陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 喉咙疼痛一咽口水就疼怎么快速治愈

    喉咙疼痛一咽口水就疼可由多种原因引起需先明确病因,可通过非药物措施如保持口腔清洁、增加水分摄入、避免刺激因素缓解,也可根据病因用抗感染药物、局部用药治疗,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。 一、明确病因是关键 喉咙疼痛一咽口水就疼可能由多种原因引起,常见的有急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等细菌感染所致,患者除了喉咙痛咽口水加重外,可能还伴有发热、扁桃体肿大等症状;急性咽喉炎可能是病毒感染(如柯萨奇病毒等)或细菌感染引发,也可能与过度用嗓、吸入有害气体等因素有关。要快速治愈首先需明确具体病因,可通过医生的体格检查、血常规等检查手段来判断。 二、非药物缓解措施 保持口腔清洁:使用温盐水漱口,盐水有一定的杀菌消炎作用,能减轻喉咙的炎症反应,缓解疼痛。一般每次用温开水中加入适量盐,搅拌均匀后漱口,每天可进行数次。对于儿童来说,要注意控制盐水浓度,避免过咸刺激儿童娇嫩的口腔黏膜。 增加水分摄入:多喝温水,保持喉咙湿润,有助于减轻疼痛。充足的水分可以稀释痰液等分泌物,使喉咙更舒适。成人每天建议饮用1500-2000毫升左右的温水,儿童则根据年龄适量饮用,一般年龄越小,每千克体重所需水分相对越多,但要注意避免一次性饮用过多引起不适。 避免刺激因素:应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,这些食物会进一步刺激喉咙,加重疼痛。同时要避免吸烟、饮酒,远离空气污染严重的环境等。比如辛辣食物中的辣椒素等成分会对喉咙黏膜产生强烈刺激,加重炎症反应。 三、药物治疗相关(仅列药物名称) 抗感染药物:如果是细菌感染引起的喉咙疼痛,可能会使用抗生素,如青霉素类(不过敏情况下)等;如果是病毒感染,一般无特定抗病毒药物,但如果是流感病毒感染且有相应指征,可能会用到奥司他韦等。不过药物的使用需由医生根据具体病情来决定,患者不可自行随意用药。 局部用药:可以使用一些含漱液,如复方硼砂含漱液等,有清洁、杀菌、消炎的作用;也可以使用咽喉含片,如西瓜霜含片等,能在一定程度上缓解喉咙疼痛,但儿童使用时要注意选择适合儿童的剂型,并在成人监护下使用,避免误吞等情况。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现喉咙疼痛一咽口水就疼时,家长要更加谨慎处理。在选择药物时需格外注意,避免使用不适合儿童的药物。比如儿童使用含酒精的含漱液可能会被吸收,对儿童健康造成影响,所以要选择儿童专用的温和含漱液等。同时要密切观察儿童的体温、精神状态等情况,如果疼痛持续不缓解或出现高热等情况,要及时带儿童就医。 孕妇:孕妇出现喉咙疼痛时,用药需特别谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。首先可先尝试非药物的缓解措施,如温和漱口、多喝水等。如果病情需要用药,必须在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,医生会权衡病情的利弊来决定是否用药以及用何种药物。 老年人:老年人身体机能相对较弱,出现喉咙疼痛时,要注意观察是否有其他伴随症状,如呼吸困难等。在采取缓解措施时,要考虑老年人的身体耐受情况,比如漱口时要注意防止滑倒等意外情况。用药方面也需谨慎,要根据老年人的肝肾功能等情况由医生调整用药方案。

    2025-11-25 13:42:12
  • 怎样让鼻子马上通气

    快速通气可采用物理方法,如按摩迎香穴、蒸汽吸入法、侧卧按摩法;药物方面有鼻用减充血剂(成人慎用、儿童需谨慎)、鼻用糖皮质激素(成人和儿童使用均需遵循相应指导);疾病相关,感冒引起的鼻塞成人注意休息多喝水,儿童需更关注并及时就医,过敏性鼻炎引起的鼻塞成人避免接触过敏原、用药物和鼻腔冲洗,儿童要避免接触过敏原、规范用药和轻柔鼻腔冲洗。 一、物理方法快速通气 (一)按摩迎香穴 迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。用食指指尖轻轻按揉迎香穴,以产生酸胀感为宜,一般按揉1-3分钟左右,可促进鼻部气血流通,缓解鼻塞。不同年龄人群均可采用此方法,儿童按揉时力度要适中,避免用力过大造成不适。 (二)蒸汽吸入法 1.对于成人:可以倒一杯热水,将鼻子靠近杯口,吸入蒸汽。注意避免烫伤,一般每次吸入5-10分钟。蒸汽能够湿润鼻腔黏膜,减轻鼻黏膜肿胀,从而使鼻子通气。 2.对于儿童:家长可协助其进行,注意控制水温,防止儿童接触热水发生烫伤。也可使用专门的儿童蒸汽吸入器,按照说明书操作,同样能利用蒸汽湿润鼻腔。 (三)侧卧按摩法 如果是左侧鼻塞,就向右卧,右侧鼻塞则向左卧,然后用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1-2分钟,鼻塞可得到缓解。这种方法不受年龄限制,不同年龄人群均可采用,但儿童在操作时需家长协助调整体位和控制按揉力度。 二、药物相关(仅提及药物名称,不涉及服用指导) (一)鼻用减充血剂 1.成人:常见的有麻黄碱滴鼻液等,但这类药物不宜长期使用,一般连续使用不超过3天,以免引起药物性鼻炎等不良反应。 2.儿童:低龄儿童应避免使用鼻用减充血剂,因为儿童鼻黏膜较娇嫩,使用不当可能会影响鼻黏膜正常功能,对于年龄稍大的儿童,如需使用也应在医生指导下谨慎使用。 (二)鼻用糖皮质激素 1.成人:如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞。使用时按照说明书正确操作,一般能较快缓解鼻塞症状,但长期使用也需要在医生评估下进行。 2.儿童:儿童使用鼻用糖皮质激素需在医生指导下,根据年龄和病情调整剂量,确保安全有效。 三、疾病相关因素及应对 (一)感冒引起的鼻塞 1.成人:除了上述物理方法和合理使用药物外,还应注意休息,多喝水。如果伴有发热等全身症状,可根据自身情况选择合适的方式缓解不适。一般感冒引起的鼻塞在感冒康复过程中会逐渐改善,通常病程为1周左右。 2.儿童:儿童感冒时鼻塞更需关注,要保持室内空气流通,温度适宜。除了采用安全的物理方法外,如感冒症状较重,应及时就医,在医生指导下进行处理,避免自行滥用药物。 (二)过敏性鼻炎引起的鼻塞 1.成人:首先要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。然后可使用鼻用抗组胺药或鼻用糖皮质激素等药物缓解鼻塞。同时可进行鼻腔冲洗,使用生理盐水或生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔,清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻塞。 2.儿童:儿童过敏性鼻炎患者要注意避免接触已知的过敏原,如在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩。鼻腔冲洗时可选择儿童专用的鼻腔冲洗器,操作要轻柔,避免损伤儿童鼻黏膜。同时需在医生指导下规范使用药物治疗。

    2025-11-25 13:39:34
  • 变应性鼻炎是什么意思

    变应性鼻炎是机体接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,发病机制是变应原刺激产生特异性IgE抗体引发炎性介质释放致鼻黏膜炎症,临床表现有鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水涕等,不同人群表现有特点,诊断依据包括病史、体征及实验室检查,治疗与预防包括避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗,特殊人群治疗需谨慎。 一、发病机制 主要是变应原进入具有特应性体质的机体后,刺激机体免疫系统产生特异性IgE抗体,IgE抗体结合在鼻黏膜肥大细胞、嗜碱性粒细胞等效应细胞上,当相同变应原再次进入机体时,与效应细胞表面的IgE特异性结合,促使这些效应细胞释放组胺、白三烯等多种炎性介质,从而引起鼻黏膜的炎症反应。 二、临床表现 1.症状 鼻塞:程度轻重不一,季节性变应性鼻炎者,鼻塞症状可因鼻黏膜水肿明显而较重;常年性变应性鼻炎者,鼻塞程度相对较轻但可持续存在。 鼻痒:多为阵发性鼻内发痒,有时伴有软腭、眼和咽部发痒。 阵发性喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起、夜晚或接触变应原后立刻发作。 清水样鼻涕:鼻分泌亢进的特征性表现,量较多。 2.不同人群表现特点 儿童:儿童可能因鼻痒而出现挖鼻、揉鼻等动作,还可能伴有睡眠障碍、学习注意力不集中等情况,长期鼻塞可能影响面部发育,出现腺样体面容等。例如一些学龄前儿童,因夜间睡眠时鼻塞导致睡眠质量差,进而影响生长激素分泌等。 成年人:成年人主要表现为日常工作、生活中因上述鼻部症状受到影响,如影响正常的呼吸、交流等。 三、诊断依据 1.病史:详细询问患者的症状发作情况,包括症状出现的时间、与接触变应原的关系等。例如患者在春季接触花粉后出现症状加重,提示可能对花粉过敏。 2.体征:检查鼻黏膜情况,常年性变应性鼻炎可见鼻黏膜苍白、水肿;季节性变应性鼻炎发作时鼻黏膜呈苍白或浅蓝色,水肿明显。 3.实验室检查 皮肤点刺试验:将常见变应原提取液滴于患者前臂,用点刺针轻轻刺入皮肤表层,若患者对某种变应原过敏,则在点刺部位出现风团样反应。 血清特异性IgE检测:检测患者血清中针对特定变应原的特异性IgE水平,若结果阳性有助于诊断变应性鼻炎。 四、治疗与预防 1.避免接触变应原:对于已知的变应原,如花粉、尘螨等,应尽量避免接触。例如在花粉季节,尽量减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,使用防螨用品等。 2.药物治疗:常用药物有抗组胺药(如氯雷他定等)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂等)等,药物的选择需根据患者具体情况,不同年龄患者用药需谨慎,儿童应选择适合儿童剂型的药物,且要注意药物可能带来的不良反应。 3.免疫治疗:对于明确变应原且药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,但需在专业医疗机构进行,且治疗过程中需密切观察患者反应。 特殊人群方面,儿童患者在治疗时要特别注意药物的安全性和适用性,避免使用不适合儿童的药物剂型;老年人患变应性鼻炎时,要考虑其可能合并的其他疾病,选择药物时需权衡药物相互作用等因素;妊娠期女性患变应性鼻炎时,用药需更加谨慎,尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。

    2025-11-25 13:38:33
  • 耳鸣的治疗

    耳鸣治疗方法包括药物治疗,如改善内耳微循环及抗焦虑抑郁药物需遵医嘱选用;声治疗,包括耳鸣掩蔽疗法(适配不同患者耳部特点)和音乐疗法(选合适音乐分散注意力且音量适宜);心理治疗,有认知行为疗法(助患者改变对耳鸣认知应对减轻压力)和放松训练(通过深呼吸等放松身心缓解耳鸣);手术治疗,针对耳部器质性病变等病因的手术及罕见血管异常等的手术,需综合患者多方面因素权衡利弊。 一、药物治疗 目前用于耳鸣治疗的药物种类较多,例如改善内耳微循环的药物,像银杏叶制剂等,有研究表明银杏叶制剂可以通过改善内耳的血液循环,在一定程度上缓解耳鸣症状;抗焦虑抑郁药物,对于伴有焦虑、抑郁情绪的耳鸣患者可能会使用,因为耳鸣与心理因素关系密切,这类药物能从心理状态调节方面间接改善耳鸣情况。但药物使用需谨慎,应在医生指导下根据患者具体病情选用。 二、声治疗 1.耳鸣掩蔽疗法:利用特定的耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的掩蔽声,掩蔽声可以掩盖耳鸣声,长期使用有助于患者适应和习惯这种掩蔽声,从而减轻耳鸣对患者的影响。不同年龄、性别患者可能对掩蔽声的频率、强度等有不同的适配需求,比如儿童由于耳部发育尚未完全成熟,在选择掩蔽声时要充分考虑其耳部生理特点,避免对耳部造成不良影响。 2.音乐疗法:让患者聆听合适的音乐,音乐的频率、节奏等因素可以对听觉系统产生影响,起到分散患者对耳鸣注意力的作用,进而缓解耳鸣带来的不适。对于不同生活方式的患者,可根据其喜好选择不同类型的音乐,如喜欢轻松舒缓音乐的患者可以选择古典轻音乐等,但要注意音乐的音量等要适宜,避免因音量过大加重耳部负担。 三、心理治疗 1.认知行为疗法:帮助患者改变对耳鸣的错误认知和应对方式,减轻耳鸣带来的心理压力。对于有不同病史的患者,比如有长期耳鸣病史且已经产生严重焦虑情绪的患者,通过认知行为疗法可以逐步调整其心态,使其正确看待耳鸣,减少因耳鸣引发的负面情绪。不同年龄阶段的患者在认知行为疗法的实施过程中接受程度和方式可能不同,儿童患者可能需要家长配合进行相关的心理引导。 2.放松训练:包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等方法,帮助患者放松身心,降低因紧张等情绪因素导致的耳鸣加重情况。对于女性患者,可能在情绪调节方面相对更敏感,通过放松训练可以更好地稳定情绪,进而对耳鸣起到一定的缓解作用;而男性患者也可通过合适的放松训练来调节身心状态。 四、手术治疗 1.针对病因的手术:如果耳鸣是由耳部器质性病变引起,如中耳炎导致的咽鼓管堵塞等情况,可能需要进行相应的手术治疗来解除病因从而缓解耳鸣。例如慢性化脓性中耳炎患者,通过手术修复鼓膜、清理病灶等,在病因去除后部分患者的耳鸣情况会得到改善。不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童患者在手术前要充分评估其身体状况和耳部发育等情况,确保手术安全。 2.其他手术:对于一些罕见的因血管异常等导致的耳鸣可能会考虑进行血管相关手术,但这类手术风险相对较高,需要严格掌握适应证。在考虑手术治疗时,要综合患者的年龄、病史、身体整体状况等多方面因素来权衡利弊。

    2025-11-25 13:37:38
  • 耳朵鼓气不通小妙招是什么

    耳朵鼓气不通时可尝试吞咽口水法、捏鼻鼓气法(瓦氏动作)、咀嚼口香糖法、运动法来缓解,若长时间无改善且可能存在耳部疾病等问题需及时就医,医生会据病因进行相应处理,儿童和老年人出现该情况更要及时就医。 原理:正常情况下,咽鼓管在吞咽、打哈欠等动作时会短暂开放,以调节中耳压力。当耳朵鼓气不通时,吞咽口水可诱发咽鼓管开放,使中耳内气压与外界气压趋于平衡。 适用人群:各年龄段人群均可尝试,一般人群通过吞咽口水多可改善,但对于儿童需注意正确引导其进行吞咽动作。 捏鼻鼓气法(瓦氏动作) 操作方法:闭口,用手指捏住鼻孔,用力呼气,使空气经咽鼓管进入中耳。具体步骤为:先深吸一口气,然后紧闭嘴巴、捏住鼻孔,用力向鼻腔内鼓气,此时会感觉双耳有气充入的感觉。 原理:通过主动制造压力差,迫使气体经咽鼓管进入中耳,从而改善中耳通气状况。 适用人群:成年人一般可较好掌握该方法,但儿童需在成人帮助下谨慎操作,避免因操作不当导致鼓膜损伤等情况。对于有鼻腔炎症、鼻窦炎等疾病的人群,操作时需注意,若鼻腔炎症严重,可能导致炎症物质经咽鼓管进入中耳,加重中耳炎症,这类人群操作需谨慎,最好在医生指导下进行。 咀嚼口香糖法 操作方法:咀嚼无糖口香糖,通过咀嚼动作带动下颌关节运动,进而促进咽鼓管开放。选择无糖口香糖,慢慢咀嚼。 原理:咀嚼时下颌关节的运动会刺激咽鼓管相关肌肉,促使咽鼓管开放,帮助平衡中耳气压。 适用人群:各年龄段人群均可,儿童选择合适大小的口香糖,避免误吞。但对于有颞下颌关节疾病的人群,需谨慎使用,因为咀嚼可能会加重颞下颌关节的不适。 运动法 操作方法:进行一些简单的运动,如慢跑、快走等。运动过程中身体的活动可能会促进咽鼓管的开放。例如进行10-15分钟的慢走,保持均匀的呼吸节奏。 原理:运动时身体的血液循环和肌肉运动等变化可能会影响咽鼓管周围的压力和肌肉状态,有助于咽鼓管开放,改善中耳通气。 适用人群:一般健康人群适合运动法,但对于患有心血管疾病等严重疾病的人群,运动需适度,应根据自身身体状况选择合适的运动强度,避免因运动过度加重身体负担。例如患有严重冠心病的人群,运动时需在医生评估允许下进行,避免剧烈运动导致心脏负担加重。 就医检查与专业处理 适用情况:如果通过上述自我缓解方法长时间耳朵鼓气不通仍无改善,可能存在耳部疾病等问题,如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍等,需及时就医。医生会进行详细的耳部检查,如耳镜检查、听力测试等,以明确病因。 专业处理:医生可能会根据具体病因进行相应处理,如对于分泌性中耳炎可能会进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开等治疗;对于咽鼓管功能障碍可能会采取咽鼓管吹张等治疗方法。 特殊人群提示:儿童出现耳朵鼓气不通且经家庭简易方法无法缓解时,家长应及时带其就医,因为儿童耳部结构相对特殊,且表述能力有限,需专业医生进行准确判断和处理,避免延误病情导致听力损害等严重后果。老年人若出现该情况,也应及时就医,因为老年人可能合并有其他基础疾病,耳部问题可能与全身状况相关,需要全面评估和专业治疗。

    2025-11-25 13:36:21
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