陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 怎样治疗过敏性鼻炎

    过敏性鼻炎可通过明确自身过敏原避免接触,药物治疗涵盖抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗包括需医生监测的皮下及舌下免疫治疗,手术为其他治疗无效时的选择,儿童优先非药物干预且遵医嘱用药,孕妇用药需谨慎咨询医生,老年人注意药物不良反应并调整方案,生活中要保持规律作息、适当运动、用生理盐水冲洗鼻腔来维护。 一、避免接触过敏原 1.需明确自身过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。若为花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时可佩戴口罩;对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨寝具。二、药物治疗 1.抗组胺药:分为口服及鼻用抗组胺药,可缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状,如某些口服抗组胺药能快速阻断组胺受体发挥作用。2.鼻用糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,有效改善鼻塞、流涕等症状,通过局部作用于鼻黏膜发挥药效。3.白三烯受体拮抗剂:对缓解过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定效果,可特异性阻断白三烯受体,减少炎症介质释放。三、免疫治疗 1.皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,适用于常规药物治疗效果不佳且明确过敏原的患者,但治疗过程需在医生严格监测下进行。2.舌下免疫治疗:将过敏原提取物滴于舌下,使机体产生免疫耐受,同样需在医生指导下进行,适用于合适的患者群体。四、手术治疗 1.一般为其他治疗无效时的选择,如选择性神经切断术等,需谨慎评估手术适应证及风险,由专业医生根据患者具体情况决定是否采用手术治疗。五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,如物理隔离过敏原等,药物使用需严格遵医嘱,避免使用不适合儿童的药物,以保障用药安全。2.孕妇患者:使用药物时需特别谨慎,应咨询医生权衡药物对胎儿的潜在影响后再决定是否用药。3.老年人患者:需注意药物可能产生的不良反应,选择合适的治疗方式,如在药物治疗时密切观察身体反应,根据身体状况调整治疗方案,同时注重生活方式的调整以配合治疗。六、生活方式调整 1.保持规律作息,保证充足睡眠,有助于维持机体免疫功能稳定。2.适当进行运动,如散步、慢跑等,增强机体免疫力,但运动时需注意避免接触过敏原环境。3.注意鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内的过敏原及分泌物,减轻鼻腔不适症状。

    2025-11-26 12:31:08
  • 咽鼓管异常开放症的自我诊断要点有哪些

    咽鼓管异常开放症可引发耳内异常感觉,如呼吸相关耳内声响、自听过强;有耳部不适症状,像耳闷堵感、耳鸣;还存在其他相关表现,比如吞咽时耳部感觉异常、头部运动相关症状,出现类似表现需及时就医详细检查,儿童患者家长要密切观察,因其其他耳部疾病可能有类似表现,需专业检查区分。 一、耳内异常感觉 1.呼吸相关耳内声响:患者能听到与呼吸节律一致的耳内响声,这是因为咽鼓管异常开放,呼吸时气流进出咽鼓管产生声响,在安静环境中较为明显,年龄较小的儿童可能无法准确描述,但家长可观察到孩子耳部有随呼吸的异常声响,这与正常咽鼓管功能下耳内不会有此异常声响不同。 2.自听过强:自己听到自己说话、呼吸等声音的响度比正常时增强,这是由于咽鼓管异常开放,中耳与外界压力平衡失调,对声音的传导和感知发生变化,不同年龄人群均可能出现,儿童可能表现为对自己的声音反应异常,比如过度关注自己的发声等。 二、耳部不适症状 1.耳闷堵感:耳部有堵塞闷胀感,可轻可重,年龄较小的患儿可能会出现抓耳、摇头等表现来表达耳部的不适,这是因为咽鼓管异常开放影响了中耳的正常气压平衡,与正常咽鼓管功能良好时耳部通畅感不同。 2.耳鸣:可出现低调或高调的耳鸣,其产生与咽鼓管异常开放导致的中耳内压力及气体流动变化有关,不同年龄人群耳鸣的表现可能有差异,儿童可能无法明确表述耳鸣,但会有情绪上的烦躁等表现,而成人可较清晰描述耳鸣的特点。 三、其他相关表现 1.吞咽时耳部感觉异常:吞咽时可能会感觉耳部有异样感,这是因为吞咽动作会影响咽鼓管周围的肌肉和压力变化,与正常吞咽时耳部无特殊异样感不同,不同年龄人群在吞咽时的耳部感觉可能通过不同方式表现出来,儿童可能在吞咽时出现哭闹等表现提示耳部不适。 2.头部运动相关症状:头部运动时,如低头、抬头等,可能会使耳部症状有变化,这是因为头部运动改变了咽鼓管周围的解剖关系和压力情况,不同年龄人群头部运动后的症状表现有所不同,比如幼儿可能在被抱起或改变体位时出现耳部相关症状的变化。 需要注意的是,自我诊断只是初步判断,一旦出现上述类似表现,应及时就医进行详细的耳科检查等以明确诊断,因为其他耳部疾病也可能有类似表现,通过专业的耳镜检查、听力测试等可以准确区分是否为咽鼓管异常开放症。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的耳部相关表现,及时发现异常并就医,避免延误病情。

    2025-11-26 12:30:07
  • 全副鼻窦炎可以治愈吗

    全副鼻窦炎基础治疗为药物,鼻用糖皮质激素可减鼻黏膜炎症水肿,黏液促排剂能促鼻窦内分泌物排出,有细菌感染需用抗生素且足量足疗程,儿童用儿童专用剂型并监测用药反应,成人依自身状况选药定疗程;药物疗效不佳且有鼻息肉等可考虑手术,内镜鼻窦手术开放窦口改善引流,儿童手术需谨慎评估对鼻窦发育影响,成人据全身状况和局部病变定手术及方式;多数经规范综合治疗可临床治愈,治疗中需综合年龄、生活方式、病史等因素,儿童注重鼻窦特点和用药安全,成人结合自身整体健康,生活方式保持良好习惯,病史方面积极管理基础疾病。 一、药物治疗 全副鼻窦炎的药物治疗是基础手段。鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻黏膜炎症水肿,像糠酸莫米松鼻喷雾剂等可发挥作用,通过抑制炎症反应改善鼻窦通气引流;黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊能促进鼻窦内分泌物排出,利于鼻窦炎症消退;对于存在细菌感染的情况,需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,依据病原菌类型合理选用,且要保证足量足疗程使用,以控制细菌感染,促进炎症消除。年龄方面,儿童使用鼻用糖皮质激素等药物需选择儿童专用剂型,并密切监测用药反应;成人则根据自身身体状况和病情严重程度精准选择药物及确定疗程。生活方式上,患者需保证充足休息,加强营养摄入以提升机体抵抗力,同时要戒烟限酒,远离过敏原及刺激性气体。病史方面,有过敏史者要积极排查过敏原并规避,有基础疾病(如哮喘)者需兼顾基础疾病的控制。 二、手术治疗 当药物治疗效果不佳,且存在鼻息肉等情况时,可考虑手术治疗。内镜鼻窦手术是常用术式,通过开放鼻窦窦口,改善鼻窦引流,从而促进炎症消退和鼻窦功能恢复。年龄因素对手术的影响在于儿童鼻窦发育尚未成熟,手术需更加谨慎评估,要充分考虑对鼻窦发育的影响;成人则需根据全身状况和局部病变程度来决定是否手术及手术方式。生活方式上,术后患者需注意休息,遵循医生术后护理指导,如定期鼻腔冲洗等。病史方面,有特殊病史(如凝血功能异常等)者需在手术前充分评估并做好相应准备。 三、总体预后 多数全副鼻窦炎患者经规范的综合治疗可达到临床治愈,恢复鼻窦正常的生理功能。但在治疗过程中需综合考虑年龄、生活方式、病史等多方面因素,儿童要注重儿童鼻窦特点及用药安全性,成人要结合自身整体健康状况,生活方式上持续保持良好习惯,病史方面积极管理基础疾病等,以保障治疗效果,促进痊愈。

    2025-11-26 12:29:20
  • 喉咙出血是什么原因

    喉咙出血常见原因分为局部因素和全身因素,局部因素有喉部外伤、喉部炎症、喉部肿瘤、喉部异物;全身因素包含血液系统疾病、心血管疾病,出现喉咙出血需及时就医检查以明确病因并治疗,不同人群需配合医生全面评估诊断。 喉部外伤:包括机械性外伤,如被异物刺伤、切割伤等;也有因医源性操作导致的外伤,如喉镜检查、气管插管等过程中可能损伤喉部黏膜引起出血。不同年龄段人群发生喉部外伤的原因有所不同,儿童可能因将小物件放入口中不慎损伤喉部,成年人则多因意外事故或职业相关操作风险等。 喉部炎症:急性喉炎、慢性喉炎等喉部炎症性疾病,炎症会导致喉部黏膜充血、水肿,严重时黏膜表面的血管破裂就会引起出血。例如,长期用声过度的人群更容易患慢性喉炎进而出现喉咙出血情况,而儿童抵抗力相对较弱,上呼吸道感染引发喉部炎症的概率也相对较高。 喉部肿瘤:喉部的良性肿瘤,如乳头状瘤等,以及恶性肿瘤,像喉癌等,肿瘤生长过程中会侵蚀周围组织,包括血管,从而导致出血。随着年龄增长,喉部肿瘤的发病风险可能会增加,不同性别在喉部肿瘤发病上也有一定差异,男性患喉癌的概率相对较高,可能与长期吸烟、饮酒等生活方式相关。 喉部异物:异物在喉部停留会损伤喉部黏膜,引起出血。儿童误吞异物的情况相对多见,比如小珠子、小玩具等,而成人可能因进食时误咽鱼骨等尖锐异物导致喉部出血。 全身因素: 血液系统疾病:血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易导致身体各部位出血,喉部也不例外;白血病等血液系统恶性疾病会影响骨髓的正常造血功能,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,从而引发喉咙出血。不同年龄阶段人群血液系统疾病的发病情况不同,儿童患白血病等血液系统疾病有其自身的发病特点,成年人则可能因长期接触有害物质等因素增加患病风险。 心血管疾病:高血压患者如果血压控制不佳,血压突然升高时,可能导致喉部血管压力增大而破裂出血。老年人由于血管弹性下降等原因,更容易出现高血压相关的喉部出血情况,同时,一些有心血管基础疾病的人群,如患有冠心病等,在病情不稳定时也可能因身体整体状况影响而出现喉咙出血。 喉咙出血是比较需要重视的症状,一旦出现应及时就医进行详细检查,以明确具体病因并采取相应的治疗措施。不同人群出现喉咙出血时,需根据自身具体情况配合医生进行全面的评估和诊断。

    2025-11-26 12:27:16
  • 三岁半孩子得了鼻炎怎么办

    三岁半孩子鼻炎常见类型有急性和过敏性等,可通过非药物干预如鼻腔清洁(生理盐水洗鼻、保持室内湿度)、避免接触过敏原护理,症状持续不缓解要及时就医,用药需谨慎,同时要关注孩子休息、饮食等并留意病情变化。 一、明确鼻炎类型 三岁半孩子鼻炎常见类型有急性鼻炎和过敏性鼻炎等。急性鼻炎多由病毒感染引起,过敏性鼻炎则与接触过敏原相关,如花粉、尘螨等,需先判断孩子鼻炎类型,可通过就医由医生依据症状、相关检查等进行区分。 二、非药物干预措施 鼻腔清洁 生理盐水洗鼻:使用生理盐水喷雾或洗鼻器为孩子清洗鼻腔。对于三岁半孩子,可选择儿童专用的生理盐水洗鼻器,操作时让孩子头部稍微前倾,一侧鼻孔朝上,将洗鼻器的喷头放入下鼻孔,让生理盐水流入鼻腔,再从另一侧流出,每天可进行1-2次。这样能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应。 保持室内湿度:维持室内相对湿度在50%-60%左右较为适宜。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。合适的湿度有助于保持孩子鼻腔黏膜的湿润,减少因干燥引起的鼻塞等不适。 避免接触过敏原 对于过敏性鼻炎孩子:如果已知孩子对花粉过敏,在花粉季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚。外出时可给孩子佩戴口罩。对于尘螨过敏的孩子,要保持卧室清洁,定期更换床上用品,使用防螨寝具等。 三、就医及药物使用注意 及时就医:如果孩子鼻炎症状持续不缓解,如鼻塞严重影响呼吸、频繁打喷嚏、流鼻涕时间超过10天仍未好转、伴有发热等其他症状时,应及时带孩子就医。医生会根据孩子的具体情况进行进一步的检查和诊断,如血常规、过敏原检测等。 药物使用禁忌:三岁半孩子用药需格外谨慎,一般不建议自行给孩子使用成人的鼻炎药物。如果医生根据病情需要开具药物,一定要严格按照医生的嘱咐使用,并且要注意药物的适用年龄和禁忌证等。例如,一些抗组胺药物可能会有嗜睡等不良反应,使用时要密切观察孩子的反应。 四、特殊人群(三岁半孩子)护理重点 三岁半孩子身体各器官发育尚未完全成熟,在护理鼻炎相关问题时要特别注意。要保证孩子充足的休息,让孩子多喝水,饮食上要注意营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物等。同时,要密切关注孩子的病情变化,如症状是否加重、是否出现新的不适等,以便及时调整护理和治疗方案。

    2025-11-26 12:26:19
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