陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 鼾症的治疗方法是什么

    鼾症治疗包含一般治疗即通过合理饮食与适度运动管理体重、调整为侧卧位睡眠及避免睡前饮酒吸烟等不良习惯,口腔矫治器适用于轻至中度患者可改变下颌位置扩大气道,持续气道正压通气治疗为中重度首选非手术方法,手术有针对腭咽部位解剖异常的腭咽成形术及儿童因腺样体扁桃体肥大的腺样体及扁桃体切除术,特殊人群中儿童需关注生长发育等,妊娠期女性优先非药物干预,老年人治疗前需全面评估全身状况。 一、一般治疗 1.体重管理:肥胖是鼾症的重要危险因素,超重或肥胖者应通过合理饮食(控制热量摄入、均衡营养)及适度运动(如每周至少150分钟中等强度有氧运动)减轻体重,体重下降可一定程度缓解鼾症症状。例如,研究表明体重减轻5%-10%可使鼾症严重程度降低。 2.睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位,因为仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧位可减少气道阻塞风险,改善通气。 3.生活习惯调整:避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静催眠类药物,这些因素会松弛咽喉肌肉,加重气道阻塞导致打鼾加重。 二、口腔矫治器治疗 适用于轻至中度鼾症患者,通过改变下颌位置使舌骨及舌体向前移动,扩大上气道空间,从而减轻打鼾。口腔矫治器需由专业医生定制,佩戴时需患者逐步适应,其疗效与患者配合度及解剖结构相关。 三、持续气道正压通气治疗(CPAP) 为中重度鼾症患者首选非手术治疗方法。通过鼻罩或面罩在睡眠时向气道输送持续正压气流,保持气道通畅,有效改善睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及血氧饱和度。患者需长期使用,依从性是影响疗效的重要因素,部分患者可能因舒适度问题难以坚持。 四、手术治疗 1.腭咽成形术:适用于因腭咽部位解剖结构异常(如扁桃体肥大、软腭肥厚、悬雍垂过长等)导致的鼾症,通过切除部分扁桃体、多余软腭组织等扩大咽腔,改善通气。但手术有出血、感染、咽部狭窄等风险,需严格评估患者适应证。 2.腺样体及扁桃体切除术:儿童鼾症多与腺样体肥大、扁桃体肥大相关,若经保守治疗无效且影响生长发育、听力等,可考虑手术切除腺样体和(或)扁桃体,解除上气道阻塞。 五、特殊人群注意事项 1.儿童鼾症:需关注儿童生长发育,长期鼾症可能导致颌面发育异常、智力发育受影响等。若存在腺样体肥大、扁桃体肥大等情况,符合手术指征时应及时评估手术干预,同时注意术后恢复及呼吸道护理。 2.妊娠期女性鼾症:需考虑对母婴的影响,治疗时优先非药物干预,如调整睡眠姿势等,若病情严重需使用CPAP时,应在医生指导下谨慎选择,评估对胎儿的安全性。 3.老年人鼾症:常合并心血管疾病、呼吸系统疾病等,治疗前需全面评估全身健康状况,选择治疗方式时综合考虑患者基础疾病及耐受性,手术治疗需更谨慎权衡利弊。

    2025-11-26 12:57:18
  • 喉咙发炎吃什么药

    病毒性喉咙发炎可选用具清热解毒作用的中成药对症缓解,细菌性喉咙发炎需有细菌感染证据后用抗生素且不同人群用药有注意事项,儿童、孕妇、老年人喉咙发炎用药各有特殊要求,非药物干预如多喝水、避辛辣刺激食物、保持室内空气湿润、适当休息可辅助缓解喉咙发炎。 一、病毒性喉咙发炎用药 病毒性喉咙发炎多由病毒感染引起,常具自限性,治疗以对症缓解为主。可选用具有清热解毒作用的中成药,如蒲地蓝消炎口服液,其对病毒感染引发的喉咙发炎有一定缓解作用,能减轻咽喉肿痛等症状,但需在医生指导下使用,儿童等特殊人群使用时要严格遵循儿童用药相关要求,因儿童肝肾功能发育不完善,需关注药物代谢影响。 二、细菌性喉咙发炎用药 若喉咙发炎由细菌感染导致,需使用抗生素治疗。常见的有青霉素类抗生素(如阿莫西林)、头孢类抗生素(如头孢克肟)等。但使用抗生素必须经医生判断有细菌感染证据后才可使用,因为滥用抗生素可能导致耐药等问题。对于儿童细菌性喉咙发炎,要选择儿童适用的剂型,如头孢克肟颗粒等,同时要注意儿童对药物的耐受性及可能出现的不良反应,如胃肠道反应等;孕妇细菌性喉咙发炎时,需谨慎选择对胎儿影响小的抗生素,一般优先选择青霉素类,且需告知医生妊娠情况以获得更精准用药建议;老年人细菌性喉咙发炎时,要考虑其肝肾功能减退情况,可能需要调整药物剂量或选择肾毒性相对较小的药物。 三、特殊人群喉咙发炎用药注意事项 儿童:儿童喉咙发炎时应避免自行随意使用成人药物,因为儿童的生理特点决定其对药物的代谢、耐受与成人不同。优先选择儿童专用的咽喉药物,且用药剂量需严格按儿童体重或年龄计算,如儿童用的小儿咽扁颗粒等,同时要密切观察用药后的反应,如出现皮疹、腹泻等不适要及时就医。 孕妇:孕妇喉咙发炎用药需格外谨慎,很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。在选择药物时,要充分评估药物对胎儿的安全性,尽量选择对胎儿影响小且已被临床验证相对安全的药物,如某些局部含漱的安全药物等,用药前务必咨询妇产科医生和药师。 老年人:老年人常伴有基础疾病,肝肾功能减退,喉咙发炎用药时要考虑药物对肝肾功能的影响。选择药物时应优先考虑对肝肾功能影响小的药物,且用药过程中要密切监测肝肾功能指标,如使用抗生素时要根据肾功能调整剂量等。 四、非药物干预辅助缓解喉咙发炎 除药物治疗外,非药物干预也可辅助缓解喉咙发炎症状。如多喝水,保持咽喉部湿润,有助于减轻喉咙不适;避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重喉咙刺激;保持室内空气湿润,可使用加湿器等;适当休息,让咽喉得到充分恢复时间等。非药物干预对于各年龄段人群都适用,尤其是儿童和老年人,可作为药物治疗的辅助手段,减少药物使用带来的潜在风险。

    2025-11-26 12:56:22
  • 止鼾器有用吗

    止鼾器有机械压迫类通过夹住鼻孔改变鼻腔气流状态、气道正压类用持续或按需正压气流维持上气道通畅、口腔矫治器类调整下颌位置扩大气道空间等类型及原理,儿童打鼾一般先排查原发疾病,需用时在医生指导下谨慎选温和产品,孕妇需医生评估选对胎儿无影响且舒适的类型,老年人要考虑身体状况选操作简便舒适产品并咨询医生,其效果受个体打鼾原因等多种因素影响,部分使用者因佩戴不适应难长期坚持,可作辅助改善手段需结合个体情况并配合健康生活方式调整。 一、常见止鼾器类型及原理 (一)机械压迫类止鼾器 如鼻夹式止鼾器,通过夹住鼻孔,改变鼻腔气流状态,对因鼻腔狭窄引发打鼾的人群可能有一定作用。部分研究显示,其可在一定程度上减少打鼾的频率与强度,但个体差异较大,并非对所有使用者均能产生显著且一致的效果。 (二)气道正压类止鼾器 家用无创呼吸机属于此类,通过提供持续或按需的正压气流,维持上气道通畅。临床研究表明,对于中重度打鼾且伴有睡眠呼吸暂停的患者,该类止鼾器能有效改善睡眠结构,明显减少打鼾及呼吸暂停事件,改善睡眠质量与血氧水平,其有效性在多项大规模临床研究中得到验证。 (三)口腔矫治器类 通过调整下颌位置,扩大气道空间,适用于因下颌后缩等导致气道狭窄引发打鼾的人群。相关临床研究证实,此类矫治器可改善气道状况,减轻打鼾症状,对部分患者能起到较好的止鼾效果,但需根据个体口腔结构定制,使用前需专业评估。 二、不同人群使用止鼾器的情况 (一)儿童群体 儿童打鼾多与腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病相关,一般不优先选择止鼾器,应首先排查原发疾病。若需使用,需在医生指导下谨慎选择温和且适合儿童的产品,避免因不当使用影响儿童颌面发育等。 (二)孕妇群体 孕妇打鼾需谨慎选择止鼾器,应在医生评估后选择对胎儿无影响、舒适度高的类型。由于孕期身体状况特殊,需优先考虑安全性,避免因止鼾器使用不当引发不良后果。 (三)老年人群体 老年人使用止鼾器时需考虑身体状况,优先选择操作简便、佩戴舒适的产品,并在使用前咨询医生。需关注老年人可能存在的基础疾病对止鼾器使用的影响,确保使用安全与有效。 三、止鼾器的局限性 止鼾器并非对所有打鼾情况均能完全解决问题,其效果受个体打鼾原因、严重程度等多种因素影响。例如,对于因中枢性睡眠呼吸暂停等复杂病因导致的打鼾,单纯依靠止鼾器可能无法达到理想效果,此时需结合进一步的医学检查与综合治疗。同时,部分使用者可能因佩戴不适应等原因难以长期坚持使用,影响其实际效果。总体而言,止鼾器可作为一种辅助改善打鼾的手段,但需结合个体情况合理选择,并配合健康生活方式的调整,如避免过度肥胖、侧卧睡眠等,以提升整体止鼾效果。

    2025-11-26 12:55:38
  • 小孩有鼻炎怎么治疗

    小孩鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药)、免疫治疗、生活方式调整(保持室内空气湿润、增强体质)来治疗,需综合多因素个体化治疗,症状不缓解或加重及时就医规范治疗。 一、避免接触过敏原 1.识别过敏原:对于小孩鼻炎,首先要尽可能识别并避免接触过敏原。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,在花粉传播季节,若小孩对花粉过敏,应尽量减少带孩子去花草多的地方;对于尘螨过敏的孩子,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩等,使用防螨寝具。这是因为过敏原是引发小孩鼻炎发作的重要因素,避免接触能从根源上减少鼻炎的发作频率。 二、鼻腔冲洗 1.生理盐水冲洗:可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗。用生理盐水冲洗鼻腔能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。一般可以使用专门的鼻腔冲洗器,将生理盐水缓慢注入一侧鼻腔,让盐水从另一侧鼻腔流出,每天可进行1-2次。对于年龄较小的孩子,操作时要注意动作轻柔,避免引起孩子不适。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:如果小孩鼻炎症状较为明显,如鼻塞、流涕、鼻痒等,可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素。这类药物可以减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞等症状,但要注意按照医生建议的疗程和剂量使用,因为长期不合理使用可能会有一定的副作用。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但需在医生评估后使用,尤其要关注低龄儿童的使用情况,严格遵循医嘱。 2.抗组胺药:对于过敏引起的鼻炎,抗组胺药也有一定的作用。如氯雷他定等,可以缓解鼻痒、流涕等症状。不过要根据小孩的年龄和体重等因素选择合适的药物剂型和剂量。 四、免疫治疗 1.过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的小孩,可以考虑过敏原特异性免疫治疗。但这种治疗需要在正规医院,由专业医生评估后进行,一般是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,来诱导机体免疫耐受,从而减轻鼻炎症状。不过这种治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格把握。 五、生活方式调整 1.保持室内空气湿润:适宜的空气湿度有助于减轻鼻腔黏膜的干燥,降低鼻炎发作的可能性。可以使用加湿器来调节室内湿度,保持在40%-60%左右。同时要注意室内通风,保持空气新鲜。 2.增强体质:让小孩适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,有助于增强体质,提高机体的抵抗力,对预防和减轻鼻炎症状也有一定帮助。但要根据小孩的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度。 对于小孩鼻炎的治疗,要综合考虑孩子的年龄、过敏情况、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案。同时,要密切观察孩子的症状变化,如症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。

    2025-11-26 12:54:51
  • 眼睛、鼻子、嗓子痒怎么办

    眼睛痒可通过远离过敏原、冷敷、使用人工泪液缓解;鼻子痒可通过清洗鼻腔、避免接触过敏原、药物治疗(遵医嘱)改善;嗓子痒可通过多喝水、含服润喉糖缓解,持续不缓解伴其他症状需及时就医,不同年龄人群在应对时需注意相应细节。 一、眼睛痒的应对方法 远离过敏原:如果是过敏导致眼睛痒,比如花粉、尘螨等过敏原引起的,要尽量避免接触过敏原。例如在花粉季节减少外出,室内使用空气净化器、防尘螨的床上用品等。因为过敏原持续刺激会加重眼睛痒的症状,不同年龄人群接触过敏原的场景不同,儿童可能在玩耍时接触户外花粉等,成年人可能因工作环境接触尘螨等。 冷敷:可以用干净的毛巾蘸取冷水后冷敷眼部,每次15-20分钟,每天可进行数次。冷敷能够收缩血管,减轻眼部的过敏反应或炎症引起的瘙痒感,不同年龄段人群都可采用此方法,但儿童冷敷时要注意温度不宜过低,避免冻伤。 使用人工泪液:人工泪液可以缓解眼睛的干涩和瘙痒感。选择不含防腐剂或低防腐剂的人工泪液,对于儿童等特殊人群,要选择适合其年龄段的温和产品。人工泪液通过补充眼表的水分,减轻眼部的不适。 二、鼻子痒的应对措施 清洗鼻腔:用生理盐水冲洗鼻腔是比较有效的方法。可以使用生理盐水喷雾或洗鼻器。通过冲洗能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻子痒的症状。儿童洗鼻时要注意使用儿童专用洗鼻器,控制好冲洗的压力和速度,避免造成不适或损伤。成年人也可根据自身情况选择合适的洗鼻方式。 避免接触过敏原:如果是过敏性鼻炎导致鼻子痒,同样要明确过敏原并尽量避免接触。比如对宠物毛发过敏的,就需要减少与宠物的接触等。不同年龄人群接触过敏原的情况各异,老年人可能因居住环境等接触特定过敏原。 药物治疗(非具体指导):在医生指导下,可使用一些抗组胺药物等缓解鼻子痒,但要根据不同年龄段选择合适的药物剂型等,儿童用药需更加谨慎。 三、嗓子痒的处理办法 多喝水:保持咽喉部湿润,多喝温水,避免喝刺激性饮料如过烫、过冷、过辣的饮品。对于儿童要注意控制水温,避免烫伤,老年人则要根据自身身体状况适量饮水。充足的水分有助于减轻嗓子痒的感觉,因为干燥的环境容易刺激咽喉引起瘙痒。 含服润喉糖:选择含有薄荷等成分的润喉糖,能暂时缓解嗓子痒的症状。但儿童要避免食用过硬或可能误吞的润喉糖,选择儿童专用的润喉产品。薄荷成分可以刺激神经末梢,产生清凉感,掩盖嗓子痒的感觉。 就医检查:如果嗓子痒持续不缓解或伴有其他症状如咳嗽、发热等,要及时就医,排查是否有咽喉炎、扁桃体炎等疾病。不同年龄人群患病后的表现可能不同,儿童可能更易出现发热等全身症状,老年人可能症状相对不典型但病情变化可能较快。

    2025-11-26 12:52:24
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