陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 总感觉喉咙有痰是怎么回事

    长期总感觉喉咙有痰可能由上呼吸道感染、慢性咽炎、鼻窦炎、胃食管反流病、下呼吸道感染等引起,不同病症有不同原因和影响因素,长期有此症状建议及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗,同时保持良好生活习惯,特殊人群出现该症状就医需更及时且注意相关事项。 一、上呼吸道感染 原因:病毒、细菌感染引起上呼吸道炎症,导致黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而产生较多痰液,刺激喉咙产生总感觉有痰的症状。例如普通感冒多由鼻病毒等引起,炎症刺激呼吸道黏膜分泌增多。 影响因素:不同年龄人群易感性不同,儿童免疫系统发育不完善,更易患感冒引发该症状;生活中劳累、受凉等因素会降低机体抵抗力,增加感染几率;有慢性鼻炎、鼻窦炎等病史的人,上呼吸道感染后更易出现喉咙有痰情况。 二、慢性咽炎 原因:急性咽炎反复发作、不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒,过度用嗓等)、鼻腔鼻窦病变分泌物倒流刺激咽部等原因可引发慢性咽炎,咽部黏膜慢性炎症,淋巴滤泡增生,分泌功能亢进,导致有痰感。 影响因素:成年人中长期吸烟者患慢性咽炎比例较高;教师等用嗓过度职业人群易患;有过敏性鼻炎的人,鼻腔分泌物易倒流刺激咽部,增加慢性咽炎发病风险及喉咙有痰的感觉。 三、鼻窦炎 原因:鼻窦黏膜炎症,分泌物经鼻窦开口流入咽部,可导致喉咙有痰。例如细菌感染引起的鼻窦炎,鼻窦内脓性分泌物增多,引流至咽喉。 影响因素:儿童鼻窦发育不完善,感冒后易引发鼻窦炎;过敏性鼻炎患者因鼻黏膜水肿,影响鼻窦引流,易并发鼻窦炎出现喉咙有痰;有鼻息肉等鼻腔结构异常的人,更易发生鼻窦炎及相关症状。 四、胃食管反流病 原因:胃酸和其他胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,引起喉咙有痰等不适。胃酸反流刺激会导致咽喉部黏膜防御功能改变,分泌物增多。 影响因素:肥胖人群腹腔压力高,易发生胃食管反流;饮食上过多食用辛辣、油腻食物,吸烟、饮酒等会加重反流;老年人食管下括约肌功能减退,更易出现胃食管反流相关喉咙有痰症状。 五、下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎等) 原因:细菌、病毒等感染下呼吸道,引起气道炎症,分泌大量痰液,炎症刺激可导致喉咙有痰感。例如支气管炎时,支气管黏膜充血水肿,腺体分泌增加。 影响因素:儿童尤其是婴幼儿,呼吸系统解剖生理特点使其易患肺炎等下呼吸道感染;长期吸烟人群呼吸道防御功能下降,易患下呼吸道感染出现喉咙有痰;有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,更易反复发生下呼吸道感染伴喉咙有痰。 如果长期总感觉喉咙有痰,建议及时就医,进行相关检查(如血常规、喉镜、鼻窦CT等)以明确病因,采取相应治疗措施。同时,保持良好生活习惯,如清淡饮食、适量饮水、避免过度用嗓等,有助于缓解症状。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现该症状时,就医需更及时,儿童要注意避免自行用药,老年人要考虑其基础疾病情况选择合适检查及治疗方式。

    2025-11-25 13:16:18
  • 我喉咙痛,肚子疼,这是什么症状

    喉咙痛和肚子疼可能由多种情况引起,包括感染性因素(病毒感染如柯萨奇病毒、EB病毒感染,细菌感染如链球菌感染)和非感染性因素(过敏因素如食物或环境过敏,消化系统疾病相关如胃食管反流、肠痉挛),需结合伴随症状等综合判断,出现症状应及时就医检查,儿童要特别注意症状变化并注重非药物干预促进康复。 一、感染性因素相关情况 病毒感染 上呼吸道病毒感染合并胃肠道反应:例如柯萨奇病毒感染,除了引起喉咙痛等上呼吸道感染症状外,部分患儿可能同时出现肚子疼。柯萨奇病毒可通过粪-口途径或呼吸道传播,儿童由于免疫系统发育不完善等因素相对更易感染。病毒在体内繁殖过程中,可能引起全身炎症反应,除了影响上呼吸道导致喉咙痛外,也可能波及胃肠道,引起胃肠道功能紊乱,出现肚子疼。 EB病毒感染:EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,患者会有喉咙痛,多为中度疼痛,还可能伴有发热、淋巴结肿大等,部分患者也会出现肚子疼,这可能与病毒对胃肠道的累及或免疫反应波及胃肠道有关,在儿童和青少年中相对常见,与他们的生活接触方式等有关。 细菌感染 链球菌感染:A组乙型溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎,典型表现为喉咙痛,局部有充血、肿胀甚至脓性分泌物,同时,部分患者可能出现链球菌感染后的胃肠道反应,如肚子疼,这可能是因为链球菌感染后引发的免疫反应涉及胃肠道,在学龄儿童等人群中较为多见,与密切接触等传播因素有关。 二、非感染性因素相关情况 过敏因素 食物过敏:如果食用了过敏食物,可能同时出现喉咙过敏反应导致喉咙痛,以及胃肠道过敏症状如肚子疼。例如对某些坚果、海鲜等过敏,过敏体质者在接触后,免疫系统被激活,释放组胺等物质,影响呼吸道黏膜和胃肠道黏膜,引起相应症状,不同年龄人群均可发生,有过敏史人群风险更高。 环境过敏:吸入过敏原,如花粉等,可能引起过敏性鼻炎等上呼吸道过敏症状,同时也可能导致胃肠道的过敏反应,出现肚子疼,在过敏季节等情况下更易发生,不同年龄均可受环境中过敏原影响,过敏体质者更突出。 消化系统疾病相关 胃食管反流:成年人相对常见,但儿童也可能发生,胃内容物反流至食管,可引起喉咙的刺激症状,表现为喉咙痛,同时反流物也可能刺激胃肠道,导致肚子疼,儿童的食管下括约肌功能相对较弱等因素可能增加发病风险。 肠痉挛:可单独出现肚子疼,也可能同时伴有喉咙痛的非特异性表现,可能与饮食、腹部着凉等因素有关,各年龄均可发生,饮食不规律等生活方式可能诱发。 喉咙痛和肚子疼可能是多种原因引起的,需要结合具体的伴随症状、发病情况等综合判断。如果出现这些症状,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、病原体检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,要特别注意观察症状变化,因为儿童病情变化相对较快,同时要注重非药物干预的尝试,如合理饮食等,以促进康复。

    2025-11-25 13:15:28
  • 鼻梁骨折会自己会恢复吗

    鼻梁骨折是否会自己恢复分情况,轻度骨折部分可能自行恢复,中重度且明显移位的一般需医疗干预;儿童骨骼有塑形能力但明显移位也需就医,成年人自我修复弱多需干预;骨折程度、年龄、受伤后处理情况影响恢复,粉碎性骨折、延误处理等不利于恢复。 如果鼻梁骨折程度较轻,没有明显的移位等情况,部分患者有可能自行恢复。但这也需要密切观察,因为即使没有明显移位,在恢复过程中也可能出现一些问题,比如局部肿胀消退后可能外观上会有一定程度的改变,但骨骼自身有一定的修复潜力,在损伤较轻时有可能逐渐调整达到相对稳定的状态。不过这种自行恢复并不是绝对的完全恢复到受伤前毫无差异的状态,只是在一定程度上缓解症状和让骨折部位趋于稳定。 中重度鼻梁骨折 有明显移位的情况:如果鼻梁骨折伴有明显的移位,如鼻梁明显偏斜等,一般很难自己恢复。这种情况下通常需要进行医疗干预。因为明显移位的骨折如果不处理,会影响面部的外观,还可能影响鼻腔的通气等功能,而且骨折断端错位愈合可能会导致长期的面部畸形等问题。例如,错位的骨折断端可能会持续刺激周围组织,引起疼痛、不适等,并且会严重影响面部的美观,这种情况通常需要通过手术等方式来复位骨折部位,以恢复正常的解剖结构和功能。 不同人群鼻梁骨折恢复的特点 儿童 儿童的骨骼处于生长发育阶段,骨折后有一定的自我修复和塑形能力。如果是儿童轻度的鼻梁骨折,相对来说有更大的可能在生长过程中通过自身的塑形来改善一些轻微的形态改变。但即使是儿童,也需要密切关注骨折的情况,因为如果骨折移位较明显,也不能完全依赖自身恢复,还是需要及时就医评估是否需要干预,以免影响面部的正常发育。例如,儿童的鼻梁骨折后,家长要注意观察儿童鼻梁部位的外观变化以及呼吸等情况,如果发现有明显异常,应尽早带儿童到医院就诊。 成年人 成年人的骨骼生长发育基本停止,骨折后自我修复和塑形的能力相对较弱。所以成年人的鼻梁骨折如果有明显移位等情况,自行恢复的可能性较小,往往需要医疗干预来复位骨折。而且成年人对于面部外观和功能的要求相对较高,所以更需要及时处理骨折问题,以恢复正常的面部形态和鼻腔功能。 影响鼻梁骨折恢复的因素 骨折程度 骨折的严重程度是关键因素,如骨折是单纯的裂纹骨折还是粉碎性骨折等。粉碎性骨折往往愈合难度大,自行恢复的可能性更低,通常需要更积极的治疗措施。 年龄 如前面所说,儿童和成年人在骨折恢复上有差异,儿童有一定的生长塑形优势,成年人则相对较弱。 受伤后的处理情况 受伤后是否及时就医等处理情况也会影响恢复。如果受伤后能及时就诊,医生可以尽早评估骨折情况并采取合适的措施,有利于更好的恢复。如果受伤后没有及时处理,可能会导致骨折部位愈合不良等问题。例如,受伤后延误就医,骨折断端可能会发生错位愈合或者出现感染等并发症,严重影响恢复效果。

    2025-11-25 13:14:19
  • 咽喉疼痛吃什么消炎药

    咽喉疼痛可分为抗生素类消炎药和抗病毒类消炎药,抗生素类有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,分别针对敏感细菌感染等情况,抗病毒类一般感冒病毒无需用但流感病毒可用奥司他韦等,非药物缓解方法包括饮食调整即多喝水、吃清淡易消化食物,局部护理有含漱温盐水、雾化吸入等。 一、咽喉疼痛常见的消炎药类型及适用情况 (一)抗生素类消炎药 1.青霉素类:如果咽喉疼痛是由A组β溶血性链球菌等敏感细菌感染引起,可考虑使用青霉素类药物,如青霉素G等,但需注意患者是否有青霉素过敏史,有青霉素过敏史者禁用。儿童使用时要根据体重等情况谨慎评估,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人有差异。 2.头孢菌素类:包括第一代头孢菌素如头孢拉定等,适用于敏感菌引起的咽喉部感染。对于儿童,要选择合适的头孢菌素剂型,如头孢克洛干混悬剂等,使用前需确认儿童无头孢菌素类药物过敏史,且要根据儿童的年龄、体重准确计算用量范围,因为儿童的生理特点决定了药物在体内的分布、代谢等与成人不同。第二代头孢菌素如头孢呋辛等,抗菌谱相对更广一些,对于一些中度敏感菌感染导致的咽喉疼痛也有一定疗效。 3.大环内酯类:红霉素可用于对青霉素过敏的患者的咽喉部感染治疗,阿奇霉素也是常用的大环内酯类药物,对多种细菌有抑制作用。儿童使用大环内酯类药物时需注意胃肠道反应等问题,如阿奇霉素可能引起儿童腹痛、腹泻等,要密切观察儿童用药后的反应。 (二)抗病毒类消炎药 如果咽喉疼痛是由病毒感染引起,如普通感冒病毒等,一般不需要使用抗病毒的消炎药,但对于一些特殊的病毒感染,如流感病毒引起的咽喉疼痛,可使用奥司他韦等抗病毒药物。儿童使用奥司他韦时要根据年龄和体重准确用药,因为儿童的剂量计算有严格要求,且要注意奥司他韦可能引起的神经系统等方面的不良反应,如儿童用药后出现行为异常等情况需及时就医。 二、非药物的缓解咽喉疼痛方法 (一)饮食调整 1.多喝水:保持充足的水分摄入可以湿润咽喉,缓解疼痛。无论是儿童还是成人,都应多喝温水,儿童要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呛咳。 2.食用清淡易消化的食物:如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激咽喉,加重疼痛。儿童的饮食要更加注重营养均衡且容易吞咽,例如可以将蔬菜煮得软烂后制成菜泥搭配米粥食用。 (二)局部护理 1.含漱液:使用温盐水含漱,盐水有一定的杀菌消炎作用,能缓解咽喉疼痛。儿童含漱时要注意避免误咽,可少量含漱后吐出。对于年龄较小的儿童,家长可以用棉签蘸取温盐水轻轻擦拭儿童的咽喉部,但要注意动作轻柔。 2.雾化吸入:对于咽喉疼痛较为明显的情况,可采用雾化吸入的方式,如使用布地奈德等药物进行雾化。儿童进行雾化时要配合好,家长要安抚儿童情绪,使其保持平静的呼吸状态,以保证雾化效果。

    2025-11-25 13:13:21
  • 自己说话耳朵有回音怎么回事

    自己说话耳朵有回音可能由多种情况引起,包括外耳道堵塞(如耵聍栓塞、异物进入外耳道)、中耳相关问题(如咽鼓管功能障碍、中耳炎)、内耳病变(如梅尼埃病)、神经性因素(如听神经病变)等,出现该症状应及时就医,医生会通过耳镜检查等明确病因并进行相应处理。 一、外耳道堵塞相关情况 (一)耵聍栓塞 耵聍俗称耳屎,正常情况下耵聍可自行排出,但如果耵聍分泌过多或排出受阻,就会形成栓塞。当外耳道被耵聍完全或部分堵塞时,自己说话时声音传导会受到影响,从而产生耳朵有回音的感觉。比如一些人长时间未清理外耳道,耵聍积聚,就可能出现这种情况。不同人群都可能发生耵聍栓塞,儿童由于外耳道相对狭窄,且好奇心强可能会将异物塞入外耳道,也容易引发类似问题。 (二)异物进入外耳道 外耳道进入异物,如小昆虫、小珠子等,也会导致耳朵有回音。不同年龄人群都可能发生,儿童可能会将小物件塞入外耳道,成人则可能在工作环境等情况下让异物进入。异物在外耳道内会干扰声音的正常传导,引起回音感。 二、中耳相关问题 (一)咽鼓管功能障碍 咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,其功能障碍可导致中耳内压力失衡。例如乘坐飞机、潜水等气压变化明显的情况,若咽鼓管不能及时调节中耳压力,就可能出现耳朵有回音。上呼吸道感染时,炎症可能累及咽鼓管,使其肿胀、堵塞,影响中耳通气,也会引发耳朵有回音。各年龄段人群都可能因上述情况出现咽鼓管功能障碍,儿童由于其咽鼓管短、宽、平的解剖特点,相对更容易发生因上呼吸道感染等引起的咽鼓管功能问题。 (二)中耳炎 急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,儿童发病率相对较高,因为儿童免疫系统发育尚未完善,容易受到病原体侵袭。中耳内发生炎症时,会有积液等情况,影响声音的传导,导致耳朵有回音。慢性中耳炎患者也可能出现类似症状,炎症长期刺激中耳结构,导致中耳功能异常。 三、其他可能情况 (一)内耳病变 内耳的病变也可能导致耳朵有回音,虽然相对较少见,但如梅尼埃病等,其病理改变涉及内耳的膜迷路积水等,会影响声音的感知和传导,从而出现耳朵有回音伴耳鸣、眩晕等症状。不同年龄人群均可发病,但梅尼埃病多见于中青年人。 (二)神经性因素 听神经病变等神经性因素也可能导致耳朵有回音。例如一些全身性疾病影响听神经,如糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤听神经,从而出现耳部相关异常感觉包括耳朵有回音。不同年龄和基础疾病状态的人群都可能因神经性因素出现该症状,糖尿病患者无论年龄大小,若血糖控制不佳都有发生神经病变的风险。 如果出现自己说话耳朵有回音的情况,应及时就医,医生会通过耳镜检查等方式明确病因,针对不同病因进行相应处理。如耵聍栓塞可通过专业操作取出耵聍;异物进入外耳道需取出异物;对于中耳或内耳等病变则需根据具体病情进行相应治疗。

    2025-11-25 13:10:39
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