陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 扁桃体摘除后有什么影响

    扁桃体按免疫功能分儿童时重要是抵御病原体入侵的第一道防线之一摘除后短期局部免疫有影响但随年龄增长其他器官可代偿成人免疫功能相对不关键摘除后整体影响较小;咽喉部功能方面吞咽术后初期受影响1-2周渐恢复正常少数有异物感数月减轻发声一般影响不大偶因损伤喉部组织致声音嘶哑;术后恢复有出血风险尤其24小时内儿童更易发生疼痛明显可药物止痛随伤口愈合渐减轻;长期看多数能较好适应无严重不可逆不良影响有基础病者需密切关注指标变化保持良好生活方式。 扁桃体是人体免疫系统的一部分,它在儿童时期尤其重要,是抵御病原体入侵的第一道防线之一。儿童扁桃体摘除后,短期内可能会对局部免疫功能有一定影响,比如上呼吸道的局部免疫监视能力在一定程度上会减弱,但随着年龄增长,其他免疫器官会逐渐代偿其部分功能。而成人扁桃体的免疫功能相对儿童已不是那么关键,摘除后对整体免疫功能的影响相对较小,但仍需注意在免疫力较低时可能更容易受到呼吸道病原体的侵袭。例如,儿童扁桃体摘除后,在呼吸道感染高发季节,可能比未摘除扁桃体的儿童稍容易出现呼吸道感染,但一般不会导致严重的免疫缺陷情况。 咽喉部功能方面 吞咽功能:术后初期,由于伤口疼痛,患者吞咽可能会受到一定影响,需要进食软食、流食等。一般术后1-2周左右,吞咽功能会逐渐恢复正常。但少数患者可能会出现吞咽时的异物感,这可能与手术创伤后局部组织的修复过程有关,通常在数月后会逐渐减轻。对于儿童来说,可能需要家长帮助调整饮食,确保营养摄入,同时避免过硬、过烫的食物刺激伤口。 发声功能:一般情况下,扁桃体摘除对发声功能影响不大。但如果手术过程中损伤了邻近的喉部组织,可能会出现声音嘶哑等情况。不过这种情况较为罕见,多数患者术后发声功能可保持正常。对于儿童患者,要注意避免过度用嗓,让咽喉部有良好的恢复环境。 术后恢复相关方面 出血风险:扁桃体摘除术后有一定的出血风险,尤其是术后24小时内是出血高发期。出血可能与手术操作、患者自身凝血功能等因素有关。儿童患者由于好动等因素,相对成人更易发生术后出血,需要密切观察术后伤口情况,如唾液中是否有鲜血、面色是否苍白等。 疼痛情况:术后伤口疼痛较为明显,尤其是在吞咽时。疼痛程度因人而异,儿童可能因为难以表达疼痛而需要医护人员更细致地观察和护理。一般可以通过药物等方法进行止痛对症处理,随着伤口逐渐愈合,疼痛会逐渐减轻,多数患者在1-2周内疼痛明显缓解。 长期健康影响方面 总体来说,扁桃体摘除后多数人能较好地适应,长期来看,一般不会对身体健康造成严重的、不可逆的不良影响。但仍需注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等,以维持身体的整体健康状态。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病等慢性疾病的人群,术后需要更密切地关注血糖等指标的变化,因为手术可能会对身体的代谢等功能产生一定影响,要确保基础疾病得到良好控制,促进术后恢复。

    2025-04-01 13:54:49
  • 扁桃体切除后有什么影响

    儿童时期扁桃体具免疫防御功能切除后特定病原体感染风险初期或稍有增加随年龄增长影响渐小成人扁桃体免疫功能相对不关键切除后整体免疫影响相对较小但严重感染流行时需加强防护;部分患者术后有咽部异物感多数数月内减轻或消失少数持续较长时间;术后早期吞咽受影响需进软食半流质等随愈合渐恢复正常恢复中要避免过硬过烫食物;术后初期饮食需调整结构恢复后渐正常儿童患者家长要关注恢复情况、护理、心理和饮食成人患者要注意休息、从事用嗓多职业者术后适当减少用嗓并遵随访要求。 儿童时期扁桃体是重要的免疫器官,具有一定的免疫防御功能。扁桃体切除后,儿童在特定病原体感染风险上可能会有一定变化。例如,在呼吸道感染方面,虽然扁桃体切除后机体还可通过其他免疫组织和器官发挥免疫作用,但对于3岁以下儿童,扁桃体对抵御经呼吸道进入的细菌和病毒等病原体有一定作用,切除后短期内可能会使上呼吸道感染的频率在初期稍有增加,但随着年龄增长,其他免疫代偿机制逐渐完善,这种影响会逐渐减小。而成人扁桃体的免疫功能相对儿童已不那么关键,切除后对整体免疫功能的影响相对较小,但仍需注意在严重感染性疾病流行时,要加强自身防护等。 局部解剖和生理功能方面 咽部异物感:部分患者在扁桃体切除术后可能会出现咽部异物感,这可能是由于手术创伤后局部组织的修复过程中神经末梢的反应等多种因素引起。一般来说,多数患者在术后数月内这种异物感会逐渐减轻或消失,但也有少数患者可能会持续较长时间。 吞咽功能:术后早期由于伤口疼痛等原因,患者吞咽可能会受到一定影响,需要进食软食、半流质食物等。随着伤口逐渐愈合,吞咽功能会逐渐恢复正常。不过,在恢复过程中要注意避免进食过硬、过烫的食物,以免刺激伤口,影响愈合和吞咽功能的恢复。 对生活质量的影响 饮食方面:术后初期需要调整饮食结构,选择容易吞咽和消化的食物,避免辛辣、刺激性食物等。随着恢复,饮食可逐渐恢复正常,但仍需注意保持饮食均衡,保证营养摄入。对于儿童患者,家长需要更加关注其饮食情况,确保其获得足够的营养以支持生长发育。 社交方面:术后短期内可能会因为咽部不适等原因,影响患者的发声和社交活动,例如说话时可能会有不适感等。但一般经过一段时间的恢复,患者能够恢复正常的社交和发声功能,对生活质量的影响会逐渐消除。 特殊人群情况 儿童患者:儿童扁桃体切除后,家长要密切关注其术后恢复情况,包括体温、进食情况、咽部疼痛程度等。要按照医生的建议进行护理,如保持口腔清洁等。同时,要注意儿童的心理状态,可能会因为术后的不适等产生焦虑情绪,家长需要给予安抚和心理支持。在饮食上要保证营养丰富且易于消化,促进身体恢复。 成人患者:成人在扁桃体切除术后要注意休息,避免过度劳累。如果是从事用嗓较多职业的成人,如教师等,在术后恢复期间要适当减少用嗓,让咽部有更好的恢复时间。同时要遵循医生的术后随访要求,及时了解恢复情况。

    2025-04-01 13:54:30
  • 嗓子有异物感是怎么回事

    嗓子有异物感的原因多样,包括咽部疾病(如慢性咽炎、咽部囊肿、咽部肿瘤)、邻近器官疾病(如鼻部、喉部、食管疾病)、全身性疾病(如消化系统、内分泌、血液系统疾病)以及心理因素(功能性咽部异物感),不同人群情况不同,出现该症状应及时就医检查以明确病因并治疗。 一、咽部疾病相关 慢性咽炎:是引起嗓子有异物感较常见的原因。多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等长期刺激所致。患者常感觉咽部有异物、灼热、干燥、发痒、刺激感等,还可能伴有轻微疼痛。例如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质长期刺激咽部黏膜,易引发慢性咽炎,出现嗓子异物感。 咽部囊肿:如咽侧索囊肿、会厌囊肿等。囊肿较小时可能无明显症状,较大时可感觉咽部有异物感,吞咽时可能更明显。一般通过喉镜检查可发现囊肿的存在。 咽部肿瘤:良性肿瘤如乳头状瘤等,恶性肿瘤如下咽癌等,肿瘤的生长会导致咽部出现异物感,还可能伴有吞咽困难、痰中带血等症状。例如,下咽癌多见于长期大量吸烟饮酒的中老年人,随着肿瘤的增大,嗓子异物感会逐渐加重。 二、邻近器官疾病相关 鼻部疾病:如鼻窦炎,鼻腔分泌物倒流至咽部,刺激咽部黏膜,可引起嗓子异物感。尤其是慢性鼻窦炎患者,分泌物长期刺激咽部,容易出现这种症状。 喉部疾病:喉炎、喉乳头状瘤等喉部病变,也可能导致嗓子有异物感。喉炎患者除了异物感外,还可能有声嘶等表现;喉乳头状瘤多发生于儿童,也可引起咽部异物感。 食管疾病:食管炎、食管憩室、食管癌等食管疾病,当病变刺激食管周围组织时,可能会反射性引起咽部异物感。例如,食管癌早期可能仅表现为咽部异物感,随着病情进展,会出现进行性吞咽困难。 三、全身性疾病相关 消化系统疾病:胃食管反流病是常见的引起咽部异物感的全身性疾病。胃酸反流至食管上段,刺激咽部黏膜,导致患者感觉嗓子有异物。尤其在平卧、弯腰等姿势时容易发生,部分患者还可能伴有烧心、反酸等症状。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,患者可能出现咽部黏膜水肿,从而感觉嗓子有异物感,还常伴有乏力、怕冷、水肿等全身表现。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如贫血等,可能导致咽部黏膜缺氧等情况,引起异物感。同时患者会有面色苍白、头晕等贫血相关表现。 四、心理因素相关 功能性咽部异物感:多见于中年女性,尤其是更年期女性。可能与精神因素有关,如焦虑、抑郁、恐癌心理等。患者常感觉咽部有异物,但各项检查未发现明显器质性病变。这类患者往往还伴有其他精神心理方面的症状,如情绪不稳定、睡眠障碍等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,嗓子有异物感的原因及表现可能有所不同。例如,儿童出现嗓子异物感,要考虑是否有异物误吸史;老年男性长期大量饮酒吸烟的,需警惕咽部肿瘤等疾病;女性更年期出现相关症状,要考虑内分泌及心理因素的影响。如果出现嗓子异物感,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 13:54:09
  • 一唱歌嗓子就哑怎么治疗

    唱歌嗓子哑可能由用嗓过度、声带炎症、小结或息肉等原因引起,需通过休息声带、调整发声方式、多喝水等非药物措施缓解,若持续超2周未缓或伴严重症状要及时就医,喉镜检查后,炎症可雾化治疗,小结或息肉严重时可能手术。 一、明确原因 唱歌嗓子就哑可能由多种原因引起,如用嗓过度、声带炎症、声带小结或息肉等。用嗓过度常见于歌手、教师等频繁用嗓人群,长时间高强度唱歌会使声带振动过度受损;声带炎症可能因病毒或细菌感染、长期吸入刺激性气体等导致声带黏膜充血水肿;声带小结多因长期不当用嗓,声带摩擦形成小结节影响发声,声带息肉则可能是声带局部组织增生所致。 二、非药物干预措施 休息声带 对于一般人群:应立即停止唱歌等用嗓行为,让声带充分休息。避免说话过多,尽量轻声说话,给声带恢复创造良好条件。例如每天保证足够的声带休息时间,一般至少让声带休息数小时至1天左右。 儿童群体:儿童唱歌后嗓子哑,要教育其避免哭闹、大声喧哗等加重声带负担的行为,让孩子多喝水,保持喉部湿润,可适当让孩子安静休息,减少用嗓。因为儿童声带较为娇嫩,过度用嗓更易受损。 调整发声方式 一般人群:学习正确的发声方法,唱歌时要注意呼吸支撑,发声时保持声带放松,避免用高音强行发声。可以通过练习腹式呼吸来改善发声时的气息控制,从而减轻声带压力。比如每天进行5-10分钟的腹式呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩。 特殊人群如教师:教师群体长期用嗓,要注意在课堂上合理分配发声强度,避免长时间连续高强度讲课,可采用抑扬顿挫但不过度用力的发声方式,课间让声带适当休息。 多喝水 所有人群:保持充足的水分摄入,饮用温水有助于保持喉部黏膜湿润,缓解声带的干燥和疲劳。一般建议每天饮用1500-2000毫升水,唱歌前后都可适当饮水。例如唱歌前15-30分钟喝100-200毫升温水,唱歌过程中也可少量多次饮水,但避免喝冰水刺激声带。 三、就医情况及可能的医疗干预 需要及时就医的情况:如果嗓子哑的情况持续超过2周仍未缓解,或者伴有喉咙疼痛剧烈、呼吸困难、吞咽困难等症状,应及时就医。医生可能会进行喉镜检查等明确病因。 喉镜检查:通过喉镜可以直观地观察声带的情况,判断是否有声带炎症、小结、息肉等病变。对于儿童进行喉镜检查时,要选择合适的检查方式,尽量减少孩子的不适,操作要轻柔。 医疗干预:如果是声带炎症,可能会根据情况使用一些局部的雾化吸入治疗,通过雾化器将药物雾化成微小颗粒,直接作用于喉部,减轻声带炎症水肿。如果是声带小结或息肉,可能需要考虑手术治疗等,但手术治疗一般是在保守治疗无效且病情较为严重时才会采用。 总之,对于一唱歌嗓子就哑的情况,首先要通过休息声带、调整发声方式、多喝水等非药物干预措施尝试缓解,如果情况未改善或加重应及时就医明确病因并采取相应医疗措施,同时不同人群要根据自身特点采取合适的应对方式。

    2025-04-01 13:53:42
  • 嗓子经常发炎什么原因

    嗓子经常发炎可能与感染性因素(如细菌、病毒、特殊病原体感染)、非感染性因素(如过敏反应、胃食管反流、免疫功能异常)、生活方式(如职业暴露、不良习惯、气候环境)及病史(如慢性疾病、解剖结构异常、药物副作用)等多种因素相关。特殊人群如儿童、孕妇、老年人及免疫缺陷患者需特别注意。预防与日常管理建议包括保持室内湿度、避免过敏原、规范用嗓、均衡饮食等。若症状持续或伴随严重症状,需及时就医检查并针对性治疗。 一、感染性因素 1.细菌或病毒感染 急性扁桃体炎、咽炎等常见感染性疾病,主要由链球菌、葡萄球菌、流感病毒、腺病毒等病原体引起。长期反复感染可能形成慢性炎症病灶,导致免疫力下降后易复发。 2.特殊病原体感染 如支原体、衣原体感染可能引发持续性炎症,需通过血清学检测或咽拭子培养确诊。 二、非感染性因素 1.过敏反应 花粉、尘螨、动物毛发等过敏原可能引发变应性咽炎,表现为反复发作的咽部瘙痒、红肿。需结合过敏史及血清IgE检测进行诊断。 2.胃食管反流 胃酸反流至咽喉部可刺激黏膜,导致慢性炎症。长期反流者需通过24小时pH监测确诊,症状包括咽部异物感、晨起口苦等。 3.免疫功能异常 如干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可能累及咽喉黏膜。需通过自身抗体检测、唇腺活检等手段排查。 三、生活方式相关因素 1.职业暴露 教师、歌手等职业长期过度用嗓,或接触粉尘、化学气体者,易引发机械性或化学性刺激。 2.不良习惯 吸烟、酗酒、辛辣饮食等可直接损伤黏膜屏障,降低局部抵抗力。 3.气候与环境 空气干燥、寒冷季节或污染环境可加重黏膜充血,诱发炎症。 四、病史相关因素 1.慢性疾病影响 糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病,可能导致免疫力下降或局部微循环障碍。 2.解剖结构异常 如腺样体肥大、鼻中隔偏曲等,可能引发通气障碍或分泌物潴留,增加感染风险。 3.药物副作用 长期使用免疫抑制剂、抗癫痫药等可能抑制免疫功能,需结合用药史评估。 特殊人群温馨提示: 1.儿童需警惕腺样体肥大及EB病毒感染,避免自行使用含片或润喉糖,防止误吸风险。 2.孕妇禁用利巴韦林等抗病毒药物,若需用药应优先选择局部治疗(如生理盐水漱口)。 3.老年人需排查基础病(如糖尿病)控制情况,避免因血糖波动导致感染迁延不愈。 4.免疫缺陷患者(如HIV感染者)应定期监测CD4+T淋巴细胞计数,必要时预防性使用抗生素。 预防与日常管理建议: 1.保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或放置水盆。 2.避免接触已知过敏原,必要时佩戴口罩防护。 3.规范用嗓,每40分钟休息5分钟,配合腹式呼吸训练。 4.均衡饮食,补充维生素C(每日100mg)及锌(每日15mg)增强黏膜修复能力。 若症状持续超过2周或伴随发热、吞咽困难,需及时进行电子喉镜检查及血常规检测,明确病因后针对性治疗。

    2025-04-01 13:53:25
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