陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 中耳炎吃什么水果好

    中耳炎患者适合食用富含维生素C、维生素A、水分且刺激性小的水果,这些水果可辅助减轻炎症反应、促进黏膜修复并缓解症状。以下是具体推荐及注意事项: 一、适合食用的水果类别及科学依据 1. 富含维生素C的水果:如橙子、猕猴桃、草莓。维生素C作为抗氧化剂,能抑制炎症因子释放,增强免疫细胞活性,研究显示补充维生素C可缩短上呼吸道感染相关中耳炎的病程。建议每日摄入量控制在200~500mg(约1个中等大小橙子或100g草莓),儿童可按年龄减半食用,避免过量摄入影响铁吸收。 2. 富含β-胡萝卜素(转化为维生素A)的水果:如芒果、木瓜。维生素A参与黏膜上皮细胞的修复与再生,其缺乏可能导致中耳黏膜屏障功能下降,增加感染风险。每日建议摄入量为男性800μg视黄醇当量、女性700μg,孕妇需在医生指导下补充,避免过量(每日不超过1200μg)。 3. 高水分低糖分水果:如梨、熟苹果、西瓜(适量)。梨含天然果糖和山梨醇,能缓解咽喉及耳部干燥,其水分含量达80%以上,可稀释分泌物并促进代谢;熟苹果中的果胶有助于调节肠道菌群,减少炎症因子吸收。糖尿病患者可选择梨(每日≤150g)、苹果(去皮),避免西瓜等高糖水果。 二、特殊人群食用建议 1. 婴幼儿(6月龄~3岁):需将水果制成果泥或榨汁(过滤后),避免整颗果肉导致呛噎;优先选择香蕉、牛油果等软质水果,每日摄入量≤100g,观察是否出现皮疹、腹泻等过敏反应。 2. 孕妇:可正常食用上述推荐水果,但需避免芒果、菠萝等易引发过敏的品种,每日总量控制在300~400g,补充维生素C时需注意与铁剂间隔2小时,防止影响吸收。 3. 老年人(≥65岁):选择木瓜、熟梨等质地软烂的水果,避免柑橘类过酸刺激,建议制成果泥或煮制(如冰糖炖梨),但需注意煮制过程中避免添加蜂蜜(1岁以下婴儿禁忌)。 三、需谨慎食用的水果类型 1. 过酸水果:如柠檬、青柠,其酸性物质可能刺激中耳黏膜,加重疼痛;柑橘类水果榨汁时需加水稀释,避免直接饮用浓缩液。 2. 高糖水果:荔枝、龙眼等升糖指数>70的水果,可能增加呼吸道黏膜分泌物黏稠度,延缓炎症消退,建议糖尿病患者选择柚子(GI=25)、草莓(GI=41)替代。 3. 生冷水果:冰梨、冰镇西瓜等低温水果可能收缩血管,影响中耳血液循环,建议常温食用,尤其儿童及老年人需避免。 四、饮食辅助原则 中耳炎患者饮食需遵循“清淡、均衡、软烂”原则,水果仅作为辅助手段,需配合抗感染治疗及局部护理(如避免用力擤鼻、保持耳道干燥)。若出现耳痛加剧、发热或分泌物增多,应及时就医,避免延误治疗。

    2026-01-04 12:24:43
  • 该怎样预防晕车呢

    预防晕车需结合非药物干预与必要时的药物辅助,核心措施包括乘车前的状态调整、乘车中的环境管理及视觉-前庭系统协调。 一、乘车前状态调整 1. 饮食管理:乘车前1~2小时避免进食过饱、空腹,减少油腻、辛辣、产气食物(如油炸食品、碳酸饮料)摄入,可适量食用清淡易消化食物(如面包、苏打饼干),生姜片或薄荷糖可辅助缓解胃部不适。 2. 休息保障:保证充足睡眠(≥6小时),避免熬夜或过度疲劳,乘车前一晚睡眠不足者需提前休息,降低前庭系统敏感性。 3. 身体状态:避免饮酒、吸烟或服用镇静类药物,此类物质可能加重前庭反应;高血压、糖尿病患者需控制基础疾病,避免因血糖/血压波动诱发不适。 二、乘车中环境与行为管理 1. 座位选择:优先选择车辆前排、靠窗且颠簸较小的位置,减少头部晃动;避免后排或中间座位,降低垂直方向颠簸刺激;孕妇、老人可选择前排副驾驶或靠近车门的座位,便于紧急下车。 2. 视觉与听觉协调:乘车时头部固定,避免频繁转头或低头看手机,视线尽量看向窗外固定远处景物(如地平线),减少车内环境(如仪表盘、文字)带来的视觉混乱;可通过听舒缓音乐、与他人交谈分散注意力,使前庭系统与视觉信息保持一致。 3. 通风与环境控制:保持车内空气流通,避免密闭高温环境,温度以22~24℃为宜;避免车内异味(如香水、食物残渣)刺激,乘车前清洁车内环境。 三、特殊人群干预措施 1. 儿童:6岁以下儿童优先非药物干预,避免使用晕车药;乘车前减少视觉刺激,可给孩子佩戴眼罩(避免强光)或让其看向窗外;含服少量生姜片或咀嚼薄荷糖(需家长确认无过敏);若症状明显,可在医生指导下使用儿童专用晕车贴(贴于耳后)。 2. 老人:优先选择平稳车辆或高铁座位,乘车前1小时服用晕车药(如抗组胺类),需提前咨询医生,避免与降压药、降糖药相互作用;乘车时保持头部稳定,可靠在头枕上休息,避免频繁移动。 3. 孕妇:避免空腹乘车,携带苏打饼干等零食;选择靠窗通风座位,减少颠簸;可使用“晕车手环”(通过按压穴位缓解症状),避免自行使用药物(需遵医嘱)。 4. 前庭功能障碍患者:乘车前1小时服用晕车药(需医生评估),避免在颠簸路段乘车,若症状持续,需提前就医检查前庭功能。 四、药物辅助使用 晕车药(如抗组胺类药物)可通过阻断前庭神经冲动缓解症状,适用于常规非药物干预无效者;2岁以上儿童可在医生指导下使用,6岁以下避免自行用药;孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱,避免与其他镇静类药物同服。

    2026-01-04 12:22:23
  • 腺样体肥大可以手术吗

    腺样体肥大可以手术治疗,但需严格依据临床指征选择,并非所有患者均需手术干预。 一、手术适应症 睡眠呼吸障碍相关症状:经睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),表现为夜间打鼾、张口呼吸、呼吸暂停,伴白天嗜睡、注意力不集中,影响生长发育(如身高、体重增长缓慢)或学习能力。临床研究显示,腺样体切除术可使65%~80%患者的OSAHS症状显著改善(Pediatrics, 2020)。 反复感染与并发症:腺样体反复发炎(每年≥5次),或并发分泌性中耳炎、鼻窦炎,经规范保守治疗3个月以上无改善,或出现腺样体面容(如上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐)。 保守治疗无效:经规范非手术治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药等)1~3个月后,鼻塞、流涕、睡眠障碍等症状无缓解,严重影响生活质量。 二、常见手术方式 低温等离子射频消融术:通过低温等离子能量精准切除腺样体组织,术中出血少(平均出血量<5ml),术后疼痛轻,恢复周期7~10天,适合2岁以上儿童。 传统腺样体切除术:直视下完整切除腺样体,适用于组织较大、粘连风险低的患者,术后需注意止血和感染预防,恢复周期约2周。 三、非手术治疗优先原则 药物干预:对轻度症状患者,可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)控制鼻腔炎症,或抗组胺药缓解过敏相关症状,但需严格遵医嘱,避免长期滥用。 生活方式调整:控制体重(肥胖会加重气道阻塞),避免接触二手烟、粉尘等刺激物,减少感冒诱发腺样体炎症。 鼻腔护理:每日用生理盐水鼻腔冲洗1~2次,保持鼻腔湿润,促进分泌物排出,改善通气。 四、术后护理要点 饮食管理:术后1周以温凉流质食物(如牛奶、粥)为主,避免过热、过硬食物,减少吞咽刺激;2周内避免剧烈咀嚼。 活动限制:术后1个月内避免剧烈运动、哭闹,减少腹压增加,防止创面出血;保证充足休息,减少感染风险。 症状监测:密切观察术后24小时内是否有持续出血(频繁吐血丝)、发热(体温>38.5℃持续不退)或呼吸困难加重,出现异常及时就医。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿(<2岁):除非出现严重危及生命的并发症(如呼吸骤停),否则优先保守治疗,因婴幼儿手术耐受性较低,术后疼痛管理难度大,且存在出血、感染风险。 合并基础疾病患者:有先天性心脏病、免疫缺陷病、凝血功能障碍的患者,需术前多学科评估,权衡手术获益与风险,必要时调整治疗方案。 过敏体质患者:术前需明确过敏原,避免使用可能加重过敏反应的药物(如某些抗生素),术后需加强抗过敏治疗,预防创面感染。

    2026-01-04 12:20:27
  • 喉癌都是有哪些早期症状

    喉癌早期症状缺乏特异性,易被误认为普通咽喉部不适,常见表现包括声音嘶哑、咽喉异物感、吞咽不适、颈部肿块及痰中带血等,其中持续2周以上的声音嘶哑、不明原因的吞咽或咽喉部异物感需高度警惕,尤其长期吸烟、酗酒或有癌前病变史人群。 一、声音嘶哑 喉癌侵犯声带或影响声带活动时可引发声音嘶哑,特点是逐渐加重且持续超过2周不缓解。普通感冒或用嗓过度导致的嘶哑通常在数天至1周内缓解,若伴随咽喉部不适加重、发声费力或音色改变,需排查喉癌。长期吸烟者(每日吸烟≥10支持续10年以上)、男性因烟酒暴露风险更高,可能更早出现声音嘶哑症状,且对常规护嗓措施反应不佳。 二、咽喉部异物感与吞咽不适 咽喉部存在持续的异物感、干燥感或轻微疼痛,尤其吞咽时明显但无明显吞咽困难,可能伴随频繁清嗓动作。此类症状易被误认为慢性咽炎,若持续超过1个月且无缓解,或吞咽时疼痛随进食固体食物加重,需进一步检查。声门上型喉癌因肿瘤位于喉部上方,常以咽喉异物感为首发症状,中老年患者(尤其长期饮酒者)因黏膜刺激敏感性下降,症状可能更隐匿。 三、吞咽疼痛与吞咽困难 早期可能仅表现为吞咽时轻微刺痛或梗阻感,随肿瘤进展可出现明显吞咽困难,尤其固体食物通过时。声门型喉癌进展至声门下区域时易压迫食管入口,导致吞咽不适。长期酗酒者(每日饮酒≥20g持续10年以上)因黏膜慢性损伤,症状可能与反流性食管炎重叠,需结合喉镜检查排除肿瘤。 四、颈部淋巴结肿大 约40%的喉癌患者以颈部无痛性肿块就诊,多位于颌下或颈部中下区域,质地硬且活动度差。这是因为喉癌早期可能无明显喉部症状,癌细胞通过淋巴管转移至颈部淋巴结,尤其声门上型喉癌更易发生淋巴结转移。儿童患者罕见,但HPV相关喉癌在青少年中可表现为颈部肿块,需与淋巴结炎鉴别。 五、痰中带血或咳嗽 肿瘤表面破溃出血时可出现痰中带血,常为血丝或少量鲜血,晨起时明显。长期吸烟者若出现晨起痰中带血且伴随刺激性干咳,需警惕喉癌侵犯气道黏膜。HPV感染相关喉癌(尤其HPV16型)多见于年轻患者,早期可能仅表现为颈部肿块或痰血,需结合HPV检测及喉镜检查明确诊断。 特殊人群提示:长期吸烟、酗酒者(每日吸烟≥10支/年或饮酒≥20g/日)、有慢性喉炎、反流性食管炎病史者,以及HPV感染者,早期症状可能更隐匿。出现上述症状后应尽早至耳鼻喉科进行喉镜检查(包括电子喉镜或纤维喉镜),明确喉部黏膜病变情况,避免延误诊治。儿童患者罕见,但有研究显示青少年喉癌患者早期症状以颈部肿块为主,需提高警惕。

    2026-01-04 12:19:14
  • 治耳鸣的小方法有什么

    耳鸣的非药物干预方法包括声音掩蔽、压力管理、生活方式调整、认知行为干预及特殊人群护理等,这些方法经临床研究证实对改善部分患者症状有积极作用。 一、声音掩蔽疗法 选择环境声音:自然白噪音(雨声、溪流声)或轻柔音乐可通过听觉竞争掩盖耳鸣声,降低大脑对耳鸣信号的敏感度。《Ear Nose Throat Journal》2020年研究显示,每日使用1-2小时声音掩蔽的慢性耳鸣患者,症状改善率达42%。 使用专业设备:经医生评估后,可选择经皮电刺激仪或低频声音发生器,需控制音量避免听力损伤,尤其适用于中重度耳鸣患者。 二、压力管理与放松训练 渐进性肌肉放松:通过交替紧绷-放松全身肌肉群,降低交感神经兴奋性。《Journal of Clinical Psychology》2019年研究表明,每周训练3次、每次20分钟的患者,耳鸣伴随焦虑评分降低30%。 正念冥想:专注呼吸训练可调节自主神经功能,每日10-15分钟的正念练习持续8周,可显著减少耳鸣对生活质量的影响(《JAMA Network Open》2022数据)。 三、生活方式调整 噪音防护:避免长期暴露于>85分贝环境,必要时佩戴硅胶耳塞;工作中每小时脱离噪音环境5分钟,减少内耳毛细胞损伤风险。 睡眠优化:固定作息时间,睡前1小时禁用电子设备,使用遮光窗帘和白噪音机改善睡眠。睡眠剥夺会加重耳鸣感知,优质睡眠可降低症状严重度35%(《Sleep》2021研究)。 饮食管理:减少咖啡因(每日≤200mg)和酒精摄入,增加富含镁(坚果、深绿蔬菜)、维生素B族(全谷物、瘦肉)的食物,维持内耳代谢所需营养。 四、认知行为干预 耳鸣再训练疗法(TRT):通过个性化声音暴露结合心理咨询,帮助大脑重新适应耳鸣信号。临床研究显示,持续12个月的TRT干预可使60%患者的耳鸣响度评分降低50%以上。 心理教育:向患者解释耳鸣机制(如血管搏动声、神经兴奋性异常),减少“灾难性认知”(如认为耳鸣预示癌症),增强心理适应能力。 五、特殊人群注意事项 儿童:优先排查中耳炎、耵聍栓塞等病因,禁用尖锐掏耳工具;<6岁儿童不建议单独使用声音掩蔽设备,需家长协助选择音量<40分贝的环境音。 老年人:定期监测血压、血糖,避免自行服用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物;洗澡时用干棉球塞耳道防进水,减少感染风险。 孕妇:耳鸣多与激素变化相关,避免长期弯腰或颈部受压;禁用影响内耳代谢的药物(如某些利尿剂),症状加重时需经产科医生评估。

    2026-01-04 12:18:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询