崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 阴道豆腐渣样白带是怎么回事

    阴道豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现,由假丝酵母菌引起,妊娠、长期用广谱抗生素、糖尿病、免疫缺陷病等可诱发,通过症状询问、妇科检查、实验室检查诊断,一般治疗要治基础病、保持外阴清洁,药物治疗用抗真菌药,妊娠期、糖尿病、免疫缺陷患者有不同注意事项。 一、定义与表现 阴道豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现,表现为白带稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。 二、病因 1.病原体:主要由假丝酵母菌引起,属于机会致病菌,通常在阴道内处于酵母相,当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌转化为菌丝相,大量繁殖引发炎症反应导致白带异常。 2.诱发因素 妊娠:孕期女性体内雌激素水平升高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长繁殖,妊娠期女性发生外阴阴道假丝酵母菌病的概率增加,白带易呈豆腐渣样。 长期应用广谱抗生素:广谱抗生素的使用会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道内微生态平衡,使假丝酵母菌大量繁殖,从而出现豆腐渣样白带。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,pH值改变,适宜假丝酵母菌生长,易患外阴阴道假丝酵母菌病,出现豆腐渣样白带。 免疫缺陷性疾病:如艾滋病患者等免疫功能低下者,机体对假丝酵母菌的抵御能力下降,容易感染假丝酵母菌出现相关症状。 三、诊断方法 1.症状询问:了解患者白带变化情况、有无外阴瘙痒、灼热感等症状及症状持续时间等。 2.妇科检查:观察外阴阴道局部情况,如有无外阴红肿、阴道黏膜充血等表现。 3.实验室检查 阴道分泌物涂片检查:取阴道分泌物涂片,经革兰染色后镜检,若发现假菌丝或芽生孢子可辅助诊断。 pH值测定:正常阴道pH值多在3.8-4.4,外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物pH值通常小于4.5。 真菌培养:对于症状不典型或多次复发的患者可进行真菌培养,明确假丝酵母菌菌种,同时可进行药物敏感试验指导治疗。 四、治疗与注意事项 1.一般治疗 积极治疗基础疾病,如糖尿病患者需控制血糖;停用广谱抗生素等可能诱发因素。 保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。 2.药物治疗:主要使用抗真菌药物,如局部应用克霉唑制剂、咪康唑制剂等,对于不能耐受局部用药或病情较严重者可口服氟康唑等药物,但具体药物需由医生根据患者情况选择。 3.特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期发生外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主,尽量避免口服抗真菌药物,选择对胎儿影响小的药物,如克霉唑制剂等,治疗时需遵循医生指导,注意用药的安全性和合理性。 糖尿病患者:糖尿病患者在治疗外阴阴道假丝酵母菌病的同时,要严格控制血糖,规律监测血糖,保持血糖稳定,因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长,血糖控制不佳会影响疾病的治疗效果和复发率。 免疫缺陷患者:免疫缺陷患者治疗时除针对外阴阴道假丝酵母菌病进行抗真菌治疗外,还需积极治疗基础免疫缺陷性疾病,加强营养支持,提高机体免疫力,治疗过程中需密切观察病情变化,因为免疫缺陷患者病情可能较复杂,易出现病情反复等情况。

    2025-10-21 13:58:49
  • 人流后25天来月经正常吗

    人流后25天来月经是否正常需综合判断,存在个体差异,若身体恢复快等可能正常,但若有人流后宫腔粘连、感染等并发症或本身有特殊情况(如多次人流史、本身内分泌失调)则可能异常,出现异常表现或疑虑应及时就医检查。 一、正常情况分析 1.个体差异因素 对于一些身体恢复较快的女性,人流后卵巢功能恢复较早,子宫内膜修复良好,可能在术后25天左右恢复月经。一般来说,人流术后月经恢复时间存在个体差异,与女性自身的身体素质、内分泌恢复情况等有关。例如,年轻、身体素质较好的女性,内分泌调节相对较快,月经恢复时间可能较早。 从子宫内膜修复角度看,正常子宫内膜具有周期性修复和增殖的特点,人流对子宫内膜有一定损伤,但如果子宫内膜修复顺利,在术后25天达到了月经来潮时的内膜状态,就会出现来月经的情况。 2.内分泌恢复情况 人流后,女性体内的激素水平会逐渐恢复。促性腺激素释放激素、雌激素、孕激素等的分泌逐渐恢复正常节律。如果激素水平恢复到能够刺激子宫内膜周期性变化从而引发月经的程度,就可能在术后25天来月经。比如,术后垂体-卵巢轴的功能恢复正常,促卵泡生成素、促黄体生成素等的分泌协调,促使子宫内膜按时脱落形成月经。 二、异常情况分析 1.宫腔粘连等并发症因素 如果人流后发生宫腔粘连,会影响子宫内膜的正常生长和脱落,可能导致月经异常。宫腔粘连多因人流手术对子宫内膜基底层造成严重损伤,使宫腔部分或完全闭塞。此时即使术后25天有阴道出血,也不是正常月经,可能是宫腔粘连导致的不规则出血,常伴有月经量减少、腹痛等症状。例如,有过多次人流史的女性,发生宫腔粘连的风险相对较高,术后出现异常阴道出血时需警惕宫腔粘连。 感染因素也可能影响月经恢复。人流后如果发生子宫内膜炎等感染,炎症会影响子宫内膜的正常修复和月经周期的调节。感染可能导致子宫内膜充血、水肿,影响其正常的周期性变化,从而出现术后25天异常阴道出血的情况,这种出血一般不是正常月经,还可能伴有发热、阴道分泌物异常等表现。 三、不同人群的特殊情况 1.年轻女性 年轻女性身体各方面机能相对较好,人流后身体恢复能力较强,月经恢复时间相对可能较早,但也需关注月经的量、颜色、持续时间等情况。如果月经恢复后量、色等均正常,一般问题不大;但如果出现月经量过多或过少、经期延长等情况,也需要及时就医检查。 2.有多次人流史的女性 多次人流史的女性子宫内膜受损风险增加,术后25天来月经时更要警惕宫腔粘连、感染等并发症。这类女性如果出现月经异常,如月经量明显减少、伴有腹痛等,应尽快到医院进行超声等检查,了解宫腔情况和子宫内膜状态。 3.本身内分泌失调的女性 本身存在内分泌失调的女性,人流后月经恢复时间可能更易出现异常。例如多囊卵巢综合征患者,人流后其内分泌紊乱的状态可能影响月经恢复,术后25天来月经时需要评估月经是否真正正常,还是受到内分泌失调的干扰。 总之,人流后25天来月经有可能是正常情况,但也不能排除异常情况,需要综合多方面因素判断,若有异常表现或疑虑,应及时就医检查。

    2025-10-21 13:58:20
  • 月经期间可以吃维生素C吗

    月经期间可以吃维生素C,维生素C是人体必需营养素,有抗氧化等作用,对月经无不良影响,一般女性正常饮食可满足需求,特殊人群如患特殊疾病、青春期、更年期女性补充时需注意适量及特殊情况,如糖尿病患者选制剂要注意糖分,服用特定药物者需咨询医生,青春期和更年期女性也需关注适量及身体反应。 一、月经期间吃维生素C的基本情况 月经期间可以吃维生素C。维生素C是人体必需的一种营养素,具有多种生理功能。从科学角度来看,月经期间女性的身体处于正常的生理状态,适量摄入维生素C一般不会对月经产生不良影响。 二、维生素C的作用及对月经期间的影响 1.维生素C的作用 维生素C是一种抗氧化剂,能够帮助机体抵抗自由基的损伤,有助于维持细胞的正常功能。例如,它可以参与胶原蛋白的合成,对皮肤、血管等组织的健康有重要作用。有研究表明,充足的维生素C摄入有助于维持血管壁的完整性,对于一些女性在月经期间可能出现的轻微血管通透性变化有一定的调节作用,但这种调节是基于其自身的生理功能,并非针对月经本身的特殊干预。 维生素C还参与体内多种代谢过程,对于增强机体免疫力有一定帮助。在月经期间,女性的免疫力可能会有一定程度的波动,适当补充维生素C有助于维持正常的免疫功能,降低感染的风险。 2.对月经期间的影响 目前没有科学依据表明月经期间摄入维生素C会导致月经周期紊乱、经血量异常等情况。正常饮食情况下能够满足一般女性对维生素C的基本需求,而对于月经期间因特殊原因导致维生素C摄入不足的女性,适当额外补充维生素C是安全可行的。例如,一些因节食减肥等原因导致营养摄入不均衡的女性,在月经期间可以在医生或营养师的建议下合理补充维生素C,但要注意适量,因为过量摄入维生素C可能会引起一些不良反应,如腹泻等,但这与月经期间并无特定的关联。 三、特殊人群在月经期间吃维生素C的注意事项 1.一般女性:正常摄入富含维生素C的食物即可满足需求,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等。如果需要额外补充维生素C制剂,应遵循适量原则,按照产品说明书或在医生指导下进行补充。 2.患有特殊疾病的女性:如果女性患有某些特殊疾病,如糖尿病,在选择维生素C制剂时需要注意制剂中是否含有糖分等成分,避免对血糖控制产生不良影响。对于一些正在服用特定药物的女性,如抗凝药物等,在补充维生素C前应咨询医生,因为维生素C可能会与某些药物发生相互作用,但这种相互作用与月经期间本身并无直接的因果关系,而是基于药物之间的普遍相互作用规律。 3.青春期女性:青春期女性处于生长发育阶段,月经期间对营养的需求相对较高。可以通过合理的饮食来获取维生素C,如多吃新鲜蔬菜和水果。如果需要补充维生素C制剂,同样要注意适量,因为青春期女性的身体代谢和器官功能尚未完全稳定,过量摄入维生素C可能会对身体造成一定负担。 4.更年期女性:更年期女性的身体机能逐渐发生变化,在月经期间补充维生素C时,也需要注意适量原则。同时,要关注自身的身体反应,如是否出现胃肠道不适等情况,以便及时调整维生素C的摄入情况。

    2025-10-21 13:57:40
  • 子宫腺肌瘤的治疗方法

    子宫腺肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗和介入治疗。药物治疗有非甾体抗炎药和避孕药;手术治疗有子宫腺肌瘤剔除术和子宫切除术;聚焦超声治疗是无创性使病变组织凝固坏死;介入治疗是动脉栓塞术阻断血液供应。特殊人群如育龄期、老年女性及有基础疾病患者治疗需各有注意事项,要根据不同情况选择合适治疗方法并充分考量相关风险及个体状况。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:对于轻度疼痛的子宫腺肌瘤患者,可使用非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬等,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,有大量临床研究证实其在缓解子宫腺肌瘤相关疼痛方面的有效性。 2.避孕药:复方口服避孕药可通过抑制排卵,改变子宫内膜环境,减少月经量和缓解疼痛,长期使用有一定的循证依据支持其对子宫腺肌瘤相关症状的改善作用,但需注意其可能存在的不良反应,如血栓风险等,不同年龄、健康状况的患者使用需综合评估。 二、手术治疗 1.子宫腺肌瘤剔除术:适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。通过手术将子宫肌层内的腺肌瘤剔除,保留子宫结构。大量临床病例研究表明,该手术可以有效缓解症状,提高患者的生活质量,但术后存在复发的可能,不同年龄患者的复发率可能有所差异,年轻患者相对复发风险可能较高。 2.子宫切除术:对于无生育需求、症状严重且药物治疗无效的患者可考虑子宫切除术。这是彻底解决子宫腺肌瘤相关问题的方法,但会导致患者丧失生育能力,需充分考虑患者的年龄、心理状态等因素,老年患者相对更易接受该手术方式。 三、聚焦超声治疗 1.原理及作用:利用超声波聚焦于子宫腺肌瘤部位,使病变组织发生凝固性坏死,从而达到治疗目的。该方法是非侵入性的,对子宫肌层的损伤较小,对于适合的患者可以有效缓解症状,尤其适用于那些身体状况不适合较大手术、有保留子宫意愿的患者,但治疗效果可能存在个体差异,需要根据患者的具体病情评估是否适合该治疗方式。 四、介入治疗 1.动脉栓塞术:通过栓塞子宫动脉,阻断腺肌瘤的血液供应,使腺肌瘤坏死。该方法有一定的临床应用,对于缓解症状有一定效果,但也存在一些并发症的风险,如栓塞后综合征等,在选择该治疗方式时需充分权衡利弊,不同年龄患者对并发症的耐受程度不同,需谨慎评估。 特殊人群注意事项 1.育龄期女性:在选择治疗方法时需优先考虑保留生育功能的方式,如子宫腺肌瘤剔除术等,同时要充分告知患者各种治疗方式的预后及风险,包括复发、妊娠相关风险等,帮助患者做出适合自己的决策。 2.老年女性:对于无生育需求的老年患者,子宫切除术等根治性手术可能是更合适的选择,但要关注老年患者的身体基础状况,如是否合并心脑血管疾病等,评估手术耐受性。 3.有基础疾病患者:对于合并有糖尿病、高血压等基础疾病的子宫腺肌瘤患者,在选择治疗方法时需综合考虑基础疾病对治疗的影响及治疗对基础疾病的可能影响。例如,药物治疗时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用,手术治疗时要充分评估手术风险对基础疾病的影响,确保治疗安全。

    2025-10-21 13:57:04
  • 验孕棒早上一杠放到下午变成两杠是怎么回事

    早上验孕棒一杠下午两杠可能是因为早期妊娠hCG水平变化、检测方法或验孕棒质量等因素,可重新规范操作验孕棒,还可去医院做血hCG检测明确是否怀孕,不同情况女性处理不同,男女都应保持健康生活方式。 一、可能的原因分析 (一)人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平变化因素 1.早期妊娠hCG分泌特点:怀孕后女性体内hCG水平会逐渐升高,在妊娠早期,hCG分泌量相对较低时,可能在早上检测时由于尿液中hCG浓度相对较低,验孕棒呈现一杠的情况。随着时间推移到下午,尿液经过一天的浓缩等因素,hCG浓度升高,就可能显示出两杠。一般来说,受精后约6天,滋养层细胞开始分泌微量hCG,之后随着妊娠进展,hCG分泌量不断增加,大约每1.7-2天翻倍一次。例如,在怀孕早期,hCG水平较低时,不同时间点尿液中的浓度可能不同,导致验孕棒结果在不同时间有差异。 2.检测方法相关影响:验孕棒的检测原理是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。如果在使用验孕棒时操作不当,比如早上检测时尿液浸泡时间不够等,可能导致检测结果不准确。到下午时重新正确操作检测,就可能出现两杠的情况。但这种情况相对较少见,主要还是以hCG水平变化为主要原因。 (二)验孕棒质量或使用不当因素 1.验孕棒质量问题:如果验孕棒本身存在质量缺陷,比如过期、生产工艺问题等,可能导致检测结果出现异常。早上使用时可能因为质量因素显示一杠,下午再使用时由于质量问题导致结果变为两杠。不过这种情况发生概率较低,正规渠道购买的合格验孕棒出现这种情况的可能性较小。 2.使用方法错误:比如在早上检测时,没有按照正确的操作步骤进行,如尿液滴加量不足等,导致检测不准确。到下午重新按照正确方法操作时,就出现了两杠的结果。例如,正确的操作应该是将验孕棒的吸水端完全浸入尿液中几秒,然后平放等待结果。如果早上操作时吸水端浸入尿液时间过短,可能hCG没有充分与验孕棒上的试剂反应,到下午重新操作时就显示出两杠。 二、应对建议及下一步措施 (一)再次确认检测方法 重新按照验孕棒的正确使用说明进行检测,确保操作规范。比如再次取适量尿液,按照要求的时间等待结果显示,排除因为使用方法不当导致的结果差异。 (二)进一步明确是否怀孕 可以选择到医院进行血hCG检测,这是目前诊断怀孕最准确的方法之一。血hCG检测不受尿液浓缩等因素影响,能够更准确地反映体内hCG的水平。一般来说,在同房后约10天左右就可以通过血hCG检测来判断是否怀孕。如果血hCG水平升高,结合超声检查等,可以进一步明确是否为宫内妊娠等情况。对于不同年龄的女性,怀孕后的处理和关注重点可能不同。年轻女性如果确认怀孕,需要开始注意孕期的营养、避免接触有害物质等;对于有过多次流产史等特殊病史的女性,可能需要更密切的监测。对于男性伴侣,虽然不直接参与怀孕过程,但在女性确认怀孕后,也可以在心理和生活等方面给予支持。生活方式方面,无论是男性还是女性,都应该保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以利于孕期的健康。

    2025-10-21 13:56:22
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