陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 耳朵后面长了个硬疙瘩怎么回事

    耳朵后面长硬疙瘩可能由感染性因素如耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染引起也可能由非感染性因素如脂肪瘤、纤维瘤、恶性肿瘤转移导致应及时就医通过体格检查、超声等辅助检查明确性质成因后采取相应治疗儿童患者家长需密切关注其变化及时带孩子就医。 一、感染性因素 (一)耳后淋巴结炎 成因:多由头颈部、耳部等部位的细菌感染引起,如中耳炎、头皮感染等,细菌可经淋巴管蔓延至耳后淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛,触摸时可感觉到硬疙瘩。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易发生耳后淋巴结炎,且可能因上呼吸道感染等引发。 表现:耳后淋巴结肿大,质地较硬,可推动,有压痛,严重时可能伴有发热等全身症状。 (二)皮脂腺囊肿继发感染 成因:耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿,若继发细菌感染,囊肿周围组织会出现炎症反应,表现为局部红肿、疼痛,质地变硬。长期不清洁耳部皮肤、皮肤油脂分泌旺盛等情况易诱发皮脂腺囊肿继发感染。 表现:耳后可见圆形或椭圆形肿物,继发感染时局部红肿热痛,硬疙瘩处皮肤温度可能升高。 二、非感染性因素 (一)脂肪瘤 成因:由脂肪细胞异常增生积聚形成,具体病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。一般为良性病变,好发于身体脂肪较多的部位,耳后也可能出现。 表现:耳后皮下可触及单个或多个肿块,质地较软,但也有部分脂肪瘤质地稍硬,边界清楚,活动度良好,一般无明显疼痛等不适症状,生长缓慢。 (二)纤维瘤 成因:由纤维结缔组织增生形成,可能与外伤、遗传等因素有关,可发生于身体任何部位,耳后纤维瘤相对较少见,但也有出现的可能。 表现:耳后硬疙瘩多为圆形或椭圆形,质地较硬,边界清楚,活动度较好,一般无自觉症状,生长较为缓慢。 (三)恶性肿瘤转移 成因:身体其他部位的恶性肿瘤细胞转移至耳后淋巴结或耳部组织。例如鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤,其癌细胞可转移至耳后淋巴结,导致耳后出现硬疙瘩。有头颈部恶性肿瘤病史的人群需高度警惕这种情况。 表现:耳后硬疙瘩质地较硬,活动度差,可能逐渐增大,且可能伴有原发病的相关症状,如鼻咽癌转移时可能出现鼻塞、涕中带血等症状。 当发现耳朵后面长了硬疙瘩时,应及时就医,通过详细的体格检查、超声等辅助检查明确硬疙瘩的性质、成因等,以便采取相应的治疗措施。如果是感染性因素导致,需根据感染情况进行抗感染等治疗;如果是非感染性因素,根据具体疾病情况采取观察、手术等相应处理。对于儿童患者,家长更应密切关注硬疙瘩的变化情况,及时带孩子就医,因为儿童的病情变化可能相对较快。

    2025-04-01 06:48:35
  • 长期不掏耳朵会怎么样

    耳朵具自我清洁功能正常耵聍可借下颌运动自行排出长期不掏可能致耵聍栓塞引发感染影响听力刺激外耳道皮肤一般无需刻意频繁掏耳定期观察发现耵聍过多影响生活可在医生指导下清理儿童家长注意观察孩子耳部情况成人避免自行用尖锐工具掏耳朵特殊情况清理选正规医疗机构由专业医生用合适工具保障耳部健康。 耳朵具有自我清洁的功能,外耳道皮肤会分泌耵聍(俗称耳屎),正常情况下,耵聍可借助咀嚼、张口等下颌运动,以薄片形式自行排出体外。 长期不掏耳朵可能出现的情况 耵聍栓塞:若耵聍分泌过多或排出受阻,就会逐渐积聚形成栓塞。儿童由于外耳道较窄,且活动度相对较大但自主清理意识弱,更易发生耵聍栓塞;成年人如果长期不清理,也可能因耵聍堆积导致栓塞。对于儿童,长期不掏耳朵可能因耵聍刺激外耳道引起瘙痒不适,进而可能导致儿童不自觉搔抓耳朵,造成外耳道损伤;而成人耵聍栓塞可能引起耳部闷塞感、听力下降等,若耵聍压迫鼓膜,还可能引起耳鸣、眩晕等症状。 引发感染:耵聍栓塞后,外耳道环境相对密闭,利于细菌等微生物滋生繁殖,容易引发外耳道炎。糖尿病患者本身血糖控制不佳时,长期不掏耳朵导致耳部感染后,感染更易扩散且不易控制;老年人因机体免疫力相对较低,发生外耳道炎的风险也会增加,且感染后恢复相对较慢。比如,耵聍栓塞引起的外耳道炎,患者会出现耳部疼痛、红肿、分泌物增多等症状,严重时可能伴有发热等全身症状。 影响听力:耵聍栓塞会阻塞外耳道,从而影响声音的传导,导致听力下降。对于经常需要进行听力精确判断的人群,如音乐工作者、教师等,长期不掏耳朵导致听力下降会严重影响其工作表现;儿童长期听力受影响可能会影响语言发育,因为他们需要通过听来学习语言,长期听力下降可能导致语言交流障碍等问题。 刺激外耳道皮肤:耵聍不断刺激外耳道皮肤,可能引起外耳道皮肤瘙痒,让人不自觉频繁搔抓耳朵,而过度搔抓可能进一步损伤外耳道皮肤,增加感染风险。过敏体质的人可能对耵聍中的某些成分更敏感,长期不掏耳朵时,耵聍刺激可能引发更强烈的过敏反应,出现耳部瘙痒加剧、红肿等更严重的过敏症状。 正确的耳部清洁建议 一般情况下不需要刻意频繁掏耳朵,可定期观察,若发现耵聍过多影响生活,可在医生指导下进行清理。对于儿童,家长要注意观察孩子耳部情况,若孩子出现频繁抓耳、哭闹不安等情况,要及时检查耳部是否有耵聍问题;成人也应避免自行用尖锐工具盲目掏耳朵,可在医生操作下安全清理耵聍。如果因特殊情况需要清理,应选择正规医疗机构,由专业医生使用合适的工具进行清理,以保障耳部健康。

    2025-04-01 06:48:00
  • 咽喉炎有什么症状

    咽喉炎分为急性和慢性,急性咽喉炎局部有咽部疼痛、咳嗽、异物感,全身有发热等症状,儿童全身症状更明显;慢性咽喉炎局部有咽部不适、分泌物增多,全身症状一般不明显,不同人群症状表现有差异,儿童、老年人、女性、男性各有特点。 一、急性咽喉炎症状 局部症状 咽部疼痛:起病较急时,患者可感觉咽部干燥、灼热,随后疼痛逐渐加重,吞咽时疼痛往往更为明显,疼痛可放射至耳部。比如细菌感染引起的急性咽喉炎,炎症刺激会导致咽部神经末梢受刺激,从而产生疼痛。 咳嗽:初期可能为刺激性干咳,随着病情发展,咽喉部分泌物增多时,可出现咳痰,痰液可为黏液性或脓性。这是因为炎症刺激咽喉部黏膜,导致黏膜腺体分泌增加,同时引起呼吸道的反射性咳嗽。 咽部异物感:患者常感觉咽部有异物,咳之不出,咽之不下,但一般不影响进食。这是由于炎症导致咽部黏膜充血、肿胀,感觉神经末梢受到刺激所致。 全身症状:部分患者会出现全身症状,如发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。一般来说,病毒感染引起的急性咽喉炎全身症状相对较轻,而细菌感染引起的可能全身症状较明显,体温可升高至38℃甚至更高。儿童患者全身症状往往比成人更明显,可能会突然高热,甚至发生惊厥,这与儿童免疫系统发育尚未完善,对感染的反应更强烈有关。 二、慢性咽喉炎症状 局部症状 咽部不适感:患者常感觉咽部有异物感、灼热感、干燥感或痒感等,这些不适感在晨起时较为明显,可能会出现频繁的清嗓动作,试图清除咽部的不适感,但往往效果不佳。例如,长期吸烟的人,烟草中的有害物质刺激咽部黏膜,容易引发慢性咽喉炎,出现上述咽部不适症状。 分泌物增多:患者咽喉部分泌物一般较多,常表现为黏稠的痰液,不易咳出,所以患者常感觉咽部有痰,需频繁咯出。这是因为咽喉部黏膜在慢性炎症刺激下,腺体分泌功能亢进,导致分泌物增多。 全身症状:慢性咽喉炎一般全身症状不明显,但如果患者抵抗力下降,合并有急性发作时,可能会出现轻度的全身不适,如低热等,但相较于急性咽喉炎,全身症状较为轻微。对于不同年龄的人群,咽喉炎的症状表现可能会有一些差异。儿童咽喉炎可能因不能准确表达不适,更多表现为哭闹、拒食等;老年人由于身体机能衰退,咽喉炎症状可能相对不典型,但咽部不适等感觉依然存在,且需要更关注并发症的发生,因为老年人身体恢复能力相对较弱。女性在月经期或妊娠期,由于体内激素水平变化,可能会影响咽喉部黏膜的状态,使咽喉炎症状有所加重;而男性如果有长期吸烟、饮酒等不良生活方式,也会增加患咽喉炎的风险,且症状可能更明显。

    2025-04-01 06:47:29
  • 化脓性扁桃体炎是怎么回事

    化脓性扁桃体炎是腭扁桃体急性非特异性化脓性炎症,主要由A组乙型溶血性链球菌等引起,通过飞沫或直接接触传播,儿童及青少年高发;局部有剧烈咽痛等症状,全身有畏寒高热等表现;可通过体格检查和实验室检查诊断;治疗包括一般治疗和抗生素治疗;儿童、孕妇、老年人患该病有不同注意事项。 一、定义与病因 化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性化脓性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,主要由A组乙型溶血性链球菌引起,葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引发,一般通过飞沫或直接接触传播,当人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖而致病,儿童及青少年是高发人群,免疫力较低的人群易受影响。 二、临床表现 局部症状:主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛可放射至耳部,部分患者会出现吞咽困难;扁桃体肿大,表面可见黄白色脓点或脓苔,有时连成假膜,但假膜不超出扁桃体范围,易拭去,不易出血。 全身症状:起病急,可有畏寒、高热,体温可达39℃以上,幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡;还可出现头痛、食欲减退、乏力、全身不适等症状,儿童可能因扁桃体肿大影响呼吸,出现打鼾、呼吸不畅等表现。 三、诊断方法 体格检查:医生会检查咽部,可见扁桃体充血、肿胀,表面有脓性分泌物;颈部淋巴结可能肿大、压痛。 实验室检查:血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞增高;咽拭子培养可明确致病菌。 四、治疗原则 一般治疗:患者需适当休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食,保持大便通畅,注意口腔卫生,可用复方硼砂溶液等漱口。 抗生素治疗:为主要治疗方法,首选青霉素类抗生素,根据病情严重程度决定给药途径(口服或静脉滴注),如果治疗2-3天后病情无好转,需分析原因,改用其他种类抗生素,或酌情使用糖皮质激素。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童患化脓性扁桃体炎时,高热容易引起惊厥,需密切监测体温,体温超过38.5℃时可采用物理降温(如温水擦浴)或适当使用退热药物,同时要注意保持呼吸道通畅,避免因扁桃体肿大影响呼吸;在使用抗生素时,要选择适合儿童的剂型和剂量,且需遵循医嘱。 孕妇:孕妇患化脓性扁桃体炎要谨慎用药,尽量选择对胎儿影响小的抗生素,如青霉素类,用药前需告知医生妊娠情况,医生会权衡利弊后选择合适的治疗方案,同时要注意休息、加强营养。 老年人:老年人免疫力相对较低,病情变化可能较快,要密切观察病情,包括体温、扁桃体情况、全身症状等,抗生素使用时要注意可能出现的药物不良反应,如胃肠道反应等,同时要注意维持水电解质平衡。

    2025-04-01 06:46:38
  • 如何治疗法神经性耳鸣

    耳鸣的非药物干预包括通过耳鸣掩蔽器等设备的声治疗、帮助改变对耳鸣负面情绪和认知模式的认知行为疗法,以及避免噪音环境、规律作息、减轻压力的生活方式调整;药物治疗有改善内耳循环的药物及合并其他症状时选用的抗焦虑或抗抑郁药物;特殊人群中儿童优先非药物干预并护听力,老年用药需慎虑相互作用和基础病,合并基础病患者要兼顾基础病控制。 一、非药物干预措施 (一)声治疗 通过使用耳鸣掩蔽器等设备产生与耳鸣频率相近的声音,掩盖耳鸣声,帮助患者适应耳鸣,减轻其对生活的影响。例如,特定频率的白噪音或窄带噪声可作为掩蔽声,长期使用可能改善患者对耳鸣的感知。 (二)认知行为疗法(CBT) 帮助患者改变对耳鸣的负面情绪和认知模式,减轻耳鸣带来的心理压力。通过心理疏导让患者学会应对耳鸣相关的焦虑、抑郁等情绪,增强心理调适能力,从而降低耳鸣对生活质量的影响。 (三)生活方式调整 避免长时间处于噪音环境中,减少耳机过度使用;保持规律作息,保证充足睡眠;减轻精神压力,可通过冥想、瑜伽等方式放松身心,这些措施有助于改善耳鸣症状及整体健康状况。 二、药物治疗 (一)改善内耳循环药物 部分药物可改善内耳血液循环,如某些血管扩张剂,但具体药物需严格遵医嘱使用。这类药物通过增加内耳血液供应,可能对缓解耳鸣有一定帮助,但需基于临床评估后谨慎选用,尤其要考虑患者基础病史等因素,如合并高血压、糖尿病的患者需兼顾基础病控制情况来选择药物。 (二)其他药物 对于合并有其他症状(如焦虑、抑郁)的患者,可能会根据情况选用抗焦虑或抗抑郁药物,但均需在专业医生指导下进行,且要充分评估药物对患者整体健康的影响,特别是特殊人群的用药安全性。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 优先采用非药物干预措施,如声治疗结合心理疏导等,避免使用可能对儿童发育产生不良影响的药物。需特别注意保护儿童听力,减少噪音暴露,家长应密切关注儿童对耳鸣的反应,及时寻求专业的儿童耳鼻喉科医生帮助。 (二)老年患者 老年患者用药时需谨慎考虑药物相互作用,选择药物需兼顾其基础疾病(如高血压、冠心病等)的控制情况。在进行非药物干预时,要考虑老年人的身体状况和接受程度,确保措施安全可行。 (三)合并基础病史患者 如合并高血压、糖尿病的患者,在治疗耳鸣时需同时关注基础病的控制,选择不影响基础病的治疗方案。例如,选择改善内耳循环药物时要避免对血压、血糖产生不利影响,治疗过程中需密切监测基础病指标及耳鸣症状变化。

    2025-04-01 06:45:14
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