崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 子宫肌瘤8mm要紧吗

    8mm子宫肌瘤通常不严重,多数无明显症状,恶变风险极低,但需结合位置、症状及个体情况综合评估。 1. 大小定义与基础风险:8mm属于微小肌瘤(直径<5cm),临床数据显示,直径<5cm的子宫肌瘤恶变率不足0.1%,远低于较大肌瘤(>10cm)的0.3%~0.5%。此类肌瘤多位于肌壁间、浆膜下或黏膜下,需结合具体位置判断影响。 2. 位置差异影响症状:肌壁间肌瘤若位于子宫肌层中央,可能影响宫腔形态但通常无明显症状;浆膜下肌瘤突出于子宫表面,易压迫周围组织(如膀胱、直肠),可能引起尿频、便秘等症状,但8mm时此类症状罕见;黏膜下肌瘤即使体积小,也可能因直接刺激子宫内膜导致经量增多、经期延长,若伴随贫血需关注。 3. 症状与严重程度关联:多数微小肌瘤患者无症状,仅在体检超声时发现。若出现经量异常(如每月失血量>80ml)、经期延长(>7天)、非经期出血或贫血(血红蛋白<100g/L),提示肌瘤可能合并功能异常出血,需进一步检查(如宫腔镜);若伴随下腹部隐痛、腹部包块或性交痛,可能提示肌瘤位置特殊(如浆膜下带蒂肌瘤)。 4. 特殊人群注意事项:育龄女性若肌瘤位于子宫角部(靠近输卵管开口),可能影响胚胎着床,建议孕前评估;绝经后女性若肌瘤短期内增大(如半年内增长>20%),需警惕恶变风险(如肉瘤样变),应每3~6个月复查超声;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,肌瘤可能因激素水平波动(如雌激素刺激)加速生长,需加强监测。 5. 临床处理原则:无症状者无需药物或手术干预,建议每6~12个月复查超声观察变化;若出现经量增多,可优先通过非甾体抗炎药(如布洛芬)或短效避孕药(需排除禁忌证)缓解症状;若肌瘤快速增大(每年>5cm)或症状严重,可考虑宫腔镜下肌瘤剔除术(适用于黏膜下肌瘤)或子宫动脉栓塞术(适用于症状性肌壁间肌瘤)。日常生活中需控制体重(BMI<25kg/m2),避免长期服用含雌激素的保健品(如蜂王浆、燕窝)。

    2025-12-15 11:36:27
  • 女生来例假不能吃什么

    女生例假期间需避免生冷食物、辛辣刺激性食物、高盐食物、咖啡浓茶和酒精,本身有痛经病史及青春期女生更要严格注意,因这些食物会影响身体导致痛经、月经紊乱等不适,特殊人群受影响更明显。 辛辣刺激性食物 具体种类及影响:像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也不宜多吃。这类食物会刺激子宫和输卵管收缩,可能加重痛经程度,还可能导致经血过多。辛辣物质会使身体处于一种应激状态,影响内分泌平衡,进而对月经周期产生不良影响。临床观察发现,经常食用辛辣刺激性食物的女性,月经期间的不适症状往往更为明显。 高盐食物 具体种类及影响:高盐食物如腌制的咸菜、咸鱼等也要少吃。过多摄入高盐食物会使体内盐分和水分潴留增加,容易引起水肿,在月经期间可能会加重乳房胀痛等不适。因为高盐饮食会影响体内的渗透压平衡,导致水分代谢紊乱,进而影响身体的整体状态。有研究显示,高盐饮食的女性在月经前水肿发生率高于正常饮食的女性。 咖啡和浓茶 具体种类及影响:咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶碱会刺激神经和心血管系统,导致女性出现焦虑、烦躁等情绪波动,还可能影响睡眠质量。同时,它们会增加经血流量,加重经期不适。咖啡因和茶碱具有兴奋作用,会干扰女性体内的激素平衡,影响月经周期的正常进行。例如,长期大量饮用咖啡和浓茶的女性,月经不调的发生率相对较高。 酒精 具体种类及影响:例假期间应避免饮酒。酒精会干扰体内雌激素的代谢,可能导致内分泌失调,引起月经紊乱。而且酒精会加重肝脏的代谢负担,影响身体的正常生理功能。有研究发现,经期饮酒的女性,出现月经异常的概率比不饮酒的女性高出一定比例。 对于特殊人群,比如本身有痛经病史的女生,在例假期间更要严格遵守上述饮食禁忌,因为这类人群对饮食的变化更为敏感,不注意饮食可能会使痛经症状加重,严重影响生活质量。而处于青春期的女生,由于身体还在发育阶段,月经周期本身可能不太稳定,更需要注意饮食的调节,避免因不良饮食导致月经紊乱等问题。

    2025-12-15 11:35:26
  • 月经推迟多久可以测出怀孕

    月经推迟7-10天(以末次月经第一天计算)后,使用早孕试纸检测怀孕的准确率较高;而血液HCG检测可在月经推迟2-3天左右(受精后7-10天)测出。 一、不同检测方法的可测时间 1. 尿HCG检测(早孕试纸):通常在月经推迟7天(即末次月经后35天左右)可测出,部分排卵提前者可能在推迟5天左右阳性。其原理是检测尿液中HCG浓度,胚胎着床后滋养层细胞分泌HCG,着床7-10天后尿中HCG浓度可达到检测阈值。 2. 血HCG检测:临床常用定量检测,在受精后7-10天(月经推迟2-3天)可发现HCG升高,敏感性是尿HCG的2-3倍。但需注意,早期妊娠HCG可能波动,单次阴性不能完全排除妊娠,建议结合动态监测。 二、影响检测时间的关键因素 1. 排卵与着床时机:月经周期规律者(28-30天),排卵日在下次月经前14天,着床约在排卵后6-7天;若排卵推迟(如多囊卵巢综合征),着床时间相应延后,检测时间需顺延。 2. 尿液状态:晨尿HCG浓度较高,检测更准确;频繁饮水稀释尿液可能导致假阴性,建议检测前2小时避免大量饮水。 3. 检测操作规范:需严格按照说明书步骤,观察结果应在5-10分钟内,超时可能因尿液挥发导致假阴性。 三、特殊人群检测建议 1. 月经不规律者:如多囊卵巢综合征、长期服用短效避孕药,建议通过血HCG(月经推迟3天)或超声(月经推迟2周)确认妊娠,避免因周期混乱误判。 2. 高龄女性(≥35岁):血HCG检测可提前至月经推迟2天,结合超声检查(孕6周左右可见孕囊)排除宫外孕,降低妊娠风险。 3. 辅助生殖技术受孕者:胚胎移植后10-14天通过血HCG定量,移植后避免剧烈运动,遵医嘱补充黄体酮。 四、异常结果处理 若月经推迟2周尿HCG阴性,血HCG<5IU/L提示未妊娠,需排查甲状腺功能减退、高泌乳素血症等;血HCG阳性但超声未见孕囊,建议48小时后复查HCG翻倍情况,警惕宫外孕。

    2025-12-15 11:34:12
  • 霉菌性阴道炎怎么得的

    霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,其发病与宿主免疫力、阴道微生态平衡、性接触及特殊生理状态密切相关。以下从多方面详细分析具体成因。 一、宿主免疫力低下或激素波动。免疫力下降时(如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病且血糖控制不佳),念珠菌易过度增殖。孕期女性因雌激素水平升高、阴道糖原增加,念珠菌定植风险增加;绝经后女性雌激素下降,阴道黏膜萎缩,防御能力减弱。 1. 长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者,中性粒细胞和T细胞功能受抑制,念珠菌清除能力下降。 2. 糖尿病患者血糖升高使阴道上皮细胞含糖量增加,为念珠菌提供营养,研究显示未控制血糖者感染率是正常人群的3.7倍。 3. 孕期雌激素水平升高(较非孕期高2-3倍),阴道pH值上升至5.0以上,乳酸杆菌减少,念珠菌易生长。 二、阴道微生态失衡破坏防御机制。正常阴道以乳酸杆菌为优势菌群,维持pH 3.8-4.5的酸性环境,抑制念珠菌生长。以下因素可打破平衡: 1. 长期使用广谱抗生素:抑制乳酸杆菌等有益菌,导致菌群失调,念珠菌相对占优。 2. 过度清洁:频繁冲洗阴道(每周>3次)破坏酸性环境,使念珠菌易定植。 3. 不洁性生活或性伴侣携带:性生活后阴道pH值可短暂升至7.2,需数小时恢复,频繁性生活会增加pH值波动频率,间接促进念珠菌繁殖。 三、性接触及密切接触传播。念珠菌是条件致病菌,健康成人携带率约15%-20%,性活跃女性若性伴侣存在念珠菌感染(如念珠菌性龟头炎),通过性接触传播风险增加(研究显示性伴侣携带念珠菌者,女方感染率较无携带组高2.3倍)。此外,共用毛巾、浴盆等个人物品可能间接传播,但概率较低。 四、不良生活习惯与基础疾病影响。肥胖者(体脂率>30%)因腹股沟等部位潮湿,念珠菌易定植;长期穿紧身化纤内裤、久坐导致局部闷热,破坏阴道透气环境;糖尿病未控制、肥胖、长期高糖饮食等因素共同作用,进一步增加感染风险。

    2025-12-15 11:31:54
  • 是不是重度宫颈糜烂一定要手术

    不是重度宫颈糜烂一定要手术。宫颈糜烂的医学术语已更新为宫颈柱状上皮异位,属于生理现象与病理改变的区别需结合具体情况判断,多数情况下无需手术干预。 1. 明确“宫颈糜烂”概念已更新,区分生理性与病理性改变 1.1 宫颈柱状上皮异位是因雌激素水平变化导致的生理性外移,常见于青春期、妊娠期女性,通常无接触性出血、分泌物异常等症状,仅需定期妇科检查(每1-3年HPV和TCT联合筛查),无需治疗。 1.2 病理性改变(如慢性宫颈炎、HPV感染)导致的“糜烂”样外观,可能伴随症状,需通过HPV和TCT检查排除宫颈癌前病变或宫颈癌。 2. 生理性重度宫颈糜烂的处理原则 2.1 无症状者无需特殊处理,注意经期及性生活卫生,避免过度清洁导致阴道菌群失衡。 2.2 妊娠期女性因激素变化出现的生理性柱状上皮异位,需加强外阴护理,避免性生活刺激,产后激素水平恢复后可自然缓解。 3. 病理性重度宫颈糜烂的非手术治疗优先 3.1 合并炎症时,可采用局部药物(如抗生素凝胶)控制感染,需在医生指导下使用。 3.2 物理治疗(如激光、冷冻)适用于药物治疗无效且无生育需求者,通过破坏异位上皮促进修复,一般1-2次即可改善症状,不影响宫颈弹性。 3.3 合并HPV感染时,需优先监测病毒清除情况,定期复查HPV,必要时阴道镜检查排除癌前病变。 4. 手术治疗的适用情况及特殊人群注意事项 4.1 手术仅用于确诊宫颈癌前病变(如CIN2级及以上)或物理治疗无效且症状持续的病例,需行宫颈锥切术或LEEP刀手术,此类情况极少发生于单纯宫颈糜烂。 4.2 有生育需求者优先选择物理治疗,避免影响宫颈弹性;老年女性若反复出血,需先排除恶性病变再考虑手术。 5. 总结:多数重度宫颈糜烂无需手术,生理性改变以定期随访为主,病理性改变以药物或物理治疗优先,手术仅为最后选择,需严格遵循临床指南和检查结果。

    2025-12-15 11:31:05
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