崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 刚上环有哪些注意事项

    刚上环后需注意休息与活动,术后1-2天休息,一周内轻度活动;保持个人卫生,外阴清洁,2周内禁性生活和盆浴;观察阴道流血量、性质,流血量多超1周未净或颜色性状异常及时就医;按时复诊,1个月、3个月等定期复查,有异常随时复诊;不同人群有不同注意事项,年轻女性要保持良好生活习惯等,更年期女性密切关注身体变化,有基础疾病人群更要注意休息和监测身体状况。 一、休息与活动 1.术后休息:刚上环后建议休息1-2天,避免剧烈运动和重体力劳动,这是因为上环过程中子宫会受到一定刺激,休息有助于身体恢复,减少因活动过度导致环的位置发生改变等情况。例如,术后立即进行高强度运动,可能会影响子宫的正常修复,增加阴道流血等风险。 2.日常活动:在术后的一周内,要避免长时间站立、久坐等,可进行一些轻度的活动,如散步等,以促进血液循环,但要注意避免过度劳累。 二、个人卫生 1.外阴清洁:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。这是因为上环后子宫颈口处于相对开放状态,容易受到细菌感染,保持外阴清洁可以降低感染的风险。例如,不注意外阴清洁,细菌可能会通过阴道上行感染子宫、附件等部位,引发炎症。 2.禁止性生活:术后2周内禁止性生活和盆浴,防止细菌侵入引起感染。因为性生活可能会刺激子宫,导致环的位置移动,同时也增加了感染的几率。 三、阴道流血情况观察 1.流血量:上环后可能会有少量阴道流血,一般不超过月经量。如果阴道流血量较多,如超过平时月经量的2倍以上,或者流血时间超过1周仍未干净,应及时就医。这是因为大量出血可能提示子宫受到较严重的损伤或者存在感染等情况。例如,正常情况下上环后可能会有3-7天的少量阴道流血,如果超过这个时间且流血量增多,可能是环不合适等原因导致。 2.流血性质:注意观察阴道流血的颜色和性状,如果出现流血颜色发黑、有异味等异常情况,也应及时就诊,可能提示有感染等问题。 四、复诊 1.按时复诊:按照医生嘱咐的时间按时复诊,一般在术后1个月、3个月、6个月、12个月各复查一次,以后每年复查一次。通过复诊可以了解环的位置是否正常,子宫恢复情况等。例如,通过B超检查可以明确环是否在宫腔内的正常位置,如果环的位置发生偏移,可能会影响避孕效果或者导致子宫损伤等。 2.特殊情况复诊:如果在上环后出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等情况,应随时复诊,这些症状可能提示有感染等并发症发生。 五、不同人群注意事项 1.年轻女性:年轻女性上环后要特别注意保持良好的生活习惯,避免熬夜等不良生活方式,因为良好的生活方式有助于身体更好地恢复。同时,要加强自我健康监测,一旦出现异常情况及时就医。 2.更年期女性:更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退,体内激素水平变化较大,上环后更要密切关注身体变化,复诊时要详细向医生告知自己的身体状况,因为更年期女性发生环移位等情况的风险可能相对较高。 3.有基础疾病人群:如果本身有贫血、心脏病等基础疾病,上环后要更加注意休息和身体状况的监测。例如,有贫血的女性上环后可能会因为阴道流血而加重贫血症状,所以要定期复查血常规等指标,必要时采取相应的措施来纠正贫血等情况。

    2025-10-27 13:28:56
  • 产后五个月同房出血怎么回事

    产后五个月同房出血可能由子宫复旧不全、宫颈病变、阴道裂伤等原因引起,需及时就医检查,明确病因后针对性处理,同时注意休息、卫生,特殊人群要按医嘱积极配合。子宫复旧不全与年龄、生活方式、病史有关,宫颈病变与年龄、生活方式、病史相关,阴道裂伤与年龄、生活方式、病史有关,均需重视并采取相应应对措施。 一、可能的原因 (一)子宫复旧不全 年龄因素:对于产后五个月的女性,若本身年龄偏大,身体恢复能力相对较弱,可能影响子宫复旧。子宫复旧不全时,子宫肌层收缩不良,血管闭合困难,就容易在同房后出现出血情况。一般产后6周子宫应恢复至非孕状态,若恢复不佳,同房刺激可导致出血。 生活方式:产后过早劳累、剧烈运动等不良生活方式可能影响子宫复旧。例如产后仍长时间抱孩子、进行重体力劳动等,会干扰子宫正常的恢复进程,增加同房后出血风险。 病史:若产妇有既往子宫相关疾病史,如子宫肌瘤等,产后子宫复旧可能受影响,进而在产后五个月同房时出现出血。 (二)宫颈病变 年龄与性别:女性随着年龄增长,宫颈病变的发生风险可能增加。产后五个月的女性处于生育后阶段,宫颈可能因各种因素出现病变。比如宫颈息肉,慢性炎症长期刺激宫颈黏膜,使黏膜过度增生,形成息肉,同房时息肉受到摩擦容易出血;宫颈糜烂样改变(以往称宫颈柱状上皮异位),虽然这是一种生理现象,但严重的糜烂样改变可能在同房后有接触性出血;宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等病变,也会导致同房后出血,这与宫颈局部组织病变,血管脆性增加、组织变脆有关。 生活方式:不注意性生活卫生等生活方式可能增加宫颈病变风险。例如性生活前后不清洁生殖器官,容易引发宫颈炎症,长期炎症刺激可导致宫颈病变,进而出现同房后出血。 病史:若既往有宫颈炎症反复发作病史,产后宫颈局部防御能力可能相对较弱,更易发生宫颈病变,从而在产后五个月同房时出现出血。 (三)阴道裂伤 年龄与性别:产后五个月的女性,阴道组织弹性可能尚未完全恢复至孕前状态,在同房过程中,若动作过于粗暴等,就容易导致阴道裂伤出血。尤其对于经产妇,相对初产妇阴道弹性恢复可能更慢一些,但这也不是绝对的,初产妇也可能因同房时姿势、力度等不当发生阴道裂伤。 生活方式:同房时动作粗暴、姿势不当等不良生活方式是导致阴道裂伤的常见原因。比如同房时过于激烈、使用不恰当的姿势等,都可能使阴道组织受到过度牵拉而发生裂伤出血。 病史:若既往有阴道相关手术史等,产后阴道组织的完整性和弹性可能受影响,同房时更易出现裂伤出血。 二、应对建议 及时就医检查:产后五个月同房出血应尽快到医院就诊,进行相关检查,如妇科检查、B超检查等,以明确出血原因。医生会根据具体病因进行针对性处理。 注意休息与卫生:无论何种原因导致的同房后出血,都要注意休息,避免过度劳累。同时要保持外阴清洁卫生,勤换内裤,短期内避免再次同房,让生殖器官有足够时间恢复和明确诊断并进行相应治疗。 特殊人群关注:对于年龄偏大的产妇,更要积极配合医生检查,遵循医生建议进行子宫复旧等相关处理;对于有宫颈病变相关病史的产妇,要严格按照医生要求进行定期复查和相应治疗,密切关注宫颈病变进展情况。

    2025-10-27 13:27:58
  • 医生提醒:宫颈糜烂会影响生育,该出手时就出手

    宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的生理现象,其对生育的影响机制包括炎症环境干扰精子活动存活及黏液性状改变阻碍精子通过,应对措施有积极治疗相关炎症、备孕前评估处理,不同人群有特殊情况,育龄女性要重视孕前宫颈健康,青春期女性要注意保持外阴清洁预防炎症,更年期女性也需定期检查宫颈健康。 宫颈糜烂的本质 宫颈糜烂其实是一种常见的生理现象,过去曾被误当作病理状态。它是由于宫颈柱状上皮异位引起的,在雌激素的作用下,宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面,使得宫颈表面呈现出红色颗粒样改变,看起来像糜烂,但并非真正的组织溃烂。 宫颈糜烂对生育的影响机制 炎症环境干扰:当存在宫颈糜烂时,宫颈局部可能会有炎症反应,炎症环境中会有一些炎性细胞因子等物质,这些物质会影响精子的活动和存活。精子需要通过宫颈进入宫腔,如果宫颈局部的炎症环境不利于精子,就可能降低受孕的概率。例如,有研究表明,宫颈糜烂患者阴道分泌物中的白细胞等炎性成分增多,会对精子产生毒性作用,影响精子的运动能力和穿透能力。 黏液性状改变:宫颈糜烂可能会导致宫颈黏液的性状发生改变。正常的宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、清亮,有利于精子通过。而如果有宫颈糜烂,宫颈黏液的黏稠度可能会异常,变得过于黏稠或者稀薄不均,从而阻碍精子的通过。比如,过于黏稠的宫颈黏液会像一道难以逾越的屏障,使精子难以顺利进入宫腔与卵子结合。 应对宫颈糜烂影响生育的措施 积极治疗相关炎症:如果宫颈糜烂伴有明显的炎症表现,如白带增多、异味、接触性出血等,需要积极治疗炎症。可以根据具体情况采用局部药物治疗或者物理治疗等方法。局部药物治疗主要是使用一些抗炎的栓剂等药物,物理治疗如激光、冷冻等方法可以破坏异常的柱状上皮,促使正常鳞状上皮修复,改善宫颈局部的微环境。 备孕前的评估与处理:对于有生育计划的女性,如果存在宫颈糜烂且担心影响生育,建议在备孕前进行详细的妇科检查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测,以排除宫颈病变。如果只是单纯的宫颈糜烂且没有其他异常情况,在备孕过程中要注意保持良好的生活习惯,提高自身免疫力,同时密切关注受孕情况。如果长时间未受孕,需要进一步排查其他可能影响生育的因素。 不同人群的特殊情况 育龄女性:育龄女性处于生育的关键时期,对于有宫颈糜烂且有生育需求的,要重视宫颈局部的健康状况。在孕期前要确保宫颈局部的炎症等情况得到良好控制,因为孕期激素水平变化可能会使宫颈糜烂相关症状加重,而且孕期如果宫颈有严重问题可能会对分娩等产生影响。 青春期女性:青春期女性的宫颈柱状上皮异位多是生理性的,一般随着年龄增长、雌激素水平稳定等可能会有所变化。但如果出现异常的阴道分泌物等情况,也需要及时就医检查,排除病理性因素。同时,青春期女性要注意保持外阴清洁,避免不良的生活习惯,减少宫颈炎症发生的风险,为未来的生育健康打下基础。 更年期女性:更年期女性雌激素水平下降,宫颈柱状上皮会回缩,宫颈糜烂情况可能会减轻。但在这个时期也不能忽视宫颈的健康检查,因为更年期也是一些宫颈病变的高发时期,定期进行宫颈相关检查对于早期发现病变、保障生殖系统健康很重要。

    2025-10-27 13:27:17
  • 盆腔炎要注意什么饮食

    盆腔炎患者宜食富含维生素的食物(如新鲜蔬果,助增强免疫力促炎症恢复,可凉拌、清炒或直接食用等)和高蛋白食物(如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品,助身体修复,瘦肉清蒸炖煮、鱼类清蒸红烧、豆类做豆浆豆腐等);忌食辛辣刺激性食物(刺激血管致盆腔充血加重症状,可用温和调料替代)、油腻食物(加重胃肠负担影响免疫,选低脂肉类替代)、生冷食物(致盆腔血管收缩不利炎症消退,选温性饮品和食物替代)。 一、宜食的食物 1.富含维生素的食物 具体种类及作用:如各种新鲜蔬菜和水果,像菠菜、西兰花、橙子、苹果等。维生素有助于增强机体免疫力,促进炎症的恢复。例如,维生素C具有抗氧化作用,能够帮助身体抵御感染相关的损伤。蔬菜和水果一般热量较低,适合盆腔炎患者在饮食中适量摄入,不同年龄段的患者都可根据自身喜好选择合适的种类,比如儿童可以选择口感较软的香蕉等水果。 摄入方式:可以通过凉拌、清炒等方式烹饪蔬菜,水果可以直接食用或制作成果汁(但需注意控制糖分摄入)。 2.高蛋白食物 具体种类及作用:常见的有瘦肉、鱼类、豆类及豆制品等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础。对于盆腔炎患者来说,充足的蛋白质摄入有助于身体的恢复。例如,鱼类富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,像鲈鱼、鲫鱼等,不同性别患者均可适量食用,一般建议每周食用2-3次。豆类如黑豆、红豆等,其蛋白质含量也较高,且含有丰富的膳食纤维,对肠道健康也有好处。 摄入方式:瘦肉可以采用清蒸、炖煮等方式,避免油炸;鱼类可清蒸、红烧;豆类可以做成豆浆、豆腐等食用。 二、忌食的食物 1.辛辣刺激性食物 具体种类及危害:包括辣椒、花椒、芥末等。这类食物会刺激盆腔部位的血管,导致血管扩张,可能会加重盆腔充血的情况,从而使盆腔炎的症状加重。无论是男性还是女性盆腔炎患者,都应避免食用辛辣刺激性食物,对于儿童患者,由于其消化系统较为脆弱,更应严格避免接触此类食物,因为辛辣刺激可能会引起胃肠道不适,间接影响身体对炎症的抵抗能力。 替代选择:如果患者喜欢有味道的食物,可以选择用天然香料如八角、桂皮等相对温和的调料来调味。 2.油腻食物 具体种类及危害:如油炸食品、肥肉等。油腻食物不易消化,会加重胃肠道的负担,而且过多的脂肪摄入可能会影响身体的免疫功能,不利于盆腔炎的康复。例如,长期食用油炸鸡腿等油炸食品,会使身体处于一种相对“滞腻”的状态,影响营养物质的正常吸收和炎症的消退过程。不同年龄的盆腔炎患者都应减少油腻食物的摄入,老年人本身消化功能可能有所下降,更要注意避免。 替代选择:可以选择蒸煮等烹饪方式制作的低脂肉类,如鸡胸肉等。 3.生冷食物 具体种类及危害:包括冰淇淋、生鱼片、冷饮等。生冷食物会使盆腔血管收缩,影响局部的血液循环,不利于炎症的消退,还可能引起腹痛等不适症状。对于女性盆腔炎患者,在月经期间食用生冷食物的危害可能更大,会加重痛经等问题。儿童患者由于体质相对较弱,更应避免食用生冷食物,防止引起胃肠道功能紊乱,进而影响身体对盆腔炎的应对能力。 替代选择:可以选择温性的饮品,如温牛奶等,食物可以选择蒸熟的苹果等。

    2025-10-27 13:26:00
  • 上环之后为什么会出血

    上环后出血常见,原因有机械性损伤、子宫内膜局部反应、激素水平变化,表现为出血时间长短及量不同,少量出血可观察休息保持清洁,量大、持续久或伴腹痛等不适需就医,特殊人群如哺乳期、青春期女性出血异常需及时就诊。 机械性损伤:宫内节育器是异物,放置过程中可能会对子宫颈管及子宫内膜造成一定的机械性损伤,导致少量出血。一般这种损伤较轻微,出血多在放置后短期内出现,量通常较少,不超过月经量。不同年龄阶段的女性,由于子宫的解剖结构等略有差异,这种机械性损伤后出血的表现可能会有不同,比如年轻女性子宫弹性较好,可能损伤相对容易恢复,但出血情况也需关注;而年龄稍大的女性,子宫相对较韧,放置时损伤可能稍重,但总体多在可恢复范围内。生活方式方面,若放置后过早进行剧烈运动等,可能会加重机械性损伤导致出血增多。有过多次流产史等病史的女性,子宫内膜可能相对脆弱,放置节育器时更容易引起损伤出血。 子宫内膜局部反应:宫内节育器刺激子宫内膜,会引起局部组织发生炎症反应,使子宫内膜充血、水肿,进而导致出血。这种炎症反应是身体对异物的一种正常免疫应答,但可能会引发出血。不同年龄的女性,身体的免疫状态有所不同,年轻女性免疫功能相对较强,可能炎症反应相对轻一些,出血情况相对较好控制;年长女性免疫功能有所下降,炎症反应可能相对重些,出血时间可能稍长。生活方式上,若放置后不注意个人卫生等,可能会加重子宫内膜局部的炎症反应,导致出血增多或时间延长。有子宫内膜炎病史的女性,本身子宫内膜处于相对敏感或炎症状态,放置节育器后更容易因刺激引发较重的局部反应和出血。 激素水平变化:宫内节育器可能会影响体内的激素水平,尤其是前列腺素的分泌增加,前列腺素会引起子宫收缩,进而导致血管破裂出血。不同性别女性体内激素水平本身有差异,放置节育器后对激素水平的影响可能在女性身上更为明显。对于有内分泌疾病史的女性,比如多囊卵巢综合征等,本身激素水平就不太稳定,放置节育器后激素水平的波动可能会更明显,出血的可能性和程度可能会有所不同。生活方式中,长期熬夜等不良生活方式可能会影响激素的正常调节,进而影响上环后因激素水平变化导致的出血情况。 上环后出血的表现及应对 出血表现:出血时间可长可短,量也有所不同。有的女性可能仅表现为少量点滴出血,持续数天即可停止;有的可能出血时间稍长,持续1-2周左右,但一般不超过月经量。不同年龄女性表现略有差异,年轻女性可能恢复相对快些,出血时间较短;年长女性可能恢复相对慢,出血时间稍长些。 应对措施:一般少量出血可先观察,注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁。但如果出血量大、持续时间长或伴有腹痛等其他不适症状,需及时就医,医生会根据具体情况进行相应处理,如检查是否有节育器位置异常等情况,并给予适当的治疗。对于特殊人群,比如哺乳期女性,由于哺乳期子宫较软,放置节育器后出血情况可能与非哺乳期有所不同,更要密切关注出血情况,若出血异常需及时咨询医生;青春期女性上环后出血,由于其生殖系统尚在发育阶段,对节育器的适应能力相对较弱,更要谨慎对待,出血异常时需尽早就诊。

    2025-10-27 13:25:05
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