陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 耳朵里面进水怎么办

    单脚跳跃法是将进水耳朵朝下单脚跳跃利用重力和震动使水流出儿童需家长协助;棉签吸取法是用干净棉签在外耳道口较浅位置轻轻吸取水婴幼儿不建议用;头偏向进水侧单脚跳是把头偏向进水耳侧同侧腿单脚跳儿童需看护;按摩耳屏法是用手揉搓耳屏并牵拉耳廓促使耳道通道变宽让水流出婴幼儿要轻柔;若采用以上方法后仍感觉有水或出现疼痛、听力下降等不适症状或儿童出现哭闹不止、频繁抓耳等情况应及时就医医生用专业设备清理。 具体操作:将进水的耳朵朝下,然后单脚在地上跳跃,利用重力和跳跃产生的震动使水流出。比如在洗澡后发现耳朵进水,可立即单脚跳跃,一般跳跃几次后水就可能流出。对于儿童,家长可以轻轻扶住孩子,协助其进行单脚跳跃动作,要注意力度适中,避免孩子摔倒。 棉签吸取法 具体操作:使用干净的棉签轻轻深入外耳道,但是要注意只能在外耳道口较浅的位置轻轻吸取,千万不要深入过深,以免损伤耳道黏膜。如果水不是很多,可能通过这种方法将水吸出。例如,外耳道口可见少量积水时,用消毒棉签的头部轻轻接触水面,利用棉签的吸水性将水吸走。对于婴幼儿,由于其外耳道比较狭窄且娇嫩,不建议使用棉签吸取法,以免造成外耳道损伤。 头偏向进水侧单脚跳 具体操作:把头偏向进水耳朵的一侧,然后同侧腿单脚跳,利用水的重力和跳动产生的力量让水流出。比如右侧耳朵进水,就将头偏向右侧,然后用右单脚跳。对于儿童,家长要在旁边看护,防止孩子在跳跃过程中失衡摔倒。 按摩耳屏法 具体操作:用手轻轻揉搓耳朵前面的耳屏,然后牵拉耳廓,这样可以促使外耳道皮肤向上向内运动,使耳道内的通道变宽,从而让水更容易流出。例如,反复揉搓耳屏并牵拉耳廓,坚持几分钟后可能会看到水流出。对于婴幼儿,要轻柔地进行耳屏按摩和耳廓牵拉,避免用力过大伤害到孩子。 就医处理 适用情况:如果采用以上方法后耳朵仍然感觉有水,或者出现耳朵疼痛、听力下降等不适症状时,应及时就医。医生会使用专业的设备,如耳内镜等,将耳道内的水彻底清理干净。比如有些人自行处理后仍感觉耳朵闷闷的,听力有影响,就需要及时到医院让医生进行处理。对于儿童,家长更要留意孩子的耳部反应,如果孩子出现哭闹不止、频繁抓耳等情况,可能是耳朵进水后出现了不适,应尽快带孩子就医。

    2025-04-01 06:33:48
  • 慢性中耳炎怎么治疗?

    慢性中耳炎治疗包括急性发作期依病情选抗生素等抗感染药需临床医生开方低龄儿童用药谨慎,手术有适鼓膜穿孔符合指征的鼓膜修补术可恢复中耳结构等及针对病变严重的乳突根治术可清除病变组织重建通道,其他措施有保持耳部清洁防护、积极治疗邻近器官疾病、调整生活方式保证睡眠增强免疫力等,特殊人群中儿童遵儿科用药原则,孕期女性用药权衡对胎儿影响选安全方案,老年患者综合基础病评估手术及术后康复。 一、药物治疗 慢性中耳炎急性发作期可根据病情选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗感染药物,需由临床医生依据患者具体情况开具处方,低龄儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物剂型或种类,以防出现不良反应。 二、手术治疗 1.鼓膜修补术:适用于存在鼓膜穿孔且符合手术指征的患者,通过修补鼓膜恢复中耳正常结构,改善听力及中耳通气引流状况,降低炎症复发风险。 2.乳突根治术:针对中耳乳突病变较严重、存在大量炎性组织或骨质破坏的情况,需清除病变组织,重建中耳通气引流通道,控制炎症进一步发展。 三、其他治疗措施 1.耳部清洁与防护:保持耳部清洁,但避免用棉签等硬物过度清理耳道,防止损伤耳道黏膜引发感染加重;洗澡、游泳时使用耳塞防护,避免污水进入中耳诱发炎症。 2.积极治疗邻近器官疾病:上呼吸道感染等邻近器官疾病可导致炎症蔓延至中耳,需积极治疗如鼻窦炎、扁桃体炎等疾病,阻断炎症向中耳的蔓延途径。 3.调整生活方式:保证充足睡眠,增强机体免疫力,有助于提高身体对抗耳部炎症的能力;避免过度劳累,保持良好的身心状态,利于病情控制。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:治疗时严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,用药需在医生指导下进行,密切观察用药后反应,因儿童器官功能发育不完善,对药物的耐受及代谢能力与成人不同。 孕期女性:患慢性中耳炎时用药需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,必要时可在医生评估后谨慎使用相对安全的药物,同时注重生活方式调整以辅助病情控制。 老年患者:多伴有其他基础疾病,治疗时需综合考虑基础疾病情况,如手术治疗需评估患者全身状况是否耐受麻醉及手术创伤,选择相对安全的治疗策略,注重术后康复护理以促进恢复。

    2025-04-01 06:33:18
  • 晕车患者该如何治疗

    乘车时可通过选靠前平稳通风好的座位、闭目或注视远处固定物体来视觉调节,旅行前避免空腹过饱进食清淡易消化食物进行饮食调整以缓解晕车,药物治疗要注意特殊人群用药差异,儿童乘车避免头部过度晃动且低龄者慎用药,老年人考虑自身基础病选舒适座位必要时遵医用药,有晕动症病史者提前规划预防并遵循非药物建议及合理准备药物减少不适。 一、非药物干预措施 1.乘车座位选择:乘坐交通工具时尽量选择靠前、平稳且通风良好的位置,减少车辆颠簸带来的刺激,例如汽车可选择副驾驶座位,火车可选择靠近车厢中部但平稳区域的座位,能一定程度减轻晕车不适。 2.视觉调节:旅行中可通过闭目养神来减少视觉刺激,也可专注于远处固定物体,如注视车窗外的地平线等,有助于维持前庭器官与视觉信息的协调,缓解晕车症状。 3.饮食调整:旅行前避免空腹或过饱,可适当进食清淡易消化的食物,如少量面包、饼干等,同时避免食用油腻、辛辣等易引起胃肠不适的食物,减轻因胃肠功能紊乱加重晕车反应的风险。 二、药物治疗相关要点 可选用抗组胺类药物等缓解晕车症状,但需注意特殊人群用药差异。例如儿童群体应谨慎使用,因为低龄儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,使用不当可能引发不良反应;孕妇则需在医生充分评估其健康状况、妊娠周期等因素后,权衡利弊再决定是否使用相关药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:乘车时可适当让儿童接触凉爽空气刺激,如使用扇子轻扇面部等,同时避免儿童头部过度晃动,家长可在旁引导儿童保持相对稳定的坐姿,减少因头部晃动加剧"晕车"不适;且应避免低龄儿童自行使用晕车药物,需在成人监护下并经医生指导后谨慎选择。 2.老年人:需考虑自身基础健康状况,如有心血管疾病等基础病的老年人,乘车前应评估身体耐受情况,优先选择舒适平稳的乘车位置,若既往有明显晕车史,可在医生建议下提前做好预防准备,如必要时在医生指导下谨慎使用适宜的缓解晕车药物。 3.有晕动症病史者:此类人群在出行前应提前规划好预防措施,如提前了解交通工具的舒适性及路线情况,可提前做好心理调适,旅行中严格遵循非药物干预的相关建议,必要时在医生指导下合理准备缓解晕车的药物,以最大程度减少晕车发作时的不适。

    2025-04-01 06:32:51
  • 前庭眩晕怎么办

    前庭眩晕有多种常见原因,可通过发作特点初步判断,非药物干预有耳石复位、休息体位调整,药物有抗眩晕及改善内耳循环药,发作严重或儿童需及时就医,生活中要避免诱发因素并在缓解期适当康复锻炼。 非药物干预措施 耳石复位:对于耳石症导致的前庭眩晕,耳石复位是非常有效的非药物干预方法。通过特定的头位变换手法,将移位的耳石复位到正常位置,从而缓解眩晕症状。不同类型的耳石症有相应的复位方法,如Epley法等,一般由专业的耳鼻喉科医生操作。 休息与体位调整:发作时应立即休息,避免剧烈活动,尽量采取舒适且能缓解眩晕的体位。比如卧床休息时可选择平卧位,头颈部避免过度晃动。对于儿童患者,要确保其休息环境安全,避免因眩晕导致摔倒等意外。 药物治疗相关(仅提及药物名称) 抗眩晕药物:如异丙嗪等,可缓解眩晕症状,但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重等因素综合考虑,因为低龄儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同,应优先考虑非药物干预。 改善内耳循环药物:如倍他司汀等,可改善内耳循环,减轻眩晕相关症状。但在使用时要考虑患者的基础病史,如有消化道溃疡等病史的患者使用需谨慎评估风险。 就医建议 当出现前庭眩晕时,如果眩晕频繁发作、持续不缓解、伴有严重头痛、意识障碍、肢体无力等症状时,应立即就医。例如眩晕持续超过24小时不缓解,或者伴有一侧肢体麻木、无力等神经症状,可能提示有中枢神经系统病变等严重情况,需尽快到神经内科或耳鼻喉科就诊。 对于儿童患者,由于其表述能力有限,家长要密切观察眩晕发作的详细情况,如发作时的表现、持续时间、是否有其他伴随症状等,及时带儿童就医,以便早期诊断和治疗。 生活方式调整 避免诱发因素:在日常生活中,要尽量避免可能诱发前庭眩晕的因素。对于耳石症患者,要避免突然的头部剧烈运动;梅尼埃病患者要注意低盐饮食,避免劳累、情绪激动等,因为这些因素可能诱发梅尼埃病发作导致眩晕加重。 康复锻炼:在眩晕缓解期,可进行适当的康复锻炼,如平衡训练等,有助于增强前庭功能,减少眩晕发作的频率。但康复锻炼要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定合适的锻炼计划,儿童进行康复锻炼时要确保安全,由家长或专业人员陪同指导。

    2025-04-01 06:32:01
  • 昂伯氏征阳性和耳石症有何区别

    耳石症是因耳石膜耳石脱落后刺激内耳半规管毛细胞致与头位变化相关短暂眩晕属耳科常见原因,主要表现为头位变相关阵发性短眩伴眼震等,需Dix-Hallpike试验确诊,多有头部外伤等病史且老年人常见;昂伯氏征阳性为闭目站立摇晃倾倒提示感觉性平衡障碍属神经科检查,主要体现平衡失调可伴神经症状,常见于神经疾病患者需结合病史综合分析。 一、定义差异 耳石症:全称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是因耳石膜上耳石脱落后,刺激内耳半规管的毛细胞,引发与头部位置变化相关的短暂性眩晕病症,属于耳科常见眩晕原因。 昂伯氏征阳性:昂伯氏征即Romberg征,检查时患者双足并拢站立、双手向前平伸、闭目,若出现身体摇晃甚至倾倒则为阳性,提示存在感觉性平衡障碍,常见于神经系统病变影响平衡觉传导通路或小脑等部位功能异常的情况。 二、临床表现差异 耳石症:主要表现为与头位变化密切相关的阵发性眩晕,眩晕发作时间短暂,通常为数秒至数十秒,可伴随眼震,一般不伴有耳鸣、听力下降等耳部其他明显症状,但头位变动到特定位置时诱发眩晕是典型特征。 昂伯氏征阳性:单纯昂伯氏征阳性主要体现为平衡失调,可能单独存在,也可伴随其他神经系统症状,如肢体无力、感觉异常、共济失调等,眩晕并非其主要特异性表现,更多反映平衡觉相关系统的功能异常。 三、检查方法差异 耳石症:需借助特定耳科检查,如Dix-Hallpike试验,通过特定头位变换观察眼震及眩晕情况来确诊,可见典型的潜伏期眼震等特征性表现。 昂伯氏征:属于神经系统体格检查项目,主要评估患者闭目时的平衡功能,结合其他神经系统体征综合判断神经系统病变部位及功能状态,如同时需配合其他共济运动检查等。 四、相关病史及人群因素影响 耳石症:多有头部外伤史、内耳疾病史(如梅尼埃病恢复期等),老年人因内耳结构退变等因素发病相对更常见,生活中头部突然变动可能诱发发作。 昂伯氏征阳性:常见于脑血管疾病(如脑梗死、脑出血等)、小脑病变、脊髓病变等神经系统疾病患者,不同年龄因基础疾病不同,昂伯氏征阳性出现的概率及伴随表现有差异,儿童若出现需警惕先天性神经系统发育异常等情况,需结合具体病史综合分析。

    2025-04-01 06:31:34
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