娇嫩，更要注意切口周围皮肤的情况，防止感染。如果发现切口有异常渗血、渗液，应及时告知医生进行处理。 鼻腔护理：垂体瘤术后常通过鼻腔进行手术操作，要注意鼻腔有无脑脊液漏。观察鼻腔分泌物的性质，如有清亮液体流出，要考虑脑脊液漏的可能，需及时送检并采取相应的头高位等措施预防颅内感染。儿童患者鼻腔护理时动作要轻柔，避免过度刺激鼻腔导致不适或加重病情。 饮食护理 术后早期饮食：术后6小时可根据患者情况给予少量温水，若无不适，逐渐过渡到流质饮食，如米汤等。儿童患者要注意饮食的温度和量，避免过烫或过量引起呕吐等。术后1-2天可改为半流质饮食，如粥等，逐渐向正常饮食过渡。饮食要富含蛋白质、维生素等营养物质，以促进伤口愈合和身体恢复，蛋白质可选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，维生素可通过新鲜的蔬菜和水果来补充。 并发症的观察与护理 尿崩症的观察与护理：密切观察患者的尿量和尿比重。垂体瘤术后患者可能出现尿崩症，儿童患者由于肾脏浓缩功能不完善等因素，更易出现尿量异常。如果患者出现大量排尿，每小时尿量超过200ml，尿比重低于1.005，要考虑尿崩症的可能，需及时通知医生，并记录24小时出入量，遵医嘱补充水分和电解质等。 垂体功能低下的观察与护理：观察患者有无乏力、嗜睡、食欲减退等垂体功能低下的表现。儿童患者可能会出现生长发育迟缓等情况，要定期监测儿童的身高、体重等生长指标。一旦发现异常，要配合医生进行相应的激素替代治疗等。 心理护理 患者心理状态关注：垂体瘤术后患者可能会因为对疾病恢复的担忧等出现焦虑、抑郁等情绪。对于儿童患者，要关注其心理变化，家长要多给予陪伴和安抚。医护人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。例如可以通过讲解成功的病例等方式缓解患者的焦虑情绪。