崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 例假期间体重会增加吗

    例假期间体重变化受多种因素影响,常见原因有水分潴留(激素变化致水钠潴留,潴留1-3公斤水分)和激素影响食欲(激素变化刺激食欲致摄入热量可能超消耗);与年龄有关,年轻女性和更年期女性因激素波动不同体重变化有差异;生活方式中饮食(高盐高糖加重水钠潴留,清淡饮食可减轻)和运动(适当运动助排水分,不运动易致水分潴留)有影响;有内分泌疾病(如甲状腺功能减退)或肾脏疾病病史者,例假期间体重增加更明显,若例假期间体重增加异常或伴不适需及时就医。 一、例假期间体重增加的常见原因 1.水分潴留 女性在例假期间,体内激素水平会发生变化。雌激素和孕激素的波动可能会影响身体的水盐代谢。例如,孕激素会使体内的水钠潴留增加。在例假前半期,雌激素促使水钠排泄,而例假期间孕激素水平相对升高,会导致身体保留更多的水分。一般来说,女性在例假期间可能会潴留1-3公斤的水分,这会直接导致体重有所增加。这种水分潴留是一种常见的生理现象,并非脂肪堆积。 2.激素影响食欲 例假期间,女性体内的激素变化也可能影响食欲。有些女性在例假期间会出现食欲增加的情况。例如,雌激素水平的变化可能会刺激食欲中枢,导致摄入的热量增多。如果在例假期间摄入的热量超过了身体的消耗,就可能会有体重增加的趋势,但这部分增加的体重不一定完全是脂肪,也包含了因为进食量变化带来的水分等因素的影响。 二、与年龄、生活方式等因素的关联 1.年龄因素 对于年轻女性和更年期女性可能有所不同。年轻女性身体代谢相对较为活跃,例假期间体重变化可能相对不太明显,但也可能受到激素波动的影响出现水分潴留等情况。而更年期女性由于激素水平的大幅变化,例假期间激素波动更为剧烈,水钠潴留的情况可能会更明显,体重增加的幅度可能相对较大。 2.生活方式因素 饮食方面:如果在例假期间饮食习惯不健康,摄入高盐、高糖食物较多,会加重水钠潴留,从而使体重增加更显著。例如,大量摄入咸菜等高盐食物,会导致身体潴留更多水分。而如果饮食较为清淡,多摄入蔬菜水果等富含纤维的食物,可能会减轻水钠潴留带来的体重增加。 运动方面:例假期间适当运动有助于促进身体代谢,帮助排出多余水分。如果例假期间完全不运动,身体代谢减慢,水分更容易潴留,体重增加的可能性更大。但要注意运动强度,避免过度运动,以免对身体造成不良影响。例如,例假期间可以进行一些轻度的瑜伽、散步等运动。 三、与病史的关系 1.有内分泌疾病病史 如果女性本身有内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,在例假期间,由于激素水平的变化以及本身内分泌紊乱的情况,水钠潴留等问题可能会更加严重,导致体重增加比正常人更为明显。因为甲状腺功能减退会影响身体的代谢率,而例假期间激素变化进一步干扰代谢,使得水分潴留等情况加剧。 2.有肾脏疾病病史 肾脏疾病患者本身可能存在水钠代谢紊乱的情况。在例假期间,由于激素变化可能会加重肾脏的水钠潴留负担,导致体重增加。例如,慢性肾炎患者,肾脏对水钠的调节功能已经受损,例假期间激素波动会进一步影响水钠代谢,使体内水分潴留增多,体重上升。 总之,例假期间体重增加通常是多种因素综合作用的结果,主要与水分潴留、激素影响食欲等生理因素相关,同时也受到年龄、生活方式、病史等因素的影响。如果例假期间体重增加异常明显或伴有其他不适症状,建议及时就医检查。

    2025-10-21 14:22:10
  • 感觉子宫隐隐作痛是怎么回事

    子宫隐隐作痛可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括月经周期相关(经期子宫内膜脱落致痛及排卵期卵泡破裂刺激致痛);病理性原因有妇科炎症(盆腔炎、子宫内膜炎)、子宫病变(子宫肌瘤、子宫内膜异位症)、妊娠相关情况(异位妊娠、先兆流产),若疼痛持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查治疗。 排卵期:部分女性在排卵期会感觉子宫隐隐作痛,这是因为卵泡破裂,少量卵泡液刺激腹膜等组织引起的。一般疼痛较轻微,持续时间较短,有的几小时,有的1-2天。不同年龄女性排卵期的表现可能略有差异,青春期女性可能刚开始排卵时不太适应,出现子宫隐痛;育龄期女性如果有备孕计划,可能会更关注排卵期的身体变化;围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,排卵期症状可能不太明显,但也有个体差异。 病理性原因 妇科炎症 盆腔炎:女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时,会引起子宫隐隐作痛。盆腔炎可分为急性和慢性,慢性盆腔炎往往是急性盆腔炎治疗不彻底转化而来。性生活活跃的育龄期女性是高发人群,因为此时生殖系统相对脆弱,容易受到病原体感染。例如,不洁性生活、宫腔操作(如人工流产、放置宫内节育器等)都可能导致盆腔炎的发生,进而引起子宫隐痛。不同年龄的女性都可能患盆腔炎,但育龄期女性风险相对更高。 子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或月经期不注意卫生等情况。细菌等病原体侵入子宫内膜引起炎症,会出现子宫隐痛,同时可能伴有阴道分泌物增多、月经异常等症状。产后女性身体抵抗力下降,如果护理不当,容易发生子宫内膜炎;流产后女性如果宫腔内有残留组织,也容易引发子宫内膜炎;月经期女性如果使用不洁卫生巾等,也可能导致子宫内膜感染,引起子宫隐痛。 子宫病变 子宫肌瘤:是女性常见的良性肿瘤,当肌瘤较大或位置特殊时,可能会压迫周围组织,引起子宫隐隐作痛。不同年龄女性都可能患子宫肌瘤,育龄期女性发病率相对较高。例如,黏膜下子宫肌瘤可能会影响子宫收缩,导致子宫隐痛,还可能引起月经增多、经期延长等症状;肌壁间子宫肌瘤如果体积较大,也可能压迫周围组织出现子宫隐痛。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等,就会引起子宫隐痛。该疾病多见于育龄期女性,尤其是有过宫腔操作或月经不规律的女性。异位的子宫内膜组织在月经周期中也会出血,刺激周围组织引起疼痛,且疼痛可能会随月经周期加重,有的女性还会出现不孕等情况。 妊娠相关情况 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,最常见的是输卵管妊娠。异位妊娠时,随着胚胎的生长,可能会出现子宫隐隐作痛,随后可能会出现不规则阴道流血,如果发生输卵管破裂,会出现剧烈腹痛。育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性是异位妊娠的高危人群,不同年龄的育龄期女性都有可能发生,一旦怀疑异位妊娠需及时就医。 先兆流产:怀孕早期,孕妇出现子宫隐隐作痛,同时伴有少量阴道流血,可能是先兆流产的表现。多见于妊娠早期的女性,尤其是有黄体功能不全、甲状腺功能减退等情况的孕妇。此时需要进行相关检查,如超声检查、激素水平检测等,以评估胚胎的情况并采取相应措施。 如果感觉子宫隐隐作痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如阴道大量流血、发热、剧烈腹痛等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、血常规、性激素六项等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-21 14:21:44
  • 用苦参凝胶烧灼的原因

    使用苦参凝胶出现烧灼感可能由以下原因导致:一是过敏反应,部分人群尤其是过敏体质者、有植物类药物过敏史者、因长期用抗生素致菌群失调和免疫力低下者,可能对苦参凝胶中的苦参总碱等成分过敏,使用前应先做局部皮肤过敏试验,出现症状需停药就医;二是阴道黏膜破损,性生活剧烈、妇科检查或手术操作等可致黏膜破损,药物接触破损黏膜会刺激神经末梢,绝经后女性使用需谨慎,黏膜未修复前不建议用;三是药物浓度过高,个体对药物耐受性有差异,年轻女性、生活习惯不良致抵抗力下降者可能对正常浓度药物更敏感,可咨询医生调整用药;四是用药方法不当,未将药物缓慢轻柔送入阴道深处或器具不干净,会刺激阴道黏膜、引发炎症,不同年龄段女性用药需正确指导,用药前要确保清洁并按说明书操作。 一、过敏反应 苦参凝胶中含有苦参总碱等成分,部分人群可能对这些成分过敏。过敏体质者,无论年龄、性别,在接触苦参凝胶后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而启动免疫反应。免疫系统释放的组胺等物质会导致局部血管扩张、通透性增加,引起烧灼感、瘙痒、皮疹等症状。有药物过敏史的患者,尤其是对植物类药物过敏者,使用苦参凝胶时出现过敏反应的风险更高。生活中,长期使用抗生素导致菌群失调、免疫力低下的人群,也更容易发生过敏。对于这类人群,在使用苦参凝胶前应先进行局部皮肤过敏试验,如在小面积皮肤上涂抹少量凝胶,观察一段时间后无异常反应再继续使用。若使用过程中出现过敏症状,应立即停止使用,并及时就医。 二、阴道黏膜破损 如果女性的阴道黏膜本身存在破损、溃疡等情况,使用苦参凝胶时,药物直接接触破损的黏膜,会刺激神经末梢,产生烧灼感。导致阴道黏膜破损的原因有很多,性生活过于剧烈可能会引起阴道黏膜的机械性损伤,尤其是性生活方式不当或频率过高时;一些妇科检查、手术操作也可能造成阴道黏膜的损伤。年龄较大的女性,由于体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、弹性降低,更容易出现黏膜破损。绝经后的女性使用苦参凝胶时更需谨慎,应先咨询医生,确保阴道黏膜处于健康状态。在阴道黏膜未完全修复前,不建议使用苦参凝胶,以免加重不适。 三、药物浓度过高 虽然苦参凝胶的生产有一定的质量标准和浓度规范,但个体对药物的耐受性存在差异。有些患者可能对苦参凝胶的药物浓度较为敏感,即使是正常浓度的药物,也可能会感觉有较强的刺激性,出现烧灼感。这种情况与个人的生理状态有关,年轻女性的阴道黏膜相对较为敏感,可能对药物的耐受性较低;生活习惯不良,如长期熬夜、过度劳累导致身体抵抗力下降的人群,对药物的反应也可能更为明显。对于这类人群,可以先咨询医生,看是否可以适当稀释药物或调整用药方案。 四、用药方法不当 正确的用药方法对于药物的疗效和安全性至关重要。如果在使用苦参凝胶时,没有将药物缓慢、轻柔地送入阴道深处,药物可能会集中在阴道浅部,局部药物浓度过高,刺激阴道黏膜,引起烧灼感。此外,使用时若器具不干净,可能会将细菌等病原体带入阴道,引发炎症反应,加重不适。不同年龄段的女性在用药方法上可能需要不同的指导,年轻女性可能对用药方法的掌握不够熟练,需要仔细阅读说明书或在医生指导下进行;老年女性可能由于身体灵活性较差,在用药时需要更加小心。在用药前,应确保双手和器具的清洁,严格按照说明书的方法和步骤使用苦参凝胶。

    2025-10-21 14:21:03
  • 怀孕宫颈息肉出血怎么办

    怀孕出现宫颈息肉出血需先观察出血情况,包括出血量及伴随症状,然后及时就医检查,如妇科检查、超声等,再根据情况保守观察或手术治疗,术后要休息护理并监测胎儿,高龄孕妇和有既往不良孕史孕妇需特殊关注,总之要遵医嘱保障孕妇和胎儿健康。 一、观察出血情况 1.出血量判断:若为少量点滴状出血,可先在家观察,记录出血频次、颜色等。少量出血可能是息肉表面毛细血管破裂引起,不同孕妇因个体差异出血量表现不同,但一般需关注是否有增多趋势。 2.出血伴随症状:留意是否伴有腹痛、阴道分泌物异常(如异味、颜色异常改变等)。如果同时出现腹痛加重或阴道分泌物有异常异味,可能提示有其他合并情况,需要及时就医评估。 二、及时就医检查 1.妇科检查:孕妇应尽快到妇产科就诊,医生会进行妇科检查,直接观察宫颈息肉的情况,包括息肉的大小、位置等。通过妇科检查能明确出血是否确实由宫颈息肉引起,不同大小和位置的息肉对出血的影响不同,较大的息肉可能导致较明显的出血。 2.超声检查等辅助检查:可能会根据情况进行超声等辅助检查,了解胎儿宫内情况等。超声检查可以查看胎儿的生长发育、胎盘等情况,确保胎儿状况良好,因为孕妇出血可能会影响胎儿,通过超声能及时评估胎儿安危。 三、孕期处理原则 1.保守观察情况:如果息肉较小且出血不多,胎儿情况稳定,医生可能会建议保守观察,孕妇要严格按照医生要求定期复诊,密切关注自身出血及胎儿状况。在观察期间要注意休息,避免剧烈活动和性生活,因为这些可能会加重息肉出血情况,不同孕妇的身体状况不同,休息和避免刺激的要求也会因个体差异有不同程度的细化。 2.手术治疗考虑:若息肉较大、出血频繁且量较多,影响孕妇健康和胎儿安全时,可能会考虑在孕期合适的时机进行宫颈息肉摘除术。手术时机的选择很关键,要综合考虑孕周、胎儿稳定情况等。一般会选择在孕中期相对稳定的时期进行手术,此时胎儿发育较为稳定,手术对胎儿的影响相对较小,但仍存在一定风险,需要医生充分评估利弊后决定。 四、术后护理及后续监测 1.术后休息与护理:如果进行了手术,术后孕妇要注意休息,按照医生要求进行局部护理,保持外阴清洁,避免感染。休息时间和护理细节会根据手术情况和孕妇个体差异有所不同,比如术后可能需要适当减少活动量,每天用清水轻柔清洗外阴等。 2.后续胎儿监测:术后要加强对胎儿的监测,包括定期进行产检、监测胎动等。胎动是反映胎儿宫内状况的重要指标,孕妇要学会正确数胎动的方法,一旦发现胎动异常要及时就医。不同孕周的胎动计数标准不同,医生会根据孕妇孕周给予具体的监测指导。 五、特殊人群注意事项 1.高龄孕妇:高龄孕妇本身孕期风险相对较高,对于宫颈息肉出血的情况更要密切关注,遵循医生的建议严格进行各项检查和处理。因为高龄孕妇出现并发症的几率相对增加,所以在观察、治疗等各个环节都要更加谨慎,确保孕妇和胎儿的安全。 2.有既往不良孕史孕妇:这类孕妇对于宫颈息肉出血会更加紧张,要向医生详细告知既往孕史情况,医生会在制定诊疗方案时充分考虑既往孕史对本次妊娠的影响,制定更个性化的处理措施,以最大程度保障本次妊娠的顺利进行。 总之,怀孕出现宫颈息肉出血时,要及时就医,遵循医生的指导进行相应的处理和监测,根据具体情况采取合适的应对措施,保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-21 14:20:33
  • 外阴苔藓怎么治

    外阴苔藓治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有皮肤护理和生活方式调整;药物治疗有糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂;物理治疗适用于药物治疗不佳者;手术治疗用于病情严重等情况,需综合考虑患者多方面因素采取个体化方案,患者要积极配合定期复诊。 一、一般治疗 1.皮肤护理 保持外阴清洁干燥,不用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴,选择宽松、棉质的内裤,减少对外阴的摩擦。例如,每天用温水轻柔清洗外阴1-2次,避免过度清洁破坏外阴皮肤的正常菌群和屏障功能。对于婴幼儿外阴苔藓患者,更要注意尿布的及时更换,保持外阴局部的干爽,因为婴幼儿皮肤娇嫩,更易受到外界因素影响。 避免搔抓外阴,防止皮肤破损继发感染。如果患者感觉外阴瘙痒,可通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒,而不是搔抓。对于儿童患者,家长要注意看护,避免其不自觉搔抓外阴。 2.生活方式调整 规律作息,保证充足睡眠,一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,这有助于维持身体的正常免疫功能,对于外阴苔藓的恢复有一定帮助。对于儿童患者,也应保证其充足的睡眠,促进身体的生长发育和免疫系统的完善。 调整饮食结构,均衡营养,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,如苹果、胡萝卜等,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重外阴瘙痒等症状。 二、药物治疗 1.糖皮质激素 局部外用糖皮质激素是治疗外阴苔藓的常用药物,如氢化可的松软膏等。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用,可以缓解外阴瘙痒、增厚等症状。但在使用时要注意根据患者的年龄、病情严重程度等调整用药。对于儿童患者,由于其皮肤薄嫩,应选择弱效或中效的糖皮质激素,且使用时间不宜过长,避免引起皮肤萎缩等不良反应。成人患者根据病情可适当选择合适强度的糖皮质激素,但也需注意长期使用可能带来的副作用。 2.钙调磷酸酶抑制剂 如他克莫司软膏等,适用于不宜使用糖皮质激素的患者,如儿童、孕妇等。钙调磷酸酶抑制剂通过抑制T细胞的活化来发挥作用,可缓解外阴苔藓的症状,且相对糖皮质激素副作用较少。对于儿童患者,使用钙调磷酸酶抑制剂时要密切观察局部皮肤反应,如有不适及时就医。 三、物理治疗 1.激光治疗 对于药物治疗效果不佳的外阴苔藓患者可考虑激光治疗。激光治疗可以改善外阴皮肤的血液循环,促进组织修复。但激光治疗也有一定的适应证和禁忌证,需要由专业医生评估患者是否适合。例如,对于合并有严重感染、皮肤恶性病变等情况的患者不适合激光治疗。在治疗前后,患者都要遵循医生的嘱咐进行局部皮肤的护理。 四、手术治疗 1.适应证 仅用于病情严重、反复药物治疗无效、怀疑有恶变倾向的外阴苔藓患者。例如,经过长期规范的药物治疗后,外阴皮肤病变仍进行性加重,或出现不典型增生等情况时,可考虑手术治疗。 2.注意事项 手术治疗前要进行全面的评估,包括患者的全身情况、病变的范围和程度等。术后要加强外阴局部的护理,预防感染等并发症的发生。对于儿童患者,手术治疗需更加谨慎,要充分考虑手术对其生长发育和心理的影响,术后要密切关注患儿的恢复情况,给予心理安抚和适当的护理支持。 总之,外阴苔藓的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情等多方面因素,采取个体化的治疗方案,同时患者要积极配合医生的治疗,定期复诊,以便及时调整治疗方案。

    2025-10-21 14:19:53
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