崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 月经干净后几天可以内射

    月经干净后几天可内射需结合月经周期情况判断,月经周期规律时,月经干净后1-2天相对安全期,接近排卵期内射怀孕风险增,月经周期不规律者难测排卵,怀孕风险高,青春期、围绝经期女性更需谨慎,无怀孕计划宜用可靠避孕措施避免意外怀孕。 一、月经周期规律的情况 1.安全期范围参考 对于月经周期规律(周期为28-30天)的女性,月经干净后前几天通常处于相对安全期。一般来说,月经持续时间平均为3-7天,月经干净后1-2天内射怀孕风险相对较低。因为此时卵泡还未开始发育成熟,没有排卵发生。例如,假设月经持续5天,那么月经干净后1-2天,卵泡尚处于早期发育阶段,还未达到排卵前的状态,所以怀孕概率较低。但需要注意的是,这只是一个大致的参考,因为个体之间可能存在差异,有的女性可能会出现意外排卵的情况。 2.接近排卵期的风险 随着时间推移,当接近下次月经前的14天左右时为排卵期,在排卵期前后几天内射怀孕风险会明显增加。例如,月经周期30天的女性,排卵日大概在月经周期的第16天左右,那么在月经干净后7-10天左右就逐渐接近排卵期,此时如果内射就有较大的怀孕可能性,因为卵子排出后可以在输卵管内存活1-2天等待受精,精子进入女性生殖道后可存活2-3天,所以在排卵期前后几天内射,精子和卵子相遇结合受孕的机会增大。 二、月经周期不规律的情况 1.排卵难以预测的影响 对于月经周期不规律的女性,很难准确判断月经干净后几天内射相对安全。因为月经周期不规律会导致排卵时间不固定,可能会出现提前排卵或推迟排卵的情况。例如,有的女性月经周期可能在20多天到40多天不等,这就使得无法像月经周期规律的女性那样通过固定的月经周期来推算安全期。这种情况下,不建议采用安全期避孕的方法,因为怀孕风险难以准确评估。如果没有怀孕计划,建议采用更加可靠的避孕措施,如避孕套等,以避免意外怀孕。 2.特殊人群的注意事项 对于青春期女性,月经周期往往还未完全建立规律,月经干净后的排卵情况更难预测,此时进行无保护内射怀孕风险极高,需要特别注意采取可靠避孕措施。而对于围绝经期女性,月经周期也处于紊乱状态,同样面临排卵不规律导致意外怀孕风险增加的情况,也应谨慎对待内射时机,优先选择可靠避孕方式。 总之,不能一概而论地确定月经干净后几天绝对可以内射,需要根据自身月经周期是否规律等情况综合判断,对于月经周期不规律或有特殊情况的女性,更应谨慎处理,以避免意外怀孕等情况的发生。

    2025-09-30 11:05:39
  • 什么是妇科检查器械

    妇科检查器械包括窥阴器(用于扩张阴道观察阴道和宫颈情况,有一次性塑料和金属等类型,使用时对特殊人群要轻柔并向患者解释)、阴道探针(用于探测宫腔深度、方向及是否粘连,操作要无菌轻柔,特殊情况谨慎使用)、宫颈刮板和宫颈刷(采集宫颈细胞样本筛查宫颈癌等,采集前避免阴道冲洗上药,操作避损伤)、子宫颈钳(夹持宫颈暴露宫颈口利于相关操作,选择合适部位力度,特殊情况谨慎使用)、长镊子(夹取阴道内物品,保证清洁无菌,操作向患者解释)。 作用:主要用于扩张阴道,以便观察阴道和宫颈的情况。常见的有一次性塑料窥阴器和金属窥阴器等。塑料窥阴器使用方便且一次性使用可减少交叉感染风险;金属窥阴器可反复消毒使用,但使用时需注意温度等对患者的影响。 适用人群及注意事项:适用于大多数进行妇科检查的女性。对于孕妇等特殊人群,使用时要轻柔操作,避免引起不适或损伤。检查前应向患者解释使用目的,缓解其紧张情绪。 阴道探针 作用:可用于探测宫腔的深度、方向以及是否存在粘连等情况。 适用人群及注意事项:适用于需要了解宫腔情况的女性,如怀疑有宫腔粘连、子宫畸形等情况的患者。操作时需严格遵循无菌操作原则,动作要轻柔,避免过度用力造成子宫损伤。对于有生殖道急性炎症等情况的患者需谨慎使用。 宫颈刮板和宫颈刷 作用:用于采集宫颈细胞样本,进行宫颈细胞学检查,以筛查宫颈癌等宫颈病变。宫颈刮板通过刮取宫颈表面及宫颈管的细胞进行涂片检查;宫颈刷则能更有效地采集宫颈鳞-柱交界区的细胞,提高检查的阳性率。 适用人群及注意事项:适用于所有有性生活的女性进行宫颈癌筛查。在采集样本前,应避免阴道冲洗、上药等操作,以免影响检查结果。操作时要注意避免损伤宫颈引起出血等情况,对于处于月经期等特殊时期的女性,可适当调整检查时间。 子宫颈钳 作用:用于夹持宫颈,以便于暴露宫颈口,利于进行宫颈的相关操作,如宫颈活检等。 适用人群及注意事项:适用于需要进行宫颈操作的妇科检查或治疗中。操作时要选择合适的钳夹部位和力度,避免过度夹持造成宫颈损伤。对于有宫颈急性炎症等情况的患者需谨慎使用,防止炎症扩散等不良后果。 长镊子 作用:在妇科检查中可用于夹取阴道内的相关物品,如取阴道分泌物等。 适用人群及注意事项:适用于常规的妇科检查中需要夹取物品的情况。使用时要保证镊子的清洁和无菌,夹取物品后要及时进行相应的处理,对于取阴道分泌物等操作,要向患者解释清楚目的和过程,缓解其紧张情绪。

    2025-09-30 11:05:02
  • 产后子宫下垂什么症状

    子宫下垂会引发多种症状,包括有下腹、阴道、会阴部下坠感及腰酸背痛且劳累后加重;行走等腹压增加时阴道有肿物脱出,初期可回缩,后期难回缩还可致溃疡出血;压迫膀胱致尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留,压迫直肠致便秘;严重时可致月经紊乱,还会影响性生活质量并对产妇心理健康产生影响,年轻产妇和经产妇均可能出现相关症状,产后过早体力劳动等情况易引发下坠感及腰酸背痛,经产妇中盆底肌损伤较重者更易出现肿物自阴道脱出情况,年龄较大、盆底组织修复能力差等产妇排尿排便异常等问题更易发生。 一、下坠感及腰酸背痛 具体表现:患者会自觉有下腹、阴道、会阴部有下坠感,同时还常伴有腰酸背痛,尤其在行走、劳累后症状会加重。这是因为子宫下垂时,韧带受到牵拉,盆腔充血等因素刺激神经所致。无论是年轻产妇还是经产妇,都可能出现此类症状,且随着子宫下垂程度加重,下坠感和腰酸背痛会更明显。对于有产后过早体力劳动等情况的产妇,更容易引发这种症状。 二、肿物自阴道脱出 具体表现:患者在行走、体力劳动、咳嗽等腹压增加时,会发现有肿物自阴道脱出。初期肿物较小,卧床休息后可自行回缩;随着病情进展,肿物会逐渐增大,且可能无法自行回缩,需要用手还纳。这种情况在经产妇中相对更常见,尤其是分娩过程中盆底肌损伤较重的产妇。当肿物长期脱出阴道口外,会与衣物摩擦,导致局部组织溃疡、出血等情况。 三、排尿排便异常 排尿异常:子宫下垂可能压迫膀胱,引起尿频、尿急、排尿困难等症状。例如,轻度子宫下垂可能只是偶尔出现尿频,而重度子宫下垂时,膀胱受压严重,会导致排尿不畅,甚至尿潴留。不同年龄的产妇都可能出现这些排尿异常情况,尤其是年龄较大、盆底组织修复能力较差的产妇,更容易发生。 排便异常:子宫下垂可能压迫直肠,导致便秘。产妇会感觉排便困难,有排便不尽感。这在产后活动减少、饮食结构不合理的产妇中较为常见,年龄较大、产后恢复不佳的产妇发生便秘的风险更高。 四、其他症状 月经改变:严重的子宫下垂可能影响盆腔血液循环,导致月经紊乱,出现月经量增多、经期延长等情况。但这种情况相对较少见,多发生在子宫下垂较为严重且未得到及时治疗的产妇身上。 性生活受影响:子宫下垂可能使阴道前后壁膨出,影响性生活质量,导致性交不适等情况。无论是年轻产妇还是经产妇,若存在较严重的子宫下垂,都可能出现性生活方面的问题,且会对产妇的心理健康产生一定影响,尤其对于注重性生活质量的产妇,影响更为明显。

    2025-09-30 11:04:25
  • 宫外孕影响以后怀孕吗

    宫外孕对以后怀孕有诸多影响,再次发生宫外孕风险增加,单侧输卵管妊娠时怀孕几率略低且若患侧输卵管严重受损可能不孕,双侧输卵管妊娠时自然受孕几率大降甚至不孕,女性宫外孕后应及时就医评估并采取相应措施。 一、再次发生宫外孕的风险增加 原因:宫外孕后,输卵管可能受到损伤,如输卵管粘连、狭窄等,影响受精卵的正常运输。据相关研究,曾有过宫外孕病史的女性,再次发生宫外孕的几率比正常女性高10%-20%。例如,因输卵管妊娠行保守治疗后,输卵管结构和功能可能未完全恢复,受精卵仍可能在输卵管等部位着床。 年龄因素:年龄较大的女性,自身生殖系统功能有所下降,宫外孕后再次发生宫外孕的风险相对更高。同时,年龄较大女性怀孕本身也存在一定风险,宫外孕风险叠加可能对生育造成更大影响。 生活方式:有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性,宫外孕后再次发生宫外孕的风险可能进一步升高。吸烟会影响输卵管的纤毛运动等功能,不利于受精卵的正常输送。 二、对单侧输卵管妊娠的影响 若仅一侧输卵管受累:如果宫外孕是发生在单侧输卵管,另一侧输卵管正常的情况下,女性仍有自然怀孕的可能,但怀孕几率会比双侧输卵管正常的女性略低。一般来说,正常双侧输卵管时自然受孕几率约为25%-30%,而单侧输卵管正常时可能降至20%左右。不过,如果保留的那侧输卵管存在一定程度的功能异常,比如蠕动功能减弱等,也可能影响受孕。 病史因素:如果既往宫外孕病史导致患侧输卵管严重粘连、堵塞等,即使对侧输卵管正常,也可能导致不孕。例如,宫外孕行患侧输卵管切除术后,若对侧输卵管正常但存在粘连等情况,也会影响受孕。 三、对双侧输卵管妊娠的影响 双侧输卵管均受累:如果宫外孕是双侧输卵管都发生妊娠,那么女性自然受孕的几率会大大降低,甚至可能导致不孕。因为双侧输卵管都受到损伤,受精卵无法通过输卵管正常到达子宫腔着床。此时可能需要考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。 年龄与生活方式影响:对于双侧输卵管妊娠后导致不孕的女性,年龄较大时进行辅助生殖技术的成功率可能会下降,同时不良生活方式也会影响辅助生殖技术的效果。例如,年龄超过35岁的女性,试管婴儿的成功率相对较低,而不良生活方式可能降低胚胎着床的几率等。 总之,宫外孕对以后怀孕有一定影响,女性宫外孕后应及时就医,进行详细的评估,包括输卵管的情况等,并根据自身情况采取相应的措施,如在备孕前进行输卵管通畅性等检查,必要时选择合适的受孕方式。

    2025-09-30 11:03:49
  • 尿妊娠阴性什么意思

    尿妊娠阴性一般指尿妊娠试验未显示怀孕相关阳性指标,可能是未怀孕、检测时间过早、检测方法不当或其他因素影响,若对结果存疑或有月经异常等情况,可进一步通过血hCG检测明确,若血hCG也未怀孕且有月经长时间未来潮等异常,还需进一步检查其他导致月经紊乱的原因,特殊人群出现尿妊娠阴性更要全面评估身体状况排查相关因素。 可能的情况 未怀孕:这是最常见的情况,女性没有处于妊娠状态,体内hCG水平没有升高,所以尿妊娠试验表现为阴性。对于各个年龄段的女性,无论是青春期、育龄期还是围绝经期女性,都可能出现这种情况。比如一位25岁的育龄期女性,有正常性生活,但月经规律按时来潮,同时尿妊娠阴性,那很可能就是没有怀孕。 检测时间过早:如果女性怀孕了,但由于怀孕时间较短,尿液中hCG水平还没有升高到能被尿妊娠试验检测出来的程度,也会出现尿妊娠阴性的结果。例如,受精时间较短的情况下,一般建议在月经推迟一周左右进行尿妊娠试验检测比较合适,过早检测可能出现假阴性结果。对于有备孕计划的女性,在推测排卵期后过早检测也可能出现这种情况。 检测方法不当:尿妊娠试验的操作有一定要求,如果操作错误,比如尿液标本采集不符合要求、试纸使用方法不正确等,都可能导致检测结果不准确,出现假阴性的情况。比如试纸浸泡时间过长或过短、滴加尿液的量不符合要求等,不同年龄、不同生活方式的女性都可能因为操作不当出现这种情况,比如年轻女性可能因为对操作流程不熟悉而出现错误。 其他因素影响:某些疾病可能会干扰hCG的检测,从而导致尿妊娠试验出现假阴性。另外,一些药物也可能影响检测结果。对于有基础疾病的人群,如患有内分泌疾病等,更需要注意这种情况的可能性。比如患有甲状腺疾病的女性,可能因为疾病本身影响激素水平平衡,进而影响尿妊娠试验结果。 进一步的检查与建议 如果女性对尿妊娠阴性的结果有疑问,或者伴有月经异常等情况,可以进一步通过血hCG检测来明确是否怀孕。血hCG检测比尿妊娠试验更敏感、更准确。对于不同人群,如年龄较大的女性、有异常阴道出血等情况的女性,更应该及时进行血hCG检测以明确诊断。如果血hCG也显示未怀孕,但是月经长时间未来潮等异常情况,还需要进一步检查其他导致月经紊乱的原因,如妇科超声检查等,了解子宫、卵巢等情况。对于特殊人群,比如有过多次流产史的女性,出现尿妊娠阴性时更要全面评估身体状况,排查可能影响怀孕或月经的因素。

    2025-09-30 11:01:11
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