王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 蚊子咬后起水泡怎么办

    蚊子叮咬后出现水泡多为局部过敏反应或炎症加重的表现,主要因蚊虫唾液中的蛋白质引发免疫反应,导致皮肤组织液渗出形成水泡。处理需以非药物干预为主,结合必要的药物辅助,同时关注特殊人群护理及感染风险防范。 一、识别水泡性质与形成机制 水泡通常为直径2~5mm的淡黄色透明液性隆起,内含组织液及少量炎症细胞。蚊虫叮咬后,唾液中的抗凝物质(如蚊毒素)刺激局部肥大细胞释放组胺,使血管通透性增加,血浆成分渗出至表皮下形成水泡。若水泡周围伴随红肿、瘙痒或疼痛加剧,提示过敏反应未得到控制。 二、非药物干预核心措施 冷敷缓解症状:用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布,每次冷敷15~20分钟,每日3~4次,可收缩血管、减轻渗出。 避免抓挠与摩擦:抓挠会破坏皮肤屏障,增加细菌感染风险,可能导致水泡破裂后继发脓疱疮或蜂窝织炎。建议修剪指甲或佩戴手套保护婴幼儿手部。 保持局部清洁干燥:用生理盐水轻柔冲洗水泡周围皮肤,避免使用刺激性肥皂,擦干后可涂抹温和的保湿乳液(如凡士林)保护皮肤。 三、药物干预适用情形 若水泡直径超过1cm或伴随明显疼痛,可在医生指导下使用外用药物。短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)可减轻炎症反应,需注意面部、婴幼儿皮肤等敏感部位连续使用不超过7天。若水泡破裂或出现脓性分泌物,可涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染。2岁以下儿童避免自行使用糖皮质激素,孕妇需经皮肤科医生评估后用药。 四、特殊人群护理要点 婴幼儿:皮肤屏障功能尚未完善,需避免涂抹刺激性药物,水泡较大时可用无菌注射器抽液(需由医护人员操作),并用无菌纱布轻轻覆盖保护。 孕妇:因激素使用受限,优先采用冷敷、炉甘石洗剂等非药物方法,若症状严重需在产科医生指导下用药。 糖尿病患者:皮肤愈合能力下降,水泡破裂后易引发溃疡或感染,建议及时就医评估,必要时口服抗生素预防感染。 五、及时就医指征 出现以下情况需尽快就诊:水泡持续增大、疼痛剧烈;局部红肿范围超过5cm或出现发热(体温≥38℃);水泡破裂后48小时内无愈合趋势或渗出加重;既往有过敏史或免疫功能低下(如长期使用激素、肿瘤患者)。此类情况可能提示严重过敏反应或继发感染,需专业处理。

    2026-01-04 11:59:18
  • 结石该怎么治疗

    治疗结石的方法主要取决于结石的大小、位置、数量及患者身体状况等因素,包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石、腹腔镜手术等,部分结石还可采用溶石治疗和中医治疗,治疗过程中患者需密切配合医生建议。 1.保守治疗: 大量饮水:保持足够的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石形成的机会。 饮食调整:限制某些食物的摄入,如草酸含量高的食物(菠菜、巧克力等)、高嘌呤食物(动物内脏、海鲜等),以及高盐食物。增加水果、蔬菜和富含水分的食物的摄入。 药物治疗:根据结石的类型和症状,医生可能会开具药物来缓解疼痛、促进结石排出或防止结石形成。 2.体外冲击波碎石: 非侵入性治疗方法:通过体外冲击波将结石击碎成较小的碎片,使其更容易排出体外。 适用于较小的结石(通常小于2厘米)或位于肾脏、输尿管上段的结石。 治疗过程中可能会有轻微的疼痛,但通常可以通过口服止痛药缓解。 3.输尿管镜取石或碎石: 微创治疗方法:通过输尿管镜插入体内,直接观察结石并使用激光或其他工具将其击碎取出。 适用于输尿管中下段的结石。 手术时间较短,恢复较快,但仍需要在麻醉下进行。 4.经皮肾镜取石: 适用于较大的肾结石或复杂性结石。 通过在腰部建立小通道,插入肾镜进行碎石和取石。 手术创伤较大,但对于较难处理的结石效果较好。 5.腹腔镜手术: 对于一些特殊情况或较大的结石,可能需要进行腹腔镜手术。 通过腹部小切口插入器械进行操作。 6.其他治疗方法: 溶石治疗:对于某些特定类型的结石,如尿酸结石,可以使用药物溶解结石。 中医治疗:一些中药可能具有促进结石排出和缓解症状的作用,但需在专业医生的指导下使用。 在选择治疗方法时,医生会综合考虑患者的具体情况,并根据结石的特点和患者的需求制定个性化的治疗方案。此外,患者在治疗过程中需要密切配合医生的建议,包括按时复诊、进行适当的饮食和生活方式调整等。如果结石治疗后出现复发或其他问题,应及时就医进行进一步的评估和治疗。 需要注意的是,对于某些严重的结石疾病或存在并发症的情况,可能需要综合多种治疗方法或转诊至上级医院进行治疗。在面对结石问题时,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。

    2026-01-04 11:58:43
  • 做提肛运动有害处吗

    提肛运动正常情况下有益,但过度运动或不恰当人群进行时可能有潜在“害处”,如过度运动可致盆底肌疲劳、肛周组织受影响,特定肛周疾病患者、术后早期患者、心肺功能不佳老年患者、孕晚期女性不恰当进行提肛运动可能出现不良后果,关键是要正确适度且根据自身健康状况合理开展,特殊人群需专业指导。 可能存在的不当情况及潜在“害处”相关分析 过度运动情况 对盆底肌的影响:如果过度进行提肛运动,可能会导致盆底肌疲劳过度,反而可能影响盆底肌正常功能。例如,过度的提肛运动可能使盆底肌纤维受损,进而出现盆底肌力量失衡等情况。从科学研究角度看,过度的肌肉运动超出了肌肉正常的承受范围,会干扰肌肉的正常代谢和结构。 对肛周组织的影响:过度发力的提肛运动可能会对肛周的软组织造成一定压力,比如可能导致肛周局部血液循环短暂性过度紊乱等情况。长时间过度运动还可能引发肛周不适等症状,虽然这种情况相对较少见,但对于有肛周基础疾病的人群可能更易出现不良影响。 不恰当人群进行提肛运动的情况 患有特定肛周疾病的人群:比如肛周急性感染期的患者,如肛周脓肿急性期,进行提肛运动可能会加重局部炎症的扩散等。因为此时肛周组织处于炎症反应状态,提肛运动的发力可能会刺激炎症部位,不利于病情恢复。 术后早期患者:例如肛门直肠手术后不久的患者,过早或不恰当的提肛运动可能会影响伤口的愈合。不同的手术有不同的恢复时间和对提肛运动的要求,一般需要遵循医生的专业指导,否则可能因提肛运动导致伤口裂开、出血等情况。对于老年患者,如果本身伴有心肺功能不佳的情况,在进行提肛运动时,如果运动强度把握不好,可能会因提肛运动时的发力导致短暂的心肺负担加重。因为提肛运动时需要一定的呼吸配合等,对于心肺功能不好的老年患者,可能引发心悸、气短等不适。而对于女性孕期的特殊阶段,如果孕晚期不恰当进行提肛运动,可能会增加早产等风险。因为孕晚期子宫较大,不恰当的提肛运动发力可能会对子宫产生一定刺激,虽然这种情况发生概率较低,但仍需谨慎。 总体而言,提肛运动本身并非绝对安全无“害处”,关键在于正确适度进行以及根据自身健康状况合理开展,对于特殊人群更需要在专业指导下进行提肛运动相关操作。

    2026-01-04 11:58:06
  • 3mm结石怎么治疗

    3mm结石的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石术等,具体治疗方法应根据结石大小、位置、患者身体状况等因素综合考虑。 1.保守治疗: 大量饮水:保持每日尿量在2000-3000ml以上,以冲洗尿道,促进结石排出。 调整饮食:限制草酸、嘌呤、钠盐的摄入,增加水果、蔬菜、粗粮的摄入。 运动:适当的运动有助于结石排出。 2.药物治疗: 排石药物:如坦索罗辛、枸橼酸钾等,可缓解输尿管痉挛,促进结石排出。 溶石药物:对于尿酸结石或胱氨酸结石,可使用别嘌呤醇、乙酰半胱氨酸等药物溶石。 3.体外冲击波碎石(ESWL): 原理:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。 适应人群:直径小于2cm的肾结石、直径小于1cm的输尿管结石。 4.输尿管镜取石或碎石术: 输尿管镜取石:通过输尿管镜将结石取出。 输尿管镜碎石:利用激光、气压弹道等手段将结石击碎。 5.经皮肾镜取石术: 适用于较大的肾结石或铸型结石。 通过建立经皮肾通道,将结石取出。 需要注意的是,结石的治疗方法选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,预防结石的复发也非常重要,患者应注意多饮水、调整饮食、适当运动等。 对于儿童结石患者,治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全,某些治疗方法可能不适用或需要特殊的注意事项。在治疗前,应详细评估患儿的病情,并与医生充分沟通,选择最适合患儿的治疗方案。同时,家长应注意患儿的饮食和生活习惯,避免结石的复发。 对于成年人,结石的治疗方法选择相对较为简单,但也需要注意一些特殊情况。例如,患有某些疾病(如糖尿病、痛风等)的患者,结石的治疗可能需要更加个性化的方案。此外,长期服用某些药物(如磺胺类药物、维生素D等)也可能增加结石的形成风险,应在医生的指导下调整用药。 总之,3mm结石的治疗方法多样,应根据具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,以促进结石的排出和预防结石的复发。

    2026-01-04 11:57:37
  • 疝气症状是什么

    疝气的典型症状为局部隆起或肿块、疼痛不适、消化系统症状,部分特殊类型疝气存在人群差异,儿童、老年人及女性患者症状特点各有不同。 一、局部肿块或隆起表现 1. 可复性疝:腹压增加(如站立、咳嗽、用力排便)时局部出现柔软肿块,平卧或休息后可自行缩小或消失,常见于腹股沟区(男性多见斜疝,女性多为直疝)、脐部(儿童脐疝或成人切口疝)、阴囊或会阴部(儿童先天性斜疝)。 2. 不可复性疝:肿块持续存在且无法回纳,质地变硬,触痛明显,提示疝内容物与周围组织粘连或发生嵌顿,需紧急处理。 二、疼痛或不适症状 1. 轻度疼痛:多数患者仅感局部轻微胀痛或坠胀感,活动后加重,休息后缓解,尤其在长时间站立或体力劳动后明显。 2. 嵌顿性疼痛:疝内容物(如肠管)被卡住无法回纳时,突发剧烈疼痛,伴局部压痛、恶心呕吐,若为肠管嵌顿可进展为肠梗阻。 三、消化系统相关症状 1. 轻症表现:疝内容物为肠管时,可因肠道受压出现腹胀、食欲下降、便秘或排气减少。 2. 重症表现:嵌顿导致肠缺血、坏死时,出现剧烈腹痛、呕吐(黄绿色胆汁样物)、停止排便排气,需立即手术干预。 四、特殊类型疝气的典型表现 1. 儿童疝气:先天性斜疝多见,表现为腹股沟或阴囊处柔软肿块,哭闹、咳嗽或站立时明显增大,平卧后缩小,一般无疼痛,少数因嵌顿出现哭闹不止、呕吐。 2. 女性股疝:好发于中年女性,肿块位于腹股沟韧带下方(大腿内侧),质地较硬,早期症状轻微,易因股管狭窄发生嵌顿,表现为突发剧痛、下肢麻木。 3. 切口疝:腹部手术后切口部位隆起,腹压增加(如弯腰、咳嗽)时明显,平卧后部分缩小,可伴切口周围疼痛或牵拉感。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:家长需警惕嵌顿风险,避免孩子长时间哭闹、便秘或剧烈活动,发现肿块无法回纳、持续呕吐时2小时内就医。 2. 老年患者:因腹壁肌肉萎缩,疝内容物多为肠管,嵌顿后易发展为肠坏死,建议随身携带“疝气带”临时固定,避免久坐、用力提重物,出现突发剧痛或停止排便排气立即就诊。 3. 女性患者:股疝嵌顿率约6%-10%,若出现大腿内侧持续性肿块伴疼痛,需优先排查股疝,避免因延误诊断导致肠缺血风险。

    2026-01-04 11:56:59
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