王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 阑尾炎术后多久就不怕肠粘连

    阑尾炎术后肠粘连是常见并发症,无绝对“多久就不怕”的时间点,其发生与多种因素有关,不同人群肠粘连情况有差异,术后早期活动和合理饮食等预防措施可减少其影响,需针对不同人群采取相应预防和观察措施来尽量减轻肠粘连不良影响。 肠粘连发生的过程及影响因素 术后肠粘连是因为手术创伤等因素导致腹腔内组织修复过程中,肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间等发生粘连。其发生与个人体质、手术操作情况(如手术时间长短、术中腹腔污染程度等)等多种因素有关。一般来说,术后早期肠粘连相对更易引发不适等情况,随着时间推移,部分轻度粘连可能对机体影响较小,但不能说有一个固定的时间点就完全不怕肠粘连了。 不同人群的肠粘连情况差异 儿童:儿童术后肠粘连恢复相对较快,但也存在个体差异。儿童身体修复能力相对较强,但由于其腹腔空间相对较小等特点,仍需关注术后恢复情况。例如低龄儿童阑尾炎术后,家长需密切观察孩子有无腹痛、呕吐、腹胀等疑似肠粘连相关表现,因为儿童表述可能不准确,需要更细致的护理来尽量减少肠粘连带来的不良影响。 成年人:成年人术后肠粘连的发生和恢复情况因人而异。一般来说,体质较好、手术创伤较小的成年人,术后肠粘连相关不适可能相对较轻且恢复相对快些,但也不能掉以轻心。如果本身有一些基础疾病,如腹腔内有慢性炎症等情况,可能会增加肠粘连发生的概率或影响恢复进程。 老年人:老年人术后肠粘连恢复相对较慢,且老年人各脏器功能相对减退,对肠粘连带来的身体不适反应可能不如年轻人敏感,所以更需要密切关注。例如老年人术后要注意适当活动(在医生允许范围内),促进胃肠蠕动,预防肠粘连加重等情况。 预防肠粘连的相关措施对减少其影响的作用 术后早期活动对于预防和减轻肠粘连有重要意义。无论是儿童、成年人还是老年人,在术后医生允许的情况下尽早开始适当活动,如床上翻身、早期下床活动等。适当活动可以促进胃肠蠕动,减少肠管之间粘连的机会,也有助于身体整体恢复,从而相对减轻肠粘连可能带来的不良影响。对于儿童,家长要在医生指导下帮助孩子进行适当活动;老年人则要根据自身身体状况,循序渐进地进行活动。另外,术后合理的饮食也很重要,早期从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,保证营养均衡,也有利于肠道功能恢复,减少肠粘连相关问题的发生风险。 总之,阑尾炎术后肠粘连不能简单地说多久就不怕了,而是要通过多种措施来尽量减少其对机体的影响,并且不同人群需根据自身特点采取相应的预防和观察措施。

    2025-09-24 14:01:03
  • 眼皮上的脂肪瘤怎么办

    眼皮上脂肪瘤体积小无明显不适或外观影响可定期观察随访留意变化,较大影响外观、有压迫症状或迅速增大时需手术切除,采用局部麻醉外科手术,术前完善检查术后护理,儿童患者选专业机构精细操作术后加强护理,成年患者有基础病术前控制基础病并告知医生术后遵嘱恢复。 一、观察随访 若眼皮上的脂肪瘤体积较小,且无明显不适症状(如无眼部压迫感、不影响眼睑正常开闭等),也未对外观造成显著影响,可选择定期观察随访。需留意脂肪瘤的大小、形态等变化情况,一般建议每隔一段时间(如3-6个月)到眼科就诊,通过眼部检查(如视诊、触诊等)评估其动态变化。例如,儿童患者由于眼部组织处于生长发育阶段,若脂肪瘤较小且无明显异常表现,可先密切观察其生长趋势,根据具体情况再决定后续处理;成年患者若脂肪瘤长期无明显变化,也可在医生指导下选择观察随访。 二、手术治疗 1.手术指征:当眼皮上的脂肪瘤较大,已对眼部外观产生明显影响(如导致眼睑明显隆起,影响面部美观),或出现压迫症状(如压迫眼球引起视物模糊、压迫眼睑导致睁眼困难等)时,通常需考虑手术切除。此外,若脂肪瘤在观察期间迅速增大,也应及时进行手术干预。 2.手术方式:一般采用局部麻醉下的外科手术切除。手术会在眼部相对隐蔽的部位做切口,完整切除脂肪瘤组织。对于儿童患者,手术操作需更加精细,充分考虑儿童眼部组织的特殊性,尽量减少对眼部正常结构和功能的影响;成年患者手术相对常规,但也需遵循无菌操作等外科原则。手术前需完善相关眼部检查(如视力检查、眼部B超等)以明确脂肪瘤的具体位置、大小等情况,从而制定合适的手术方案。手术后需注意眼部护理,保持手术部位清洁,避免感染等并发症的发生。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童眼皮出现脂肪瘤时,由于其眼部组织娇嫩且处于生长发育阶段,家长需密切关注脂肪瘤的变化。若考虑手术,应选择专业的眼科医疗机构,由经验丰富的医生进行操作,以最大程度保障手术安全和儿童眼部的正常发育。术后要加强对儿童眼部的护理,避免儿童用手揉眼等不良行为,按医生要求定期复诊,观察眼部恢复情况。 2.成年患者:成年患者若有基础病史(如糖尿病等),手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。同时,要向医生详细告知自身病史等情况,以便医生综合评估手术方案。术后要遵循医生的嘱咐进行恢复,如按时用药(仅需知晓药物名称,具体使用指导遵医嘱)、注意休息等,促进手术部位的良好恢复。

    2025-09-24 13:59:58
  • 切除脂肪瘤多久恢复

    脂肪瘤切除手术一般较小体表脂肪瘤局部麻醉后7-10天拆线可做日常轻度活动完全恢复正常体力劳动或剧烈运动约需2周,传统切开切除体积稍大或位置较深的脂肪瘤创面大恢复延长,微创旋切术创伤小恢复较快,年轻人恢复相对快,老年人或有基础疾病者愈合能力差恢复可能延长,术后护理影响恢复,儿童需防抓挠家长加强看护,女性特殊部位患者要避免挤压伤口注意局部恢复情况。 一、一般情况下的恢复时长 脂肪瘤切除手术若为较小的体表脂肪瘤,采用局部麻醉方式,术后伤口通常在7~10天左右拆线,此时基本可恢复日常轻度活动,但完全恢复正常体力劳动或剧烈运动可能需要2周左右。这是因为皮肤组织的愈合周期一般为7~10天,拆线后伤口仍需时间进一步稳固,避免过早受力导致愈合不良。 二、影响恢复时长的因素 (一)手术方式差异 1.传统切开切除:对于体积稍大或位置较深的脂肪瘤,传统切开手术创面相对较大,恢复时间会相应延长,可能需要10~14天拆线,完全恢复可能需3周左右。 2.微创旋切术:若采用微创旋切设备进行脂肪瘤切除,因创伤较小,术后恢复较快,拆线时间可缩短至7天左右,整体恢复至正常状态约需2周。 (二)个人体质因素 1.年轻人:年轻人体质较好,皮肤愈合能力强,恢复相对较快,通常7~10天即可拆线并基本恢复。 2.老年人或基础疾病患者:老年人或合并糖尿病、营养不良等基础疾病者,伤口愈合能力下降,恢复时间可能延长,拆线时间可能延迟至10~14天,完全恢复可能需3~4周甚至更久,且需密切关注伤口有无感染等并发症。 (三)术后护理情况 术后保持伤口清洁干燥至关重要,若护理得当,未发生感染等情况,可促进恢复;若伤口出现红肿、渗液等感染迹象,恢复时间会明显延长,可能需要延长换药时间、甚至需进行抗感染治疗等,恢复周期相应拉长。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤愈合能力虽较强,但脂肪瘤切除术后仍需注意避免抓挠伤口,防止感染。由于儿童可能不太配合术后护理,家长需加强看护,一般儿童拆线时间与成人相近,但整体恢复至日常活动无明显受限通常也需2周左右,且要特别注意避免因儿童活泼好动导致伤口牵拉影响愈合。 (二)女性特殊部位脂肪瘤患者 若脂肪瘤位于胸部等特殊部位,女性患者术后需注意避免挤压伤口,睡眠时尽量采取合适体位,减少对伤口的压迫,恢复时间可能因部位特殊性稍有延长,一般也在2周左右可基本恢复,但需更关注局部舒适度及伤口恢复情况。

    2025-09-24 13:59:01
  • 冻伤疤痕怎么去掉

    冻伤疤痕非手术治疗有硅酮类制剂通过保持皮肤水分等改善、脉冲染料激光针对红印需多次治疗、增生性疤痕可行压力治疗;手术治疗包括面积大深度疤痕的植皮术及表面不平的皮肤磨削术;儿童优先无创低创伤,孕妇慎选方案重安全,老年人治疗把握强度先从温和方法试且关注耐受。 一、非手术治疗方法 1.硅酮类制剂应用:硅酮凝胶或敷料是改善冻伤疤痕的常用非药物手段,其作用机制为通过保持疤痕局部皮肤水分、软化疤痕组织来发挥效果,临床研究表明持续使用数周乃至数月可在一定程度上减轻疤痕的红肿、硬化等表现,使用时需确保疤痕部位清洁后均匀涂抹并坚持长期使用。 2.激光治疗干预:脉冲染料激光是针对冻伤疤痕红印问题的常见激光治疗方式,它能特异性作用于疤痕内的血管,促使血管封闭,从而改善疤痕的红色外观,不过该治疗通常需要多次进行,一般间隔数周进行一次,具体次数需根据疤痕情况由医生评估确定。 3.压力治疗方式:对于增生性冻伤疤痕,压力治疗是可行选择,通过持续对疤痕部位施加压力,抑制疤痕组织的增生,压力绷带或压力衣需定制合适尺寸并长期穿戴,以维持稳定的压力效果。 二、手术治疗方法 1.植皮术操作:当冻伤疤痕面积较大且为深度疤痕时,可考虑自体皮肤移植的植皮术,需选取合适的自体供皮区获取皮肤移植到疤痕部位,但要充分考虑供皮区的愈合情况以及术后移植皮肤的存活与恢复情况,同时需关注患者自身皮肤条件对供皮区选择的影响。 2.皮肤磨削术应用:适用于疤痕表面不平的冻伤疤痕情况,通过专业设备磨削疤痕的表皮及部分真皮层,以改善疤痕的外观平整度,该手术操作需由经验丰富的医生进行,术后要注意创面护理,避免感染等并发症。 三、特殊人群注意事项 1.儿童冻伤疤痕处理:儿童皮肤修复能力相对较强,但应优先选择无创或低创伤的治疗方式,例如早期可尝试硅酮凝胶的温和干预,由于儿童皮肤娇嫩,需避免过早采用有创性手术治疗,以防对儿童皮肤发育及健康造成不良影响。 2.孕妇冻伤疤痕处理:孕妇在处理冻伤疤痕时需谨慎选择治疗方案,药物的使用需严格评估对胎儿的潜在风险,激光治疗也需充分考虑对胎儿的影响,优先考虑非药物、非侵入性的治疗方法,以保障孕妇及胎儿的安全。 3.老年人冻伤疤痕处理:老年人皮肤修复速度较慢,在治疗冻伤疤痕时要注意把握治疗强度,避免过度刺激皮肤,可先从温和的非手术治疗方法开始尝试,如硅酮类制剂的使用等,同时要密切关注老年人皮肤对治疗的耐受情况。

    2025-09-24 13:57:34
  • 怀孕期间阑尾炎怎么办

    孕期阑尾炎特点是因子宫增大致症状体征不典型、诊断难,病情发展快易穿孔;诊断需关注不典型症状及结合体征检查与超声;治疗多建议积极手术,特殊情况可保守但风险大;对母婴影响大,孕妇可出现严重并发症,胎儿可致缺氧、早产等;预防要保持良好生活方式、观察身体变化,孕期疑阑尾炎需及时就医由医生综合判断采取合适治疗以保障母婴健康。 一、孕期阑尾炎的特点 孕期由于子宫增大,阑尾位置会发生改变,使得阑尾炎的症状和体征不典型,增加了诊断难度。同时,孕期的生理变化可能影响阑尾炎的病情发展,如孕期盆腔充血,会使阑尾炎症发展较快,容易出现穿孔等严重并发症。 二、孕期阑尾炎的诊断 症状表现:孕期阑尾炎可能出现腹痛,但疼痛部位可能不典型,早期可能为上腹部或脐周疼痛,随着病情进展才转移至右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,但由于孕期本身可能出现恶心、呕吐等不适,容易被忽视。 体征检查:医生进行体格检查时,压痛点可能不固定,需要结合超声等检查辅助诊断。超声检查可以观察阑尾的形态、周围组织情况等,有助于明确是否为阑尾炎及病情严重程度。 三、孕期阑尾炎的治疗 手术治疗:一旦怀疑或确诊孕期阑尾炎,通常建议积极手术治疗。因为孕期阑尾炎穿孔的风险较高,而手术是治疗阑尾炎的有效方法。手术方式一般选择阑尾切除术,手术中会尽量减少对子宫的刺激。 保守治疗:只有在极早期、病情非常轻微且患者坚决拒绝手术等特殊情况下,才考虑保守治疗,保守治疗需要密切监测病情变化,使用对胎儿影响小的抗生素等,但保守治疗存在病情加重导致穿孔等严重后果的风险。 四、孕期阑尾炎对母婴的影响 对孕妇的影响:如果孕期阑尾炎未能及时治疗,可能出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,危及孕妇生命健康。 对胎儿的影响:阑尾穿孔、腹膜炎等严重情况可能导致胎儿缺氧、早产、流产等不良后果,因为炎症刺激等因素可能影响子宫内环境,不利于胎儿的生长发育。 五、孕期预防阑尾炎的建议 保持良好生活方式:孕期要注意饮食均衡,避免暴饮暴食,适当运动,保持大便通畅,减少肠道感染等可能诱发阑尾炎的因素。 注意观察身体变化:孕妇要密切关注自己的身体状况,尤其是腹部的不适情况,如果出现不明原因的腹痛等异常,要及时就医,以便早期发现和处理可能的阑尾炎等问题。 总之,怀孕期间一旦怀疑阑尾炎,应及时就医,由医生根据具体情况综合判断,采取合适的治疗措施,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-09-24 13:55:22
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