崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 引产和清宫哪个更痛

    引产和清宫都会带来疼痛,其疼痛程度受孕周、引产方式、个体差异、病史等多种因素影响,不能简单判定哪个更痛,医护人员会采取措施减轻疼痛,患者术前应与医护人员充分沟通以应对手术疼痛问题。 引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产的疼痛程度与多种因素有关,如孕周、引产方式等。 孕周因素:孕周越大,胎儿发育越成熟,引产时子宫收缩引起的疼痛相对越剧烈。一般来说,孕周在28周以上的引产,子宫收缩强度较大,疼痛较为明显。例如,有研究表明,孕晚期引产时,子宫收缩的强度可达到每10分钟2-3次,每次持续30-60秒,这种较强的子宫收缩会带来较为显著的疼痛。 引产方式因素: 水囊引产:通过将水囊放置在子宫壁与胎膜之间,诱发子宫收缩。放置水囊时可能有一定的不适,但主要的疼痛来自后续的子宫收缩,子宫收缩逐渐加强,疼痛程度也随之增加。 药物引产:使用药物促进子宫收缩,药物发挥作用过程中子宫收缩逐步增强,疼痛程度逐渐升级。通常开始时子宫收缩可能间隔时间较长、强度较弱,随着药物作用的持续,子宫收缩变得频繁且强烈,疼痛也愈发明显。 清宫的疼痛情况 清宫术是指用器械将子宫内残留的胚胎组织或胎盘等清除的手术。 疼痛感受:清宫时的疼痛主要与子宫收缩以及器械操作对子宫的刺激有关。一般来说,清宫时子宫会出现较强烈的收缩,以促使残留组织排出,这种收缩引起的疼痛较为尖锐。对于疼痛耐受程度不同的人感受有所差异,但总体而言,清宫时的疼痛让很多患者感觉比较明显。例如,部分患者描述清宫时子宫收缩的疼痛如痛经加重的感觉,且器械操作时对子宫的刺激会进一步加剧疼痛。 两者疼痛的差异及影响因素 个体差异:不同年龄、身体状况的女性对引产和清宫的疼痛感受不同。年轻女性如果身体状况较好,可能对疼痛的耐受程度相对较高,但这也不是绝对的,因为引产或清宫带来的疼痛还与手术过程等多种因素相关;而年龄较大、身体状况较差的女性,可能对疼痛的耐受程度较低,会感觉引产和清宫的疼痛更为明显。 病史影响:有过多次宫腔操作病史的女性,子宫的敏感性可能较高,在引产或清宫时,子宫收缩引起的疼痛可能更剧烈。例如,既往有多次人工流产史的女性,再次进行引产或清宫时,子宫对收缩的反应可能更强烈,疼痛感受更显著。 总体而言,引产和清宫都会带来疼痛,且疼痛程度受多种因素影响,不能简单地绝对判断哪个更痛,不同个体在不同情况下感受不同。对于需要进行引产或清宫的患者,医护人员会根据具体情况采取一些措施来减轻疼痛,如在引产时可采用药物镇痛等方法,清宫时也可采用局部麻醉等方式来尽量降低患者的疼痛感受。同时,患者在术前应与医护人员充分沟通,了解手术相关情况,以更好地应对手术中的疼痛问题。

    2025-09-30 11:43:49
  • 子宫轻度下垂能恢复吗

    子宫轻度下垂通过积极有效干预有可能恢复,可通过盆底肌锻炼(如凯格尔运动)、生活方式调整(避免增加腹压行为、控制体重)等措施,孕妇及产后女性、老年女性等特殊人群各有注意事项,需采取正确方法长期坚持并依自身情况调整。 一、子宫轻度下垂的恢复可能性 子宫轻度下垂通过积极有效的干预是有可能恢复的。一般来说,对于轻度子宫下垂,可以通过盆底肌锻炼等非手术方法来促进恢复。盆底肌锻炼是一种简单有效的方法,例如凯格尔运动,即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练。有研究表明,坚持规范的盆底肌锻炼能够增强盆底肌肉力量,从而帮助改善子宫轻度下垂的状况。 二、具体的干预措施及相关原理 盆底肌锻炼: 针对不同人群:对于一般女性,无论是年轻还是中老年女性,都可以进行盆底肌锻炼。年轻女性如果有产后等情况导致的轻度子宫下垂风险,通过早期进行凯格尔运动等盆底肌锻炼,可以预防子宫下垂进一步加重并促进恢复;中老年女性由于盆底组织逐渐松弛,进行盆底肌锻炼有助于增强盆底支持结构的力量。 锻炼方法:具体的凯格尔运动做法是,收缩盆底肌肉持续3秒以上,然后放松,每次10-15分钟,每天进行3-次。通过反复的收缩和放松盆底肌,能够增强盆底肌的张力,对子宫起到更好的支撑作用,进而有助于子宫轻度下垂的恢复。 生活方式调整: 避免增加腹压的行为:比如避免长期便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,不利于子宫下垂的恢复甚至可能加重下垂程度。对于有便秘问题的人群,要注意调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以促进肠道蠕动,预防便秘。 控制体重:过重的体重会增加腹部压力,对子宫下垂的恢复不利。对于体重超标的人群,需要通过合理的饮食和适度的运动来控制体重,将体重控制在合理范围内有助于减轻腹部压力,利于子宫轻度下垂的恢复。 三、特殊人群的注意事项 孕妇及产后女性:孕妇在孕期要注意避免长时间站立或久坐,适当进行散步等轻度活动,以维持盆底肌的张力。产后女性要尽早开始盆底肌锻炼,一般在产后42天身体恢复良好的情况下就可以开始进行盆底肌锻炼,这对于预防和改善子宫轻度下垂非常重要。例如产后女性如果能坚持规范的盆底肌锻炼,相比不进行锻炼的女性,子宫轻度下垂恢复的可能性更大。 老年女性:老年女性由于身体机能下降,盆底组织松弛程度可能相对较重,但仍可以通过盆底肌锻炼等方式来改善子宫轻度下垂状况。同时,老年女性要注意定期进行妇科检查,监测子宫下垂的变化情况,根据自身情况调整干预措施。并且要注意避免一些可能加重子宫下垂的行为,如过度劳累等。 总之,子宫轻度下垂通过合适的干预措施是有恢复可能的,关键是要采取正确的方法并长期坚持,同时根据自身不同情况进行相应的调整和注意相关事项。

    2025-09-30 11:43:03
  • 排卵后胸疼是怎么回事

    排卵后胸疼受多种因素影响,包括激素变化,排卵后孕激素等激素波动致乳腺组织充血水肿;乳腺增生,本身有乳腺增生者激素改变刺激增生组织致疼且生活方式影响;个体差异,不同人对激素变化反应不同;还有穿着不合适内衣、过度劳累等也可能加重胸疼。 一、激素变化因素 排卵后胸疼较为常见的原因是体内激素水平的变化。排卵后,女性体内孕激素水平升高,雌激素也有相应变化。孕激素会使乳腺腺泡发育,雌激素会使乳腺导管增生,这种激素的波动可能导致乳腺组织充血、水肿,从而引起胸部疼痛。例如,有研究表明,在排卵后的特定时期,体内孕激素浓度的上升幅度与乳腺组织的反应程度存在一定关联,部分女性会因这种激素变化出现胸疼症状。不同年龄段女性对激素变化的敏感程度可能不同,年轻女性由于内分泌系统相对活跃,可能对激素波动更为敏感,出现胸疼的几率相对较高;而中年女性随着内分泌功能逐渐稳定,对激素变化的反应可能相对较轻,但也存在个体差异。 二、乳腺增生相关因素 本身有乳腺增生的女性,排卵后胸疼可能会加重。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,其病理基础是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。排卵后激素水平的改变会刺激乳腺增生的组织,导致疼痛加剧。乳腺增生的发生与生活方式也有关系,长期精神压力大、作息不规律的女性更容易出现乳腺增生相关的胸疼。比如,长期熬夜会打乱人体的内分泌节律,影响激素的正常分泌,进而加重乳腺增生引起的胸疼症状。对于有乳腺增生的女性,无论年龄大小,都需要注意保持良好的生活方式,以减轻胸疼症状。 三、个体差异因素 每个人的身体对排卵后激素变化的反应存在个体差异。有些女性可能对激素变化非常敏感,即使激素水平有轻微波动,也会出现明显的胸疼;而有些女性可能激素变化对其乳腺组织的影响较小,胸疼症状不明显。这种个体差异与遗传、体质等多种因素有关。例如,遗传因素可能决定了乳腺组织对激素的敏感性,体质偏寒或偏热的女性在排卵后胸疼的表现可能会有所不同。特殊人群如孕期女性(但孕期与单纯排卵后情况不同,这里仅作为个体差异的特殊情况举例),其身体状况特殊,激素水平变化更为复杂,排卵后胸疼的情况也可能与非孕期女性不同,但单纯排卵后个体差异主要还是基于一般人群的遗传和体质等因素。 四、其他可能因素 穿着不合适的内衣也可能加重排卵后胸疼的感觉。过紧的内衣会压迫乳腺组织,影响乳腺的血液循环,从而使胸疼症状更明显。所以,选择合适宽松、舒适的内衣对于缓解排卵后胸疼有一定帮助。另外,一些生活习惯,如过度劳累、剧烈运动等,也可能影响身体的内分泌和血液循环,间接导致排卵后胸疼加重。例如,过度劳累会使身体处于应激状态,影响激素的正常调节,进而对乳腺组织产生不利影响,加重胸疼。

    2025-09-30 11:40:42
  • 月经第一天痛经是什么原因

    月经第一天痛经的原因包括前列腺素合成与释放增加(青春期女性突出)、子宫收缩异常(子宫发育不良、畸形者易出现)、精神心理因素(长期紧张者易感受痛经)、子宫内膜异位症(育龄期常见,伴月经异常、不孕等)、子宫腺肌病(30-50岁经产妇多见,年轻女性也可发病)、盆腔炎性疾病(有相关病史且有不洁性生活史、多次宫腔操作史者易引发),痛经女性要注意休息、热敷,严重者就医检查,青春期女性家长要关注其心理,有妇科疾病者积极治疗。 一、前列腺素合成与释放增加 月经第一天,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。这是较为常见的原因,在青春期女性中尤为突出,因为青春期女性的子宫内膜合成前列腺素的量相对较多。 二、子宫收缩异常 子宫收缩异常也可能导致月经第一天痛经。比如子宫收缩过强或不协调,使得子宫内压力升高,子宫肌层缺血,进而引发疼痛。一些有子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫、子宫纵隔等)的女性,更容易出现子宫收缩异常的情况,从而在月经第一天出现痛经。 三、精神心理因素 精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能影响月经第一天的痛经情况。长期精神紧张的女性,其对疼痛的敏感性可能会增高,在月经第一天时,即使前列腺素等物质水平没有明显异常,也更容易感受到痛经。而且青春期女性往往面临学习、生活等多方面的压力,精神心理因素对痛经的影响更为明显。 四、子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。患有子宫内膜异位症的女性,在月经第一天时,异位的子宫内膜也会随着月经周期发生出血等变化,刺激周围组织,引起疼痛。这种情况在育龄期女性中较为常见,除了月经第一天痛经外,还可能伴有月经异常、不孕等表现。 五、子宫腺肌病 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。月经第一天时,增生的异位内膜组织充血、水肿,导致子宫肌层扩张,引起痛经。多见于30-50岁经产妇,但也有年轻女性发病。 六、盆腔炎性疾病 如果既往有盆腔炎性疾病病史,在月经第一天时,盆腔充血状态可能会加重炎症部位的刺激,从而引发痛经。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎等,常见于有不洁性生活史、多次宫腔操作史的女性。 对于月经第一天痛经的女性,首先要注意休息,避免过度劳累。可以通过热敷下腹部来缓解子宫痉挛,减轻疼痛。如果痛经严重影响生活和工作,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女性,家长要关注其心理状态,帮助缓解压力;对于有妇科疾病的女性,要积极配合医生进行治疗。

    2025-09-30 11:39:50
  • 流黄水一定是不是宫颈癌

    流黄水不一定是宫颈癌,其有非疾病因素和疾病因素相关情况。非疾病因素包括生理情况(如排卵期)和卫生情况;疾病因素有阴道炎(细菌性、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、子宫内膜炎等,宫颈癌也可致流黄水,但不能仅凭流黄水诊断宫颈癌,不同人群出现流黄水需注意不同方面,需综合多因素分析诊断。 一、非疾病因素相关情况 生理情况:在正常的生理周期中,比如排卵期,女性的阴道分泌物可能会增多,呈现出稀薄、透明、类似黄水但量不多、无异味且没有其他不适症状的情况,这是因为雌激素水平升高,导致宫颈黏液分泌增加所致,属于正常的生理现象。 卫生情况:如果个人卫生习惯不佳,不注意外阴清洁,局部细菌滋生,也可能引起阴道分泌物性状改变,出现流黄水的情况,但一般还可能伴有外阴瘙痒等症状,通过改善卫生习惯后通常可缓解。 二、疾病因素相关情况 1.阴道炎 细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,可导致阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥臭味,看起来像流黄水,同时可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,常伴有外阴瘙痒、性交痛等症状,也会表现为流黄水的情况。 2.宫颈炎 急性宫颈炎可由病原体感染引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,患者阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可呈黄水状,还可出现性交后出血、月经间期出血等症状。 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来,也可出现阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性黄水状,可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。 3.子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,子宫内膜感染病原体,出现子宫内膜充血、水肿,有炎性渗出物,导致阴道分泌物增多,可呈黄水状,伴有下腹痛、发热等症状。 4.宫颈癌 宫颈癌患者早期可能出现接触性出血,中晚期多有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭,当合并感染时,可为脓性恶臭白带,也会表现为流黄水,但流黄水只是宫颈癌的其中一种可能的表现,不能仅凭流黄水就诊断为宫颈癌,需要结合宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等明确诊断。 对于出现流黄水症状的人群,不同年龄、性别等情况需要注意不同方面。例如,育龄女性如果出现流黄水且有性生活史,应首先考虑妊娠相关情况或妇科炎症等;更年期女性出现这种情况则需要警惕妇科肿瘤等情况。特殊人群如孕妇出现流黄水需要更加谨慎,因为涉及到胎儿的安全,需要及时就医检查,明确原因并进行相应处理;老年女性出现流黄水可能与局部抵抗力下降、妇科疾病等有关,也需要及时就诊排查原因。总之,流黄水只是一个症状表现,不能单纯依据此就判定是否为宫颈癌,需要综合多方面因素进行分析和诊断。

    2025-09-30 11:39:09
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