陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 鼻子里面长肿瘤的症状

    鼻腔良、恶性肿瘤有不同症状,良性肿瘤常见鼻阻、鼻出血、嗅觉减退;恶性肿瘤有单侧进行性鼻塞、早期单侧鼻涕带血晚期大量出血、侵犯周围组织致疼痛、向眼眶侵犯致眼部症状、发展致面部肿胀、晚期出现颈部淋巴结肿大。 一、鼻腔良性肿瘤常见症状 1.鼻阻 对于鼻腔内较小的良性肿瘤,如乳头状瘤等,早期可能会逐渐出现单侧鼻塞症状,且随着肿瘤增大,鼻塞会逐渐加重。儿童若患有鼻腔良性肿瘤,可能表现为长期单侧鼻塞,影响呼吸,进而可能影响睡眠质量,导致夜间睡眠时张口呼吸等情况。成人则可能因鼻塞影响日常的通气,导致嗅觉减退等相关问题。 2.鼻出血 肿瘤表面的血管比较丰富,容易破裂出血。比如血管瘤,瘤体血管壁薄,容易发生破裂出血,可表现为间断性或持续性的鼻出血,出血量可多可少。儿童鼻出血若反复发生且原因不明时,需考虑鼻腔肿瘤的可能;成人若出现反复单侧鼻出血,也应警惕鼻腔肿瘤的情况。 3.嗅觉减退 肿瘤位于鼻腔前部或累及嗅区时,会影响嗅觉功能。例如内翻性乳头状瘤,如果侵犯到嗅区,患者会逐渐出现嗅觉减退甚至丧失的症状。儿童可能因表达不清而被家长发现日常对气味的反应不敏感;成人则能明显感觉到对香味、臭味等气味的感知能力下降。 二、鼻腔恶性肿瘤常见症状 1.鼻塞 多为单侧进行性鼻塞,随着肿瘤不断生长,鼻腔被肿瘤占据,鼻塞症状会逐渐加重。肿瘤晚期可能出现双侧鼻塞。在儿童中,若出现单侧进行性鼻塞,要高度警惕鼻腔恶性肿瘤的可能,因为儿童鼻腔恶性肿瘤相对少见,但一旦发生,鼻塞症状会比较明显,可能影响呼吸和面部发育等。成人则可能因为鼻塞影响生活质量,如影响正常的通气、睡眠等。 2.鼻出血 早期多为单侧鼻涕中带血,晚期可出现大量鼻出血。鼻腔鳞状细胞癌等恶性肿瘤,肿瘤组织坏死、破溃等原因可导致出血。儿童出现单侧鼻涕带血且经一般处理不缓解时,需进一步检查;成人若反复出现单侧鼻涕带血,要及时就医排查鼻腔恶性肿瘤。 3.疼痛 肿瘤侵犯周围组织时可引起疼痛。如肿瘤侵犯眼眶,可引起眼部疼痛、复视等;侵犯头部神经时,可出现头痛等症状。对于成人来说,若出现不明原因的面部疼痛、头痛等,且经一般治疗无效时,要考虑鼻腔恶性肿瘤侵犯周围组织的可能。儿童由于表述能力有限,可能表现为哭闹不安等异常行为,家长需格外关注。 4.眼部症状 肿瘤向眼眶侵犯时,可出现眼球突出、移位,视力下降等。例如鼻腔筛窦癌容易向眼眶侵犯,导致患者眼球突出,向外上方移位,同时可能伴有视力模糊等情况。儿童若出现眼球异常突出等眼部症状,要排查鼻腔恶性肿瘤的可能;成人则会明显感觉到视力变化和眼部外观的改变。 5.面部肿胀 肿瘤发展到一定程度,可引起面部肿胀。比如上颌窦癌侵犯面部软组织时,可出现面部隆起、肿胀等表现。儿童面部肿胀可能影响面部发育等,成人则会影响外貌和面部功能。 6.颈部淋巴结肿大 晚期鼻腔恶性肿瘤可能出现颈部淋巴结转移,表现为颈部无痛性肿块。儿童颈部出现无痛性进行性增大的淋巴结时,要考虑鼻腔恶性肿瘤转移的可能;成人发现颈部淋巴结肿大且原因不明时,也应检查鼻腔情况以排除恶性肿瘤转移。

    2025-11-26 13:24:44
  • 咽喉干燥怎么回事呢

    咽喉干燥可能由多种因素引起,包括环境因素(干燥环境)、用嗓过度(长时间大声说话等)、疾病因素(上呼吸道感染、慢性咽炎、干燥综合征)、药物因素(某些药物副作用)、饮食因素(过食辛辣刺激性食物、饮水过少),不同人群因自身特点在各因素影响下出现咽喉干燥的情况有所不同。 一、环境因素 干燥环境:当处于空气干燥的环境中时,比如冬季暖气房或气候干燥地区,空气湿度较低,人体水分容易通过呼吸等途径散失,从而导致咽喉黏膜水分丢失,出现咽喉干燥的情况。老年人由于皮肤汗腺萎缩等生理特点,对环境湿度变化更敏感,在干燥环境下更易发生咽喉干燥。儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,在干燥环境中也较易出现咽喉干燥现象。 二、用嗓过度 长时间大声说话、唱歌等:如果长时间进行大声说话、唱歌、讲课等用嗓行为,会使咽喉部肌肉频繁运动,喉部黏膜长时间处于紧张状态,水分消耗增加,且可能导致喉部黏膜受损,进而引发咽喉干燥。教师、歌手等职业人群由于职业特性,用嗓过度的情况较为常见,更容易出现咽喉干燥问题。儿童如果长时间哭闹,也可能导致用嗓过度而出现咽喉干燥。 三、疾病因素 上呼吸道感染:如普通感冒,在病毒感染上呼吸道后,会引起咽喉部炎症反应,炎症刺激会导致咽喉黏膜充血、水肿,同时身体的免疫反应会使水分消耗增加,从而出现咽喉干燥症状。儿童免疫系统尚未完全发育成熟,更容易患上呼吸道感染并出现咽喉干燥。 慢性咽炎:是一种常见的咽喉部慢性炎症,多由急性咽炎反复发作、不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒、喜食辛辣食物等)、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等引起。患者咽喉部黏膜长期处于炎症状态,会出现咽喉干燥、异物感、痒感等不适症状。老年人由于机体免疫力下降,容易患慢性咽炎出现咽喉干燥。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,包括唾液腺和泪腺等。患者唾液分泌减少,会出现口腔干燥,同时咽喉部黏膜也因唾液分泌不足而干燥,还常伴有眼干等症状。各个年龄段均可发病,但多见于中年女性。 四、药物因素 某些药物的副作用:一些降压药、抗抑郁药等可能会引起口干的副作用,进而导致咽喉干燥。例如某些钙通道阻滞剂类降压药,可能会影响唾液腺的分泌功能,从而出现口干、咽喉干燥的情况。不同年龄、不同健康状况的人群在使用这类药物时,出现药物副作用导致咽喉干燥的风险可能不同,老年人肝肾功能相对较弱,药物代谢减慢,更易出现药物副作用。 五、饮食因素 过食辛辣、刺激性食物:长期大量食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,会对咽喉部黏膜产生刺激,导致咽喉黏膜充血,水分丢失,出现咽喉干燥。喜欢吃这类食物的人群,尤其是中青年人群,更容易因饮食因素出现咽喉干燥。儿童如果经常食用辛辣食物,也可能刺激咽喉出现干燥症状。 饮水过少:日常生活中饮水不足,会使身体处于缺水状态,血液渗透压升高,机体为了维持正常生理功能,会减少唾液等分泌,从而导致咽喉干燥。不同年龄的人群饮水需求不同,儿童新陈代谢旺盛,相对更需要充足饮水,若饮水过少易出现咽喉干燥;老年人可能因口渴感减退等原因,容易饮水不足导致咽喉干燥。

    2025-11-26 13:23:55
  • 打鼾怎么办

    改善打鼾可从改变生活方式、治疗基础疾病、医疗设备干预入手,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项,如肥胖者减重、调整睡姿、避免睡前刺激,治疗鼻部、咽部疾病,用CPAP或口腔矫治器,儿童打鼾及时就医、孕妇注意自身和胎儿氧供、老年人谨慎采取措施并兼顾基础疾病控制。 一、改变生活方式 1.体重管理:肥胖是导致打鼾的重要因素之一,对于超重或肥胖者,减轻体重可有效改善打鼾情况。一般来说,体重减轻5%-10%就可能使打鼾症状得到缓解。通过合理饮食和适当运动来控制体重,例如每日减少热量摄入并增加中等强度的有氧运动,如每周进行至少150分钟的快走等。 2.睡眠姿势调整:尝试改变睡眠姿势,尽量采用侧卧位睡眠。因为仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位睡眠。 3.避免睡前刺激:睡前应避免饮酒、吸烟以及服用镇静类药物。酒精会使咽喉部肌肉松弛,加重气道堵塞;吸烟会刺激呼吸道,导致呼吸道炎症和肿胀;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,加重打鼾。 二、治疗基础疾病 1.鼻部疾病:如果患有鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病,会影响鼻腔通气,进而导致打鼾。对于鼻炎可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻炎症反应;鼻息肉或鼻中隔偏曲通常需要通过手术治疗来纠正鼻腔结构异常,改善通气。例如,鼻息肉患者通过鼻内镜手术切除息肉后,打鼾症状往往能得到明显改善。 2.咽部疾病:如扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部疾病也会引起打鼾。儿童腺样体肥大较为常见,严重的腺样体肥大可能需要手术切除腺样体;成人扁桃体肥大若导致打鼾且影响呼吸,也可考虑手术切除扁桃体。 三、医疗设备干预 1.持续气道正压通气(CPAP)治疗:适用于中重度打鼾且存在睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者。CPAP设备通过面罩向气道内提供一个持续的正压气流,保持气道开放,从而消除打鼾和改善呼吸暂停情况。使用时需要根据患者的具体情况调整合适的压力参数。 2.口腔矫治器:对于轻度至中度的打鼾患者,口腔矫治器可能有一定效果。它通过调整下颌位置,使舌体向前移动,扩大气道,从而减轻打鼾症状。但需要在医生的评估和指导下选择合适的矫治器。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打鼾可能与腺样体肥大等有关,家长要密切关注儿童的睡眠情况。如果儿童打鼾伴有呼吸暂停、白天嗜睡等情况,应及时就医。儿童打鼾可能会影响其生长发育和智力发育,所以一旦发现异常需尽早诊断和治疗。 2.孕妇:孕妇打鼾需要特别注意,可能会影响自身和胎儿的氧供。孕妇应注意控制体重,采取合适的睡眠姿势,如侧卧位。如果打鼾情况严重,应在医生的指导下进行评估和处理,避免自行用药等不当行为影响胎儿健康。 3.老年人:老年人打鼾可能与多种因素相关,如身体机能衰退、可能合并的心血管疾病等。老年人在采取上述措施时要更加谨慎,例如在调整睡眠姿势时要注意自身行动能力,避免因姿势调整不当导致跌倒等意外情况。同时,对于合并基础疾病的老年人,治疗打鼾的同时要兼顾基础疾病的控制。

    2025-11-26 13:22:16
  • 鼻涕里带血是怎么回事

    鼻涕里带血有局部因素与全身因素,局部因素包括鼻腔黏膜干燥、鼻外伤、鼻炎症(如急性鼻炎、干燥性鼻炎)、鼻腔鼻窦病变(如鼻息肉、鼻窦炎);全身因素有高血压、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)、维生素缺乏、内分泌失调、肝脏疾病;儿童鼻涕带血多与局部因素相关且需排查全身疾病,老年人需警惕高血压等基础病及凝血相关病,女性生理期等情况需关注内分泌等因素异常时及时就医。 一、局部因素导致鼻涕里带血 1.鼻腔黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调、暖气环境中,鼻腔黏膜水分易散失,变得干燥脆弱,微小血管易破裂出血,从而出现鼻涕带血,尤其在晨起时可能更明显。 2.鼻外伤:频繁挖鼻孔、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等行为可直接损伤鼻腔黏膜或血管,引发鼻涕带血,儿童因好奇心强易出现此类情况。 3.鼻炎症: 急性鼻炎:病毒感染引发的鼻腔黏膜急性炎症,炎症刺激使鼻黏膜充血、水肿,易致血管破裂出血,出现鼻涕带血。 干燥性鼻炎:鼻黏膜长期受外界刺激(如粉尘、气候干燥等),发生黏液腺萎缩、分泌减少,鼻黏膜干燥、糜烂,导致鼻涕带血。 4.鼻腔鼻窦病变:鼻息肉、鼻窦炎等病变可刺激鼻黏膜,引起黏膜血管扩张、破损,进而出现鼻涕带血,鼻窦炎患者因炎症反复刺激鼻黏膜,出血风险相对较高。 二、全身因素导致鼻涕里带血 1.高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压也会随之变化,易导致鼻腔小血管破裂出血,尤其血压控制不佳时,鼻涕带血可能是血压异常的表现之一,老年人高血压患者需重点关注。 2.血液系统疾病: 血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能,易出现皮肤瘀点、瘀斑及鼻腔等部位出血,可表现为鼻涕带血。 白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,从而引发包括鼻腔在内的多部位出血,鼻涕带血是常见症状之一。 3.维生素缺乏:缺乏维生素C会影响血管壁的韧性,缺乏维生素K会干扰凝血因子的合成,均可能导致鼻腔黏膜易出血,出现鼻涕带血,长期挑食、偏食人群易发生维生素缺乏。 4.内分泌失调:青春期女性因内分泌变化,可能出现代偿性月经,部分女性也可表现为鼻涕带血;更年期女性内分泌紊乱,也可能引发鼻腔黏膜血管相关变化导致出血。 5.肝脏疾病:肝脏是合成多种凝血因子的重要器官,肝脏疾病(如肝硬化)可致肝脏合成凝血因子功能异常,引起凝血障碍,进而出现鼻涕带血等出血表现。 三、不同人群的相关情况及注意事项 1.儿童:儿童鼻涕带血多与挖鼻孔、鼻黏膜干燥等局部因素相关,家长需引导儿童避免挖鼻孔行为,保持室内湿度适宜,若频繁出现鼻涕带血,需排查血液系统等全身疾病。 2.老年人:老年人鼻涕带血需警惕高血压、动脉硬化及全身凝血相关疾病,应定期监测血压,积极控制基础疾病,若出现鼻涕带血且伴随头晕等不适,需及时就医。 3.女性:生理期女性若出现鼻涕带血,需考虑内分泌因素影响,若出血情况异常或伴随其他不适,应及时就诊明确原因;妊娠期女性出现鼻涕带血需谨慎处理,避免自行用药,及时就医评估。

    2025-11-26 13:21:18
  • 鼻子里干怎么回事

    鼻子里干可能由多种因素引起,包括环境因素如空气干燥、空气污染;鼻部疾病如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎;全身性疾病如糖尿病、干燥综合征;生活习惯如过度用鼻呼吸、不当挖鼻;还有药物影响。出现鼻子干时要注意保持室内湿度、避免接触污染环境、改正不良习惯,持续不缓解或伴其他不适需及时就医明确病因并针对性治疗。 空气污染:长期处于污染严重的环境中,如工业废气、汽车尾气、雾霾等,空气中的有害颗粒会刺激鼻腔黏膜,破坏鼻腔黏膜的正常生理功能,导致鼻腔干燥。长期生活在大城市交通繁忙路段附近的人群,患鼻腔干燥的几率相对较高。 鼻部疾病 鼻炎: 干燥性鼻炎:主要是由于鼻黏膜长期受刺激,如气候干燥、粉尘刺激等,导致鼻黏膜杯状细胞减少,黏液分泌不足,从而出现鼻子里干的症状,同时可能伴有鼻痒、鼻出血等表现。这种疾病在长期从事粉尘作业的人群中较为常见。 萎缩性鼻炎:病因尚不明确,可能与内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏等有关。患者鼻黏膜萎缩,腺体分泌减少,鼻腔宽大,大量痂皮形成,引起鼻腔干燥,还可伴有鼻塞、恶臭等症状,多见于青壮年女性。 鼻窦炎:急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,慢性鼻窦炎常为急性鼻窦炎迁延不愈所致。鼻窦炎患者鼻腔内分泌物增多,若分泌物引流不畅,鼻黏膜长期受到炎症刺激,也可能出现鼻子干的情况,同时伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。 全身性疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,血液渗透压增高,会导致鼻黏膜干燥。研究表明,约30%-40%的糖尿病患者会出现鼻腔干燥的症状,同时糖尿病患者易发生感染,也会加重鼻腔干燥的情况。老年人是糖尿病的高发人群,且老年人鼻腔黏膜功能本身有所减退,所以更易受糖尿病影响出现鼻子干。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,如唾液腺和泪腺,也可影响鼻黏膜等外分泌腺体,导致黏液分泌减少,出现鼻腔干燥、口干、眼干等症状。多见于中年女性。 生活习惯 过度用鼻呼吸:长期用口呼吸,空气未经鼻腔湿润、过滤等处理直接进入呼吸道,会使鼻腔黏膜失去湿润的环境,导致鼻子里干。例如,患有腺样体肥大的儿童,因鼻腔通气不畅,常被迫用口呼吸,容易出现鼻腔干燥症状;患有鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部结构异常的人群,也可能因鼻腔通气障碍而用口呼吸。 不当挖鼻:经常用力挖鼻会损伤鼻黏膜,破坏鼻黏膜的屏障功能,导致鼻腔黏膜防御能力下降,出现鼻子干的情况,还可能引起鼻出血等并发症。儿童由于好奇心强,容易出现不当挖鼻的行为,家长应加以引导。 其他因素 药物影响:某些药物可能会引起鼻腔干燥的副作用,如抗组胺药、降压药等。长期服用这些药物的人群需要密切关注鼻腔干燥的情况,若症状明显,可在医生指导下调整用药。 当出现鼻子里干的情况时,首先要注意保持室内适宜的湿度,可使用加湿器等设备;避免接触污染环境;改正不良生活习惯,如避免过度用鼻呼吸、不当挖鼻等。如果鼻子干的症状持续不缓解或伴有其他不适症状,如鼻塞、流涕、头痛、鼻出血等,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-26 13:20:40
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