周海斌

山东大学齐鲁医院

擅长:不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。

向 Ta 提问
个人简介
周海斌,博士,副教授。从事遗传病及内分泌代谢性疾病的研究十余年,从事妇科生殖内分泌疾病及不孕症的诊治工作多年,尤其擅长遗传因素及器官衰老导致的生殖障碍的诊断与干预。主持国家级及省级科研项目多项,发表SCI论文多篇。展开
个人擅长
不孕不育、月经失调、重复性流产、卵巢功能减退的治疗以及试管婴儿助孕和遗传性生殖障碍干预。展开
  • 卵子痛胀怎么回事

    女性下腹部卵子痛胀可能由多种情况引起。排卵期可能出现一侧下腹部隐痛、胀痛,还可能有阴道少量出血、白带增多等表现;妇科疾病中盆腔炎会致盆腔充血水肿,有坠胀、疼痛伴腰骶酸痛等,卵巢囊肿蒂扭转或破裂会引起急剧或突然下腹部疼痛;肠道疾病、泌尿系统疾病也可能导致下腹部痛胀,若疼痛持续不缓解或伴严重不适症状应及时就医,育龄期女性还需排除妊娠相关情况。 一、排卵期相关情况 (一)排卵期疼痛 女性在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出,这个过程可能会导致卵泡破裂以及少量卵泡液对腹膜的刺激,从而引起一侧下腹部的隐痛、胀痛等不适,一般疼痛程度较轻,持续时间较短,数小时至1-2天左右可自行缓解。这种情况在有规律月经周期的女性中较为常见,尤其是月经周期规律的育龄期女性更容易出现。 (二)排卵期其他表现 除了卵子排出时的痛胀感外,部分女性在排卵期还可能出现阴道少量出血,这是由于雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落引起的;同时,白带可能会增多,呈稀薄、透明、拉丝状,这些都是排卵期正常的生理表现。 二、妇科疾病相关情况 (一)盆腔炎 1.炎症影响 当盆腔存在炎症时,如子宫内膜炎、输卵管炎等蔓延至盆腔腹膜,炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿,可能引起下腹部的坠胀、疼痛,这种疼痛可能会伴有腰骶部酸痛,在劳累、性交后或月经前后症状可能会加重。盆腔炎好发于性活跃的育龄女性,有不洁性生活史、多次宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女性更容易罹患。 2.伴随症状 患者可能还会出现阴道分泌物增多,颜色发黄、有异味等症状,部分女性可能伴有发热等全身症状。 (二)卵巢囊肿蒂扭转或破裂 1.卵巢囊肿蒂扭转 如果女性本身有卵巢囊肿,在体位突然改变、剧烈运动等情况下,可能会导致卵巢囊肿的蒂部发生扭转,引起急剧的下腹部疼痛,多为一侧下腹部的绞痛,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。这种情况在有卵巢囊肿病史的女性中较为常见,尤其是囊肿较大的女性。 2.卵巢囊肿破裂 卵巢囊肿破裂时,也会出现突然的下腹部疼痛,疼痛程度因破裂的程度而异,可能是隐痛、胀痛,也可能是剧烈的腹痛,同时可能伴有腹腔内出血等表现,严重时可出现休克症状,这种情况可见于各种性质的卵巢囊肿患者。 三、其他可能情况 (一)肠道疾病 如乙状结肠痉挛等肠道问题,也可能引起下腹部的胀痛感,但一般会伴有肠道功能紊乱的表现,如腹泻、便秘等症状,通过肠镜等检查可鉴别。 (二)泌尿系统疾病 输尿管结石等泌尿系统疾病也可能导致下腹部的疼痛,但通常疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可明确诊断。 如果女性出现卵子痛胀的情况,首先要观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有严重的不适症状,如剧烈腹痛、大量阴道出血、发热等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、血常规、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于育龄期女性,还要注意排除妊娠相关的情况,如宫外孕等也可能出现类似下腹部痛胀的表现。

    2025-10-15 15:37:57
  • 促排卵泡不长怎么治疗

    促排卵泡不长原因多样,需明确后针对性治疗,可通过调整生活方式,如饮食均衡、适当运动,还需治疗基础疾病,如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰等,育龄女性及有基础疾病人群需注意相应事项,要综合个体情况从多方面入手个性化治疗促排卵泡不长问题。 一、明确促排卵泡不长的原因 促排卵泡不长可能由多种原因引起,如内分泌失调,像多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,影响卵泡发育;下丘脑-垂体功能异常,例如下丘脑分泌促性腺激素释放激素异常、垂体分泌促卵泡生成素等激素不足等;还有卵巢本身的问题,如卵巢早衰等。 二、针对性治疗措施 (一)调整生活方式 1.饮食方面:对于不同年龄、性别的人群都应保持均衡饮食。比如女性要保证摄入足够的蛋白质,像瘦肉、鱼类等,以及富含维生素的蔬菜水果,避免过度节食或暴饮暴食。肥胖人群需要适当控制热量摄入,通过合理饮食来改善内分泌状况,因为肥胖可能会加重多囊卵巢综合征患者卵泡发育不良的情况;而消瘦人群则要注意营养的全面补充,以维持正常的内分泌功能。 2.运动方面:适当运动对各年龄段人群都有益。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动可以改善身体的代谢状况,对于多囊卵巢综合征患者,运动有助于降低体重,改善胰岛素抵抗,从而促进卵泡发育;对于下丘脑-垂体功能异常的人群,运动也能调节神经内分泌功能。 (二)治疗基础疾病 1.多囊卵巢综合征:如果是多囊卵巢综合征导致的促排卵泡不长,对于有生育需求的患者,可能会使用药物来调节内分泌,如使用短效避孕药来调整月经周期,然后再使用促排卵药物,不过药物使用需根据个体情况由医生决定。同时,生活方式调整依然是重要的基础。 2.下丘脑-垂体功能异常:如果是下丘脑-垂体功能异常引起,需要明确具体病因。对于下丘脑病变,可能需要针对病变进行相应处理;对于垂体病变,如垂体肿瘤等,可能需要手术或其他治疗方式来解除对激素分泌的影响,从而促进卵泡正常发育。 3.卵巢早衰:卵巢早衰的患者治疗较为复杂,对于有生育需求的年轻患者,可能会使用激素替代治疗等方法来改善体内激素水平,部分患者可能需要借助辅助生殖技术,但这需要严格评估个体情况。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果出现促排卵泡不长的情况,要及时就医,因为卵泡发育异常可能会影响生育。在治疗过程中要严格遵循医生的指导,按时进行相关检查,如B超监测卵泡发育等。同时要保持良好的心态,过度焦虑可能会影响内分泌,进而影响卵泡发育。 (二)有基础疾病的人群 对于本身患有多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体病变、卵巢早衰等基础疾病的人群,在治疗促排卵泡不长时,要积极治疗基础疾病,并且在治疗过程中密切监测各项指标的变化,根据病情调整治疗方案。例如多囊卵巢综合征患者在用药过程中要监测血糖、血脂等指标,因为该病常伴有代谢异常。 总之,促排卵泡不长的治疗需要综合考虑个体的具体情况,从明确病因、调整生活方式、治疗基础疾病等多方面入手,并且针对不同人群采取个性化的措施。

    2025-10-15 15:37:27
  • 囊胚移植成功率多高

    囊胚移植成功率受多种因素影响,总体在30%-60%左右,受女性年龄、子宫内膜、胚胎质量、生活方式、心理因素及特殊人群基础疾病等影响,年轻女性、子宫内膜适宜、胚胎优质、生活方式健康、心态平和且基础疾病控制稳定者成功率相对高,反之则低。 女性年龄因素 年轻女性:对于年龄在35岁以下的女性,若身体状况良好,卵巢功能正常,囊胚移植成功率相对较高,通常能达到50%-60%左右。因为年轻女性的卵子质量较好,子宫内膜容受性相对理想,更有利于囊胚着床。例如,研究发现25-30岁的女性进行囊胚移植,成功率往往能维持在较高水平。 高龄女性:随着年龄增长,尤其是35岁以上的女性,囊胚移植成功率会逐渐下降。35-40岁的女性,成功率可能在30%-40%左右;而40岁以上的女性,成功率可能低至20%左右甚至更低。这是因为随着年龄增加,卵子质量下降,染色体异常几率升高,同时子宫内膜容受性也会变差,不利于囊胚着床和发育。 子宫内膜因素 子宫内膜厚度:子宫内膜厚度适宜时更有利于囊胚着床。一般认为子宫内膜厚度在8-12mm之间较为理想,此时囊胚移植成功率相对较高。若子宫内膜过薄(小于8mm)或过厚(大于12mm),都会影响囊胚着床,导致成功率降低。比如,子宫内膜厚度小于8mm时,囊胚着床的概率会明显减少。 子宫内膜容受性:子宫内膜容受性是指子宫内膜允许囊胚着床的能力。一些疾病如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等会影响子宫内膜容受性,从而降低囊胚移植成功率。患有这些疾病的女性,需要先治疗疾病改善子宫内膜容受性后再进行囊胚移植,否则成功率会受到较大影响。 胚胎质量因素 囊胚自身质量:优质的囊胚移植成功率更高。囊胚的细胞数目、形态等是评估其质量的重要指标。细胞数目合适、形态正常的囊胚着床能力更强。例如,经过严格筛选的优质囊胚,其移植成功率比质量一般的囊胚要高很多。 胚胎染色体情况:胚胎染色体异常是导致囊胚移植失败的重要原因之一。如果胚胎存在染色体数目或结构异常,即使进行移植,也很难成功着床或会导致早期流产。通过PGT-A(胚胎植入前遗传学检测-染色体非整倍体筛查)等技术可以筛选出染色体正常的胚胎进行移植,从而提高成功率。 其他因素 生活方式:吸烟、酗酒等不良生活方式会降低囊胚移植成功率。例如,吸烟会影响血管收缩,导致子宫内膜血流减少,不利于囊胚着床;酗酒会影响内分泌平衡,干扰生殖系统的正常功能。因此,准备进行囊胚移植的女性应戒烟戒酒,保持健康的生活方式。 心理因素:长期的焦虑、紧张等不良心理状态也会对囊胚移植成功率产生影响。心理压力过大可能会影响内分泌,进而影响子宫内膜容受性和胚胎着床。所以,女性在囊胚移植前后应保持心态平和,可通过适当的方式缓解压力,如听音乐、瑜伽等。 对于特殊人群,如患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的女性,需要在病情控制稳定的情况下进行囊胚移植。同时,要积极治疗基础疾病,将身体状态调整到最佳,以提高囊胚移植的成功率。在整个过程中,要密切关注身体状况,遵循医生的建议进行相应的处理。

    2025-10-15 15:37:24
  • 输卵管切除会导致宫外孕吗

    输卵管切除后宫外孕发生风险受多因素影响,单侧输卵管切除后另一侧输卵管宫外孕风险可能增加,影响因素包括另一侧输卵管状态、年龄、生活方式等,有输卵管切除史育龄女性要密切关注及备孕前检查,有基础疾病女性要积极治疗基础疾病预防宫外孕。 一、输卵管切除后宫外孕发生情况 输卵管是受精卵正常着床的重要场所,正常情况下受精卵会通过输卵管移动到子宫着床。当一侧输卵管被切除后,若另一侧输卵管存在病变或功能异常等情况,宫外孕发生风险可能会有一定变化。一般来说,单侧输卵管切除后,另一侧输卵管发生宫外孕的概率会相对增加。例如,有研究表明,单侧输卵管切除后,另一侧输卵管妊娠的发生率约为5%-10%左右,但这也受到多种因素影响。 二、影响输卵管切除后宫外孕风险的因素 1.另一侧输卵管的状态 输卵管炎症:如果另一侧输卵管存在炎症,会影响其正常的蠕动和输送受精卵的功能。输卵管炎症可导致输卵管黏膜粘连、狭窄等,使得受精卵在向子宫移动过程中受阻,容易在输卵管内着床形成宫外孕。例如,盆腔炎性疾病可能会累及输卵管,增加另一侧输卵管发生宫外孕的风险。 输卵管结构异常:如先天性输卵管发育不良,像输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等情况,会影响受精卵的正常运输,从而增加宫外孕发生几率。 2.年龄因素 随着年龄增长,女性生殖系统功能会有所变化,输卵管的蠕动能力、黏膜等功能也可能逐渐下降。一般来说,35岁以上的女性,即使单侧输卵管切除后,另一侧输卵管发生宫外孕的风险相对年轻女性会有所升高。因为年龄相关的输卵管功能减退,使得受精卵运输能力下降。 3.生活方式因素 吸烟:吸烟会影响输卵管的纤毛运动,还会引起输卵管黏膜的炎症反应,从而增加宫外孕的发生风险。有研究发现,吸烟女性单侧输卵管切除后,另一侧输卵管宫外孕的发生率比不吸烟女性高。 既往宫外孕病史:如果女性既往有过宫外孕病史,那么即使一侧输卵管被切除,另一侧输卵管再次发生宫外孕的风险也会增加。因为既往宫外孕可能已经对输卵管造成了一定程度的损伤,影响其正常功能。 三、特殊人群需注意的情况 1.有输卵管切除史的育龄女性 这类女性需要密切关注自身月经情况以及是否有异常腹痛等症状。如果出现月经推迟、下腹部隐痛或酸胀感等情况,要及时就医进行相关检查,如超声检查等,以排查是否发生宫外孕。因为一旦发生宫外孕,若不及时处理可能会导致严重的腹腔内出血等并发症,危及生命。 在备孕前,建议进行输卵管相关检查,评估另一侧输卵管的功能状态。如果另一侧输卵管存在明显的病变风险,可能需要在医生的指导下采取相应的辅助生殖技术等措施来受孕,降低宫外孕发生风险。 2.存在输卵管炎症等基础疾病的女性 对于本身就有输卵管炎症等基础疾病的女性,在单侧输卵管切除后,更要积极治疗基础疾病。例如,患有盆腔炎性疾病的女性,需要规范使用抗生素等药物进行治疗,控制炎症,减少对另一侧输卵管功能的影响,从而降低宫外孕发生几率。同时,在日常生活中要注意个人卫生,避免不洁性生活等,预防输卵管炎症的复发或加重。

    2025-10-15 15:36:23
  • 打破卵针排卵了怀孕几率大吗

    打破卵针后怀孕几率受多种因素影响,女性自身的输卵管状况、子宫内膜容受性及年龄等,男性精子质量都会影响;打破卵针后要监测排卵、注意休息与生活方式,有基础疾病及年龄较大的女性需特别注意自身状况。 一、打破卵针后怀孕几率的相关情况 打破卵针后怀孕几率相对会有所增加,但具体几率受到多种因素影响。一般来说,在女性排卵正常但存在排卵障碍等情况时打破卵针,若其他生殖相关条件正常,怀孕几率大概在20%-30%左右。不过这只是一个大致范围,实际情况因人而异。例如,女性的输卵管是否通常、子宫内膜的容受性、男方精子的质量等都会影响最终怀孕几率。如果输卵管不通畅,即使排卵正常,精子和卵子也无法相遇结合;子宫内膜厚度不合适(如过薄或过厚),也不利于受精卵着床。 (一)女性自身因素对怀孕几率的影响 1.输卵管状况 若女性输卵管通畅,打破卵针后,卵子排出能较好地与精子相遇结合形成受精卵,怀孕几率相对较高。但如果输卵管存在粘连、堵塞等问题,即使有排卵,精子和卵子也难以相遇,怀孕几率会大大降低。例如,有输卵管炎症病史的女性,输卵管通畅性可能受到影响。 对于年龄因素,年轻女性生殖系统功能相对较好,打破卵针后怀孕几率可能相对高于年龄较大的女性。因为随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,同时输卵管等生殖器官也可能出现一定程度的退变,影响受孕。 2.子宫内膜容受性 子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力。正常情况下,在排卵后,子宫内膜会发生一系列变化以利于受精卵着床。如果子宫内膜厚度不合适(一般认为合适的厚度在8-12mm左右)、内膜分泌功能不良等,都会影响受精卵着床,从而降低怀孕几率。比如,患有子宫内膜异位症的女性,子宫内膜容受性可能会受到影响。 (二)男性因素对怀孕几率的影响 男方精子的质量也至关重要。如果男方精子数量少、活力低、畸形率高,那么即使女性打破卵针后有排卵,精子与卵子结合的概率也会降低,进而影响怀孕几率。例如,长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或有毒化学物质的男性,精子质量往往会受到不良影响。 二、打破卵针后的注意事项 1.监测排卵情况 在打破卵针后,需要密切监测排卵情况,可以通过B超监测卵泡排出情况等。一般建议在打破卵针后24-48小时内安排同房,以增加受孕机会。 2.注意休息与生活方式 女性在打破卵针后要注意休息,避免过度劳累。保持良好的生活方式,如合理饮食,保证营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物等。同时,要保持心情舒畅,过度紧张焦虑可能会影响受孕几率。 3.特殊人群提示 对于有基础疾病的女性,如患有糖尿病、高血压等疾病,在打破卵针后要更加密切地监测自身身体状况。糖尿病患者要注意血糖的控制,因为高血糖可能会影响卵子质量和子宫内膜容受性;高血压患者要注意血压的稳定,避免血压波动过大对受孕产生不良影响。对于年龄较大的女性,除了考虑卵巢功能等因素外,还要注意可能存在的其他健康风险,如心血管疾病等相关风险,在备孕过程中要定期进行相关健康检查,确保身体状况适合受孕。

    2025-10-15 15:35:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询