崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 子宫肌瘤吃宫瘤消能根除吗

    宫瘤消不能根除子宫肌瘤。它是治疗子宫肌瘤的中成药,通过活血化瘀、软坚散结等机制,能在一定程度上缩小肌瘤体积、缓解症状,但效果暂时且因人而异,停药后肌瘤可能再生长。除宫瘤消外,子宫肌瘤治疗方式还有定期观察(适用于小肌瘤、无症状或近绝经期者)、手术治疗(针对大肌瘤、有症状及怀疑恶变者)、非侵入性治疗(如高强度聚焦超声消融术、子宫动脉栓塞术)。特殊人群使用宫瘤消需注意,孕妇禁用,哺乳期女性权衡利弊使用,过敏体质者慎用,合并慢性疾病者在医生指导下用药。 一、宫瘤消不能根除子宫肌瘤 宫瘤消是一种常用于治疗子宫肌瘤的中成药,主要成分包括牡蛎、香附(制)、土鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草等。从目前的医学研究和临床实践来看,宫瘤消不能根除子宫肌瘤。 二、宫瘤消治疗子宫肌瘤的作用机制及效果 1.作用机制:现代药理学研究表明,宫瘤消中的多种成分具有活血化瘀、软坚散结的作用。比如,三棱、莪术可改善血液循环,抑制血小板聚集,减少子宫肌瘤局部血液供应;土鳖虫可促进纤维组织溶解,有利于缩小肌瘤体积;牡蛎等成分可能对调节体内激素水平有一定作用,间接影响肌瘤生长。 2.治疗效果:多项临床研究显示,宫瘤消在一定程度上能够缩小肌瘤体积,缓解因子宫肌瘤引起的月经量增多、经期延长、腹痛等症状。部分患者用药后,肌瘤体积可能有10%30%左右的缩小,临床症状也得到相应改善。但这种效果通常是暂时的,且因个体差异而有所不同。一旦停药,子宫肌瘤可能会再次生长。 三、子宫肌瘤的其他治疗方式 1.定期观察:对于肌瘤较小(直径小于5cm)、无症状或症状轻微,尤其是近绝经期女性,由于绝经后雌激素水平下降,肌瘤可能会自行萎缩,所以可每36个月复查超声,观察肌瘤变化。 2.手术治疗:适用于肌瘤体积较大(直径大于5cm)、压迫周围组织引起尿频、尿急、便秘等症状,或导致月经过多、继发贫血,药物治疗无效者,以及怀疑有恶变倾向者。手术方式包括肌瘤切除术、子宫切除术等,可根据患者年龄、生育需求、肌瘤位置及大小等因素综合选择。 3.非侵入性治疗:如高强度聚焦超声消融术,通过将体外低能量超声波聚焦于体内肌瘤部位,使肌瘤组织产生高温,从而达到凝固性坏死的目的,具有创伤小、恢复快等优点。还有子宫动脉栓塞术,通过栓塞子宫动脉,切断肌瘤的血液供应,使肌瘤缺血坏死、萎缩。 四、特殊人群使用宫瘤消的注意事项 1.孕妇:宫瘤消具有活血化瘀的功效,孕妇服用可能会引起流产、早产等严重后果,所以孕妇禁用。 2.哺乳期女性:目前关于宫瘤消对哺乳期婴儿的影响尚不明确,为避免潜在风险,哺乳期女性如需使用,应在医生指导下权衡利弊,必要时暂停哺乳。 3.过敏体质者:对宫瘤消中任何成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。用药过程中如出现皮疹、瘙痒等过敏症状,应立即停药并就医。 4.合并其他疾病患者:如患有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病者,应在医生指导下使用,因为这些疾病可能影响药物代谢,同时药物也可能对基础疾病产生不良影响。

    2025-10-27 13:09:58
  • 月经什么时候来才正常

    正常月经具规律性等特点,周期21-35天、经期2-8天、经量20-60ml,不同年龄段有不同情况,生活方式如饮食、运动、精神心理会影响月经,特殊人群孕妇、哺乳期女性及患病女性月经有各自特点及注意事项,需根据不同情况维护月经正常。 不同年龄段正常月经情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不太规律。一般在初潮后的2-5年内,月经周期可能会逐渐变得规律。初潮年龄多在13-14岁之间,但可能早在11岁或迟至16岁,这都属于正常范围,因为个体差异受遗传、营养等因素影响,比如遗传上如果母亲初潮晚,女儿初潮也可能相对较晚;营养状况良好的女性初潮可能相对早一些。 育龄期女性:生育期女性月经周期相对稳定,若有性生活且未采取避孕措施,月经推迟需考虑妊娠可能。此阶段月经受生活方式影响较大,如长期精神压力大、过度节食、剧烈运动等都可能影响月经周期,导致月经不规律。例如长期精神高度紧张的女性,可能出现月经周期延长或闭经情况;过度节食使体重过低,会影响体内激素分泌,进而影响月经。 围绝经期女性:一般在45-55岁之间,卵巢功能逐渐衰退,月经开始出现紊乱,表现为月经周期不规律,可能延长或缩短,经期和经量也可能发生变化,如经期延长、经量时多时少等,这是由于卵巢分泌雌激素和孕激素的功能下降所致。 生活方式对月经的影响及应对 饮食方面:过度节食会使机体营养摄入不足,影响子宫内膜的正常生长和修复,导致月经异常。建议保持均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,如多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。 运动方面:长期剧烈运动可能会影响下丘脑功能,导致激素分泌异常,引起月经紊乱。对于青春期女性,适当运动有益健康,但要避免过度运动;育龄期女性运动要适度,可选择慢跑、瑜伽等相对温和的运动方式。 精神心理方面:长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响月经。建议通过适当的方式缓解压力,如听音乐、冥想、与朋友倾诉等,保持心情舒畅。 特殊人群月经情况及注意事项 孕妇:怀孕期间月经会停止,这是正常的生理现象,因为怀孕后体内激素水平发生变化,子宫内膜不再周期性脱落。 哺乳期女性:哺乳期女性月经可能会推迟,甚至有的女性整个哺乳期都不来月经,这是由于哺乳期体内泌乳素水平较高,抑制了卵巢的排卵功能和月经来潮,一般停止哺乳后月经会逐渐恢复正常。但哺乳期即使月经未恢复,也可能有排卵,所以仍需采取避孕措施。 患有某些疾病的女性:如多囊卵巢综合征患者,常表现为月经稀发、经量少甚至闭经,同时可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状,这是因为该病患者体内雄激素水平升高,影响了卵巢的正常功能;甲状腺功能异常的女性,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能影响月经周期和经量,甲状腺功能亢进时可能出现月经周期缩短、经量减少,甲状腺功能减退时可能出现月经周期延长、经量增多等,这类女性需要积极治疗原发疾病来调整月经。

    2025-10-27 13:08:40
  • 宫颈防癌筛查是检查什么

    宫颈防癌筛查是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要手段,主要包括宫颈涂片、HPV检测、阴道镜检查和宫颈活检等方法。一般来说,有性生活的女性、宫颈癌高危人群以及宫颈病变治疗后的患者需要进行宫颈防癌筛查。检查前应注意避免性生活、阴道冲洗和上药等,检查时应放松心情,配合医生操作。宫颈防癌筛查对女性健康具有重要意义,能早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,预防宫颈癌的发生,提高女性的健康意识和生殖健康。 一、宫颈防癌筛查的方法有哪些? 宫颈防癌筛查主要包括以下几种方法: 1.宫颈涂片:也称巴氏涂片,是最常用的宫颈癌筛查方法之一。医生会使用特殊的刷子在宫颈上采集细胞样本,然后在显微镜下观察细胞形态,判断是否有异常。 2.HPV检测:HPV是导致宫颈癌的主要病因之一。HPV检测可以检测宫颈是否感染了HPV病毒,对于宫颈癌的筛查也有重要意义。 3.阴道镜检查:如果宫颈涂片或HPV检测结果异常,医生可能会建议进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈放大,更清楚地观察宫颈表面的病变情况,并可以在阴道镜下进行活检,以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。 4.宫颈活检:是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准。医生会在阴道镜下取宫颈组织进行病理检查,以确定病变的性质和程度。 二、宫颈防癌筛查的适用人群有哪些? 一般来说,以下人群需要进行宫颈防癌筛查: 1.有性生活的女性:从性生活开始后,就应该定期进行宫颈防癌筛查。 2.21岁以上的女性:无论是否有性生活,都应该定期进行宫颈防癌筛查。 3.宫颈癌高危人群:如HPV感染、多性伴侣、早婚早育、多孕多产、吸烟等。 4.宫颈病变治疗后的患者:如宫颈上皮内瘤变(CIN)患者治疗后需要定期进行宫颈防癌筛查,以监测病情是否复发或进展。 三、宫颈防癌筛查的注意事项有哪些? 1.检查前应避免性生活、阴道冲洗和上药,以免影响检查结果。 2.如果患有阴道炎、宫颈炎等疾病,应先治疗后再进行宫颈防癌筛查。 3.检查时应放松心情,配合医生操作,避免过度紧张。 4.宫颈防癌筛查结果异常时,应及时就医,进一步进行检查或治疗。 5.定期进行宫颈防癌筛查,一般建议每3-5年进行一次。 四、宫颈防癌筛查对女性健康的意义是什么? 宫颈防癌筛查对女性健康具有重要意义,主要包括以下几个方面: 1.早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌:通过宫颈防癌筛查,可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌,及时进行治疗,提高治愈率,降低死亡率。 2.预防宫颈癌的发生:宫颈防癌筛查可以帮助女性了解自己的宫颈健康状况,及时发现问题并进行治疗,从而预防宫颈癌的发生。 3.提高女性的健康意识:宫颈防癌筛查是一种预防疾病的方法,可以提高女性的健康意识,让女性更加关注自己的健康。 4.促进女性的生殖健康:宫颈防癌筛查可以及时发现和治疗宫颈疾病,保护女性的生殖健康,提高生活质量。 总之,宫颈防癌筛查是女性预防宫颈癌的重要手段之一,建议女性朋友们定期进行宫颈防癌筛查,关爱自己的生殖健康。

    2025-10-27 13:08:06
  • 宫颈1级病变怎么治疗

    宫颈1级病变的处理方式包括观察随访、物理治疗和手术治疗。观察随访适用于特定年龄及是否合并高危型HPV持续感染的患者;物理治疗有激光治疗和冷冻治疗等;手术治疗包括LEEP术、宫颈锥切术等,妊娠期及合并其他严重基础疾病的患者需根据具体情况综合评估选择合适治疗方式。 一、观察随访 对于宫颈1级病变(低级别鳞状上皮内病变,LSIL),如果患者年龄在25岁以下,且没有合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,可选择观察随访,一般每6-12个月进行一次细胞学检查(如TCT)和HPV检测。因为年轻女性的宫颈有一定的自我修复能力,部分低级别病变可能会自然消退。对于年龄较大(如>30岁)且合并高危型HPV持续感染的患者,也可先观察,但需要密切关注病情变化。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用激光的热效应破坏病变组织。通过聚焦激光能量,使病变细胞凝固、坏死、脱落,从而达到治疗目的。治疗时需根据病变范围调整激光能量和照射时间,术后要注意保持外阴清洁,避免感染,一般创面愈合需要几周到数月不等,在此期间要避免性生活和盆浴。对于有生育需求的女性,激光治疗可能会对宫颈弹性有一定影响,但相对来说是一种较为常用的物理治疗方法。 2.冷冻治疗:采用低温使病变组织坏死脱落。将低温探头接触病变部位,使局部组织温度迅速降低,细胞内形成冰晶,导致细胞损伤、坏死。冷冻治疗后局部可能会出现水肿、渗出等反应,一般1-2周会逐渐恢复。冷冻治疗对宫颈组织的损伤相对较轻,对于病变范围较小的宫颈1级病变有较好的疗效,尤其适用于一些对热敏感或有生育要求的患者。 三、手术治疗 1.宫颈环形电切术(LEEP术):对于观察随访过程中病变持续存在或有进展倾向的宫颈1级病变患者可考虑此手术。通过电切环切除病变组织,手术操作相对简单,能较准确地切除病变部位,但术后需要注意阴道出血情况,一般术后1-2周会有少量阴道出血,要避免剧烈运动,防止出血增多。对于有生育计划的女性,LEEP术可能会在一定程度上影响宫颈的解剖结构,但对于病情需要的患者是一种有效的治疗手段。 2.宫颈锥切术:包括冷刀锥切和LEEP锥切等。冷刀锥切适用于病变较深或LEEP术不能完全切除病变的情况。手术需要住院进行,术后恢复时间相对较长,要密切观察有无感染、出血等并发症。对于年龄较大、无生育要求且病变有进一步发展风险的宫颈1级病变患者可考虑该手术,但手术会对宫颈结构造成较大影响,需要谨慎评估。 特殊人群方面,对于妊娠期发现的宫颈1级病变,需要根据孕周、患者意愿等综合评估。如果孕周较小,可密切观察,因为孕期体内激素变化可能会影响宫颈病变情况,待产后再进一步处理;如果孕周较大,需要与患者充分沟通病情,告知可能的风险后再决定是否进行适当的治疗。对于合并其他严重基础疾病的患者,如心脑血管疾病等,在选择治疗方法时要充分考虑患者的身体耐受性,优先选择对患者全身状况影响较小的治疗方式,如观察随访或相对温和的物理治疗等。

    2025-10-27 13:07:17
  • 输卵管上长囊肿严重吗

    输卵管上长囊肿是否严重需综合囊肿性质、大小、对生育功能的影响及不同人群差异等多方面判断,生理性囊肿多不严重,病理性囊肿中良性及时治疗预后较好但不及时干预也有问题,恶性较严重;较小囊肿影响相对小,较大囊肿易致不适及并发症;未孕女性囊肿可能致不孕,已孕女性可能增加流产等风险;育龄女性生育需求者需谨慎对待,老年女性要综合身体状况等判断,发现囊肿应及时就医评估处理。 生理性囊肿:部分女性在月经周期等生理情况下可能出现生理性输卵管囊肿,如黄体囊肿等,一般不严重,多可在月经结束后自然消退,通常无需特殊处理,定期复查观察即可。例如,有研究表明,部分生理性输卵管囊肿会随着体内激素水平变化而自行消失。 病理性囊肿: 良性病理性囊肿:如输卵管浆液性囊腺瘤等,相对来说如果及时发现并治疗,预后一般较好,但如果不及时干预,也可能逐渐增大,引发一些不适症状,甚至影响生育等。一些良性病理性输卵管囊肿可能需要通过手术等方式进行治疗。 恶性囊肿:输卵管恶性肿瘤相对少见,但一旦发生则较为严重,预后通常较差。需要综合评估病情,采取手术、化疗等综合治疗措施,但整体治疗效果往往不如良性病变。 囊肿的大小 较小囊肿:直径较小的输卵管囊肿,如直径小于5厘米的囊肿,有时可能没有明显症状,对身体影响相对较小,但也需要密切观察其变化情况。如果是病理性较小囊肿,也需要根据具体性质等判断后续处理方式。 较大囊肿:直径较大的输卵管囊肿,如直径大于5厘米的囊肿,往往更容易引起压迫症状等,比如压迫周围组织引起腹痛等不适,而且发生扭转、破裂等并发症的风险也会增加,相对来说情况更严重,通常多需要手术干预。 对生育功能的影响 未孕女性:输卵管是精子和卵子结合以及运送受精卵的重要通道,输卵管上的囊肿可能影响输卵管的正常结构和功能,从而影响受孕。例如,囊肿可能导致输卵管粘连、堵塞等,使精子和卵子无法正常相遇结合,或受精卵无法顺利运送至子宫着床,进而造成不孕。有研究显示,输卵管囊肿患者的受孕概率相对正常女性会降低。 已孕女性:如果在孕期发现输卵管上有囊肿,还可能面临一些特殊情况,如囊肿在孕期可能发生变化,如增大等,增加流产、早产等风险,需要密切监测孕期囊肿情况以及母婴状况。 不同人群的差异 育龄女性:对于有生育需求的育龄女性来说,输卵管上的囊肿对生育的影响更为关键,需要更谨慎对待,尽早评估囊肿情况并采取合适的处理措施,以最大程度保障生育功能。 老年女性:老年女性如果发现输卵管上的囊肿,需要综合考虑身体整体状况、囊肿性质等。如果是良性且无明显症状的囊肿,可能根据身体耐受情况等选择随访观察;如果是恶性或有明显症状的良性囊肿,也需要权衡手术等治疗方式对身体的影响。 总之,输卵管上长囊肿是否严重不能一概而论,需要结合囊肿的性质、大小、对生育功能的影响以及患者的年龄等多方面因素进行综合判断,一旦发现输卵管上有囊肿,应及时就医,进行详细检查评估,以便采取恰当的处理措施。

    2025-10-27 13:05:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询