崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 产后多久带环好

    产后带环有适宜时间,顺产产妇一般产后3个月放置,剖宫产产妇建议产后6个月放置;带环前要进行身体检查了解身体恢复情况;带环后要观察身体状况、避免过早性生活、定期复查。 剖宫产产妇:建议在产后6个月放置。剖宫产对子宫有较大的创伤,子宫恢复相对较慢,过早放置环可能增加子宫穿孔等风险。6个月时子宫肌层的切口多已愈合良好,此时放置环相对安全。对于剖宫产的产妇,年龄因素可能影响身体的恢复进程,一般年龄较大者恢复相对慢些,更要严格遵循6个月的时间;生活方式方面,剖宫产产妇产后需要更注重休息和伤口恢复,6个月时若身体恢复良好,可考虑放置。 带环前的注意事项 身体检查:带环前需进行妇科检查,包括白带常规检查,以排除阴道炎等生殖系统炎症。若有炎症,需先治疗炎症,否则带环可能导致炎症上行感染,引发盆腔炎等疾病。对于顺产和剖宫产的产妇,身体状况不同,但都要确保生殖系统处于健康状态才能放置环。例如,若顺产产妇产后3个月检查发现有阴道炎,需先治疗阴道炎,待炎症治愈后再考虑放置环;剖宫产产妇产后6个月检查时,若有妇科炎症也需先治疗。 了解身体恢复情况:要了解子宫的恢复情况,通过B超等检查手段查看子宫大小、形态等是否正常。顺产产妇3个月时和剖宫产产妇6个月时都要进行相关检查,评估子宫恢复是否符合放置环的要求。比如,若B超显示剖宫产产妇子宫切口愈合不佳,则不能放置环,需进一步观察或采取其他措施。 带环后的注意事项 观察身体状况:带环后要注意观察阴道出血情况,一般会有少量阴道出血,通常持续3-7天。若出血时间过长(超过10天)、出血量过多(多于月经量)或出现腹痛等不适症状,要及时就医。对于不同分娩方式的产妇,身体对带环的反应可能略有不同,顺产产妇相对剖宫产产妇恢复可能稍快些,但都要密切关注自身身体变化。例如,剖宫产产妇带环后更要注意观察腹痛情况,因为剖宫产子宫有切口,带环可能对切口有一定刺激。 避免过早性生活:带环后2周内要避免性生活,防止感染和环移位。无论是顺产还是剖宫产的产妇,带环后都要遵循这一注意事项。在生活方式上,要注意休息,避免剧烈运动,让身体有一个适应带环的过程。比如,产后身体较为虚弱,过早性生活容易导致感染,影响身体恢复。 定期复查:带环后要定期进行复查,一般在放置后1个月、3个月、6个月各复查一次,以后每年复查一次,了解环的位置是否正常。不同分娩方式的产妇复查时间和要求是一样的,但要根据自身身体恢复情况和带环后的反应,在复查时向医生详细反馈情况。例如,若顺产产妇带环后3个月复查发现环的位置稍有偏移,医生会根据具体情况进行相应处理;剖宫产产妇复查时若发现环的位置异常,也会及时采取措施。

    2025-10-27 12:29:05
  • 宫颈癌能彻底治愈吗

    宫颈癌能否彻底治愈取决于临床分期、病理类型、个体差异等多种因素。早期宫颈癌通过手术等治疗有可能彻底治愈,中晚期相对困难;不同病理类型预后有差异;年龄、身体一般状况等个体差异也影响预后,早期发现、诊断、治疗是提高治愈率关键,女性应重视宫颈癌筛查。 一、与临床分期密切相关 早期宫颈癌:对于早期宫颈癌,如Ⅰ期宫颈癌,通过手术治疗有可能实现彻底治愈。例如,采用子宫颈锥形切除术或子宫切除术等手术方式,根据患者具体病情选择合适术式。大量临床研究表明,早期宫颈癌患者经规范手术等治疗后,5年生存率较高。一般来说,ⅠA期宫颈癌患者5年生存率可达90%以上,随着分期的进展,生存率会逐渐下降,但即使是ⅠB期患者,5年生存率也能达到70%-80%左右。 中晚期宫颈癌:中晚期宫颈癌彻底治愈相对困难。Ⅱ期及以上的宫颈癌,单纯手术治疗往往难以达到彻底根治,通常需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。中晚期宫颈癌患者的5年生存率明显低于早期患者,Ⅱ期患者5年生存率约为50%-60%,Ⅲ期、Ⅳ期患者5年生存率则会更低,可能不足30%。但通过综合治疗可以缓解症状、延长患者生存时间、提高生活质量。 二、与病理类型有关 鳞癌:不同病理类型的宫颈癌预后有所差异。鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的病理类型,对于早期的鳞状细胞癌,通过手术等治疗有较高的治愈可能。而对于一些分化程度低的鳞癌,即使处于早期,复发转移的风险也相对较高。 腺癌:腺癌的生物学行为与鳞癌有所不同,相对来说,腺癌早期诊断有时较困难,治疗效果也相对鳞癌稍差一些,但具体预后也与分期等因素密切相关。 三、个体差异的影响 年龄因素:年轻患者和老年患者在宫颈癌的预后上可能存在差异。年轻患者身体机能相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在接受手术、放化疗等治疗时,恢复相对较快,但这并不意味着年轻患者就一定能彻底治愈,还是要依据分期等情况。老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加治疗的风险和难度,影响预后,但也不是绝对不能彻底治愈,需要综合评估患者整体状况来制定治疗方案。 身体一般状况:患者的身体一般状况,包括营养状况、心肾功能等也会影响预后。身体一般状况较好的患者,能够更好地耐受手术、放化疗等治疗,治疗效果相对更理想,治愈的可能性相对较高。而身体一般状况较差的患者,可能无法耐受强度较大的治疗,治疗效果会受到影响。 总之,宫颈癌能否彻底治愈不能一概而论,要综合考虑临床分期、病理类型、个体差异等多方面因素。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高宫颈癌治愈率的关键,女性应重视宫颈癌的筛查,如定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测等,以便早期发现病变并及时处理。

    2025-10-27 12:28:23
  • 如何检测怀孕

    妊娠检测方法包括尿妊娠试验、血hCG检测和超声检查,尿妊娠试验通过检测尿液中hCG判断怀孕,操作需注意相关事项;血hCG检测更敏感准确,可确定怀孕及初步判断胚胎发育情况,特殊人群需遵医嘱检测随访;超声检查利用超声波看子宫内情况确定是否怀孕及部位等,有经腹部和经阴道超声,可明确宫内孕宫外孕等,月经不规律等异常情况女性需做超声检查及时发现问题。 一、尿妊娠试验 1.原理:怀孕后女性体内会产生人绒毛膜促性腺激素(hCG),尿妊娠试验就是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。 2.操作方法:收集晨尿(早晨第一次尿液),将尿妊娠试纸的测试端浸入尿液中,等待几分钟后观察结果。如果试纸出现两条红线,则提示怀孕;如果只有一条红线,则未怀孕。 3.注意事项: 对于月经不规律的女性,建议在错过月经后几天再进行检测,以提高准确性。 不同品牌的尿妊娠试纸操作可能略有差异,需仔细阅读说明书。 特殊人群如患有内分泌疾病等可能会影响检测结果,如有疑问可进一步咨询医生。 二、血hCG检测 1.原理:通过检测血液中的hCG水平来判断是否怀孕,相比尿妊娠试验,血hCG检测更为敏感和准确。 2.检测方法:抽取静脉血,送往实验室进行检测。 3.参考值:一般非孕女性血hCG<5IU/L,怀孕后血hCG会迅速升高。不同医院因检测方法不同,参考值可能略有差异。 4.意义:血hCG不仅可以确定是否怀孕,还可以根据其数值变化初步判断胚胎的发育情况等。例如,正常怀孕时血hCG每隔1.7-2天会翻倍增长,如果血hCG增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育异常或宫外孕等情况。 5.特殊人群:对于有过不良孕史、怀疑宫外孕等情况的女性,血hCG检测更为重要,需遵医嘱及时进行检测和随访。 三、超声检查 1.原理:利用超声波对子宫内的情况进行检查,能够直观地看到是否有孕囊、胚芽等结构,从而确定是否怀孕以及怀孕的部位等。 2.检查时间:一般在月经推迟一周左右可以进行超声检查,此时可以看到宫内是否有孕囊。如果月经不规律,需要根据具体情况适当调整检查时间。 3.类型: 经腹部超声:需要憋尿,使膀胱充盈,以便更好地显示子宫及附件情况。 经阴道超声:不需要憋尿,但对于无性生活史的女性一般不建议采用。 4.意义:超声检查可以明确是宫内孕还是宫外孕,对于宫内孕还可以了解孕囊的大小、位置、胎芽及胎心搏动情况等,评估胚胎的发育状况。 5.特殊人群:对于月经周期不规律、有腹痛或阴道流血等异常情况的女性,超声检查是非常必要的,能帮助及时发现问题并采取相应措施。例如,宫外孕是一种危险的情况,超声检查可以尽早发现并进行处理,避免发生严重后果。

    2025-10-27 12:27:04
  • 女性上环后有什么注意事项

    女性上环后需注意休息与活动,术后当日适当休息,一周内避免增加腹压活动;要保持外阴清洁,2周内禁性生活和盆浴;观察阴道出血,正常少量出血3-7天,异常需就医;按时复查,不同时间复查了解节育环位置等情况;饮食要营养均衡,避免刺激性食物。 一、休息与活动 1.术后当日:女性上环后身体需要一定时间恢复,术后当日应适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,因为过重的体力活动可能会影响子宫恢复,甚至导致节育环移位等情况。一般建议休息1-2天。 2.术后一周内:一周内要避免进行弯腰用力、长时间站立等可能增加腹压的活动。例如拖地、长时间下蹲等行为都应尽量避免,防止腹压升高影响节育环位置。 二、个人卫生 1.外阴清洁:保持外阴清洁卫生非常重要,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,目的是防止细菌感染。清洗时要注意由前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道内引发感染。 2.禁止性生活及盆浴:上环后2周内禁止性生活和盆浴。这是因为此时子宫颈口处于相对开放状态,性生活和盆浴容易使细菌侵入宫腔,导致子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。 三、观察阴道出血情况 1.正常出血情况:上环后可能会有少量阴道出血,一般会持续3-7天,量少于月经量,这是正常现象。因为上环过程中对子宫内膜有一定的刺激,身体需要适应节育环的存在。 2.异常出血情况:如果阴道出血量较多,超过月经量,或者出血时间超过7天仍未干净,或者伴有腹痛、发热等症状,应及时就医。这可能提示存在节育环移位、感染等异常情况。 四、复查 1.术后复查时间:一般建议在上环后1个月、3个月、6个月、1年分别进行复查,以后每年复查一次。复查主要通过B超等检查方式,了解节育环的位置是否正常,子宫恢复情况等。例如,通过B超可以清晰看到节育环在宫腔内的位置是否发生偏移等。 2.特殊人群注意事项:对于年龄较大的女性,由于子宫可能会出现萎缩等情况,复查更为重要,以便及时发现节育环与子宫大小不匹配等问题;对于有慢性疾病的女性,如糖尿病、高血压等,需要在控制好基础疾病的情况下进行复查,并且要告知医生自身基础疾病情况,以便医生综合评估节育环情况。 五、饮食注意事项 1.营养均衡:上环后应注意饮食营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于身体恢复,维生素可以增强身体抵抗力,促进伤口愈合等。例如,鸡肉富含蛋白质,适量食用对身体恢复有益;橙子富含维生素C,能够提高机体免疫力。 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激胃肠道,引起不适,同时也可能会影响子宫的恢复,不利于身体健康。

    2025-10-27 12:26:21
  • 宫颈上皮内低度病变怎样治疗

    宫颈上皮内低度病变CINⅠ适用观察随访,部分可自然消退年轻免疫良好者6-12月查TCT和HPV病变持续或进展需处理;物理治疗有激光治疗适病变范围小者妊娠期慎行,冷冻治疗用低温使病变组织坏死脱落对有生育要求宫颈弹性影响相对小;手术治疗包括宫颈锥切术适病变持续超2年或累及宫颈管等情况,妊娠期CINⅠ先观察产后定治,免疫功能低下人群病变进展风险高需更密切随访评估。 适用情况:对于轻度、无症状的宫颈上皮内低度病变(CINⅠ),若患者免疫功能正常且病变较稳定,可选择观察随访。因为部分CINⅠ有自然消退的可能,尤其是年轻、免疫功能良好的患者。一般建议在6-12个月进行宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,若病变持续存在或进展则需进一步处理。 物理治疗 激光治疗:利用激光的热效应破坏病变组织。通过聚焦激光束,使病变细胞凝固、坏死、脱落,从而达到治疗目的。适用于病变范围较小的CINⅠ患者。治疗后需注意保持外阴清洁,避免感染,创面愈合期间避免性生活和盆浴。对于妊娠期患者,激光治疗需谨慎,因为可能对胎儿产生影响,需充分评估风险后再决定是否进行。 冷冻治疗:采用低温使病变组织坏死脱落。将低温探头接触病变部位,使细胞内冰晶形成,导致细胞破裂、死亡。冷冻治疗相对简便,并发症较少。但治疗后可能出现局部水肿、渗出等情况,一般在1-2周内逐渐恢复。对于有生育要求的患者,冷冻治疗对宫颈弹性影响相对较小,但仍需关注术后宫颈情况对分娩的影响。 手术治疗 宫颈锥切术:包括宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)。LEEP是通过电极产生的高频电流切除病变组织,具有操作简便、出血少、恢复快等优点。冷刀锥切术则是用手术刀切除宫颈组织,适用于病变范围较广或LEEP治疗效果不佳的情况。手术治疗适用于CINⅠ病变持续存在超过2年、病变累及宫颈管等情况。对于有生育需求的患者,宫颈锥切术可能会增加早产、宫颈机能不全等风险,术后需密切监测妊娠过程;对于老年患者,需综合评估身体状况,权衡手术风险与收益。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期发现CINⅠ需谨慎处理。由于妊娠期体内激素变化,宫颈病变可能有不同表现。一般先进行观察,产后再根据病变情况决定是否进一步治疗。因为孕期治疗可能引起流产、早产等不良后果,所以主要以密切随访为主,观察病变在产后的变化情况。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者,其CINⅠ的转归可能与免疫功能正常人群不同,病变进展风险相对较高,需要更密切地随访和评估,必要时可能需要更早地采取干预措施,因为免疫功能低下会影响机体对病变的清除能力。

    2025-10-27 12:25:38
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