-
擅长：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。
向 Ta 提问
-
耳朵后面长了个包一按就疼怎么办
耳朵后面长包一按就疼常见原因有耳后淋巴结炎（多由头颈部感染引起）、皮脂腺囊肿继发感染（耳后皮肤皮脂腺导管堵塞皮脂淤积感染所致）、毛囊炎（耳后毛囊细菌感染），一般处理要观察包块情况、保持局部清洁，针对不同原因分别处理，儿童要及时就医、谨慎用药并协助护理，孕妇用药需谨慎、优先非药物缓解或遵医嘱用药，老年人要及时就医、考虑基础疾病影响并控制基础疾病、观察包块变化。 一、可能的原因及初步判断 耳朵后面长了个包一按就疼，常见原因有以下几种。其一，耳后淋巴结炎，多由头颈部的感染引起，比如中耳炎、咽喉炎等，炎症刺激导致耳后淋巴结肿大、疼痛。其二，皮脂腺囊肿继发感染，耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，若发生感染则会出现红肿、疼痛的包块。其三，毛囊炎，耳后毛囊受到细菌感染，也会出现局部红肿、疼痛的小包。 二、应对措施 （一）一般处理 1.观察包块情况：注意包块的大小、颜色、有无波动感等变化。如果包块逐渐增大、红肿加重、出现发热等全身症状，应及时就医。 2.保持局部清洁：用温水轻柔清洗耳后部位，避免用手频繁触摸、挤压包块，防止感染扩散。 （二）针对不同原因的处理方向 1.耳后淋巴结炎：如果是头颈部感染引起的耳后淋巴结炎，需要积极治疗原发感染病灶。例如，若为中耳炎引起，需使用抗生素控制中耳炎症；若是咽喉炎导致，可根据病情选择合适的抗炎药物等。 2.皮脂腺囊肿继发感染：在感染初期，可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，以控制感染。待感染控制后，可考虑手术切除皮脂腺囊肿，防止复发。 3.毛囊炎：局部可使用碘伏消毒，然后涂抹抗生素药膏。同时，要注意保持皮肤清洁，避免食用辛辣刺激性食物等。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童耳朵后面长包一按就疼，家长要更加留意。儿童的免疫系统相对较弱，感染容易扩散。如果是儿童，发现耳后包块后，应及时带孩子就医，因为儿童病情变化可能较快。在处理时，要避免孩子搔抓包块，家长要协助做好局部清洁等护理工作。同时，儿童用药需格外谨慎，一般优先选择温和的外用药物，且要遵循儿科用药的安全原则。 （二）孕妇 孕妇耳朵后面长包一按就疼，用药需要特别谨慎。因为孕妇的身体状况特殊，某些药物可能会影响胎儿。首先要尽量通过非药物方式缓解，如局部冷敷等减轻疼痛和肿胀。如果需要用药，必须在医生的指导下选择对胎儿影响小的药物。要密切观察包块变化，如有异常及时向医生反馈。 （三）老年人 老年人耳朵后面长包一按就疼，要考虑老年人身体机能下降，恢复相对较慢。老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，若有糖尿病，血糖控制情况会影响感染的恢复。所以老年人出现这种情况，应及时就医，医生会综合考虑老年人的整体健康状况来制定治疗方案，同时要注意控制基础疾病，保持局部清洁，观察包块变化情况。
2025-04-01 06:57:55 -
耳鸣能不能治疗
耳鸣有多种治疗方式。药物治疗包括用血管扩张剂改善内耳血液循环及用抗焦虑抑郁药物调节情绪；掩蔽治疗是用相近频率掩蔽信号掩盖耳鸣声；认知行为疗法可改变患者对耳鸣的不良认知和应对方式；手术治疗适用于耳部器质性病变引起的耳鸣但儿童需谨慎；高压氧治疗通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态对相应耳鸣有作用。 一、药物治疗 1.血管扩张剂：一些药物可改善内耳血液循环，对部分耳鸣患者可能有帮助，如银杏叶制剂等，有研究表明其能在一定程度上改善内耳微循环，从而对耳鸣产生影响，但具体疗效因个体差异而异。 2.抗焦虑抑郁药物：当耳鸣患者合并有焦虑或抑郁情绪时，使用抗焦虑抑郁药物可能有效。因为焦虑和抑郁情绪可能会加重耳鸣症状，而这类药物可以调节患者的情绪状态，进而缓解耳鸣相关的不适。 二、掩蔽治疗 1.原理：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，掩盖耳鸣声，长期使用可以帮助患者适应和习惯这种掩蔽信号，从而减轻耳鸣对患者生活的影响。 2.适用情况：适用于各种原因引起的耳鸣患者，尤其对于那些耳鸣较为明显且对生活造成较大干扰的患者。不同年龄的患者都可以尝试掩蔽治疗，但儿童患者需要在专业医生的指导下，根据其听力情况和耳鸣特点来合理选择掩蔽器的参数等。 三、认知行为疗法 1.作用：帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式。例如，让患者认识到耳鸣虽然困扰人，但一般不会对身体健康造成严重的、即刻的危害，从而减轻患者的焦虑情绪。通过行为训练，教导患者采用放松等方式来应对耳鸣带来的不适，尤其对于有焦虑倾向的耳鸣患者效果较好。不同年龄和性别的患者都可以通过认知行为疗法来调整自己对耳鸣的态度和应对行为，生活方式不同的患者也能从该疗法中受益，比如长期处于高压力工作状态的患者可以通过学习放松技巧来缓解耳鸣相关的紧张情绪。 四、手术治疗 1.适用情况：对于某些由耳部器质性病变引起的耳鸣，如听骨链病变、耳硬化症等，可能需要手术治疗。例如耳硬化症患者，当病变影响听骨链功能时，通过手术改善听骨链情况可能会缓解耳鸣症状。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、身体状况等。对于儿童患者，手术治疗需非常谨慎，因为儿童耳部结构还在发育中，手术风险相对较高，一般优先考虑非手术治疗方法，只有在病情非常严重且非手术治疗无效时才会权衡利弊后考虑手术。 五、高压氧治疗 1.机制：提高血氧分压，改善内耳的缺氧状态，促进内耳组织的新陈代谢，对一些因缺氧因素导致的耳鸣可能有治疗作用。 2.适用人群：适用于有内耳缺氧相关因素的耳鸣患者，不同年龄的患者都可以进行高压氧治疗，但需要根据患者的年龄、身体状况等调整氧舱内的压力等参数。比如儿童患者进行高压氧治疗时，要严格按照儿童的生理特点来控制治疗过程中的压力变化等，确保安全。
2025-04-01 06:57:33 -
一个动作可以消除耳鸣吗
目前无单一动作能绝对消除耳鸣，耳部按摩如揉搓耳廓、按压耳屏可能对部分耳鸣有缓解但非对所有起效且不同原因效果异；深呼吸可缓解情绪因素引发的耳鸣但有呼吸系统疾病史者要适度；颈部转动可能改善颈部受压导致的耳鸣但有颈椎病等病史者要注意幅度力度，耳鸣治疗需据病因综合处理结合辅助动作生活方式调整等。 一、目前没有单一动作能绝对消除耳鸣 耳鸣是一种在无外界相应声源或电刺激时，人耳主观感受到的声音，目前并没有某一个特定动作可以完全消除所有耳鸣情况。不过一些干预措施可能会对耳鸣有一定缓解作用。 （一）耳部按摩相关动作 1.简单耳部按摩 轻轻揉搓耳廓：用双手拇指和食指捏住耳廓，轻轻揉搓，从耳尖到耳垂方向，每次揉搓1-2分钟。有研究表明，适度的耳部按摩可以促进耳部血液循环，在一定程度上可能对部分耳鸣有缓解作用，但这种缓解并非对所有耳鸣都能起效，而且不同原因引起的耳鸣效果可能不同。对于儿童来说，进行耳部按摩时要注意力度轻柔，因为儿童耳部皮肤娇嫩，避免造成损伤。对于有耳部感染等病史的人群，按摩时要谨慎，如果按摩后出现耳部不适加重等情况应立即停止。 按压耳屏：用食指按压耳屏（耳朵前方突起的部分），一按一松，每次按压10-15下。这种动作可以对中耳等部位产生一定影响，有研究显示其可能通过调节中耳压力等方式对部分耳鸣有辅助改善作用，但同样不是对所有耳鸣都能起到消除效果。 （二）呼吸相关动作-深呼吸 缓慢的深呼吸动作可能会在一定程度上缓解因紧张、焦虑等情绪因素引发的耳鸣。当人处于紧张焦虑状态时，可能会加重耳鸣症状，而通过深呼吸，比如慢慢地吸气，让腹部膨胀，然后慢慢地呼气，每次深呼吸持续5-10秒，重复几次。研究发现，深呼吸可以调节自主神经系统，减轻紧张焦虑情绪，从而对因情绪相关因素导致的耳鸣有一定缓解作用。不过对于本身有呼吸系统疾病等病史的人群，深呼吸要适度，避免因过度深呼吸引起呼吸性碱中毒等情况。例如有慢性阻塞性肺疾病病史的人群，过度深呼吸可能会加重呼吸困难等症状。 （三）头部运动相关动作-颈部转动 缓慢轻柔地转动颈部，从左右两侧慢慢转动头部，每次转动3-5圈。颈部转动可能会改善颈部血管和神经的压迫情况，对于一些因颈部血管、神经受压导致的耳鸣可能有一定缓解作用。但对于有颈椎病等病史的人群，颈部转动要注意幅度和力度，避免因转动幅度过大、力度过猛导致颈部损伤，加重病情和耳鸣症状。比如有严重颈椎病的患者，颈部转动不当可能会导致脊髓受压等严重后果。 总之，单一动作很难完全消除耳鸣，耳鸣的治疗需要根据其具体病因进行综合处理，如由耳部疾病、全身性疾病等引起的耳鸣，可能需要针对原发病进行治疗，同时可结合一些辅助的动作、生活方式调整等综合干预。
2025-04-01 06:54:58 -
耳根部位长包是否为正常现象
耳根长包正常情况有皮脂腺导管阻塞形成囊肿及正常淋巴结受轻微感染可轻度反应性增生肿大，异常情况包括感染性包块如耳后疖肿、腮腺炎，肿瘤性包块如腮腺肿瘤，还有淋巴结结核等，特殊人群中儿童感染包块进展快需及时就医且用药谨慎，孕妇需考虑用药对胎儿影响优先非药物干预，老年人要警惕肿瘤性病变，生活方式差或有耳部感染病史者需关注包块变化并及时就医。 一、正常情况相关因素 1.皮脂腺囊肿：因局部皮脂腺导管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成潴留性囊肿，一般生长缓慢，无明显不适症状，表面皮肤多无红肿破溃等表现，通常边界较清晰。例如，局部皮肤清洁不彻底等因素可能导致导管堵塞进而形成此类包块。 2.正常淋巴结：耳周存在淋巴结群，当机体受到轻微感染（如上呼吸道轻度感染等）刺激时，淋巴结可能出现轻度反应性增生肿大，此时淋巴结通常边界清晰、质地柔软、活动度良好，无明显疼痛等不适，且肿大程度一般较轻（直径多在1-2厘米内），是机体免疫反应的正常表现。 二、异常情况相关表现 1.感染性包块： 耳后疖肿：多因局部皮肤破损后细菌侵入感染所致，表现为耳根部位红肿热痛明显的包块，可伴有局部皮肤温度升高，严重时可形成脓肿，常见于个人卫生状况差或皮肤有微小损伤未及时处理者。 腮腺炎：可导致耳根附近腮腺区域肿胀，可能伴有发热、局部疼痛等症状，儿童等人群因免疫系统相对脆弱，更易发生此类感染性病变。 2.肿瘤性包块：相对少见，但需关注，如腮腺肿瘤可能表现为耳根部位逐渐增大的无痛性包块，质地较硬，活动度差等，需进一步通过影像学等检查明确性质，老年人因肿瘤发生率相对较高，更应警惕。 3.其他情况：如淋巴结结核也可导致耳根部位出现包块，多伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，此类情况相对特殊，需结合相关检查综合判断。 三、特殊人群注意要点 儿童：免疫系统发育尚不完善，感染相关包块可能进展较快，若耳根长包需及时就医，避免延误病情，且儿童用药需尤其谨慎，优先考虑非药物干预。 孕妇：耳根长包时需考虑用药等对胎儿的影响，优先采用非药物干预措施改善症状，如局部清洁等，就医时需告知医生妊娠情况以获取更安全的诊疗建议。 老年人：耳根长包时要警惕肿瘤性病变的可能，因老年人肿瘤发生率相对较高，需及时进行详细检查以明确包块性质，以便采取恰当的诊疗措施。 四、生活方式与病史影响 生活方式：长期耳部卫生状况差、经常搔抓耳部等可能增加感染性包块的发生风险，保持耳部清洁、避免搔抓等健康生活方式有助于降低异常包块发生几率。 病史：有耳部感染病史者耳根长包时更需警惕感染复发或加重等情况，需密切关注包块变化并及时就医，以便根据既往病史采取针对性诊疗。
2025-04-01 06:53:21 -
不敢给他掏耳朵，有没有事啊
不经常给孩子掏耳朵通常无碍但需留意特殊情况正常情况下外耳道有自洁功能耵聍会自行排出若孩子有耳朵疼痛听力下降反复抓耳等异常表现要警惕耵聍栓塞等问题婴儿期外耳道短而窄皮肤薄嫩家长自行掏耳易损伤外耳道皮肤甚至鼓膜耵聍未影响听力等可不做特殊处理随孩子头部活动部分耵聍可自行排出幼儿及儿童期外耳道逐渐发育仍需避免随意掏耳有偶尔少量耵聍通常不影响健康无需特意清理孩子耳部有不适症状或耵聍过多成团块状影响耳部正常功能需及时带孩子到医院由专业医生处理经常游泳可能致外耳道进水使耵聍膨胀增加耵聍栓塞风险生活在灰尘多环境中外耳道耵聍分泌可能相对多一些但靠频繁掏耳解决而是通过观察耳部状况决定是否处理有外耳道炎中耳炎等病史的孩子更要谨慎对待掏耳朵问题这类孩子外耳道皮肤或中耳黏膜敏感自行掏耳易加重炎症损伤这类孩子需清理耵聍必须由医生在严格无菌操作下进行同时家长要多观察这类孩子耳部情况发现异常及时就医。 正常情况下，外耳道有自洁功能，耵聍（俗称耳屎）会自行排出，所以不经常给孩子掏耳朵一般不会有大事。但如果孩子出现耳朵疼痛、听力下降、反复抓耳等异常表现，就要警惕是否有耵聍栓塞等问题。对于婴儿，由于其外耳道较窄，皮肤娇嫩，更不建议家长自行盲目掏耳朵，若发现婴儿外耳道有较多耵聍，可带其就医由医生处理。 不同年龄段的情况差异 婴儿期：婴儿外耳道短而窄，皮肤薄嫩，家长自行掏耳朵极易损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。此时耵聍若未影响孩子听力等，可不做特殊处理，随着孩子头部活动等，部分耵聍可自行排出。 幼儿及儿童期：儿童外耳道逐渐发育，但仍需注意避免随意掏耳。如果孩子有偶尔的少量耵聍，通常不影响健康，无需特意清理。但如果孩子耳部出现不适症状，如孩子说耳朵痒、痛，或者家长发现孩子外耳道耵聍过多、成团块状，影响孩子耳部正常功能，就需要及时带孩子到医院由专业医生处理。 生活方式相关影响 如果孩子有经常游泳等情况，可能会导致外耳道进水，使耵聍膨胀，增加耵聍栓塞的风险，但这也不是说就一定要频繁掏耳朵来预防，而是要关注孩子耳部的异常表现。如果孩子生活在灰尘较多的环境中，外耳道耵聍分泌可能会相对多一些，但也不是靠频繁掏耳朵来解决，而是要通过观察耳部状况来决定是否需要处理。 特殊人群的温馨提示 对于有外耳道炎、中耳炎等病史的孩子，更要谨慎对待掏耳朵的问题。这类孩子的外耳道皮肤或中耳黏膜处于较为敏感的状态，自行掏耳朵很容易加重炎症损伤。如果这类孩子需要清理耵聍，必须由医生在严格的无菌操作下进行，以避免引起更严重的耳部感染等问题。同时，家长要多观察这类孩子耳部的情况，如是否有异常分泌物、孩子是否有耳部不适等，一旦发现异常及时就医。
2025-04-01 06:52:54
