陈帅君

南方医科大学珠江医院

擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。展开
个人擅长
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。展开
  • 扁桃体肿大二度的症状

    扁桃体肿大二度会引发局部、全身及其他伴随症状,局部有咽部异物感、咽喉疼痛、呼吸困难;全身有发热、乏力、食欲减退;还会有口臭、颈部淋巴结肿大等伴随症状,不同年龄患者表现有差异,生活方式和既往病史对其有影响。 一、局部症状 1.咽部异物感:患者常感觉咽部有东西堵塞,尤其是在吞咽时较为明显,这种异物感会因扁桃体肿大而持续存在,影响患者的日常吞咽和言语功能,儿童可能会表现出不爱说话、频繁清嗓子等情况。对于儿童来说,还可能因为咽部异物感而影响进食,导致食欲下降。 2.咽喉疼痛:扁桃体肿大二度时,炎症刺激会引起咽喉部疼痛,疼痛程度因人而异,一般为轻度到中度疼痛。疼痛可能在吞咽时加重,儿童可能会因为吞咽疼痛而抗拒进食,严重时可能会影响睡眠,导致夜间睡眠不安稳。成年人则可能因为疼痛影响正常的饮食和休息。 3.呼吸困难:肿大的扁桃体可能会阻塞部分气道,尤其是在儿童中,由于气道相对狭窄,可能会出现不同程度的呼吸困难。表现为呼吸时气流通过受阻,可能会有呼吸急促、喘息等症状,在夜间睡眠时可能会出现打鼾加重、憋气等情况。 二、全身症状 1.发热:扁桃体肿大二度往往是由炎症引起的,炎症反应可能导致身体发热。体温可呈低热到中度发热,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更容易出现发热情况,且发热可能持续一段时间。如果是细菌感染引起的扁桃体肿大,发热可能相对较明显且持续时间较长;如果是病毒感染,发热程度可能相对较轻,但也可能会反复发热。 2.乏力:由于身体处于炎症状态,机体消耗增加,患者会感到全身乏力,精神状态不佳。儿童可能会表现出活动减少、嗜睡等情况,成年人则会感觉精力不济,影响正常的工作和生活。 3.食欲减退:咽部疼痛、发热等症状会影响患者的食欲,导致食欲减退。无论是儿童还是成年人,都可能出现进食量减少的情况,长期食欲减退可能会影响营养摄入,不利于身体的恢复。对于儿童来说,还可能会影响生长发育。 三、其他伴随症状 1.口臭:扁桃体肿大时,扁桃体隐窝内可能会有细菌滋生、繁殖,产生异味,导致口臭。这种口臭比较顽固,单纯通过漱口等方式可能难以完全消除,需要针对扁桃体肿大的情况进行治疗才能改善。 2.颈部淋巴结肿大:扁桃体周围的淋巴结会因为炎症刺激而出现肿大,表现为颈部可触及肿大的淋巴结,有轻度压痛。儿童的颈部淋巴结相对较敏感,肿大的情况可能更容易被发现,而且淋巴结肿大的程度可能与扁桃体炎症的严重程度相关。 不同年龄的患者在症状表现上可能会有所差异,儿童由于表达能力有限,可能更多地通过一些行为异常来体现症状,如哭闹、拒食等;成年人则可以更清晰地表述自身的不适症状。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等可能会加重扁桃体肿大二度的症状,而规律作息、适当运动等有助于增强机体抵抗力,促进恢复。有既往扁桃体反复发炎病史的患者,更容易出现扁桃体肿大二度的情况,在日常生活中需要更加注意预防感染,减少扁桃体发炎的发作次数。

    2025-10-13 12:34:14
  • 婴儿得过敏性鼻炎怎么治疗

    婴儿过敏性鼻炎治疗需综合多方面,要明确并避免接触过敏原,进行鼻腔护理,如生理盐水冲洗、保持鼻腔湿润,谨慎药物治疗,同时考虑婴儿年龄等特殊人群注意事项,采取个体化治疗方案,以避免接触过敏原为基础,结合非药物干预及必要时谨慎用药来缓解症状。 减少接触:如果是花粉过敏,在花粉传播季节,尽量减少婴儿外出时间,尤其是在花粉浓度高的时段(通常是早晨和傍晚)。如果必须外出,可给婴儿佩戴口罩等防护用具。对于食物过敏的婴儿,要严格避免食用相关过敏食物,详细记录婴儿的饮食情况,以便及时发现可能的食物过敏原。 鼻腔护理 生理盐水冲洗:使用生理盐水对婴儿鼻腔进行冲洗是一种安全有效的方法。可以使用专门的婴儿鼻腔冲洗器,将生理盐水缓慢注入婴儿一侧鼻腔,让盐水从另一侧鼻腔流出或从口腔吐出,这样能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应和鼻塞症状。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,但要注意操作时动作轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 保持鼻腔湿润:可以使用加湿器来增加室内空气湿度,一般保持室内相对湿度在40%-60%较为适宜。湿润的空气有助于缓解婴儿鼻腔黏膜干燥,减轻因干燥引起的不适和鼻塞等症状。不过,要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 药物治疗(需谨慎选择) 鼻用糖皮质激素:如果婴儿过敏性鼻炎症状较明显,如鼻塞、流涕、打喷嚏等持续不缓解,在医生评估后可考虑使用鼻用糖皮质激素。但要选择适合婴儿的剂型和合适的药物,这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞等症状。不过,使用时需严格遵循医生的建议,关注可能出现的不良反应,如局部刺激等,但一般在正确使用下安全性相对可控。 抗组胺药物:对于过敏引起的打喷嚏、流涕等症状,可在医生指导下使用抗组胺药物。但婴儿使用抗组胺药物需要特别谨慎,要根据婴儿的年龄、体重等因素选择合适的药物剂型和剂量。第二代抗组胺药物相对不良反应较少,但仍需在医生的严密监测下使用。 特殊人群注意事项 婴儿年龄因素:婴儿的身体各器官功能尚未发育完全,在治疗过程中要格外注意药物的选择和使用方法。例如,在选择鼻腔冲洗液时,要确保是专门为婴儿设计的、温和无刺激的生理盐水。对于药物治疗,一定要严格遵循儿科医生的医嘱,不能自行随意给婴儿用药,因为婴儿对药物的代谢和耐受能力与成人不同,错误用药可能会对婴儿健康造成不良影响。 生活方式影响:要保持婴儿生活环境的清洁卫生,定期通风换气。同时,要注意婴儿的保暖,避免着凉,因为着凉可能会加重过敏性鼻炎的症状。另外,要保证婴儿有充足的睡眠和合理的饮食,良好的生活方式有助于提高婴儿的免疫力,对缓解过敏性鼻炎症状也有一定帮助。 总之,婴儿得过敏性鼻炎的治疗需要综合考虑多种因素,以避免接触过敏原为基础,结合鼻腔护理等非药物干预措施,必要时在医生指导下谨慎使用药物治疗,同时充分考虑婴儿的年龄、生活方式等特殊情况,采取个体化的治疗方案。

    2025-10-13 12:29:44
  • 孕期有鼻炎老是打喷嚏会对宝宝有影响吗

    孕期鼻炎老是打喷嚏短期影响相对较小,但长期可能影响氧气供应、致孕妇情绪不良进而潜在影响胎儿,可通过避免过敏原、生理盐水冲洗鼻腔、调整生活方式等非药物干预应对,孕妇勿随意用药,严重时就医且要定期产检关注胎儿情况。 一、短期影响 孕期鼻炎老是打喷嚏一般对宝宝短期影响相对较小。但频繁剧烈的打喷嚏可能会引起腹压短暂升高,不过这种影响通常较轻微,一般不会直接对胎儿造成严重的即刻性伤害。有研究表明,偶尔的打喷嚏所导致的腹压变化幅度不足以对子宫内的胎儿构成明显的物理性损伤威胁。 二、长期影响 1.氧气供应方面 如果鼻炎导致孕妇长期鼻塞,可能会影响孕妇的氧气摄入。虽然胎盘会为胎儿提供氧气,但孕妇长期处于相对缺氧状态还是可能会对胎儿的生长发育产生潜在影响。例如,有研究发现,孕妇慢性鼻阻塞时,胎儿在宫内的生长速度可能会受到一定程度的抑制,不过这种情况相对较少见,且与鼻炎的严重程度等因素相关。 2.情绪及激素方面 长期打喷嚏等鼻炎症状可能会影响孕妇的情绪,导致孕妇出现焦虑、紧张等不良情绪。而孕妇的不良情绪可能会通过神经-内分泌系统影响胎儿的发育。例如,长期的不良情绪可能会使孕妇体内的激素分泌失衡,如皮质醇等激素水平的异常波动,可能会对胎儿的神经系统发育等产生一定的潜在影响,但这也需要综合多方面因素来评估,并非绝对会发生。 三、应对建议 1.非药物干预 避免过敏原:孕妇应尽量明确自己鼻炎的过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器和防尘螨的床上用品等。如果是尘螨过敏,保持室内清洁,经常清洗床单、被罩等。 生理盐水冲洗鼻腔:可以使用生理盐水冲洗鼻腔,这是一种安全有效的方法。通过冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔的炎症和打喷嚏等症状。一般每天可以进行1-2次鼻腔冲洗,操作相对简单,对孕妇和胎儿没有明显的不良影响。 2.生活方式调整 保持室内适宜的湿度:室内湿度保持在40%-60%较为适宜。过于干燥的空气会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状;而湿度过高也可能会滋生霉菌等,同样不利于鼻腔健康。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 适当增加室内通风:保持室内空气流通,新鲜的空气有助于改善鼻腔的通气状况,但要注意避免孕妇直接吹冷风,防止着凉加重鼻炎。 四、特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇在孕期出现鼻炎打喷嚏情况时,要特别注意避免自行随意使用药物。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。如果鼻炎症状较为严重,必须就医时,要向医生详细说明自己的孕期情况,由医生根据具体情况谨慎评估是否需要使用药物以及选择相对安全的药物。同时,孕妇要保持良好的心态,不要因为担心对宝宝有影响而过度焦虑,过度焦虑本身也可能会对胎儿产生不利影响。要按照医生的建议进行合理的处理和应对,定期进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况。

    2025-10-13 12:26:43
  • 扁桃体发炎耳朵痒怎么治疗

    扁桃体发炎可能通过神经反射致耳朵痒,可通过保持口腔清洁、调整饮食、休息保暖等非药物干预,若严重需遵医嘱用药,儿童要密切观察精神体温等,成人持续不缓解要及时就诊,综合多方面因素针对性处理。 一、明确病因机制 扁桃体发炎可能通过神经反射引起耳朵痒,因为咽部和耳部的神经有一定关联,扁桃体的炎症刺激可能传导至耳部相关神经区域。 二、非药物干预措施 1.保持口腔清洁 对于儿童,年龄较小的儿童可由家长用温水帮助清洁口腔,较大儿童可自行使用淡盐水漱口,每日多次,这样有助于减少口腔内细菌滋生,减轻扁桃体炎症,进而可能缓解耳朵痒的情况。因为口腔内细菌减少能降低扁桃体感染加重的风险,从一定程度上阻断对耳部神经的不良刺激。 成人可更自主地用淡盐水频繁漱口,保持口腔卫生,促进扁桃体炎症恢复,间接改善耳朵痒状况。 2.调整饮食 无论是儿童还是成人,都应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激扁桃体,加重炎症。同时要避免过烫的食物,以免对咽部和扁桃体造成进一步损伤。儿童的话,家长要注意控制其饮食,选择清淡、易吞咽的食物,如米粥、面条等;成人则可自行选择清淡饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素有助于增强机体抵抗力,促进炎症消退。 3.休息与保暖 保证充足的休息,对于儿童来说,充足睡眠有利于身体的自我修复,成人也是如此,休息好能让机体免疫系统更好地对抗扁桃体炎症。注意保暖,根据气温变化及时增减衣物,尤其是儿童,体温调节能力较弱,受凉可能加重扁桃体炎症。比如儿童要适时添加外套,成人也要避免在寒冷环境中停留过久。 三、药物治疗相关原则 如果扁桃体发炎较为严重,需要使用药物治疗时,应根据具体情况选择药物。但要遵循儿科安全护理原则等,比如儿童用药需格外谨慎,优先考虑相对安全的药物。一般会使用抗生素来消除扁桃体的炎症,如存在细菌感染证据时可选用青霉素类等抗生素,但具体药物选择需由医生根据患者的年龄、病情严重程度等综合判断。然而要严格避免自行给儿童等随意使用药物,必须在医生指导下进行。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童扁桃体发炎耳朵痒时,家长要密切观察儿童的精神状态、体温等情况。因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快。如果儿童出现发热持续不退、精神萎靡等情况,要及时就医。同时在护理过程中要更加细心,严格遵循非药物干预措施中的各项要求,如口腔清洁要轻柔,避免损伤儿童口腔黏膜。 2.成人 成人也要关注自身身体的整体状况,若扁桃体发炎耳朵痒的情况持续不缓解或加重,应及时到医院就诊,进行详细的检查和规范治疗。同时要注意在治疗期间遵循医生的建议,按时进行相关治疗措施,如按时用药(若需要)等。 总之,扁桃体发炎耳朵痒的治疗要综合考虑多方面因素,采取合适的非药物和药物干预措施,同时关注特殊人群的不同情况进行针对性处理。

    2025-10-13 12:24:21
  • 扁桃体切除是小手术吗

    扁桃体切除手术不能简单定义为小手术,从操作看有相对规范流程且时间有短有长,但存在出血、感染等风险及对呼吸吞咽有短期影响,儿童和成人患者各有特殊性,需综合考虑多方面因素。 一、从手术操作角度的初步认识 1.手术操作相对规范流程 扁桃体切除手术有较为成熟的操作步骤,通常是在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生会使用特定器械将扁桃体从隐窝处剥离切除。对于经验丰富的耳鼻喉科医生来说,在熟练操作下,手术有相对固定的操作路径,从这个层面讲有一定的常规性。 2.手术时间因素 一般单纯的扁桃体切除手术时间相对较短,对于一些单侧扁桃体病变等情况,手术时间可能在30分钟左右,但这也会因个体扁桃体病变程度等有所差异,比如扁桃体增生明显、与周围组织粘连严重时,手术时间可能会延长。 二、存在的风险及需要关注的方面 1.出血风险 术后出血是扁桃体切除手术较为常见的并发症。虽然总体发生率不是特别高,但一旦发生可能需要再次处理。对于儿童患者来说,由于其术后吞咽反射等情况相对不太稳定,出血风险可能相对成人有一定差异,儿童术后哭闹等可能增加出血几率。 2.感染风险 手术部位在咽部,术后有发生感染的可能,感染可能导致局部红肿、疼痛加剧等情况,严重时可能引起全身症状,如发热等。不同年龄人群对感染的抵抗能力不同,儿童免疫系统发育尚不完善,相对成人更易发生感染相关问题。 3.对呼吸吞咽的短期影响 术后短期内患者可能会出现咽部疼痛,导致吞咽困难,需要一段时间适应进食软食等。对于儿童而言,可能会因为吞咽困难影响营养摄入,需要关注其营养状况的维持;在呼吸方面,术后咽部可能会有一定程度的水肿等情况,尤其是全身麻醉术后的儿童,需要密切观察呼吸情况,防止出现呼吸道梗阻等严重问题。 三、不同人群的差异 1.儿童患者 儿童扁桃体切除相对成人有其特殊性。儿童扁桃体往往增生较为明显,手术相对成人可能操作空间相对大一些,但儿童术后恢复需要更精心的护理。由于儿童表达能力相对有限,家长需要密切观察儿童术后的咽部疼痛情况、进食情况以及体温等变化。而且儿童在术后可能因为疼痛而拒绝进食,这就需要家长调整饮食,给予温凉、易消化的食物,保证儿童的营养供应。同时,儿童免疫系统不成熟,要格外注意预防感染,保持口腔清洁等。 2.成人患者 成人进行扁桃体切除手术,相对儿童来说,身体各方面机能相对稳定一些,但也需要关注自身基础疾病等情况。如果成人本身有高血压、糖尿病等基础疾病,术后需要更密切监测基础疾病指标,因为手术应激等可能会对基础疾病产生一定影响。比如高血压患者术后血压可能波动,需要及时调整控制血压的措施等。 总体而言,扁桃体切除手术不能简单地定义为绝对的小手术,虽然有其常规操作的一面,但也存在多种需要关注的风险和不同人群的特殊情况,在决定是否进行手术以及术后护理等方面都需要综合考虑多方面因素。

    2025-10-13 12:23:19
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询