陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 鼻咽癌淋巴结肿大疼吗

    鼻咽癌淋巴结肿大时部分患者有疼痛感觉,部分无,存在个体差异,不同人群如儿童、女性、男性、有不良生活方式及有鼻咽癌病史人群各有特点,有不良生活方式及有鼻咽癌病史人群需更警惕相关情况。 疼痛情况及原因 有疼痛的情况:当鼻咽癌转移的淋巴结较大,对周围组织产生压迫,或者发生炎症反应时,可能会引起疼痛。例如,肿大的淋巴结压迫神经、周围组织受到刺激等情况都可能导致疼痛产生。研究发现,鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的大小、与周围组织的关系等因素与疼痛的发生有一定关联,较大的转移淋巴结更易引发疼痛症状。 无疼痛的情况:有些患者的鼻咽癌淋巴结肿大时,可能神经受压不明显、局部炎症反应较轻等,此时可能没有明显疼痛感觉。但这并不意味着病情不严重,因为即使没有疼痛,淋巴结肿大也可能提示肿瘤转移等情况,需要进一步检查明确病情。 不同人群的相关特点 儿童:儿童患鼻咽癌相对较少,但如果儿童出现颈部淋巴结肿大,尤其是伴有鼻塞、涕中带血等症状时,也要警惕鼻咽癌可能。儿童患者淋巴结肿大是否疼痛表现可能与成人有一定差异,由于儿童表述能力有限,更需要家长密切观察其他伴随症状,及时就医检查。 女性:女性在鼻咽癌淋巴结肿大疼痛方面与男性无本质区别,但需要考虑到女性可能在就医时的心理状态等因素,女性可能相对更关注身体不适带来的心理影响,在面对淋巴结肿大疼痛等情况时,应保持良好心态配合检查治疗。 男性:男性患鼻咽癌的情况与女性有一定流行病学差异,但在淋巴结肿大疼痛表现上无性别特异性差异,男性同样需要重视颈部淋巴结肿大等相关症状。 有不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒的人群患鼻咽癌风险较高,这类人群出现淋巴结肿大疼痛时,更应提高警惕。因为不良生活方式会增加鼻咽癌的发病几率,所以在出现相关症状时要及时排查鼻咽癌等疾病。 有鼻咽癌病史人群:既往有鼻咽癌病史的人群,如果出现颈部淋巴结肿大疼痛,要高度警惕肿瘤复发转移的可能,需要尽快进行相关检查,如影像学检查、病理检查等,以明确病情并采取相应治疗措施。

    2025-11-26 11:56:15
  • 小孩儿过敏性鼻炎怎么治

    小孩儿过敏性鼻炎首要需明确并规避花粉、尘螨、动物毛发皮屑等常见过敏原,药物治疗有作为一线药物的鼻用糖皮质激素及能缓解相关症状的抗组胺药,明确过敏原且常规治疗效果欠佳可考虑特异性免疫治疗,日常护理包括用生理盐水洗鼻、保持室内清洁及合理饮食,低龄儿童治疗要严格遵医嘱,需密切观察症状变化,症状持续不缓解或加重及时就医复诊并关注孩子生活方式对病情的影响。 一、避免接触过敏原 小孩儿过敏性鼻炎首要需明确并规避常见过敏原,常见过敏原包含花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。家长应协助孩子排查可能的过敏原,例如在花粉高发季节减少户外活动,室内使用空气净化器、防螨寝具等,避免孩子接触宠物等易引发过敏的因素。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:为小儿过敏性鼻炎治疗的一线药物,具有抗炎作用,可减轻鼻黏膜炎症、水肿等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 2.抗组胺药:分为口服与鼻用剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;鼻用抗组胺药也可有效减轻局部症状。 三、免疫治疗 对于明确过敏原且常规治疗效果欠佳的患儿,可考虑特异性免疫治疗,如舌下含服过敏原提取物的免疫治疗,但需经医生评估后规范开展。 四、日常护理 1.生理盐水洗鼻:使用生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞等症状,每日可进行1-2次。 2.保持室内清洁:定期清扫房间,更换床单被套,维持室内湿度适宜(40%-60%),以减少尘螨等过敏原滋生。 3.合理饮食:保证孩子营养均衡,避免食用易引起过敏的食物,如部分海鲜、坚果等,具体需依据孩子过敏原情况进行调整。 五、特殊人群提示 低龄儿童治疗时需格外谨慎,家长应严格遵医嘱用药,避免自行给低龄儿童使用不适合的药物。需密切观察孩子症状变化,若症状持续不缓解或加重,应及时就医复诊。同时要关注孩子生活方式对病情的影响,引导孩子养成良好的卫生习惯与作息规律,以利于病情控制。

    2025-11-26 11:54:59
  • 腺样体肥大几岁可以手术

    腺样体肥大手术通常建议4岁以上开始考虑但具体需综合多方面因素评估,症状严重程度、个体差异等影响决策,4岁以下优先保守治疗因其有免疫功能,是否手术需耳鼻喉科医生经详细病史采集、体格检查、睡眠监测等多项检查综合判定并权衡手术风险与获益。 一、腺样体肥大手术的一般推荐年龄范围 腺样体肥大手术通常建议在4岁以上开始考虑,但具体手术时机需综合多方面因素评估。一般而言,当患儿出现严重且持续的呼吸道梗阻症状,如长期张口呼吸、睡眠中频繁憋醒、反复打鼾伴呼吸暂停、因腺样体肥大导致听力下降或影响面部发育(如腺样体面容)等,且经规范保守治疗(如药物治疗、鼻腔冲洗等)无效时,可由耳鼻喉科医生评估后考虑手术干预。 二、影响手术决策的关键因素 1.症状严重程度:若患儿因腺样体肥大出现明显的生活质量下降,如长期睡眠不安、生长发育迟缓(身高、体重增长低于正常水平)等,即使年龄小于4岁,若病情严重也需及时评估手术可能性。例如,睡眠监测显示存在中重度睡眠呼吸暂停低通气综合征时,需尽早干预。 2.个体差异:不同儿童腺样体增生速度及对呼吸、听力等功能的影响程度存在差异。部分儿童腺样体肥大进展迅速,可能在较小年龄就出现严重并发症,此时需提前评估手术必要性,而非机械遵循固定年龄界限。 三、低龄儿童的处理原则 对于4岁以下儿童,应优先考虑保守治疗。因为此阶段腺样体有一定的免疫功能,过度干预可能影响儿童免疫发育。保守治疗措施包括:使用鼻用糖皮质激素缓解鼻腔炎症、生理盐水鼻腔冲洗清洁鼻腔、针对感染因素的抗感染治疗等。若保守治疗能有效控制症状,可继续观察,定期随访评估腺样体变化。 四、专业评估的重要性 是否进行腺样体手术需由耳鼻喉科医生通过详细的病史采集、体格检查(如鼻咽镜检查观察腺样体堵塞后鼻孔的程度)、睡眠监测等多项检查综合判定。医生会权衡手术风险与获益,确保在保障患儿呼吸通畅、改善生活质量的同时,最大程度遵循儿科安全护理原则,避免不必要的手术干预。

    2025-11-26 11:52:36
  • 喉咙息肉手术后要休息几天呐

    喉咙息肉手术后一般需休息1-2周,具体因手术方式、患者自身状况等因素而异,术后不同阶段有相应注意事项,儿童和老年患者有其特殊护理要点。 影响休息时间的因素 手术方式:如果是单纯的较小息肉的摘除术,创伤相对较小,恢复相对较快,休息时间可能较短;若息肉较大、位置特殊,手术创伤相对大些,恢复时间会相应延长。 患者自身状况 年龄:年轻人身体状况较好,恢复能力相对较强,可能休息时间会比老年人短些;老年人身体机能衰退,恢复相对缓慢,休息时间可能需要适当延长。 基础疾病:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合,休息时间可能需要适当延长,因为高血糖环境不利于伤口恢复。 生活方式:吸烟、饮酒的患者,烟草中的尼古丁和酒精会影响局部血液循环和组织修复,会延长恢复时间,需要更长时间休息来让喉咙恢复;而生活作息规律、营养状况良好的患者恢复相对更快。 术后不同阶段的注意事项 术后1周内:患者需要严格噤声休息,尽量少说话,让喉咙得到充分的恢复。要注意口腔卫生,经常用生理盐水漱口,预防伤口感染。饮食方面要进食温凉的流质或半流质食物,如牛奶、藕粉、软面条等,避免过热、过硬、辛辣刺激性食物,防止刺激手术创面引起出血或疼痛。同时要密切观察喉咙的情况,如有无出血、呼吸困难等异常表现,若有异常需及时就医。 术后1-2周:可以逐渐恢复轻声说话,但仍要避免长时间说话或大声说话。饮食上可以逐渐过渡到软食,如蒸蛋、煮烂的米饭等,但仍要注意避免刺激性食物。这一阶段可以适当进行一些轻度的活动,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致腹压增加,影响喉咙创面恢复。 对于儿童患者,由于儿童自我控制能力相对较差,更要严格按照医生要求进行噤声休息等护理措施,家长要做好监督,因为儿童喉咙息肉术后恢复不好可能会影响发声和呼吸等重要功能。而对于老年患者,除了上述注意事项外,还要关注其基础疾病的控制情况,定期监测血糖等指标,确保身体状况有利于喉咙的恢复。

    2025-11-26 11:51:28
  • 胆脂瘤型中耳炎要做手术治疗吗

    胆脂瘤型中耳炎通常需手术治疗,手术目的是清除胆脂瘤组织、重建中耳传音结构;确诊后应尽早手术,但若有严重全身疾病需先控制再手术,老年患者视身体耐受能力积极考虑;手术方式有显微镜下手术、内镜辅助下手术等,需根据患者具体情况综合判断以达最佳疗效。 手术的目的 彻底清除胆脂瘤组织,防止其进一步破坏周围骨质结构。例如,胆脂瘤若破坏听小骨,会引起听力下降,手术清除胆脂瘤后有恢复听力的可能。 重建中耳传音结构,尽可能恢复听力。对于儿童患者,听力的正常发育至关重要,手术恢复听力有助于其语言等功能的正常发展;对于成年患者,也能提高生活质量,保障日常交流等活动不受严重听力障碍影响。 手术时机的选择 一旦确诊为胆脂瘤型中耳炎,应尽早安排手术。因为即使没有明显症状,胆脂瘤也在持续破坏骨质,只是可能还未出现明显不适。对于儿童,由于其耳部结构处于发育阶段,更要尽早手术,减少对耳部发育的不良影响。比如,幼儿期患胆脂瘤型中耳炎,如不及时手术,可能影响中耳和内耳的正常发育,导致永久性听力损失等严重后果。 但如果患者存在严重的全身疾病,如严重心肺功能不全等,需先将全身情况控制稳定后再考虑手术。对于老年患者,要评估其身体对手术的耐受能力,若身体状况允许,也应积极考虑手术治疗,以避免胆脂瘤相关并发症的发生。 手术方式的选择 对于大多数患者,可采用显微镜下手术或内镜辅助下手术。显微镜下手术是传统的手术方式,能提供较为清晰的术野,便于操作。内镜辅助下手术则具有视野广等优势,尤其对于一些隐蔽部位的胆脂瘤清除可能更有优势。对于儿童患者,手术操作要更加精细,避免损伤周围尚未发育完全的组织。比如,儿童的面神经等结构相对更靠近表面,手术中要特别注意保护,防止损伤导致面瘫等严重并发症。 总之,胆脂瘤型中耳炎一般需要手术治疗,具体的手术时机和手术方式需根据患者的具体情况,如年龄、全身健康状况、耳部病变程度等综合判断,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-26 11:50:00
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