崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 排卵后有积液容易怀孕

    排卵后积液是正常生理现象,适量积液对怀孕有好处,如利于受精卵运输、影响子宫内膜利于着床;育龄女性有生育计划时保持良好生活方式并定期检查,存在妇科疾病女性需积极治原发疾病;可通过超声检查监测积液量等及结合生殖内分泌指标判断排卵后积液是否利于怀孕,生理性少量积液且相关指标正常时利于怀孕,异常积液则可能影响受孕。 一、排卵后积液的相关生理机制 排卵后,卵泡液会排出,其中包含一些液体成分形成积液,这是正常的生理现象。从生殖角度看,这些积液中的成分可能为受精卵着床提供一定的微环境支持等。正常情况下,这种生理性的积液量一般较少,并且会在一定时间内自行吸收。例如,在正常的生殖周期中,卵泡破裂排卵后,少量的积液是机体正常的生理反应表现。 二、与怀孕的关联 (一)有利于受精卵运输 排卵后产生的积液可能为受精卵从输卵管向子宫的运输提供一定的液体环境支撑。输卵管在受孕过程中起着将受精卵输送至子宫腔的重要作用,适量的积液可以在一定程度上帮助维持输卵管内的液体流动平衡,使得受精卵能够顺利地在输卵管内移动,为着床创造条件。 (二)对子宫内膜的影响 积液中的一些成分可能会对子宫内膜产生一定的影响,有助于子宫内膜处于一个利于受精卵着床的状态。例如,可能会在一定程度上调节子宫内膜的局部微环境,使子宫内膜的容受性在合适的时间达到最佳状态,从而增加怀孕的概率。有研究表明,在排卵后存在适量生理性积液的情况下,子宫内膜的一些相关指标,如厚度、血流等方面可能更有利于受精卵的着床。 三、特殊人群情况考虑 (一)育龄女性 对于有生育计划的育龄女性来说,排卵后出现适量积液是比较常见的情况,一般不需要特殊处理,但要注意保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,这些都有助于维持正常的生殖内分泌功能,从而有利于怀孕。同时,要定期进行妇科相关检查,监测生殖系统的情况,及时发现可能存在的异常情况并进行处理。 (二)存在妇科疾病的女性 如果女性本身存在一些妇科疾病,如盆腔炎等,可能会导致排卵后积液量异常增多或者性质发生改变。对于这类女性,需要积极治疗原发疾病。因为异常增多的积液或者性质改变的积液可能会影响受孕,甚至可能导致宫外孕等不良妊娠结局。例如,盆腔炎引起的炎性积液可能会影响输卵管的正常功能,阻碍受精卵的运输,增加宫外孕的发生风险。所以这类女性需要在医生的指导下进行规范的治疗,待病情得到控制后再考虑怀孕相关事宜。 四、如何判断排卵后积液是否利于怀孕 (一)超声检查监测 通过超声检查可以观察排卵后积液的量、位置以及周围组织的情况。一般来说,生理性的排卵后积液量较少,直径通常在1-2厘米左右,并且会逐渐自行吸收。如果超声检查显示积液量适中,没有其他异常的超声表现,如输卵管增粗等情况,通常提示这种积液是有利于怀孕的。 (二)结合生殖内分泌指标 监测一些生殖内分泌指标,如雌激素、孕激素等的水平。正常的生殖内分泌水平对于排卵以及后续的受孕过程至关重要。如果这些指标在正常范围内,并且排卵后积液情况正常,那么相对来说更有利于怀孕。例如,雌激素水平在排卵前后有一个正常的波动范围,维持在合适水平有助于卵泡的发育、排卵以及后续子宫内膜的变化等,从而间接影响怀孕的可能性。

    2025-10-17 14:07:53
  • 阴道炎可以自己好吗

    阴道炎部分轻度可能自愈,但大多数需治疗,儿童、妊娠期、老年女性阴道炎一般不能自愈,症状持续不缓解、出现并发症表现及特殊人群出现阴道炎症状时应及时就医。 一、阴道炎能否自愈的情况分析 (一)部分轻度阴道炎可能自愈 1.健康女性的轻度菌群失调性阴道炎:对于身体状况良好、免疫力正常的年轻女性,若因偶尔的生活方式改变(如短期内熬夜、压力小幅度增加等)导致的轻度阴道菌群失调引起的轻微阴道炎,有一定自愈可能。因为人体自身的免疫系统有一定调节能力,在机体恢复正常状态后,阴道内的微生态可能自行调整至平衡。例如,一项针对健康年轻女性的小规模观察性研究发现,约10%-15%的轻度菌群失调相关阴道炎可在1-2周内未采取特殊治疗自行好转。 2.部分轻度霉菌性阴道炎:少数体质较好、病情较轻的霉菌性阴道炎患者,在保持外阴清洁、避免进一步诱因(如暂停使用广谱抗生素等)的情况下,也存在自愈的可能。但这种情况相对较少,多数霉菌性阴道炎需要干预治疗。 (二)大多数阴道炎需治疗 1.细菌性阴道炎:一般不会自愈,若不及时治疗可能会引起一系列并发症,如盆腔炎等。细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起的。研究表明,细菌性阴道炎若不治疗,约30%-40%的患者可能会出现上行感染,引发盆腔炎症等问题。 2.滴虫性阴道炎:通常无法自愈,且具有传染性,主要通过性接触传播。如果不治疗,滴虫会持续在阴道内繁殖,导致阴道炎症反复发作,还可能感染泌尿系统等。 3.中重度霉菌性阴道炎:中重度的霉菌性阴道炎一般很难自愈,患者会出现明显的外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状,若不进行抗真菌治疗,病情会逐渐加重,影响生活质量,还可能导致炎症扩散至周围组织。 二、不同人群阴道炎自愈情况及注意事项 (一)儿童 儿童阴道炎相对较少见,多与卫生不良、异物刺激等有关。儿童自身免疫系统发育尚不完善,阴道炎一般不会自愈,若不及时处理可能会影响生殖系统发育等。例如,幼女阴道炎需要及时清洁外阴、去除异物等处理,必要时使用合适的药物治疗,因为儿童阴道环境特殊,自身调节能力有限,病情易迁延不愈。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性的阴道炎一般不能自愈。孕期由于体内激素水平变化,阴道微生态易失衡,阴道炎若不治疗可能会影响胎儿健康,如导致胎膜早破、早产等。所以妊娠期一旦发现阴道炎,需及时就医,根据具体类型进行针对性治疗。 (三)老年女性 老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,阴道炎一般不会自愈。老年阴道炎若不治疗,可能会引起阴道黏膜萎缩、性交疼痛等,还可能增加泌尿系统感染等风险,需要积极治疗。 三、判断阴道炎是否需要就医的要点 1.症状持续不缓解:如果阴道炎相关症状(如瘙痒、白带异常等)在1-2周内没有减轻甚至加重,应及时就医。例如,白带异常情况持续存在,瘙痒感越来越严重,就需要尽快就诊。 2.出现并发症表现:若出现下腹部疼痛、发热等症状,可能提示阴道炎已经引发了盆腔炎等并发症,必须立即就医。 3.特殊人群:儿童、妊娠期女性、老年女性出现阴道炎症状时,由于这些人群的特殊性,即使症状看似轻微,也应及时就医,因为他们的阴道炎更易出现不良后果,需要专业评估和治疗。

    2025-10-17 14:07:17
  • 月经几天后是排卵期

    月经后排卵期的推算因月经周期是否规律而异。月经周期规律时,排卵日在下次月经前14天,排卵期为排卵日前5天至后4天;月经周期不规律时,可通过基础体温监测法(受多种因素影响准确性有限)、宫颈黏液观察法(需经验且受疾病影响)、B超监测卵泡法(较准确,适合多种特殊情况)来推算排卵期,不同年龄、生活方式、病史人群在推算时各有注意事项。 一、月经周期规律情况下的排卵期推算 对于月经周期规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,而排卵期则是排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天。例如,某女性月经周期为28天,假设本次月经第1天是1号,那么下次月经来潮大概在29号,排卵日则为29-14=15号,排卵期就是10-19号。 年龄因素影响:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不规律,排卵期推算相对困难;育龄期女性月经周期相对规律,可按上述方法推算;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,排卵期推算准确性降低。 生活方式影响:长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌,导致月经周期紊乱,进而影响排卵期的准确推算。比如长期熬夜的女性,可能出现月经周期延长或缩短,排卵期也会相应改变。 病史影响:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,月经周期不规律,排卵期难以用常规方法推算,需要借助B超监测卵泡发育等方法来确定排卵期。 二、月经周期不规律情况下的排卵期推算方法 基础体温监测法:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。从月经来潮第一天开始,每天早晨醒来后不活动时测量基础体温并记录。一般来说,体温升高前的低温期为卵泡期,体温升高后的高温期开始的前3天左右为排卵期。但这种方法受睡眠质量、测量时间等因素影响,准确性有限。 特殊人群注意事项:青春期女性由于月经周期不稳定,基础体温监测可能不太准确,可结合其他方法;育龄期女性若生活方式改变(如熬夜等)可能影响基础体温测量结果,需尽量保持规律生活后再进行监测;围绝经期女性卵巢功能衰退,基础体温变化可能不明显,该方法参考价值降低。 宫颈黏液观察法:排卵期宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈拉丝状。月经干净后,宫颈黏液量少、黏稠;随着雌激素水平升高,到排卵期时宫颈黏液变得清亮、滑润而富有弹性,如同鸡蛋清状。通过观察宫颈黏液的变化来推测排卵期,但这种方法需要女性有一定的观察经验,且受阴道炎症等因素影响。 特殊人群注意事项:青春期女性生殖系统发育尚不完善,宫颈黏液分泌可能不太规律;育龄期女性若患有阴道炎等疾病,宫颈黏液性状会改变,影响观察结果;围绝经期女性宫颈黏液分泌减少,观察相对困难。 B超监测卵泡法:这是比较准确的推算排卵期的方法。从月经周期的第10天左右开始,通过B超监测卵泡的大小和发育情况。一般当卵泡直径达到18-25mm时,提示即将排卵。这种方法不受年龄、生活方式、病史等过多因素干扰,尤其适合月经周期不规律、患有内分泌疾病等情况的女性。 特殊人群注意事项:青春期女性进行B超监测卵泡时,要注意操作的轻柔性,避免对生殖系统造成不必要的损伤;育龄期女性要按照医生安排定期进行B超监测;围绝经期女性进行B超监测时,要关注卵巢的形态等变化,以便及时发现异常情况。

    2025-10-17 14:06:38
  • 排卵期没有排卵怎么回事

    排卵期无排卵可能由内分泌失调、卵巢功能异常及其他因素导致。内分泌失调因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,育龄女性精神压力大、过度节食及有基础疾病者易受影响;卵巢功能异常如卵巢早衰、有卵巢手术史等会直接致排卵问题,年轻女性自身免疫病、有手术史者需留意;生活方式上长期熬夜、吸烟饮酒及药物如避孕药、抗精神病药等也可引发,需及时就医检查并保持健康生活方式。 一、内分泌失调 (一)原因及影响 内分泌系统对排卵起着关键调节作用,下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)任何一个环节出现功能异常都可能导致排卵障碍。例如多囊卵巢综合征(PCOS),这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,会抑制卵泡发育成熟,从而影响排卵。据相关研究,PCOS患者中约70%存在排卵异常情况。此外,甲状腺功能异常也会干扰排卵,甲状腺素分泌过多或过少都会影响HPO轴的正常功能,甲状腺功能亢进时,甲状腺素分泌增多,可能导致月经紊乱和排卵异常;甲状腺功能减退时,甲状腺素分泌不足,也会影响排卵。 (二)不同人群情况 育龄女性:对于育龄女性,长期的精神压力过大、过度节食减肥等都可能引发内分泌失调。精神压力会通过影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致排卵异常。过度节食会使机体营养摄入不足,影响激素的合成和分泌,从而干扰排卵。 有基础疾病人群:本身患有内分泌相关基础疾病的人群,如患有糖尿病的女性,血糖控制不佳时也可能影响排卵,因为高血糖环境会影响激素的代谢和HPO轴的正常调节。 二、卵巢功能异常 (一)原因及影响 卵巢是产生卵子和分泌性激素的重要器官,卵巢功能异常会直接导致排卵问题。卵巢早衰是常见的卵巢功能异常情况,通常发生在40岁之前,患者卵巢内卵泡耗竭或功能衰退,体内雌激素水平降低,促性腺激素水平升高,表现为月经稀发、闭经和排卵障碍。另外,卵巢手术史也可能损伤卵巢组织,影响卵泡的发育和排出,比如卵巢囊肿剔除术等手术可能破坏卵巢的正常结构和功能,导致排卵异常。 (二)不同人群情况 年轻女性:年轻女性如果有自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎等,可能会攻击卵巢组织,引发卵巢功能异常,影响排卵。 有手术史人群:有过卵巢相关手术的女性,术后需要密切关注卵巢功能恢复情况,因为手术可能对卵巢血供和组织造成损伤,增加排卵异常的风险。 三、其他因素 (一)生活方式因素 长期熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活方式会干扰内分泌和卵巢功能。熬夜会影响人体的生物钟,进而影响激素的正常分泌节律,打乱HPO轴的调节。吸烟中的尼古丁等成分以及饮酒都会对卵巢功能产生不良影响,降低排卵的可能性。 (二)药物影响 某些药物也可能导致排卵异常。比如长期服用避孕药的女性,避孕药会通过抑制下丘脑-垂体轴,抑制排卵,在停药后可能需要一段时间才能恢复正常排卵。另外,一些抗精神病药物等也可能对内分泌系统产生干扰,影响排卵。 对于出现排卵期没有排卵情况的女性,应及时就医,进行详细的检查,如性激素六项检测、B超监测卵泡发育等,以明确具体原因,并根据不同情况采取相应的处理措施。同时,保持健康的生活方式,对于维持正常的排卵功能非常重要。

    2025-10-17 14:05:28
  • 排卵试纸粉印怀孕了吗

    排卵试纸出现粉印可能与怀孕有关,因怀孕后hCG与LH部分结构相似会干扰,需通过尿妊娠试纸、血hCG检测准确验孕,不同人群有注意事项,确认怀孕后要及时产检,医生会据情况做检查,不同孕妇产检频率和项目不同。 一、排卵试纸出现粉印可能怀孕的情况分析 排卵试纸主要是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的水平来预测排卵时间,但有时也可能出现与怀孕相关的情况。当女性怀孕后,体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,而hCG与LH有部分结构相似,可能会导致排卵试纸出现类似怀孕的粉印表现。不过,这并不是绝对的,还需要进一步通过更准确的验孕方法来确认。 (一)时间因素影响 如果女性在接近排卵期时使用排卵试纸,此时本身LH水平也处于波动状态,若刚好怀孕,hCG的微量升高有可能干扰排卵试纸的检测结果出现粉印。一般来说,在排卵期后一周左右,如果排卵试纸持续出现粉印,怀孕的可能性相对增加,但仍需以更专业的验孕方式为准。 二、准确验孕的方法及原理 (一)尿妊娠试纸检测 可以使用专门的尿妊娠试纸进行检测,其原理是通过检测尿液中的hCG水平来判断是否怀孕。通常在月经推迟一周左右进行检测较为准确,用早晨第一次晨尿检测,将试纸带有试剂的一端浸入尿液中,约三秒钟后取出平放,等待几分钟观察结果。如果出现两条明显的红线,则提示怀孕;一条红线为未怀孕;若只有一条淡淡的红线,可能是怀孕时间较短,hCG水平较低,需要过几天再复测。 (二)血hCG检测 血hCG检测比尿妊娠试纸更敏感、更准确。一般在同房后10天左右就可以通过抽血检测血hCG水平来判断是否怀孕,血hCG的正常值范围因检测方法不同而有所差异,一般非妊娠状态下血hCG值小于5IU/L,若血hCG值大于25IU/L则高度提示怀孕。 三、不同人群的注意事项 (一)年轻女性 年轻女性如果发现排卵试纸出现粉印,应按照上述准确验孕方法及时进行确认。在验孕过程中要保持良好的心态,过度紧张可能会影响月经周期从而干扰对验孕结果的判断。同时,要注意生活规律,避免熬夜等不良生活方式,因为不良生活方式可能会影响内分泌,进而影响hCG的水平和验孕结果的准确性。 (二)有特殊病史女性 对于有内分泌疾病病史(如多囊卵巢综合征等)的女性,本身内分泌状态就不太稳定,排卵试纸出现粉印后怀孕的判断可能会更复杂。这类女性需要更密切地监测血hCG水平以及进行超声检查等,以准确判断是否真的怀孕,因为内分泌疾病可能会影响hCG的正常变化和胚胎的发育情况。例如,多囊卵巢综合征患者本身排卵就不规律,hCG的变化可能与正常女性有所不同,需要专业医生结合多种检查手段来综合判断。 四、粉印后需进一步采取的措施 当排卵试纸出现粉印后,无论通过尿妊娠试纸还是血hCG检测确认怀孕后,都需要及时到医院进行产检。在产检过程中,医生会根据孕妇的具体情况进行相关检查,如超声检查来确定是否为宫内妊娠、胚胎的发育情况等。对于不同年龄、不同健康状况的孕妇,产检的频率和具体项目可能会有所不同。例如,年轻且既往无特殊病史的孕妇,一般在怀孕6-8周左右进行第一次超声检查来确认宫内孕和查看胎心胎芽情况;而有特殊病史的孕妇可能需要更频繁地进行产检和相关专项检查。

    2025-10-17 14:04:57
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