陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 鼻炎癌能治好吗

    鼻咽癌能否治好与多种因素相关,早期鼻咽癌治疗效果相对较好,影响预后的因素有临床分期、病理类型、患者身体状况等,治疗方法有放射治疗、化疗、手术治疗,儿童和老年鼻咽癌患者治疗需特殊考量,要根据不同情况采取相应治疗方式以控制肿瘤、改善预后。 影响鼻咽癌预后的因素 临床分期:分期越早,治疗效果越好,治愈率相对越高。早期(Ⅰ期、Ⅱ期)鼻咽癌通过规范治疗,预后较好;中晚期(Ⅲ期、Ⅳ期)鼻咽癌治疗难度增大,治愈率相对降低,但也有多种治疗手段综合应用来延长患者生存期、改善生活质量。 病理类型:鼻咽癌大多为低分化鳞癌,其对放射治疗相对敏感,这是有利于治疗的因素。 患者身体状况:患者的年龄、整体健康状况等也会影响治疗效果和预后。年轻、身体状况较好的患者往往能更好地耐受治疗,对治疗的反应也相对较好。 治疗方法及预后 放射治疗:是鼻咽癌的主要治疗手段,适用于各期鼻咽癌。早期鼻咽癌单纯放射治疗可取得较好疗效,中晚期鼻咽癌则需要放射治疗联合化疗等综合治疗。 化疗:可用于鼻咽癌的新辅助化疗(放疗前化疗)、同步化疗(放疗期间化疗)和辅助化疗(放疗后化疗)。新辅助化疗可以使肿瘤缩小,提高放疗的敏感性;同步化疗能增强放疗的疗效;辅助化疗可进一步消灭残留的肿瘤细胞。 手术治疗:对于少数病情较为复杂,如鼻咽部有明显病灶影响呼吸等情况,可能会考虑手术治疗,但手术并不是鼻咽癌的主要治疗方式,多作为辅助治疗手段。 对于特殊人群,比如儿童鼻咽癌患者,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时需要更加谨慎地权衡治疗的利弊,既要考虑肿瘤的有效控制,又要尽量减少治疗对儿童生长发育、内分泌等方面的影响。在治疗过程中要密切监测儿童的生长发育指标等情况,采取更加个体化、精细化的治疗方案。而老年鼻咽癌患者,往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗时需要充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等,选择对患者身体负担相对较小的治疗方式,同时要加强对基础疾病的管理。

    2025-12-01 11:22:28
  • 扁桃体肥大能自愈吗

    儿童生理性扁桃体肥大部分10岁后可能随年龄增长自愈,病理性及成人扁桃体肥大多难自愈,病因和病情严重程度是影响自愈的关键,儿童需密切观察其对生活的影响并保持口腔卫生,成人要关注自身症状对日常生活的干扰及时就诊 一、儿童生理性扁桃体肥大有一定自愈可能性 儿童时期扁桃体属于免疫器官,部分儿童出现的生理性扁桃体肥大,随年龄增长(通常10岁后),扁桃体的免疫功能作用逐渐减弱,其体积可能逐渐萎缩,存在自愈的可能。但此过程中需关注儿童呼吸、吞咽等情况,若未出现明显不适可不急于干预。 二、儿童病理性扁桃体肥大多难自愈 若儿童扁桃体肥大是由反复感染、过敏等病理性因素导致,如因链球菌反复感染引发扁桃体炎,进而导致扁桃体持续增生肥大,一般不会自行消退,需根据病情严重程度考虑是否通过药物、手术等干预。例如,若肥大影响呼吸出现睡眠打鼾等情况,通常需医疗介入。 三、成人扁桃体肥大一般难自愈 成人扁桃体的免疫功能作用相对减弱,因炎症刺激、长期吸烟等因素导致的扁桃体肥大,多会持续存在,难自然恢复。多数成人扁桃体肥大需通过评估症状(如是否影响吞咽、呼吸,有无反复炎症发作等)来决定是否采取治疗措施。 四、影响扁桃体肥大自愈的关键因素 病因是影响自愈的重要因素,若是由短暂感染引起的轻度肥大,在感染控制后有一定自行缓解可能,但若是由慢性疾病、持续刺激导致的肥大,则难自愈。此外,病情严重程度也起作用,若肥大已导致明显的呼吸不畅、吞咽困难等症状,几乎不可能自愈,需积极处理。 五、特殊人群提示 儿童:需密切观察扁桃体肥大对其生活的影响,如睡眠时是否打鼾、是否存在呼吸暂停等情况,若出现此类问题应及时就医,由医生评估是否需要干预,同时要注意保持儿童口腔卫生,减少感染诱因。 成人:要关注自身症状对日常生活的干扰,若扁桃体肥大导致反复咽痛、吞咽困难、呼吸受阻等,应及时就诊,医生会根据具体情况制定治疗方案,如考虑手术等措施。

    2025-12-01 11:20:52
  • 鼓膜穿孔能自愈吗

    鼓膜穿孔能否自愈分情况,小的外伤性鼓膜穿孔多数可自愈,需保持外耳道清洁干燥等,儿童自愈可能性相对高,老年相对低,要避免用力擤鼻等;感染性鼓膜穿孔如中耳炎导致的自愈可能性小,儿童患此穿孔不及时治疗自愈概率低,成年患者中耳炎反复发作也难自愈,患者需积极治疗中耳炎、注意耳部卫生等。 情况说明:因挖耳、掌击耳部等外伤引起的小穿孔,多数可自愈。一般来说,在保持外耳道清洁干燥,避免进水、预防感染的情况下,多数患者的鼓膜穿孔可在1-3周内自行愈合。例如相关临床研究表明,约80%左右的小外伤性鼓膜穿孔可通过保持耳道干燥等保守措施实现自愈。 年龄因素影响:儿童的外耳道皮肤较为娇嫩,且新陈代谢相对旺盛,小外伤性鼓膜穿孔自愈的可能性相对较高,但仍需严格注意保持耳道清洁,避免感染等情况。而老年患者愈合能力相对较弱,但如果穿孔较小且无感染等不良因素,也有自愈的可能,但时间可能相对较长。 生活方式注意:受伤后应避免用力擤鼻,避免乘坐飞机等可能导致耳道气压变化的情况,同时要保证充足的睡眠,合理饮食,以促进身体的自我修复能力。 感染性鼓膜穿孔(如中耳炎导致) 情况说明:由中耳炎等感染因素引起的鼓膜穿孔,自愈的可能性相对较小。因为感染会持续破坏耳部组织,不利于鼓膜的修复。例如化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔,往往需要积极治疗中耳炎本身,如使用抗生素控制感染等,部分患者可能需要进行鼓膜修补术等干预措施才能使鼓膜恢复。 年龄因素影响:儿童患中耳炎导致鼓膜穿孔时,由于儿童的免疫系统和耳部结构的特点,若不及时治疗,感染可能进一步扩散,自愈概率低,更需要及时就医处理。成年患者如果中耳炎反复发作,也较难自愈,需积极治疗原发病。 生活方式注意:患者需要积极配合治疗中耳炎,按时用药,注意耳部卫生,避免耳部再次受到感染等。同时,要注意休息,增强自身免疫力,以帮助控制感染,但单纯依靠自身免疫力较难使感染性鼓膜穿孔自愈。

    2025-12-01 11:19:12
  • 耵聍水的使用

    耵聍水是一种用于软化和分解耵聍的药物,使用时需注意以下几点: 1.清洁外耳道; 2.按说明滴入耵聍水; 3.保持侧卧或头部倾斜; 4.几天后冲洗或吸出耵聍。 需注意避免过量使用、过敏反应、感染等情况,儿童慎用,且耵聍水并非所有人都适用,使用前应咨询医生。 耵聍水的作用机制 耵聍水通常包含一些化学成分,如碳酸氢钠或过氧化氢。这些成分可以改变耵聍的性质,使其变得更加柔软和易于排出。 使用耵聍水的步骤 1.清洁外耳道:在使用耵聍水之前,先用温水或生理盐水清洁外耳道,以去除耵聍和污垢。 2.滴入耵聍水:将耵聍水按照说明书上的指示滴入外耳道,通常每天使用1-3次,每次滴入3-5滴。 3.保持姿势:滴入耵聍水后,保持侧卧或头部倾斜一段时间,以使耵聍水充分接触耵聍。 4.冲洗或吸出:根据医生的建议,可以在几天后用温水或生理盐水冲洗外耳道,或者使用吸引器吸出软化的耵聍。 注意事项 1.避免过量使用:按照医生的指示使用耵聍水,不要过量使用,以免引起不适或损伤外耳道。 2.注意过敏反应:如果对耵聍水或其中的成分过敏,应立即停止使用,并咨询医生。 3.避免感染:在使用耵聍水期间,要保持外耳道清洁,避免水进入耳道,以防感染。 4.不适合所有人:耵聍水并不适合所有人使用,如患有外耳道炎、鼓膜穿孔或其他耳部疾病的人。在使用之前,应咨询医生的意见。 5.儿童慎用:儿童的外耳道较小且皮肤娇嫩,使用耵聍水时需要特别小心。应在医生的指导下使用,并注意避免药物进入内耳。 6.观察效果:使用耵聍水后,应注意观察外耳道的情况。如果出现疼痛、肿胀、听力下降或其他异常症状,应及时就医。 耵聍水是一种辅助治疗耵聍栓塞的方法,但并不是所有人都适用。在使用之前,最好咨询医生或专业的耳鼻喉科医生,以确保正确使用并获得最佳效果。医生会根据个人的情况评估是否适合使用耵聍水,并提供个性化的治疗建议。

    2025-12-01 11:17:40
  • 干燥性咽喉炎怎么治

    干燥性咽喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和病因治疗。一般治疗需调整环境和生活方式,如保持室内适宜温湿度、多饮水、调整饮食;药物治疗有局部用含片、喷雾剂等;病因治疗要纠正不良习惯,治疗相关疾病,如戒烟限酒、治疗鼻部疾病、胃食管反流等原发病。 生活方式调整: 饮水:多饮水,保持咽喉部黏膜湿润,每天至少饮用1500-2000ml水,分多次饮用。不同年龄人群饮水量有差异,儿童需根据年龄适当调整,一般幼儿每天饮水约500-1000ml,随着年龄增长逐渐增加。 饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激咽喉黏膜,加重干燥症状。多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等,维生素对维护黏膜健康有益。对于有特殊病史的人群,如糖尿病患者,需注意水果的糖分摄入,选择低糖水果并控制摄入量。 药物治疗 局部用药: 含片:可使用具有清咽润喉作用的含片,如西瓜霜含片等,含服时能在局部起到一定的缓解干燥、减轻咽部不适的作用。但儿童使用含片时需谨慎,防止误吸,最好在成人监护下使用。 喷雾剂:一些咽喉喷雾剂也可用于干燥性咽喉炎,如含有中药成分的咽喉喷雾剂,能直接作用于咽喉局部,缓解干燥等症状。 病因治疗 纠正不良习惯:如果患者有长期吸烟、饮酒的习惯,应劝其戒烟限酒。吸烟产生的尼古丁等有害物质会损伤咽喉黏膜,饮酒也会刺激咽喉,加重干燥性咽喉炎。对于青少年等特殊人群,要特别强调吸烟饮酒对健康的危害,帮助他们树立健康的生活观念。 治疗相关疾病:如果干燥性咽喉炎是由鼻部疾病(如慢性鼻炎、鼻窦炎)、胃食管反流等疾病引起的,需积极治疗原发病。例如,对于胃食管反流导致的干燥性咽喉炎,要通过药物等方法控制胃酸反流,减少胃酸对咽喉的刺激。不同病因导致的干燥性咽喉炎,治疗原发病的方法不同,需要医生根据具体情况进行诊断和治疗。

    2025-12-01 11:13:45
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