崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 经期推迟的原因

    经期推迟的常见原因包括妊娠、内分泌失调(涵盖神经精神因素、体重变化相关及甲状腺功能异常)、疾病影响(妇科疾病如多囊卵巢综合征、宫腔粘连及其他系统疾病)、药物因素、生活方式(作息不规律、过度运动),应对时若有性生活先排除妊娠,内分泌失调者需调整生活方式,疾病导致的针对疾病治疗,药物导致的可在医生评估下调整用药,青春期女性家长关注心理与生活方式,围绝经期女性定期体检监测激素水平。 一、妊娠因素 对于有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性,妊娠是导致经期推迟的常见原因之一。怀孕后,女性体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,会抑制子宫内膜的周期性脱落,从而使月经停止来潮,出现经期推迟现象。可通过使用验孕棒进行尿液检测,或到医院进行血hCG检测来明确是否妊娠。 二、内分泌失调 1. 神经精神因素:长期处于精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的功能,进而干扰垂体分泌促性腺激素,使得卵巢排卵功能异常,最终导致经期推迟。例如长期面临工作高压的女性,月经周期受影响的概率相对较高。 2. 体重变化相关:过度节食会使机体营养摄入不足,导致体内脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平降低会影响月经周期,引起经期推迟;肥胖人群由于体内脂肪代谢异常,也可能干扰内分泌系统,导致激素失衡,出现经期推迟情况。 3. 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响机体的新陈代谢以及内分泌调节功能,使得月经周期延长,出现经期推迟状况,同时可能伴有畏寒、乏力等表现。 三、疾病影响 1. 妇科疾病:多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,存在排卵障碍,月经周期往往延长,常表现为经期推迟,还可能伴随多毛、痤疮等症状;宫腔粘连多有宫腔操作史,如人工流产等,宫腔粘连会阻碍子宫内膜的正常脱落和经血排出,导致月经推迟甚至闭经。 2. 其他系统疾病:一些全身性疾病也可能影响月经,比如严重的慢性肝炎、肾病等,会通过影响机体的代谢、内分泌等功能,间接导致经期推迟。 四、药物因素 长期服用某些药物可能引发经期推迟,例如长期口服避孕药,其含有的激素成分会干扰体内正常的激素平衡,打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能,从而出现经期推迟;此外,长期服用抗精神病药物等,也可能对月经周期产生不良影响。 五、生活方式 1. 作息不规律:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律,使得激素分泌紊乱,进而导致经期推迟。 2. 过度运动:运动量过大、运动强度过高的情况,会影响激素分泌及代谢等,比如长跑运动员等过度运动人群,较易出现经期推迟现象。 对于经期推迟的情况,若有性生活首先需排除妊娠。若是内分泌失调所致,应注意调整生活方式,保持心情舒畅、合理饮食并维持正常体重;疾病引起的经期推迟则需针对相应疾病进行治疗;因药物导致的经期推迟,可在医生评估下考虑调整用药。青春期女性出现经期推迟,家长要关注其心理状态并引导养成健康生活方式;围绝经期女性出现经期推迟,需定期体检监测激素水平等,异常时及时就医。

    2025-12-15 13:25:13
  • 关于女性阴道的12个小常识

    阴道具自洁机制,靠乳酸杆菌发酵糖原产乳酸维持pH 3.8-4.4的酸性环境以抑有害菌,成年女性阴道前壁长7-9厘米、后壁长10-12厘米;经期需选透气卫生巾勤换(2-4小时换一次)且避免性生活;适度性生活要注意卫生,异常分泌物如颜色气味量改变提示阴道炎症等需就医;长期滥用广谱抗生素等可致菌群失调;孕期阴道因激素变化有相应情况需保持外阴清洁;绝经后雌激素下降易患萎缩性阴道炎;阴道与尿道距离近,阴道感染易波及尿道;要维持阴道酸性环境,适度凯格尔运动有益阴道健康;阴道出现异常症状勿自行用药应及时就医做相关检查。 一、阴道自洁机制 阴道内存在乳酸杆菌等微生物,可发酵糖原产生乳酸,维持阴道酸性环境(pH值多在3.8~4.4),抑制有害菌生长,此为自然自洁功能,受女性激素水平等因素影响,激素变化可能打破阴道内环境平衡。 二、阴道解剖长度 成年女性阴道前壁长约7~9厘米,后壁长约10~12厘米,具有弹性和伸展性,属正常解剖学特征,与生理结构发育相关。 三、经期阴道护理 经期需选透气卫生巾,勤更换,一般2~4小时更换一次,因经血是细菌良好培养基,长时间不换易滋生细菌致感染;同时经期应避免性生活,防止细菌逆行引发盆腔炎等。 四、性生活与阴道健康 适度性生活一般不致阴道严重损伤,但不恰当性行为可能致阴道黏膜损伤,性生活前后双方需注意清洁,性活跃期女性要重视性卫生防护,减少感染风险。 五、阴道分泌物情况 正常白带为白色稀糊状、无异味黏液,量适中,受雌激素影响,如排卵期雌激素高时,白带增多呈透明拉丝状;若分泌物颜色、气味、量异常改变,如出现黄绿色、泡沫状、恶臭味白带,常提示阴道炎症等问题,需及时就医检查。 六、阴道菌群失调相关 长期滥用广谱抗生素、过度清洁阴道等可破坏阴道菌群平衡,引发菌群失调及细菌性阴道病等,故应避免滥用抗生素,清洁外阴用温水即可,勿冲洗阴道内部。 七、孕期阴道变化 孕期激素水平变化致阴道黏膜柔软、充血,分泌物可能增多,此时需保持外阴清洁,穿宽松棉质内裤,关注阴道有无异常出血等,孕期阴道感染等问题可影响母婴健康。 八、老年女性阴道特点 绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩、弹性降低,pH值升高,易患萎缩性阴道炎,表现为阴道干涩、灼热感等,可在医生评估下适当补充雌激素相关药物改善阴道内环境,但需权衡风险收益。 九、阴道与泌尿系统关联 阴道与尿道距离近(约2.5厘米),阴道感染易波及尿道致尿道炎等,需注意会阴部清洁,预防交叉感染。 十、阴道酸碱度的重要性 维持阴道酸性环境可预防感染,酸性环境被破坏易受病原体侵袭,女性应通过良好生活习惯等维持阴道正常酸碱度。 十一、运动对阴道健康的影响 适度凯格尔运动可增强盆底肌肉力量,对阴道周围盆底组织有支撑作用,利于预防盆底松弛,尤其产后女性可促进阴道周围组织恢复。 十二、阴道异常症状处理 阴道出现瘙痒、疼痛、异常肿物等时,勿自行盲目用药,应及时至正规医院妇科就诊,行白带常规等检查,明确病因后遵医嘱规范处理,不同病因阴道问题治疗方法各异。

    2025-12-15 13:24:20
  • 安全期计算器的原理

    月经周期规律时,排卵期在下次月经前14天左右,安全期为除排卵期和月经期外的时间;月经周期不规律时,安全期计算器依以往周期数据推算但准确性低,因多种因素可致排卵提前或推迟;不同人群考虑因素不同,年轻女性月经周期未稳需谨慎且可辅基础体温监测,更年期女性月经周期紊乱安全期计算器价值大降,有疾病史女性(如多囊卵巢综合征)安全期计算器几乎无准确意义。 一、月经周期规律情况下的原理 对于月经周期比较规律的女性,排卵期通常是在下次月经来潮前的14天左右。例如,某位女性的月经周期为28天,假设她的下次月经预计在1号来潮,那么她的排卵期大概在14号左右。安全期计算器会基于这个规律来推算。月经周期的计算是从本次月经的第一天开始到下次月经第一天的间隔天数。通过确定排卵日,排卵日的前5天和后4天加上排卵日当天被称为排卵期,而除了排卵期和月经期之外的时间则被大致视为安全期。 二、月经周期不规律情况下的原理及局限性 1.原理调整 对于月经周期不规律的女性,安全期计算器会根据以往一段时间内的月经周期数据来进行推算。比如,收集连续3-6个月的月经周期长度,然后通过统计学方法来估算可能的排卵时间范围。例如,如果以往的月经周期在22-35天之间波动,那么会综合这些数据来确定相对安全的时间段,但这种推算的准确性会相对降低。 2.局限性体现 由于月经周期受多种因素影响,如生活方式(长期熬夜、过度减肥等)、精神压力、疾病等,即使使用安全期计算器推算,也不能完全准确地确定安全期。因为这些因素可能会导致排卵提前或推迟,从而使基于规律月经周期推算出的安全期不再可靠。例如,长期精神压力过大的女性,可能会出现内分泌紊乱,排卵时间变得不固定,安全期计算器的推算就难以精准。 三、不同人群的考虑因素 1.年轻女性 年轻女性如果月经周期尚未完全稳定,使用安全期计算器时需要更加谨慎。因为她们的内分泌系统可能还在发育完善过程中,月经周期容易受到生活习惯等因素影响。比如,经常参加高强度运动的年轻女性,可能会影响月经周期的规律性,进而影响安全期计算器推算的准确性。建议这类女性除了参考安全期计算器外,还可以通过基础体温监测等方法辅助判断排卵情况,基础体温监测是在早晨醒来后未进行任何活动时测量体温,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃,通过长期监测基础体温可以更准确地了解自己的排卵情况。 2.更年期女性 更年期女性的月经周期会逐渐紊乱,安全期计算器的推算价值大幅降低。因为更年期女性卵巢功能逐渐衰退,排卵变得不规律甚至停止排卵。此时不能依靠安全期计算器来进行避孕等相关判断,应该选择更加可靠的避孕方法,如避孕套等,以避免意外怀孕等情况的发生。 3.有疾病史的女性 患有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,月经周期和排卵情况都会受到严重影响。安全期计算器对于这类女性几乎没有准确的推算意义。多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍,月经周期紊乱,所以不能依赖安全期计算器来进行避孕或推测受孕时间等,需要在医生的指导下进行专业的生殖健康评估和相应处理。

    2025-12-15 13:23:39
  • 妇科息肉是什么严重吗

    妇科息肉是妇科常见的良性病变,多数生长在子宫或宫颈黏膜表面,突出于管腔,具体是否严重需结合类型、大小、症状及病理结果综合判断。 ### 一、定义与常见类型 妇科息肉指子宫或宫颈黏膜表面的异常增生组织,多为良性赘生物。常见类型包括:子宫内膜息肉(最常见,占比约70%,与雌激素水平过高、子宫内膜局部炎症刺激相关,育龄期女性高发)、宫颈息肉(多位于宫颈管内口,由宫颈黏膜慢性炎症或激素变化引起,各年龄段均可发生)、输卵管息肉(临床罕见,可能与输卵管炎症或胚胎残留组织有关)。 ### 二、严重程度的核心判断因素 多数妇科息肉为良性,但需关注以下关键因素: - **息肉特征**:单个小息肉(<1cm)、无明显症状者通常不严重;多发息肉(>3个)或直径>1cm时,可能增加症状风险。 - **生长位置**:子宫内膜息肉若位于子宫腔中央或影响内膜形态,可能干扰胚胎着床;宫颈息肉若堵塞宫颈口,可导致分泌物异常或接触性出血。 - **病理性质**:约0.5%~1%的子宫内膜息肉可能发生恶性变(如息肉样腺癌),需通过术后病理确诊(虽罕见,但需警惕)。 ### 三、典型症状与影响 - **子宫内膜息肉**:表现为异常子宫出血(经期延长至8天以上、经量增多、非经期点滴出血),或在备孕女性中出现不明原因的早期流产(发生率约10%~25%)。 - **宫颈息肉**:患者可能出现阴道分泌物增多(淡黄色、脓性)、性交后少量出血(接触性出血),绝经后女性出现阴道出血需高度重视。 - **输卵管息肉**:因位置隐蔽,多数无症状,少数因息肉堵塞输卵管开口,可能引发下腹隐痛或轻微盆腔积液。 ### 四、高危人群与风险因素 - **年龄**:35~50岁育龄期女性激素水平波动大,风险较高;绝经后女性激素水平下降,息肉发生率虽低,但恶性风险相对升高。 - **生活方式**:肥胖者(BMI≥28)体内雌激素转化为雌酮比例增加,刺激内膜增生;长期服用含雌激素的保健品或药物(如未绝经女性激素替代治疗)可能增加息肉风险。 - **慢性炎症史**:子宫内膜炎、宫颈炎患者长期炎症刺激可诱发黏膜增生。 - **基础疾病**:糖尿病患者(免疫功能下降,宫颈息肉发生率是普通人群的2倍)、高血压患者(血管脆性增加,加重息肉表面出血)。 ### 五、处理与管理建议 - **无症状者**:小体积(<1cm)息肉可定期复查(每6~12个月超声检查)。 - **有症状者**:建议宫腔镜下息肉切除术(子宫内膜息肉首选)或宫颈息肉摘除术(门诊即可完成),术后需病理确诊。 - **特殊人群**:备孕女性发现息肉建议孕前切除(降低流产风险);绝经后女性息肉需术后每3个月复查(排除复发);合并糖尿病、高血压者需先控制基础病(空腹血糖<7.0mmol/L,血压<140/90mmHg)后再手术。 - **生活方式干预**:控制体重(BMI 18.5~23.9)、规律作息(减少熬夜)、减少辛辣刺激食物摄入(降低炎症刺激)。

    2025-12-15 13:22:04
  • 同房后出血的原因有哪些

    同房后出血可由多种原因引起,宫颈炎症使宫颈充血,性生活易致出血且伴白带异常;宫颈息肉因息肉脆弱,同房易触碰出血;宫颈癌前病变及宫颈癌因癌细胞浸润,同房受刺激会出血;滴虫性阴道炎致阴道黏膜充血,性生活摩擦易破损出血且分泌物异常伴瘙痒;霉菌性阴道炎致阴道黏膜充血,同房摩擦易破损出血且瘙痒明显;子宫内膜异位症因异位内膜受刺激,同房会出血且常伴痛经等;部分女性排卵期因雌激素短暂下降,会有少量子宫内膜脱落出血;若性生活粗暴,可致阴道或会阴撕裂伤出血,出现同房后出血应及时就医检查,同时要注意性生活卫生,避免粗暴行为并定期妇科检查 一、宫颈病变相关原因 1. 宫颈炎症:慢性宫颈炎会使宫颈组织处于充血状态,性生活时宫颈受到刺激,容易引发出血。例如,长期的宫颈慢性炎症未得到有效控制,宫颈局部血管扩张、通透性增加,同房摩擦就可能导致出血,患者常伴有白带增多等表现,白带可呈黏液脓性。 2. 宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成息肉,其质地较为脆弱,同房过程中息肉容易被触碰而出血,一般为少量点滴状出血,颜色鲜红,多见于育龄女性,通过妇科检查可直观发现宫颈口有息肉样组织。 3. 宫颈癌前病变及宫颈癌:宫颈癌前病变及宫颈癌时,癌细胞浸润宫颈组织,破坏了正常的组织结构和血管,同房时受到机械刺激就会引起出血。这在中老年女性中发生率相对较高,有性生活史的女性应定期进行宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,以便早期发现宫颈病变。 二、阴道炎症相关原因 1. 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染导致阴道黏膜充血、水肿,性生活时阴道黏膜受到摩擦,容易出现破损出血,患者分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状,且有异味,同时伴有阴道剧烈瘙痒。 2. 霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引起,阴道黏膜充血,白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,性生活时摩擦可致使黏膜破损出血,患者阴道瘙痒症状明显,夜间瘙痒往往加剧。 三、子宫内膜异位症相关原因 异位的子宫内膜可能出现在盆腔、宫颈等部位,同房时这些异位的内膜组织受到刺激,就会引起出血。患者通常伴有痛经症状,且痛经多为进行性加重,即随着病程延长,痛经程度逐渐加重,还可能出现月经不调,如月经量增多、经期延长等情况,生育年龄女性是子宫内膜异位症的高发人群。 四、排卵期出血原因 部分女性在排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落,表现为少量阴道出血,一般发生在两次月经中间,出血量较少,有时可伴有下腹隐痛,这是一种正常的生理现象,但需要排除其他器质性病变后才能判定为排卵期出血。 五、外伤相关原因 性生活时若动作过于粗暴,可能导致阴道或会阴部位发生撕裂伤,从而引起出血,此类情况多有明确的粗暴性生活史,受伤部位会有明显疼痛,检查时可发现局部有裂口,需根据损伤程度进行相应处理。出现同房后出血情况应及时就医,通过妇科查体、宫颈细胞学检查、B超等明确病因,并采取对应措施,同时,有性生活的女性要注意保持性生活卫生,避免粗暴性行为,定期进行妇科健康检查。

    2025-12-15 13:21:23
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