陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 扁桃体发炎吃什么消炎药

    扁桃体发炎常见消炎药有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,儿童用药需遵儿科安全护理原则选合适剂型并观察不适,孕妇及哺乳期女性用药要医生评估感染及药物影响,有基础病史者用消炎药需考虑对肝肾功能影响,使用消炎药需先明确细菌感染且在医生专业指导下选择避免滥用。 一、常见的消炎药类型 扁桃体发炎多由细菌感染引发,常见的消炎药主要有以下几类: 1.青霉素类:如阿莫西林,对溶血性链球菌等引发扁桃体炎的常见致病菌有较好抗菌作用,是常用的基础用药,但需注意有青霉素过敏史者禁用。 2.头孢菌素类:包括头孢克洛、头孢呋辛等,抗菌谱较广,对多种细菌感染导致的扁桃体炎有效,对于青霉素过敏但又需使用抗生素的患者可作为替代选择,但使用前需确认无头孢菌素过敏史。 3.大环内酯类:例如阿奇霉素,对支原体等感染引起的扁桃体炎有一定疗效,儿童使用时需遵循儿科用药的剂量和疗程规范,孕妇及哺乳期女性使用时也需谨慎评估利弊。 二、不同人群的用药注意要点 1.儿童:儿童扁桃体炎使用消炎药时需严格遵循儿科安全护理原则,优先选择相对安全且适合儿童体重、年龄的药物剂型,如儿童专用的头孢制剂或阿奇霉素干混悬剂等,避免自行随意用药,且用药过程中需密切观察是否出现胃肠道反应等不适症状。 2.孕妇及哺乳期女性:此类人群用药需格外谨慎,应在医生充分评估感染情况及药物对胎儿或婴儿影响后选择消炎药,例如部分头孢菌素类药物在孕期相对安全等级较高,但仍需权衡利弊。 3.有基础病史者:若患者有肝肾功能不全等基础病史,使用消炎药时要考虑药物对肝肾功能的影响,可能需要调整用药剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能指标。 三、用药的总体原则 使用消炎药治疗扁桃体炎时,首先需明确是细菌感染引发的炎症才考虑使用抗生素,若为病毒感染则无需使用消炎药。同时,应在医生的专业指导下选择合适的消炎药,避免自行滥用抗生素导致耐药等问题,用药过程中如出现不适症状需及时就医调整治疗方案。

    2025-12-23 11:35:59
  • 耳石症复位需要多少费用

    耳石症复位的单次费用一般在100~500元之间,具体费用因地区、医院级别、治疗方式及是否联合检查等因素存在差异。 一 基础费用构成:1 检查费,包含耳科专科检查(如耳镜、听力筛查)和前庭功能评估(如Dix-Hallpike试验),费用约50~200元,用于明确耳石脱落位置及排除其他眩晕病因;2 复位操作费,以传统手法复位为主,单次费用约50~300元,机器辅助复位(如前庭康复仪)费用可能增加50~150元;3 药物辅助费,复位后若有持续眩晕症状,短期使用非处方止晕药物(如倍他司汀),费用约50~100元。 二 地区与医院级别差异:1 一线城市三甲医院单次费用约200~500元,设备更先进但检查项目更全面;2 二三线城市二甲医院约150~350元,基层社区医院约100~250元;3 私立医疗机构因服务成本不同,费用可能波动于150~450元。 三 治疗方式影响:1 门诊单次复位费用约100~300元,适用于无严重基础病的患者;2 若复位效果不佳需重复治疗,总费用增加100~200元/次,建议首次复位后遵医嘱复查;3 住院复位因包含床位费、基础检查等,费用约500~1500元,仅适用于手法复位困难或合并严重眩晕的特殊病例。 四 特殊人群费用特点:1 儿童患者需增加听力发育评估(费用约50~100元),总费用约150~400元,建议优先儿科专科门诊;2 老年患者若合并高血压、糖尿病,需额外检查血压、血糖等基础病指标(费用增加50~150元),医保报销比例因地区而异(通常门诊报销50%~80%);3 妊娠期女性需避免X线检查,费用较普通患者减少50~100元。 五 费用控制建议:1 选择医保定点医院,提前查询当地医保目录,部分地区门诊复位可报销;2 复位后若眩晕持续不缓解,需排查是否合并梅尼埃病等,避免盲目重复复位;3 儿童患者建议在复位后进行家庭前庭康复训练(费用约100~200元/疗程),减少复发风险。

    2025-12-23 11:35:15
  • 扁桃体化脓怎么办

    扁桃体化脓多由细菌感染所致尤其A组乙型溶血性链球菌感染可见扁桃体充血肿胀表面有脓性渗出物伴发热咽痛吞咽困难等结合血常规白细胞及中性粒细胞计数增高,一般治疗需充分休息保证睡眠多饮水进易消化营养丰富半流质或软食,用复方硼砂溶液等含漱口腔,药物治疗首选青霉素类过敏选头孢菌素类等足量足疗程,儿童用药谨慎、妊娠期权衡药物影响、老年人考虑肝肾功能,需预防扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎等并发症。 一、明确诊断 扁桃体化脓多由细菌感染所致,尤其常见A组乙型溶血性链球菌感染。通过观察扁桃体外观,可见扁桃体充血、肿胀,表面有脓性渗出物,同时常伴有发热、咽痛、吞咽困难等症状,结合血常规检查,可见白细胞及中性粒细胞计数增高。 二、一般治疗 1.休息与饮食:患者需充分休息,保证充足睡眠,多饮水,进食易消化、营养丰富的半流质或软食,以维持身体基本营养需求,促进恢复。 2.口腔清洁:保持口腔清洁,可用复方硼砂溶液等含漱,每日多次,有助于清除口腔内细菌及脓性分泌物,减轻局部炎症。 三、药物治疗 首选青霉素类抗生素,如患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他敏感抗生素,用药需遵循足量、足疗程原则,以彻底清除细菌,防止病情反复或转为慢性。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童免疫系统发育尚不完善,用药需格外谨慎,优先选择对儿童相对安全的药物,且需密切监测体温、精神状态等变化,若出现高热等情况及时就医。 2.妊娠期女性:妊娠期女性出现扁桃体化脓时,需权衡药物对胎儿的影响,应在医生指导下选择对胎儿相对安全的抗生素,避免自行用药。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,如肝肾功能不全等,用药时需考虑其肝肾功能状况,调整用药方案,密切观察药物不良反应。 五、并发症预防 扁桃体化脓若未及时有效治疗,可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎等并发症,需密切观察病情变化,如出现单侧咽痛加剧、张口困难、血尿等异常症状,应及时就医处理,以防并发症发生。

    2025-12-23 11:34:45
  • 孕妇喉咙疼上火怎么办

    孕妇喉咙疼多与急性咽炎、扁桃体炎或环境刺激有关,处理需优先非药物干预,必要时在医生指导下选择安全药物,同时注意特殊孕期风险及就医指征。 一、环境与物理护理 1. 调节室内湿度:使用加湿器维持湿度40%~60%,避免空调直吹,干燥环境会加重咽喉黏膜干燥及炎症反应,临床研究显示适宜湿度可降低上呼吸道感染风险。 2. 盐水含漱:用250ml温水加半茶匙盐调配淡盐水,每日3~4次含漱,高渗溶液可减轻局部炎症及水肿,无副作用且适合孕妇使用。 二、饮食与营养支持 1. 补充水分:每日饮水1500~2000ml,以温水、淡蜂蜜水(需选择正规产品,避免污染)、梨汤等温凉流质为主,避免过热或刺激性饮品。 2. 维生素C摄入:多食用柑橘、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物,维生素C可促进黏膜修复,研究显示每日摄入100~500mg可缩短黏膜愈合时间。 三、药物干预原则 1. 非必要不用药:孕期前3个月为胎儿器官形成关键期,非严重症状优先采用物理及饮食调节,避免自行用药。 2. 安全药物选择:仅在疼痛严重影响进食或伴随发热时,经医生评估后使用对乙酰氨基酚(短期用于退热止痛),避免使用阿司匹林、布洛芬及喹诺酮类抗生素(妊娠各期禁用)。 四、特殊情况与就医指征 1. 高危人群注意:孕早期(<12周)胎儿发育关键期,用药需更谨慎;合并妊娠高血压、妊娠糖尿病者需提前告知医生用药史。 2. 需及时就医:出现疼痛持续>3天、体温≥38.5℃且持续不退、吞咽困难加重、咳出脓痰或痰中带血等症状,需排查细菌感染(如链球菌性咽炎),可能需抗生素治疗。 五、预防措施 1. 减少刺激因素:避免长时间用嗓、接触二手烟或粉尘环境,外出佩戴口罩,孕期注意口腔卫生,每日早晚刷牙,饭后漱口。 2. 增强免疫力:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,适当进行低强度活动如散步(每次20~30分钟,每周3~5次),增强身体抵抗力,降低感染风险。

    2025-12-23 11:33:38
  • 女孩流鼻血是什么原因引起的

    女孩流鼻血的常见原因包括鼻腔局部损伤、炎症刺激、全身疾病影响及生活方式因素,其中儿童以局部因素为主,青春期女性需关注激素波动与环境因素的叠加影响。 一、鼻腔局部因素 1. 鼻腔黏膜损伤与炎症:儿童鼻黏膜娇嫩,血管丰富且表浅,挖鼻、用力擤鼻等行为易致黏膜破损出血;过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜长期处于充血状态,血管脆性增加,易受刺激破裂。 2. 鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲时,偏曲部位黏膜较薄且受气流冲击明显,长期摩擦易引发出血;鼻腔血管瘤等良性病变因血管畸形,也可能直接导致血管破裂。 二、全身因素影响 1. 凝血功能异常:血小板减少(如免疫性血小板减少症)、凝血因子缺乏(如血友病)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)会影响凝血机制,导致自发性或轻微损伤后出血不止,需警惕儿童白血病等血液系统疾病。 2. 心血管与内分泌疾病:高血压患者因血管压力增高,鼻黏膜下小动脉易破裂;甲状腺功能亢进时代谢加快,鼻黏膜血流增加,血管脆性升高,女性更年期因雌激素下降也可能出现类似情况。 三、生理与生活方式相关因素 1. 青春期激素波动:青春期女性雌激素水平周期性变化可使鼻黏膜血管扩张充血,经期前后雌激素、孕激素波动更明显,鼻黏膜敏感性增加,易因干燥、摩擦诱发出血。 2. 环境与行为习惯:长期处于干燥环境(湿度<40%)或接触刺激性气体(如油烟、粉尘),可致鼻黏膜干燥破裂;频繁挖鼻、剧烈运动后血压骤升(如跑步后)可直接诱发出血。 四、特殊人群温馨提示 1. 儿童:需避免低龄儿童自行挖鼻,家长应及时制止;流鼻血时保持低头前倾位(勿仰头),用拇指、食指按压鼻翼两侧5~10分钟,若5分钟后仍出血或出血量多,需就医排查鼻腔结构异常或血液系统问题。 2. 青春期女性:经期前3~5天鼻黏膜充血明显,建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻、挖鼻;若每月出血超过3次或出血量较大,需就医检查激素水平及凝血功能。

    2025-12-23 11:32:55
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