陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 耳朵里出血但不疼严重吗

    耳朵里出血但不疼可能由外耳道损伤、鼓膜穿孔、中耳病变、内耳病变等引起,外耳道损伤因挖耳等致皮肤损伤有不同情况,鼓膜穿孔因气压变化或外伤等有不同预后,中耳病变的胆脂瘤、肿瘤等较严重,内耳病变相对少见且可能有复杂后果,发现后应及时就医做耳内镜等检查明确病因评估严重程度并采取相应治疗。 耳朵里出血但不疼可能是多种情况引起,严重程度需根据具体病因判断: 外耳道损伤: 原因:挖耳时用力不当、被锐器划伤等可导致外耳道皮肤损伤出血。这种情况一般相对不太严重,但如果损伤较深或合并感染,也可能引发问题。例如,儿童好奇心强,挖耳时容易造成外耳道损伤,若出血不多且无感染迹象,经适当处理多可恢复;但成人若挖耳力度过大,也可能导致较严重的外耳道损伤。 年龄影响:儿童外耳道皮肤较薄嫩,挖耳等操作更易损伤,需特别注意避免;成人相对而言外耳道皮肤较坚韧,但也不可忽视不当挖耳等行为。 鼓膜穿孔: 原因:耳部受气压变化(如坐飞机、潜水等)、外伤(如掌击耳部、爆炸伤等)可引起鼓膜穿孔。小的鼓膜穿孔可能不伴有明显疼痛但有出血,这种情况需要观察,部分可自行愈合,但如果是大的穿孔或合并感染则较为严重。例如,乘坐飞机时气压变化可能导致鼓膜穿孔,若穿孔较小且无感染,可能在数周内自行愈合;但如果穿孔大且继发感染,可能会影响听力等。 年龄影响:儿童咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等易导致中耳感染,进而可能引发鼓膜穿孔相关问题;成人鼓膜穿孔的原因更多与外伤等有关。 中耳病变: 原因:中耳的胆脂瘤、肿瘤等病变也可能导致耳朵出血且不疼。胆脂瘤会不断破坏周围骨质,肿瘤可能是良性或恶性,相对较为严重。例如,中耳胆脂瘤患者可能早期仅表现为耳朵出血不疼,但随着病情进展会出现听力下降、头晕等症状;中耳恶性肿瘤则预后相对较差。 年龄影响:不同年龄段中耳病变的发生概率和类型有所不同,儿童中耳病变相对较少见,多与炎症等有关;成人中耳病变中肿瘤等情况相对更需关注。 内耳病变: 原因:内耳的一些病变也可能累及耳部出现出血情况,如血管畸形等,但相对较少见。内耳病变可能导致较复杂的症状和严重后果。例如,内耳血管畸形引起的耳朵出血不疼,可能会反复出血并影响内耳功能。 年龄影响:各年龄段均可发生内耳病变,但具体病因和表现可能因年龄而异。 当发现耳朵里出血但不疼时,应及时就医进行详细检查,如耳内镜检查等,以明确病因并评估严重程度,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 06:42:25
  • 耳朵一直响怎么办

    耳朵一直响即耳鸣原因多样包括外耳道耵聍栓塞异物、中耳炎、噪声暴露、全身性疾病、内耳供血不足、听神经瘤等,非药物干预需远离噪声环境、调整生活方式保证充足睡眠、合理饮食,医疗干预需耳鸣持续不缓解或伴其他症状时及时就医检查,针对病因治疗如耵聍取出、抗炎、治原发疾病等。 一、了解耳鸣原因 耳朵一直响即耳鸣,其原因众多。外耳道耵聍栓塞、异物等可引起耳鸣,这在长期不清理外耳道的人群中较常见;中耳炎也会导致耳鸣,比如急性中耳炎患者,炎症刺激可能引发耳鸣症状;噪声暴露也是常见原因,长期处于高分贝环境工作或娱乐的人群易出现,如在工厂车间工作、经常去迪厅等场所的人;还有一些全身性疾病也可导致耳鸣,像高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等,高血压患者血压波动时可能伴随耳鸣;另外,内耳供血不足、听神经瘤等也可能引发耳鸣。 二、非药物干预措施 远离噪声环境:如果是噪声导致的耳鸣,立即脱离噪声环境至关重要。例如在工厂工作的人,应尽量调岗至噪声小的岗位;经常去迪厅的人要减少此类活动。对于儿童来说,避免长时间处于高分贝的儿童玩具声环境中。 调整生活方式 保证充足睡眠:睡眠不足可能加重耳鸣,成年人应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童可能需要更多睡眠时间,比如学龄前儿童需10-13小时睡眠。规律作息,避免熬夜,良好的睡眠有助于身体自我修复,缓解耳鸣症状。 合理饮食:均衡饮食很重要,多吃富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。减少咖啡因和酒精的摄入,因为咖啡因可使耳鸣加重,酒精也可能对耳部神经等产生不良影响。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要注意饮食控制,避免高糖食物影响病情进而加重耳鸣。 三、医疗干预情况 就医检查:如果耳鸣持续不缓解或伴有其他症状,如听力下降、头晕、耳痛等,应及时就医。医生会进行详细的耳部检查,包括耳镜检查、听力测试等,必要时还会进行全身性疾病的相关检查,如血压、血糖、甲状腺功能等检查。对于儿童耳鸣,家长要格外重视,及时带孩子就医,因为儿童表述可能不准确,早期诊断和干预很关键。 针对病因治疗:如果是外耳道耵聍栓塞引起,医生会进行耵聍取出;若是中耳炎,会根据病情给予相应的抗炎等治疗;对于全身性疾病导致的耳鸣,会针对原发疾病进行治疗,如高血压患者控制血压等。 总之,耳朵一直响时要先明确可能的原因,采取相应的非药物干预措施,若情况不佳及时就医,根据病因进行针对性处理。

    2025-04-01 06:41:49
  • 咽喉炎的五大典型症状表现为何

    咽喉炎表现有咽部疼痛,急性者疼痛剧烈呈刺痛等,慢性多为隐痛等且吞咽时加重,不同年龄人群表现有差异;有咽部异物感,因咽喉部炎症致黏膜肿胀等引起,儿童可能频繁清嗓;咽喉受炎症刺激引发咳嗽,急性者剧烈,慢性多为长期刺激性干咳,儿童影响日常活动,老年人表现不典型;累及喉部可致声音嘶哑,儿童声带娇嫩需特注意,成人持续不缓解要排查其他病变;临床检查可见咽喉部充血肿胀,急性者明显,慢性较轻,不同人群表现有差异。 一、咽部疼痛 咽喉炎患者常出现不同程度的咽部疼痛,急性咽喉炎引发的疼痛通常较为剧烈,可为刺痛、灼痛等;慢性咽喉炎多表现为隐痛、钝痛或刺痛,疼痛程度相对较轻,但持续时间可能较长,尤其在吞咽时疼痛可能会加重,这是由于炎症刺激咽部神经末梢所致。不同年龄人群表现略有差异,儿童可能因疼痛而出现哭闹、拒食等情况,老年人若合并其他基础疾病,咽部疼痛可能被掩盖或表现不典型,但仍需关注。 二、咽部异物感 患者自觉咽部有异物梗阻感,似有东西卡着,咳不出也咽不下,尤其在吞咽唾液时异物感更为明显。这种异物感是因咽喉部炎症导致黏膜肿胀、神经受刺激等因素引起,无论儿童还是成人,均可能出现该症状,儿童可能因无法准确描述而表现为频繁清嗓等行为。 三、咳嗽 咽喉炎时咽喉部受炎症刺激,会引发咳嗽反射,可为干咳,也可能伴有少量痰液。急性咽喉炎引起的咳嗽往往较为剧烈,慢性咽喉炎的咳嗽多为长期反复发作的刺激性干咳。儿童咽喉炎导致的咳嗽可能更易影响日常活动,如睡眠中因咳嗽而惊醒等;老年人咳嗽可能因机体代偿能力下降而表现不典型,但持续咳嗽需警惕病情变化。 四、声音嘶哑 若咽喉炎累及喉部,炎症会影响声带的正常振动,从而导致声音嘶哑。轻者声音稍显沙哑、低沉,重者可能完全失音。儿童患咽喉炎出现声音嘶哑时需特别注意,因其声带较娇嫩,炎症更易影响发声;成年人声音嘶哑若持续不缓解,需进一步排查其他病变。 五、咽喉部充血肿胀 通过临床检查可发现咽喉部黏膜充血,血管扩张,黏膜肿胀。急性咽喉炎时咽喉部充血肿胀通常较为明显,黏膜呈鲜红色,肿胀较显著;慢性咽喉炎的充血肿胀相对较轻,多为暗红色,肿胀程度也相对较轻,但长期炎症刺激会导致黏膜增生等改变。不同人群咽喉部充血肿胀的表现可能因个体差异及病情严重程度有所不同,儿童咽喉部组织较疏松,充血肿胀可能更为明显,老年人因血液循环等因素,充血肿胀表现可能相对隐匿。

    2025-04-01 06:40:59
  • 扁桃体切除后遗症是什么

    扁桃体切除术后可能出现出血、感染、咽干及咽部异物感、免疫功能短期影响、创伤性粘连等情况,不同情况有其相应原因机制及对不同人群的影响表现,如出血分原发性和继发性及不同人群表现,感染各年龄段可发生且儿童症状更明显等。 对不同人群的影响及表现:儿童患者可能因无法准确表达不适而表现为频繁吞咽、哭闹不安等;成人可能自觉口中有血腥味、唾液中带血等。年龄较小的儿童由于凝血功能相对较弱,出血风险可能相对更高,且出血后恢复可能相对较慢。 感染 原因及机制:术后机体抵抗力下降,口腔细菌易侵入创面引发感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。 对不同人群的影响及表现:各年龄段均可发生感染,但儿童免疫系统发育尚未完善,感染后症状可能更明显,如发热、咽痛加剧、创面出现脓性分泌物等;成人感染后也会有发热、局部疼痛加重等表现,且恢复时间可能因个体免疫力不同而有所差异,有基础疾病的人群感染后病情可能更易加重。 咽干、咽部异物感 原因及机制:手术破坏了咽部原有的组织结构,术后咽部腺体分泌功能可能受到影响,导致咽干;同时,创面愈合过程中可能形成瘢痕,引起咽部异物感。 对不同人群的影响及表现:不同年龄人群均可能出现,但儿童可能因表达不清而表现为频繁清嗓等行为;成人则更易主诉咽干、咽部总有异物感,影响吞咽和日常言语交流等,生活方式方面如果长期处于干燥环境或用嗓过度会加重咽干症状。 免疫功能短期影响 原因及机制:扁桃体是人体免疫系统的一部分,切除后短期内机体的局部免疫功能会受到一定影响,但随着时间推移,其他免疫器官可能会代偿性发挥作用。 对不同人群的影响及表现:儿童处于免疫系统发育阶段,扁桃体切除后短期内上呼吸道感染的发生率可能会稍有增加,但一般不会对整体免疫功能造成严重长期损害;成人的免疫代偿相对较快,不过在免疫力较低的时期,如劳累、患病等情况下,感染风险可能较常人稍有上升,有基础免疫疾病的人群受影响可能更明显。 创伤性粘连 原因及机制:手术创伤较大或术后感染等因素可能导致创面与周围组织发生粘连,如与舌根、咽侧壁等粘连。 对不同人群的影响及表现:儿童由于组织修复能力较强,但如果术后护理不当等情况也可能发生粘连,表现为吞咽时不适、张口困难等;成人粘连后可能影响吞咽功能,导致进食受限等,年龄较大且有局部组织弹性下降等情况的人群发生粘连的风险可能相对较高。

    2025-04-01 06:40:01
  • 耳朵里面长了一个疙瘩,一碰就疼

    耳部可能病因包括外耳道疖肿(多由细菌感染及挖耳等诱因引发,儿童易因掏耳等不良习惯、糖尿病患者血糖控制不佳时易加重)、皮脂腺囊肿感染(因皮脂腺导管堵塞继发感染、与局部卫生状况相关)、急性中耳炎(中耳黏膜急性炎症累及外耳道,多由上呼吸道感染引发,儿童因咽鼓管特点更易发病);儿童需避免掏耳等不良习惯及时就医,成人注意局部卫生糖尿病患者要控血糖;应对原则是优先非药物干预保持外耳道清洁、避免自行挤压疙瘩,症状持续不缓解或加重需及时就医由医生针对性诊疗。 一、可能的病因分析 (一)外耳道疖肿 多由金黄色葡萄球菌等细菌感染外耳道软骨部毛囊所致。表现为外耳道局限性红肿隆起,触痛明显,初期耳痛较明显,随病情发展红肿处顶部可出现黄色脓点,常因挖耳、外耳道损伤等诱因引发,儿童因掏耳等不良习惯易诱发,糖尿病患者因血糖控制不佳时感染易加重。 (二)皮脂腺囊肿感染 外耳道皮肤内皮脂腺导管堵塞,皮脂聚积形成囊肿,继发感染时出现局部红肿、疼痛,疙瘩有触痛,可能伴局部皮肤发热,多与外耳道皮肤局部卫生状况相关,成人因日常清洁不到位等因素易发生。 (三)急性中耳炎 中耳黏膜的急性炎症,炎症累及外耳道时可出现耳朵里有疙瘩样感觉且触碰疼痛,常伴听力下降、耳鸣等症状,多由上呼吸道感染等因素引发,各年龄段均可发病,儿童因咽鼓管解剖结构特点更易受上呼吸道感染影响而发病。 二、不同人群特点及注意事项 (一)儿童 儿童外耳道疖肿可能因频繁掏耳等不良习惯诱发,家长需特别注意避免儿童用手指或不洁净物品掏耳,若出现耳朵里疙瘩一碰就疼情况,应避免自行处理,及时带儿童就医,以防感染扩散影响耳部健康,同时儿童急性中耳炎相对多见,上呼吸道感染后需密切关注耳部症状。 (二)成人 成人外耳道疖肿或皮脂腺囊肿感染多与自身外耳道局部卫生状况、生活习惯相关,如长期戴耳机不注意清洁等,应注意保持外耳道清洁干燥,若出现症状及时评估,糖尿病患者需严格控制血糖,因为高血糖环境利于细菌滋生,会加重感染风险。 三、应对原则 优先采取非药物干预措施,保持外耳道清洁,避免自行挤压疙瘩,防止感染扩散。若症状持续不缓解或加重,如耳痛加剧、出现发热等全身症状时,应及时就医进行专业处理,由医生根据具体病因进行针对性诊疗,如外耳道疖肿成熟后可能需医生进行切开引流等操作,急性中耳炎需评估炎症情况给予相应治疗。

    2025-04-01 06:39:33
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