崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 附件畸胎瘤严重吗

    附件畸胎瘤是否严重需综合多方面因素判断,分为成熟畸胎瘤(多为良性)和未成熟畸胎瘤(恶性),成熟畸胎瘤一般生长缓慢,瘤体较小时影响小,增大可能有并发症,预后较好但需定期复查,育龄女性可能影响生殖功能;未成熟畸胎瘤生长快、具侵袭转移性,治疗需综合手段,预后差风险高,年轻和老年患者情况不同,诊断监测重要,早发现早治疗是改善预后关键。 一、附件畸胎瘤的性质区分 附件畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(良性)和未成熟畸胎瘤(恶性)。成熟畸胎瘤较为常见,多为良性病变;未成熟畸胎瘤相对少见,但属于恶性肿瘤范畴。 成熟畸胎瘤:一般生长缓慢,瘤体通常为单侧,呈圆形或椭圆形,有完整包膜。多数患者无明显症状,往往在体检或因其他疾病就医检查时被发现。若瘤体较小,对机体影响相对较小;但当瘤体增大到一定程度时,可能会发生并发症,如瘤蒂扭转,引起急腹症,出现突然的一侧下腹剧痛,伴有恶心、呕吐等症状;还可能发生破裂、感染等情况,但总体来说,大多数成熟畸胎瘤通过手术切除后预后较好,复发率较低,对生命健康的威胁相对较小,不过也需要定期复查,因为存在少数复发的可能。对于育龄女性,成熟畸胎瘤可能会对生殖功能产生一定影响,比如较大的瘤体可能会压迫卵巢组织,影响卵子的正常排出和卵巢的内分泌功能等。 未成熟畸胎瘤:属于恶性肿瘤,生长速度相对较快,具有侵袭性和转移性。患者可能会出现腹痛、腹部肿块、腹胀等症状,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。未成熟畸胎瘤的恶性程度根据分化程度等因素有所不同,其治疗通常需要手术结合化疗等综合治疗手段,预后相对成熟畸胎瘤较差,复发和转移的风险较高,对患者的生命健康威胁较大。而且对于年轻患者,还需要考虑保留生育功能等问题,治疗过程中需要权衡治疗效果和对未来生育等方面的影响。 二、发病年龄等因素的影响 年轻患者:如果是年轻女性发现附件畸胎瘤,需要更细致地评估。对于成熟畸胎瘤,若患者有生育需求,手术方式的选择会更加谨慎,要尽量保留正常的卵巢组织,以减少对未来生育的影响;对于未成熟畸胎瘤,年轻患者可能需要在积极治疗肿瘤的同时,关注化疗等治疗手段对生殖系统和生长发育等方面的长期影响,比如化疗药物可能会导致卵巢功能早衰、影响骨骼发育等问题,需要在治疗过程中密切监测相关指标,并采取相应的保护措施。 老年患者:老年患者发现附件畸胎瘤时,需要综合考虑其身体的整体状况,包括心肺功能、肝肾功能等。因为老年患者手术耐受能力相对较差,对于成熟畸胎瘤,手术风险相对较高,需要充分评估手术的获益和风险;对于未成熟畸胎瘤,老年患者的恶性肿瘤治疗效果通常不如年轻患者,而且全身状况较差可能会限制治疗方案的选择,需要在保障患者生活质量的前提下进行个体化的治疗决策。 三、诊断与监测的重要性 通过超声、CT、磁共振成像(MRI)等检查可以初步判断附件畸胎瘤的性质、大小、位置等情况。一旦发现附件畸胎瘤,都需要及时进行规范的诊断和监测。对于成熟畸胎瘤,定期复查超声等检查,观察瘤体的变化情况;对于未成熟畸胎瘤,除了定期复查相关影像学检查外,还可能需要监测肿瘤标志物等指标,以便早期发现复发或转移等情况,从而及时调整治疗方案,提高治疗效果和患者的生存率。 总之,附件畸胎瘤是否严重不能一概而论,需要根据肿瘤的性质、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合判断,早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。

    2025-10-21 14:25:19
  • 多囊卵巢能怀孕吗

    多囊卵巢综合征患者有可能怀孕但怀孕难度增加,其因内分泌紊乱等致排卵障碍等影响受孕,可通过生活方式调整、药物促排卵、手术治疗等干预,年轻患者相对怀孕几率较高,高龄及有其他病史者怀孕更难,需综合治疗及关注特殊情况以提高怀孕几率和保障孕期安全。 一、多囊卵巢综合征影响怀孕的机制 多囊卵巢综合征患者通常存在内分泌紊乱,表现为雄激素水平升高、促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比值异常等。这些异常会导致排卵障碍,正常情况下卵巢每月有一个优势卵泡发育成熟并排卵,而多囊卵巢综合征患者往往卵泡发育不成熟或不排卵,从而影响受孕。此外,患者可能存在胰岛素抵抗,也会对生殖功能产生不利影响。 二、怀孕的可能性及相关治疗干预 1.生活方式调整 饮食方面:肥胖的多囊卵巢综合征患者应控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。研究表明,体重减轻5%-10%可改善排卵功能,提高怀孕几率。例如,体重指数(BMI)在25-30的多囊卵巢综合征患者,通过合理饮食和运动使体重降低后,排卵恢复的比例会增加。 运动方面:适当运动有助于改善胰岛素抵抗和降低体重。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,可促进身体代谢,对排卵和受孕有积极作用。 2.药物促排卵治疗 对于有生育需求但排卵障碍的患者,可使用药物促排卵。常用的药物有克罗米芬等,它可以刺激卵泡发育和排卵。临床研究显示,约70%-80%使用克罗米芬促排卵的多囊卵巢综合征患者能够排卵,但其中部分患者可能存在卵泡发育不同步等问题。还有来曲唑等药物也可用于促排卵,其疗效和安全性也得到了一定研究的支持。 3.手术治疗 对于药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如腹腔镜下卵巢打孔术。通过手术破坏部分卵巢组织,减少雄激素产生,促进排卵。但手术有一定的并发症风险,如盆腔粘连等,术后需要密切监测排卵情况。 三、不同年龄患者的怀孕情况及注意事项 1.年轻患者:一般来说,35岁以下的多囊卵巢综合征患者,如果病情不是特别严重,通过生活方式调整、药物促排卵等治疗后怀孕的几率相对较高。年轻患者生殖系统功能相对较好,对治疗的反应可能更敏感。在治疗过程中,应积极配合医生,定期监测卵泡发育等情况,及时调整治疗方案。 2.高龄患者:随着年龄增长,女性生育能力本身逐渐下降,多囊卵巢综合征合并高龄的患者怀孕难度进一步增加。35岁以上的多囊卵巢综合征患者怀孕几率降低,而且孕期发生并发症的风险也相对增加,如妊娠期糖尿病、子痫前期等。这类患者应更早地就诊,积极采取综合治疗措施,必要时可能需要借助辅助生殖技术。 四、特殊人群(如有相关病史等)的怀孕情况 对于既往有其他妇科疾病或存在基础疾病的多囊卵巢综合征患者,如合并子宫内膜异位症等,怀孕难度会更大。这类患者需要在治疗多囊卵巢综合征的同时,对合并的疾病进行评估和相应处理。例如,合并子宫内膜异位症的患者,可能需要先治疗子宫内膜异位症相关病变,再考虑促排卵怀孕。在整个怀孕过程中,需要密切监测母亲和胎儿的情况,因为这类患者孕期并发症发生的风险可能更高。 总之,多囊卵巢综合征患者有怀孕的可能,但需要根据个体情况采取综合的治疗和干预措施,同时要关注不同年龄、不同病史等特殊情况对怀孕的影响,积极应对以提高怀孕几率并保障孕期安全。

    2025-10-21 14:24:47
  • 碘伏可以洗外阴吗

    碘伏可在医生指导下用于外阴存在轻度感染、创伤等情况的清洗,有适用范围限制。皮肤黏膜破损严重、对碘过敏者、正常生理状态下不适用,正确使用需稀释并轻柔擦拭,不同人群使用有相应注意事项,育龄女性注意用药期备孕,更年期女性注意浓度频率,儿童一般不建议用碘伏洗外阴。 一、碘伏洗外阴的可行性及适用情况 碘伏是一种含碘的高效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。在一定条件下可以用于外阴清洁,但有适用范围限制。一般来说,当外阴存在轻度感染、创伤等情况时,可在医生指导下谨慎使用碘伏进行外阴清洗。例如,对于因外伤导致外阴皮肤破损,存在感染风险时,可使用稀释后的碘伏轻柔擦拭外阴局部,但要注意避免过度刺激。 (一)适用场景下的科学依据 从消毒原理来讲,碘伏的主要杀菌成分是碘,它通过使病原体蛋白质变性起到杀菌作用。相关研究表明,碘伏对常见的引起外阴感染的病原菌有较好的杀灭效果,能有效降低感染风险,促进伤口愈合等。但需要注意的是,并非所有外阴情况都适合用碘伏洗外阴。 二、不适用碘伏洗外阴的情况 1.皮肤黏膜破损较严重时:如果外阴皮肤黏膜破损严重,如大面积擦伤、撕裂伤等,直接用碘伏清洗可能会引起较为强烈的疼痛刺激,因为碘伏中的碘成分对破损的组织有一定刺激性。此时应先进行清创等处理,再根据具体情况选择合适的处理方式,而不是直接用碘伏清洗。 2.对碘过敏者:部分人群可能对碘过敏,若使用碘伏洗外阴,可能会引发过敏反应,出现外阴瘙痒加剧、红肿、皮疹等症状。对于已知对碘过敏的人群,绝对禁止使用碘伏清洗外阴,应选择其他温和的外阴清洁方式。 3.正常生理状态下的外阴清洁:正常情况下,女性外阴有自身的微生态平衡,过度使用碘伏等消毒剂清洗外阴可能会破坏这种微生态平衡,导致阴道内菌群失调,反而容易引发阴道炎等妇科疾病。所以,单纯为了清洁外阴,没有感染等特殊情况时,不建议使用碘伏洗外阴,日常用清水清洗外阴即可。 三、正确使用碘伏洗外阴的方法(若适用情况) 1.稀释碘伏:如果需要用碘伏洗外阴,首先要将碘伏进行适当稀释。一般可将碘伏按照1:10的比例与温开水混合,配制成合适浓度的溶液。 2.清洗方式:用干净的纱布或棉球蘸取稀释后的碘伏溶液,轻柔地对外阴进行擦拭。擦拭顺序应从前往后,即先擦拭尿道口周围,再擦拭大阴唇、小阴唇等部位,避免将肛门处的细菌带到外阴及尿道等部位。擦拭时动作要轻柔,避免损伤外阴皮肤。 四、不同人群使用碘伏洗外阴的注意事项 1.育龄女性:育龄女性在使用碘伏洗外阴时,除了遵循上述一般原则外,还要注意在用药期间避免怀孕等情况。如果在使用碘伏后有备孕计划,最好咨询医生,了解碘伏使用对备孕的影响。同时,若在使用过程中出现外阴不适加重等情况,应及时就医。 2.更年期女性:更年期女性由于体内激素变化,外阴皮肤可能相对更敏感。在使用碘伏洗外阴时,更要注意严格控制碘伏的浓度和使用频率,避免因浓度过高或使用不当导致外阴皮肤刺激加重。若发现外阴有异常变化,如瘙痒、疼痛持续不缓解等,应及时就医检查。 3.儿童:儿童外阴发育尚未成熟,一般不建议使用碘伏洗外阴。儿童外阴清洁通常建议用清水轻柔清洗,因为儿童皮肤黏膜更娇嫩,使用碘伏等消毒剂可能会造成不必要的刺激和损伤。如果儿童外阴有特殊情况需要处理,应在医生的专业指导下进行,避免自行使用碘伏等进行清洗。

    2025-10-21 14:24:23
  • 阴道炎饮食禁忌

    阴道炎患者需避免辛辣刺激性食物,因其会加重炎症反应;要少吃甜食,高糖环境利于病原体繁殖加重病情;应谨慎食用海鲜发物,可能引发过敏加重瘙痒;还要戒烟限酒,烟草和酒精会降低阴道抵抗力或影响药效、加重不适,不同人群受影响情况各异。 一、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响:像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物应避免。这类食物可能会加重阴道炎症部位的充血、红肿等炎症反应。例如,有研究表明,长期大量摄入辛辣食物的女性,阴道炎复发的概率相对较高。从生理角度看,辛辣食物会刺激人体的血液循环,使得阴道局部的炎症介质释放增加,从而加重阴道炎的症状,如瘙痒、灼热感等。 2.不同人群情况:对于青春期女性,由于其身体代谢相对旺盛,食用辛辣食物后可能更易出现阴道局部的不适反应;而对于更年期女性,本身激素水平变化导致阴道局部抵抗力下降,辛辣食物的刺激会进一步削弱阴道的防御能力,加重阴道炎的病情。 二、甜食 1.具体食物及影响:糖果、蛋糕、巧克力等高糖食物要少吃。高糖环境有利于念珠菌等病原体的生长繁殖。因为阴道内的糖原含量增加时,会改变阴道的酸碱平衡,使得阴道局部的酸碱度偏向有利于念珠菌生长的环境。有研究发现,血糖控制不佳的阴道炎患者,病情往往更容易反复,而过多食用甜食会导致血糖短时间内升高,为念珠菌等提供了良好的生存条件,进而加重阴道炎的症状。 2.不同人群情况:妊娠期女性由于体内激素变化和特殊的生理状态,本身就容易发生阴道炎,而甜食会进一步增加她们患阴道炎的风险。同时,妊娠期女性食用甜食后血糖波动较大,对自身和胎儿的健康都有潜在影响;对于老年女性,其身体的代谢功能减退,过多食用甜食可能导致血糖升高,影响阴道局部的微生态环境,使得阴道炎更难治愈。 三、海鲜发物 1.具体食物及影响:虾、蟹、贝类等海鲜发物应谨慎食用。部分人食用海鲜后可能会引起过敏反应,而过敏可能会加重阴道炎的瘙痒等症状。从免疫角度来看,海鲜中的某些蛋白质成分可能作为过敏原,刺激人体的免疫系统,导致阴道局部的炎症反应加重。例如,有过敏性体质的女性在食用海鲜后,不仅可能出现皮肤瘙痒等过敏表现,还会使得阴道炎的瘙痒症状加剧,影响生活质量。 2.不同人群情况:对于有过敏史的女性,无论是哪个年龄段,食用海鲜发物都可能带来更严重的后果。青春期有过敏史的女性可能会因为食用海鲜发物而加重阴道炎相关症状,影响正常的学习和生活;老年女性本身免疫力相对较低,且可能伴有其他基础疾病,食用海鲜发物后发生过敏反应的风险更高,进而对阴道炎的治疗产生不利影响。 四、烟酒 1.具体影响:吸烟和过量饮酒也不利于阴道炎的康复。烟草中的尼古丁等有害物质会影响人体的血液循环和免疫系统功能,使得阴道局部的抵抗力下降,不利于炎症的消退。而酒精会干扰人体的代谢过程,影响药物的疗效(如果在治疗阴道炎期间用药的话),同时也会刺激阴道黏膜,加重阴道炎的不适症状。例如,有研究显示,吸烟的阴道炎患者治疗效果往往不如不吸烟的患者,病情更容易反复。 2.不同人群情况:对于年轻女性,吸烟和饮酒可能会对其生殖系统的健康产生长期的不良影响,加重阴道炎的病情;对于中老年女性,吸烟和饮酒还可能诱发其他健康问题,如心血管疾病等,而这些疾病又会间接影响阴道炎的治疗和康复,因为身体整体健康状况的下降会使得阴道局部的修复能力减弱。

    2025-10-21 14:23:14
  • 女人啥时候是排卵期

    月经周期规律女性排卵期一般在下次月经前14天左右;月经不规律女性可通过基础体温监测、宫颈黏液观察法推算排卵期;哺乳期、围绝经期女性排卵期难准确定算,超声监测卵泡发育是较准确确定排卵期的方法,可用于各特殊情况女性判断排卵期以助受孕或避孕。 一、月经周期规律女性的排卵期计算 对于月经周期规律,通常为28-30天的女性,排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。例如,若某位女性的月经周期从本次月经第一天算起到下次月经第一天为28天,那么她的排卵期大约在第14天左右。这是因为在月经周期中,卵泡发育成熟并排出卵子,黄体期相对固定,而卵泡期的长短会有一定波动,通过下次月经来潮前14天左右这个规律来大致推算排卵期。 二、月经周期不规律女性的排卵期推算方法 1.基础体温监测法 女性每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温。在排卵前,基础体温较低,排卵后由于孕激素的作用,基础体温会升高0.3-0.5℃。通过连续几个月经周期的基础体温测量,可以发现体温升高的那一天大致就是排卵期。例如,某女性连续监测3个月经周期,发现每次都是在基础体温升高的那一天前后出现体温变化,那么该天附近就可能是排卵期。不过这种方法需要长期坚持测量并记录,而且可能会受到睡眠质量、是否饮酒等因素的影响。 2.宫颈黏液观察法 在月经周期中,随着雌激素水平的变化,宫颈黏液会发生相应改变。在接近排卵期时,宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈蛋清样,拉丝度可达10cm以上。女性可以通过观察自己阴道分泌物的性状来判断排卵期。比如,在月经干净后,阴道分泌物较少且黏稠,随着时间推移,接近排卵期时分泌物逐渐变得稀薄透明,当出现蛋清样分泌物时,往往预示着排卵期即将到来。但这种方法需要女性有一定的观察经验,且不同个体之间可能存在差异。 三、特殊人群的排卵期情况 1.哺乳期女性 哺乳期女性由于体内激素水平的变化,月经可能会不规律,排卵期也难以准确推算。但部分哺乳期女性即使没有月经复潮,也可能会有排卵。哺乳期女性如果有避孕需求,不能仅仅依靠月经周期来判断是否处于排卵期,需要结合其他方法,如基础体温监测、宫颈黏液观察等,同时要注意即使没有月经复潮,也有受孕的可能,所以需要采取可靠的避孕措施。 2.围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期会变得紊乱,排卵期也没有明显的规律可循。此时期女性如果有生育计划或者避孕需求,需要更加谨慎地监测排卵期,可以综合使用基础体温监测、超声监测卵泡发育等方法。超声监测可以直接观察卵泡的大小、发育情况,从而更准确地判断排卵期,因为围绝经期女性的激素变化导致通过月经周期推算或基础体温、宫颈黏液等方法的准确性大大降低。 四、通过超声监测卵泡发育确定排卵期 超声监测是一种较为准确的确定排卵期的方法。从月经周期的第10-12天开始进行超声检查,观察卵泡的发育情况。一般来说,卵泡会以每天约1-2mm的速度生长,当卵泡发育到直径约18-25mm时,就认为是成熟卵泡,即将排卵。通过连续的超声监测,可以准确地看到卵泡的生长、发育和排卵过程,对于月经不规律、有生育需求或者需要准确避孕的女性来说,是一种非常可靠的方法。例如,对于月经周期不规律的女性,通过超声监测可以明确卵泡的发育时间,从而准确判断排卵期,提高受孕的成功率或者有效避免意外怀孕。

    2025-10-21 14:22:43
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