陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 鼻炎打喷嚏出血怎么回事

    鼻炎打喷嚏出血常见原因有鼻黏膜干燥、炎症刺激、鼻黏膜血管较脆弱,应对措施包括保持鼻腔湿润、避免刺激因素,出血频繁或量大时需及时就医,儿童和老年人出现该情况更要重视,且要积极控制基础疾病。 一、鼻炎打喷嚏出血的常见原因 (一)鼻黏膜干燥 原因:在干燥的环境中,如秋冬季节空气湿度较低,或者长时间处于空调房间内,鼻腔黏膜容易失去水分,变得干燥脆弱。此外,一些全身性疾病导致身体缺水,也会引起鼻黏膜干燥。 影响因素:年龄方面,儿童皮肤黏膜相对娇嫩,更容易受环境影响出现鼻黏膜干燥;老年人身体机能衰退,鼻黏膜分泌功能下降,也较易干燥。生活方式上,长期熬夜、过度劳累会影响身体的水盐平衡和黏膜代谢,增加鼻黏膜干燥风险。 具体表现:鼻黏膜干燥时,打喷嚏等外力刺激容易导致鼻黏膜毛细血管破裂出血。 (二)炎症刺激 原因:鼻炎本身是鼻腔黏膜的炎症,常见的有过敏性鼻炎、感染性鼻炎等。炎症会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,打喷嚏时鼻腔内压力变化较大,容易导致充血的鼻黏膜血管破裂出血。 影响因素:性别差异一般不直接导致,但过敏体质人群(不分性别)更容易患过敏性鼻炎引发炎症刺激出血。病史方面,有长期鼻炎病史的人鼻黏膜长期处于炎症状态,血管更脆弱,出血风险更高。 具体表现:除了打喷嚏出血,还可能伴有鼻塞、流涕等鼻炎典型症状,炎症较重时鼻黏膜充血更明显,出血可能相对频繁。 (三)鼻黏膜血管较脆弱 原因:有些人的鼻黏膜血管天生比较脆弱,或者因反复鼻炎发作等原因导致鼻黏膜血管壁弹性下降。 影响因素:年龄上,儿童鼻黏膜血管发育尚不完善,相对脆弱;老年人血管弹性减退,也较脆弱。生活方式中,经常用力擤鼻、挖鼻等不良习惯会损伤鼻黏膜血管,增加出血风险。 具体表现:轻微的打喷嚏等动作就可能引发血管破裂出血。 二、应对措施及注意事项 (一)一般处理 保持鼻腔湿润:可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔湿润,尤其是干燥环境下。对于儿童,要注意选择儿童专用的生理盐水产品,避免刺激过强;老年人使用时要注意操作轻柔。 避免刺激因素:尽量避免接触过敏原(如对于过敏性鼻炎患者),保持室内空气湿度适宜,避免长时间处于干燥、污染的环境中。纠正用力擤鼻、挖鼻等不良习惯。 (二)医疗干预 如果出血较频繁或量较大:需要及时就医,医生可能会进行鼻腔检查,明确出血部位等情况,必要时会采取局部止血措施,如使用止血药物、烧灼止血等方法。对于患有基础疾病如高血压等导致鼻黏膜出血风险增加的患者,要积极控制基础疾病。儿童出现鼻炎打喷嚏出血时,家长更要重视,及时带孩子就医,避免出血过多影响孩子健康。老年人也要及时就诊,排查是否有其他潜在疾病导致出血。

    2025-11-25 12:59:48
  • 鼓膜置管术是小手术吗

    鼓膜置管术通常被认为是相对较小的手术,但具体情况因个体差异而异。其操作相对简单、创伤较小;不同年龄人群中儿童手术需更精细操作且术后护理要注意,成人相对简单但有耳部基础病变时操作难度可能增加;有基础病史人群如耳部或全身有基础疾病时,手术需更谨慎及加强围手术期管理,不过总体仍属小手术范畴。 一、手术特点方面 1.操作相对简单 鼓膜置管术的手术操作过程一般较为简洁。手术通常在局部麻醉下进行,医生会使用耳镜等器械暴露鼓膜,然后通过特定的器械将通气管置入鼓膜内。整个操作时间一般较短,对于经验丰富的医生来说,可能在较短时间内就能完成手术。例如,在一些常规的病例中,手术时间可能在10-15分钟左右。 2.创伤较小 该手术对耳部组织的创伤相对较小。它主要是在鼓膜上进行操作,鼓膜本身的血运情况等相对稳定,手术过程中对周围组织的损伤程度较轻。术后患者耳部一般不会有较大的创口,恢复相对较快。 二、适用人群及特殊情况 1.不同年龄人群 儿童:儿童患有分泌性中耳炎等需要行鼓膜置管术的情况较为常见。对于儿童来说,虽然手术相对小,但由于儿童的耳部解剖结构相对娇嫩,在手术操作时需要更加精细的操作,以避免对儿童耳部造成不必要的损伤。而且儿童在术后的护理也需要特别注意,要防止耳部进水等情况,因为儿童自我保护意识和配合度相对较差,需要家长更加细心地照顾。 成人:成人行鼓膜置管术时,相对儿童来说,手术操作的难度可能会相对小一些,但也需要根据成人的具体耳部情况来进行操作。如果成人耳部存在一些特殊的病变情况,如严重的耳部感染等,可能会在一定程度上增加手术的复杂程度,但总体而言,相比一些大型的耳部手术,仍属于相对小的手术范畴。 2.有基础病史人群 耳部有基础病变:如果患者耳部存在一些基础病变,如慢性中耳炎等,在进行鼓膜置管术时,需要更加谨慎操作。因为有基础病变的耳部组织可能存在粘连等情况,会增加手术暴露鼓膜等操作的难度,但这并不改变鼓膜置管术作为相对小手术的性质,只是在手术过程中需要医生更加仔细地处理相关病变组织,以确保手术的顺利进行和达到较好的治疗效果。 全身有基础疾病:对于全身有基础疾病的患者,如患有糖尿病等,在进行鼓膜置管术时需要综合评估患者的身体状况。因为糖尿病患者的伤口愈合能力可能相对较差,术后需要更加关注耳部创口的情况,采取相应的措施来促进伤口愈合,防止感染等并发症的发生。但这也不会改变鼓膜置管术本身作为小手术的属性,只是在围手术期需要加强对患者全身情况的管理。 总之,鼓膜置管术总体上可视为小手术,但在具体实施过程中需要根据患者的个体情况进行精细操作和相应的围手术期管理。

    2025-11-25 12:57:02
  • 耳洞结痂堵住了怎么办

    当耳洞结痂堵住时,首先要保持局部清洁,用生理盐水轻柔擦拭,每天1-2次;然后促进结痂软化,可用无菌温热生理盐水或清洁液浸泡5-10分钟、每天2-3次,或在医生指导下用温和软化剂(过敏体质者慎用);接着小心清理堵塞物,用消毒棉签或圆润镊子轻柔清理,避免过度;之后预防再次堵塞,保持干燥透气,选合适材质耳钉,避免刺激;最后观察局部状况,留意是否有红肿、疼痛等炎症表现,出现炎症及时处理,儿童需更密切观察。 一、保持局部清洁 轻柔清洁:如果耳洞结痂堵住了,首先可以用生理盐水轻轻擦拭耳洞周围及结痂部位。生理盐水具有清洁作用,能减少细菌滋生,且对皮肤刺激性小。对于儿童来说,要特别轻柔操作,避免引起疼痛和损伤。成人若有过敏史,需选择不过敏的生理盐水产品。 注意频率:每天可进行1-2次清洁,保持耳洞局部相对清洁的环境,有助于结痂的软化和恢复。但要注意避免过度清洁,以免破坏耳洞的正常修复环境。 二、促进结痂软化 浸泡法:可以用无菌的温热生理盐水或专门的耳洞清洁液浸泡耳洞,每次浸泡5-10分钟,每天2-3次。温热的液体能使结痂软化,方便后续处理。例如,对于青少年或成人,选择合适温度的液体浸泡,儿童则要严格控制温度,防止烫伤。 使用软化剂:若结痂较硬,可在医生指导下使用少量温和的皮肤软化剂,但要确保无过敏反应。对于特殊人群如过敏体质者,使用前需进行皮肤测试。 三、小心清理堵塞物 工具选择:当结痂软化后,可使用消毒过的细小棉签或无菌的镊子(尖端要圆润)轻轻清理堵塞的结痂。动作一定要轻柔,避免损伤耳洞周围的皮肤。儿童清理时,需由成人协助操作,确保安全。 清理程度:只要清理掉堵塞的部分即可,不要过度清理,以免引起出血或刺激耳洞导致炎症加重。清理过程中若出现出血等情况,应立即停止清理并进行局部消毒。 四、预防再次堵塞 保持干燥透气:清理后,让耳洞保持干燥透气的状态。可以选择材质合适的耳钉,如纯金、纯银等不易引起过敏的材质。儿童要选择合适尺寸且材质安全的耳钉,避免选择塑料等易引起过敏的材质。 避免刺激:尽量避免用手频繁触摸耳洞,减少化妆品、洗发水等刺激性物质接触耳洞。生活方式上,要注意保持耳部周围皮肤的清洁,对于有特定生活方式如运动量大易出汗的人群,运动后要及时清洁耳洞周围并保持干燥。 五、观察局部状况 炎症监测:在处理耳洞结痂堵塞的过程中,要密切观察耳洞周围是否出现红肿、疼痛、发热等炎症表现。若出现炎症,可能需要进一步的医疗处理,如使用抗生素软膏等,但要遵循医生的建议。对于儿童,由于其免疫力和皮肤修复能力与成人不同,更要密切观察炎症迹象,一旦发现异常应及时就医。

    2025-11-25 12:56:03
  • 中耳癌的症状是什么

    中耳癌有多种症状,耳部症状包括血性耳漏(早期耳内有血性分泌物,肿瘤生长致血管破裂出血)和耳痛(患侧耳部持续性钝痛等,可向头部或面部放射);听力减退是因肿瘤累及传音结构致声音传导受影响;颅神经症状有面瘫(侵犯面神经致面部肌肉运动障碍)、眩晕(侵犯内耳或前庭神经引起)及侵犯其他颅神经出现相应症状;部分患者有颈淋巴结转移症状,表现为颈部质地硬、可活动或固定的肿块且可能增大增多。 血性耳漏:早期常表现为患侧耳内有血性分泌物,这是中耳癌较为常见的症状之一。例如,患者可能会发现耳道内有少量带血的液体流出,随着病情进展,出血量可能会有所增加。其原因是肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面的血管容易破裂出血。 耳痛:多为患侧耳部疼痛,可为持续性钝痛、刺痛或跳痛等。疼痛可能会向同侧头部或面部放射,这是因为肿瘤侵犯周围组织和神经所致。对于不同年龄、性别的患者,耳痛的表现可能有所差异,但本质都是肿瘤对耳部及周围结构的刺激和侵犯引起。例如,儿童患者可能会因为耳部疼痛而出现哭闹不安等表现;女性患者可能在经期等特殊时期,疼痛感觉可能会因身体整体状况的变化而有所不同,但疼痛的根源是中耳癌的病变。 听力减退 患者会逐渐出现听力下降的情况,这是由于肿瘤累及中耳的传音结构,如鼓膜、听小骨等,影响了声音的传导。不同生活方式的人群,听力减退的进展速度可能不同,例如长期处于噪音环境中的人,中耳癌导致的听力减退可能会进展相对更快。有耳部病史的患者,本身耳部结构或功能已有一定基础,中耳癌引起的听力减退可能会在原有基础上进一步恶化。 颅神经症状 面瘫:肿瘤侵犯面神经时可导致面瘫,表现为患侧面部肌肉运动障碍,如不能皱眉、闭眼、鼓腮等。对于儿童患者,面瘫可能会影响其面部的正常发育和心理状态;女性患者可能会更在意面瘫对面部外观的影响,从而产生较大的心理压力。 眩晕:当肿瘤侵犯内耳或前庭神经时,患者可出现眩晕症状,表现为自身或周围物体旋转感、平衡失调等。不同生活方式的人在眩晕发作时的应对方式不同,例如习惯运动的人可能会因为眩晕而减少活动量,而长期久坐的人可能会在眩晕发作时更易摔倒等。有前庭功能相关病史的患者,中耳癌导致的眩晕可能会使原有病情加重。 其他颅神经受累表现:肿瘤还可能侵犯三叉神经、舌咽神经等颅神经,引起相应的症状,如面部麻木、吞咽困难等。 颈淋巴结转移症状 部分患者可出现颈部淋巴结转移,表现为颈部肿块。肿块质地较硬,可活动或固定,随着病情进展,肿块可能会逐渐增大、增多。对于有颈部淋巴结相关病史的患者,中耳癌引起的颈淋巴结转移可能需要更仔细的鉴别诊断。

    2025-11-25 12:53:12
  • 喉咙疼吃润喉糖有用吗

    喉咙疼时吃润喉糖有一定缓解作用,轻微、非感染性喉咙疼初期适用,但感染性喉咙疼较重时不适用,儿童、糖尿病患者、孕妇等特殊人群需谨慎,正确使用要选合适润喉糖、适量食用并配合注意事项,若喉咙疼未缓解甚至加重要及时就医。 一、润喉糖对喉咙疼的缓解作用 润喉糖中通常含有一些成分,比如薄荷脑等,薄荷脑具有清凉的感觉,能够暂时缓解喉咙的不适,减轻疼痛和干燥感。从一些研究来看,含有合适成分的润喉糖可以通过局部的清凉作用,刺激神经末梢,掩盖喉咙疼痛的感觉,同时可能对轻微的咽喉炎症等引起的疼痛有一定的舒缓效果。例如,一些含有冰片等成分的润喉糖,冰片具有开窍醒神、清热止痛的作用,对于因上火等引起的喉咙疼可能有一定的缓解作用,但这是基于其成分的药理作用。 二、适用情况 1.轻微喉咙疼:如果喉咙疼是比较轻微的,比如由于长时间说话、干燥环境等引起的轻度咽喉不适,吃润喉糖可能会有一定的缓解。这种情况下,润喉糖的清凉成分可以快速作用于咽喉局部,让患者感觉舒适一些。 2.非感染性喉咙疼初期:对于一些非感染因素导致的喉咙疼初期,像单纯的咽喉黏膜受刺激引起的疼痛,润喉糖可能能起到一定的缓解作用,帮助患者度过不适的阶段。 三、不适用情况及注意事项 1.感染性喉咙疼较重时:如果喉咙疼是由细菌或病毒感染引起的,而且疼痛比较严重,单纯吃润喉糖往往不能解决根本问题。例如,化脓性扁桃体炎引起的剧烈喉咙疼,这时候需要针对感染进行相应的治疗,而润喉糖无法替代抗感染的治疗措施。 2.特殊人群需谨慎 儿童:低龄儿童吞咽功能不完善,食用润喉糖有呛噎的风险,所以不建议低龄儿童食用润喉糖来缓解喉咙疼。对于较大的儿童,如果要食用润喉糖缓解喉咙疼,也需要在成人监护下进行,并且要选择适合儿童的润喉糖产品。 糖尿病患者:很多润喉糖中含有糖分,糖尿病患者食用后可能会引起血糖波动。所以糖尿病患者如果喉咙疼需要吃润喉糖,应选择无糖型的润喉糖,并在食用后密切监测血糖。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在选择润喉糖缓解喉咙疼时要格外谨慎。一些润喉糖中的成分可能会对胎儿产生影响,所以最好在医生的指导下选择合适的缓解喉咙疼的方式,而不是随意食用润喉糖。 四、正确使用润喉糖缓解喉咙疼的方式 如果决定使用润喉糖缓解喉咙疼,应选择成分相对安全、适合自身情况的润喉糖。食用时要按照产品说明适量食用,不要过量。同时,在食用润喉糖期间,要注意保持咽喉部的湿润,多喝水,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重喉咙疼的症状。并且要密切观察喉咙疼的情况,如果喉咙疼没有缓解甚至加重,应及时就医,而不是单纯依赖润喉糖。

    2025-11-25 12:52:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询