崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 上环的原理是什么

    宫内节育器致避孕的原理包括机械性刺激致局部炎症反应使子宫内膜释放细胞因子改变宫腔环境影响受精卵着床、改变宫颈黏液性状致其量减且黏稠度增加阻碍精子穿透、影响子宫内膜生化环境使营养物质含量变化及干扰激素水平致内膜发育与受精卵着床不同步不同年龄上环需考虑生理特点实施和观察时要注意相关生活方式及有某些病史者需医生评估后谨慎选择。 一、机械性刺激致局部炎症反应 1.异物反应产生:宫内节育器(IUD)放入宫腔后,作为一种异物,会使子宫内膜产生无菌性炎症反应。子宫内膜会释放前列腺素、白细胞介素等多种细胞因子。这些细胞因子会改变宫腔内的环境,影响受精卵的着床。例如,研究发现放置IUD后,宫腔内白细胞数量增多,白细胞产生的一些物质会干扰精子的活动和受精能力,同时也影响受精卵在子宫内膜的着床过程。 2.对受精卵的影响:炎症反应会使子宫液的成分发生改变,不利于受精卵的存活和着床。而且,这种炎症环境会影响输卵管的蠕动,使受精卵的运行速度改变,导致受精卵不能按时到达宫腔,从而无法正常着床。 二、改变宫颈黏液性状 1.黏液变化机制:宫内节育器可影响宫颈黏液的性状。放置IUD后,宫颈黏液量会减少,而且黏稠度增加。正常情况下,宫颈黏液是有利于精子穿透的,但是当宫颈黏液变得黏稠时,精子难以穿透宫颈黏液到达宫腔,从而降低了受精的机会。有研究表明,放置IUD后宫颈黏液的黏稠度显著升高,精子穿透宫颈黏液的数量明显减少。 2.对受精过程的阻碍:黏稠的宫颈黏液形成了一道屏障,阻止了精子的顺利通过,使得精子与卵子相遇受精的概率大大降低。 三、影响子宫内膜的生化环境 1.营养物质改变:宫内节育器会影响子宫内膜的生化环境,使子宫内膜中的一些营养物质含量发生变化。例如,子宫内膜中的葡萄糖、氨基酸等营养物质的含量可能会降低,而这些营养物质是受精卵着床和早期发育所需要的。当这些营养物质不足时,受精卵就难以在子宫内膜上着床和发育。 2.激素水平影响:宫内节育器还可能影响子宫内膜局部的激素水平。它会干扰雌激素和孕激素的平衡,使得子宫内膜的发育与受精卵的着床不同步。正常情况下,子宫内膜的发育是与卵巢的周期性变化相匹配的,以利于受精卵着床。但放置IUD后,这种同步性被打破,子宫内膜的状态不利于受精卵的着床。 对于不同年龄的人群,上环的原理都是基于上述机制起作用,但在具体实施和后续观察中需要考虑不同年龄的生理特点。比如年轻女性生殖功能较为活跃,上环后需要更密切关注炎症反应等情况;对于更年期女性,由于其内分泌逐渐变化,上环后宫颈黏液等方面的改变可能会有不同的表现。在生活方式方面,上环后应避免剧烈运动等可能影响宫内节育器位置的行为。对于有某些病史的人群,如有严重盆腔炎病史的女性,上环可能会加重炎症反应等情况,需要在医生评估后谨慎选择。

    2025-10-27 12:46:40
  • 怀孕吃黄体酮小腹痛是怎么回事

    怀孕吃黄体酮后出现小腹痛的原因包括药物因素(如药物剂型、给药途径及个体对成分敏感致子宫不规律收缩)、个体自身因素(子宫状况、激素水平、精神心理因素)及其他因素(孕周、生活方式),孕妇出现该情况应及时就医检查,同时保持放松心态、合理休息,特殊人群更需密切关注自身状况并与医生沟通。 一、药物因素相关原因 黄体酮是一种孕激素,在怀孕早期,它有助于维持妊娠。部分孕妇在服用黄体酮后出现小腹痛,可能是药物本身的因素导致。例如,药物的剂型、给药途径等可能会对个体产生不同影响。有些孕妇对黄体酮的某种成分较为敏感,服用后可能引发子宫的不规律收缩,从而导致小腹痛。有研究表明,约有一定比例的孕妇在服用黄体酮后会出现胃肠道不适或子宫收缩相关的腹部不适症状,但具体比例因个体差异和研究样本不同而有所差异。 二、个体自身因素相关原因 1.子宫状况:孕妇自身的子宫状态是重要因素。如果孕妇本身存在子宫畸形、子宫肌瘤等情况,在服用黄体酮后,子宫对药物的反应可能会更加敏感,容易出现收缩异常,进而引起小腹痛。比如有子宫畸形的孕妇,子宫的结构异常,在孕激素作用下,更容易发生不协调收缩导致腹痛。 2.激素水平:孕妇体内的激素水平处于动态变化中,即使正常服用黄体酮,个体的激素调节情况不同也可能导致小腹痛。如果孕妇本身孕激素水平波动较大,服用黄体酮后,激素水平的调整可能会刺激子宫,引发腹痛。例如,怀孕早期激素波动较为明显的孕妇,服用黄体酮后出现小腹痛的概率相对较高。 3.精神心理因素:孕妇的精神心理状态也会产生影响。长期处于紧张、焦虑状态的孕妇,在服用黄体酮后,可能会放大身体的不适反应,感觉小腹痛更加明显。精神压力会通过神经内分泌系统影响子宫的状态,使得子宫对药物的反应增强,从而出现腹痛症状。 三、其他可能相关原因 1.孕周因素:不同孕周的孕妇服用黄体酮后出现小腹痛的情况可能不同。在孕早期,子宫正在逐渐适应妊娠变化,服用黄体酮时,子宫的反应可能更为敏感。随着孕周增加,子宫相对稳定后,这种因药物引起的小腹痛可能会有所缓解,但也不是绝对的,仍有个体差异。 2.生活方式因素:孕妇的生活方式也与小腹痛有关。如果孕妇在服用黄体酮期间过度劳累、剧烈运动或者姿势不当等,都可能加重小腹痛的症状。例如,长时间站立或久坐后,子宫的血液循环可能受到影响,再加上黄体酮的作用,更容易出现腹痛。 如果怀孕吃黄体酮后出现小腹痛,孕妇应及时就医,进行详细检查,如超声检查等,以明确腹痛原因。医生会根据具体情况进行评估和处理。对于孕妇来说,要保持放松的心态,避免过度紧张焦虑,同时注意合理休息,避免不良生活方式的影响。特殊人群如高龄孕妇、有既往不良妊娠史的孕妇等,出现这种情况时更应密切关注自身状况,及时与医生沟通,以便采取合适的措施保障孕期健康。

    2025-10-27 12:46:08
  • 女性外阴彩图

    女性外阴解剖结构包含阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭,不同阶段如青春期前外阴发育未成熟,青春期受雌激素影响阴阜现阴毛呈倒三角分布等,成年期因个体等有差异,妊娠期外阴可能充血肿胀等,绝经期后因雌激素下降出现萎缩,健康方面需保持外阴清洁干燥、选宽松透气内裤、注意性生活卫生,出现外阴瘙痒等异常症状需及时就医且不同年龄阶段处理原则不同。 一、女性外阴解剖结构组成 女性外阴主要包括以下部分: 1.阴阜:位于耻骨联合前方,青春期开始生长阴毛,其形态与脂肪分布及阴毛生长情况相关,不同个体因激素水平等因素存在差异。 2.大阴唇:为两股内侧纵行隆起的皮肤皱襞,未产妇大阴唇自然合拢,经产妇因分娩等因素会分开,其表面有皮肤、皮下脂肪等组织,起保护外阴部的作用。 3.小阴唇:位于大阴唇内侧,是一对较薄的皮肤皱襞,富含神经末梢,颜色因个体肤色、激素水平等不同而有差异,两侧小阴唇前端融合包绕阴蒂,后端融合形成阴唇系带。 4.阴蒂:由海绵体构成,富含神经末梢,极为敏感,其大小、形态存在个体差异,受遗传、激素等因素影响。 5.阴道前庭:为两侧小阴唇之间的裂隙,内有尿道口、阴道口等结构,尿道口位于阴蒂头下方,阴道口位于尿道口后方,阴道前庭区域的黏膜颜色、褶皱等因个体状况不同而有区别。 二、不同阶段女性外阴特点 1.青春期前:外阴发育未成熟,阴阜无阴毛,大阴唇、小阴唇不发达,表面皮肤较薄。 2.青春期:受雌激素影响,阴阜开始出现阴毛,阴毛呈倒三角形分布;大阴唇、小阴唇逐渐丰满,色素沉着逐渐明显。 3.成年期:外阴形态因个体差异、生育史等有所不同,经产妇大阴唇可能因分娩等出现一定程度的松弛,未产妇大阴唇相对紧致,且不同个体外阴颜色、褶皱等存在差异,这与遗传、肤色、日常护理等多种因素相关。 4.妊娠期:受激素影响,外阴可能出现充血现象,大阴唇可能因血液及淋巴循环增加而有一定程度的肿胀,小阴唇颜色可能加深,阴道前庭黏膜也可能有相应变化。 5.绝经期后:由于雌激素水平下降,外阴出现萎缩,大阴唇皮下脂肪减少,小阴唇变薄,阴阜阴毛逐渐稀少,阴道前庭黏膜变薄、弹性降低等。 三、外阴健康相关注意事项 女性应注意保持外阴清洁、干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的洗液;选择宽松、透气的内裤,减少对外阴的摩擦;注意个人卫生,性生活前后要清洁外阴;若出现外阴瘙痒、红肿、疼痛、异常分泌物等症状,可能提示存在外阴炎、阴道炎等疾病,需及时就医进行相关检查,如白带常规等,以便明确病因并进行针对性处理,不同年龄阶段女性出现外阴异常时处理原则有所不同,青春期女性需考虑是否与激素变化、卫生习惯等有关,妊娠期女性需特别注意用药对胎儿的影响,优先选择对胎儿无影响的治疗方式,绝经期女性则要关注激素水平变化对外阴健康的影响。

    2025-10-27 12:44:53
  • 盆腔炎是怎么引起的

    盆腔炎的发生与多种因素有关,包括外源性病原体(如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌)和内源性病原体(阴道内菌群)感染、宫腔内手术操作后感染(手术消毒不严格及术后个人卫生不佳)、经期卫生不良(使用不洁卫生巾或卫生棉条、经期性生活)、邻近器官炎症直接蔓延(阑尾炎、腹膜炎)以及慢性盆腔炎急性发作,不同人群需注意相应预防措施,特殊人群发生盆腔炎需谨慎处理。 一、病原体感染 (一)外源性病原体 主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。年轻女性性活动较频繁,且宫颈柱状上皮异位,防御机制较弱,若不注意性生活卫生,易受外源性病原体感染引发盆腔炎。例如,有多个性伴侣、性生活年龄小的女性,感染风险明显升高。 (二)内源性病原体 来自原寄居于阴道内的菌群,包括需氧菌及厌氧菌,可单独感染,但通常为混合感染。如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等需氧菌,以及脆弱拟杆菌、消化球菌等厌氧菌。当机体抵抗力下降或阴道微生态失衡时,这些内源性病原体可上行感染至盆腔,引发盆腔炎。 二、宫腔内手术操作后感染 (一)手术消毒不严格 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,若手术器械消毒不彻底,或手术操作过程中无菌观念不强,病原体易带入宫腔,引发感染。 (二)术后个人卫生不佳 术后患者若不注意外阴清洁,或过早恢复性生活,也会增加病原体感染盆腔的机会。比如,人工流产术后短期内发生性生活,细菌易通过阴道上行感染盆腔。 三、经期卫生不良 (一)使用不洁卫生巾或卫生棉条 月经期间,子宫颈口开放,子宫内膜剥脱,有创面,若使用不洁的卫生巾或卫生棉条,病原体易侵入宫腔,引起盆腔感染。 (二)经期性生活 经期性生活会使细菌逆行感染,将外界病原体带入阴道,进而上行至盆腔,引发盆腔炎。这种情况在青少年女性中也时有发生,需特别注意。 四、邻近器官炎症直接蔓延 (一)阑尾炎 阑尾与女性盆腔相邻,阑尾炎症可直接蔓延至盆腔,引起输卵管炎、盆腔炎等。阑尾炎症若未及时治疗,炎症可波及盆腔组织。 (二)腹膜炎 盆腔腹膜与腹腔其他部位的腹膜相连,如发生腹膜炎,炎症可蔓延至盆腔,导致盆腔炎症。例如,盆腔脏器穿孔引发的腹膜炎,易累及盆腔。 五、慢性盆腔炎急性发作 既往有盆腔炎病史者,在机体抵抗力下降时,如劳累、受凉等,可导致慢性盆腔炎急性发作。此时,原有的病原体可能再次活跃,引发盆腔的急性炎症反应。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在盆腔炎的发生风险和表现上可能存在差异。年轻女性由于性活动相对活跃,更需注意性生活卫生;有宫腔内手术史的人群术后要严格遵循医嘱注意个人卫生;有邻近器官炎症的患者需积极治疗原发病,以预防盆腔炎的发生。特殊人群如孕妇等,若发生盆腔炎需谨慎处理,因为炎症可能影响妊娠过程,治疗时需充分考虑对胎儿的影响。

    2025-10-27 12:44:32
  • 长期吃避孕药对身体有哪些危害

    长期吃避孕药对代谢、凝血功能、心血管系统、体重、月经、肝脏功能、情绪、骨密度均有影响,如影响脂质代谢致血脂变化增心血管病风险,雌激素致凝血因子升增静脉血栓风险,部分女性体重增加,月经紊乱,少数肝指标轻微变化,部分女性情绪波动,对骨密度有一定影响等。 一、对代谢的影响 长期吃避孕药可能影响脂质代谢,有研究显示部分女性服用避孕药后会出现血脂升高的情况,如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇可能上升,高密度脂蛋白胆固醇可能下降,这会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的潜在风险。对于本身有高脂血症家族史或存在肥胖等生活方式问题的女性,这种影响可能更为显著。 二、对凝血功能的影响 避孕药中的雌激素成分可能会使凝血因子水平升高,导致血液处于高凝状态,增加静脉血栓形成的风险,比如深静脉血栓。有数据表明,服用含雌激素避孕药的女性发生静脉血栓的风险比未服用者高2-4倍。对于有吸烟习惯、有血栓病史家族史或者本身存在静脉曲张等情况的女性,风险会进一步增加。 三、对心血管系统的潜在影响 由于前面提到的对脂质代谢和凝血功能的影响,长期吃避孕药可能对心血管系统产生不良影响,增加患高血压、冠心病等疾病的可能性。尤其是年龄较大(一般35岁以上)且有吸烟、高血压家族史等情况的女性,风险相对更高。 四、对体重的影响 部分女性长期服用避孕药后可能出现体重增加的情况。这是因为避孕药可能会影响体内的水钠代谢以及脂肪代谢,有的女性会出现食欲增加从而导致摄入热量增多,进而引起体重上升。对于本身超重或者有肥胖倾向的女性,这种体重增加的情况可能更为明显。 五、对月经的影响 多数女性在服用避孕药期间月经会变得比较规律,但也有一些女性会出现月经紊乱,如月经量减少、闭经或者不规则阴道出血等情况。对于本身月经周期就不太稳定或者有月经相关疾病病史的女性,这种月经改变可能会更突出。 六、对肝脏功能的影响 虽然大多数情况下长期服用避孕药对肝脏功能的影响较小,但仍有少数女性可能出现肝脏功能指标的轻微变化。不过一般来说,在停药后大多可以恢复正常。对于本身有肝脏疾病或者肝脏功能基础不太好的女性,需要密切监测肝脏功能情况。 七、对情绪的影响 有研究发现部分女性长期服用避孕药后可能出现情绪波动,如抑郁、焦虑等情况。这可能与避孕药对体内激素水平的改变影响了神经递质等有关。对于本身有情绪障碍病史或者心理承受能力较差的女性,这种情绪影响可能更为明显。 八、对骨密度的影响 长期服用避孕药可能会对骨密度产生一定影响,导致骨密度略有下降。这是因为避孕药中的激素成分可能会影响钙的代谢等。对于本身存在骨质疏松风险因素,如绝经前期、有家族骨质疏松史、饮食中钙摄入不足等情况的女性,需要注意监测骨密度变化,并且可以通过适当补充钙剂等方式来进行一定的预防。

    2025-10-27 12:43:13
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