崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 什么是外阴软纤维瘤

    外阴软纤维瘤是发生于外阴的良性纤维组织增生病变外观多呈丝状球状或口袋状突起常见于育龄及更年期女性好发于大阴唇等部位病因未完全明确可能与局部摩擦肥胖糖尿病激素水平变化等相关临床表现为单个或多个柔软突起颜色多正常肤色或淡褐色质地柔软无明显触痛部分因摩擦有瘙痒破溃等症状诊断靠体格检查初步判断及病理检查明确诊断需与尖锐湿疣乳头状瘤等鉴别治疗有观察随访及物理治疗特殊人群中育龄期女性需保持外阴清洁控制基础疾病肥胖人群要控体重糖尿病患者需控血糖儿童外阴异常肿物应及时就医评估诊断。 一、定义 外阴软纤维瘤是发生于外阴部位的良性皮肤肿瘤,属纤维组织增生性病变,外观多呈丝状、球状或口袋状突起,常见于育龄期及更年期女性,好发于大阴唇等部位。 二、病因 目前病因未完全明确,可能与多种因素相关,如局部皮肤长期受摩擦(长期穿着紧身衣物等可致局部摩擦刺激)、肥胖(脂肪堆积可能影响局部皮肤代谢与纤维组织状态)、糖尿病(血糖控制不佳可能影响皮肤微循环及组织修复)、激素水平变化(育龄期及更年期激素波动可能参与发病)等。 三、临床表现 1.肿物形态:通常表现为单个或多个柔软的突起,颜色多为正常肤色或淡褐色,质地柔软,无明显触痛。 2.症状表现:一般无明显自觉症状,部分患者因局部摩擦可出现瘙痒、破溃等情况,若发生破溃可能有少量渗液。 四、诊断 1.体格检查:医生通过视诊观察外阴部位肿物的形态、大小、颜色等特征,初步判断可能为外阴软纤维瘤。 2.病理检查:必要时取病变组织进行病理检查,病理下可见增生的纤维组织,可明确诊断,与其他相似病变鉴别。 五、鉴别诊断 需与尖锐湿疣、乳头状瘤等鉴别。尖锐湿疣多有不洁性生活史,疣体形态常呈菜花状等,可通过病毒检测等辅助鉴别;乳头状瘤形态等与外阴软纤维瘤有差异,病理检查可进一步区分。 六、治疗 1.观察随访:对于较小且无症状的外阴软纤维瘤,可暂不处理,定期观察肿物变化情况。 2.物理治疗:若肿物影响美观或出现症状,可采用激光、电灼等物理治疗方法去除病变组织。 七、特殊人群注意事项 育龄期女性:需注意保持外阴清洁,避免过度摩擦,若合并肥胖、糖尿病等情况,应积极控制相关基础疾病,以降低外阴软纤维瘤的发生风险。 肥胖人群:应合理控制体重,通过健康饮食与适量运动等方式减轻体重,减少局部皮肤摩擦刺激的诱因。 糖尿病患者:需严格控制血糖,规律监测血糖,维持血糖稳定,利于减少皮肤相关并发症包括外阴软纤维瘤的发生可能。 儿童:外阴软纤维瘤在儿童中较少见,若儿童出现外阴异常肿物,应及时就医,由专业医生进行评估与诊断,避免延误病情。

    2025-10-27 12:18:01
  • 排卵后排卵试纸一直弱阳是怀孕吗

    排卵后排卵试纸一直弱阳不一定是怀孕,还可能是LH持续低水平或试纸使用不当等情况,判断怀孕可通过血hCG检测(排卵后7-10天抽静脉血,看水平及隔日翻倍情况)、尿hCG检测(月经推迟后用验孕棒,阳性需结合血hCG确认),有备孕计划及月经不调等病史的女性需特别关注自身情况。 一、排卵后排卵试纸一直弱阳不一定是怀孕 排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的水平来预测排卵的。怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,但排卵试纸主要针对LH,所以排卵后排卵试纸一直弱阳不一定是怀孕,也可能是其他情况。 二、可能的其他情况 (一)LH持续低水平 正常情况下,排卵前LH会出现高峰,排卵后LH水平逐渐下降。如果在排卵后LH一直处于较低水平,就会导致排卵试纸一直弱阳,这是正常的激素变化过程。 (二)试纸使用不当 1.检测时间不合适:如果检测时间不在试纸要求的最佳时间段内,可能会影响检测结果,导致出现一直弱阳的情况。例如,没有在晨起后的一段时间内进行检测等。 2.试纸质量问题:如果使用的排卵试纸本身存在质量问题,比如过期、受潮等,也可能出现不准确的结果,表现为排卵后一直弱阳。 三、怀孕的准确判断方法 (一)血hCG检测 血hCG检测是判断怀孕最准确的方法之一。一般在排卵后7-10天左右,可以通过抽取静脉血检测hCG水平。如果血hCG水平升高,则提示怀孕的可能性较大。不同孕周血hCG的正常范围不同,例如在早早孕时期,血hCG会呈现隔日翻倍增长的特点,如果增长速度异常,也需要进一步排查是否存在异常妊娠等情况。 (二)尿hCG检测 尿hCG检测相对简便,但准确性相对血hCG稍低。可以使用正规品牌的验孕棒进行检测,一般建议在月经推迟后的几天进行检测,此时尿中hCG水平相对较高,检测结果更准确。如果尿hCG检测阳性,也需要结合血hCG检测等进一步确认怀孕情况。 四、特殊人群需注意的情况 (一)有备孕计划的女性 如果有备孕计划,出现排卵后排卵试纸一直弱阳的情况,需要持续关注自身月经情况以及通过其他方法监测排卵等。同时,要保持良好的生活方式,如合理作息、均衡饮食等,避免过度紧张焦虑,因为精神因素也可能影响内分泌,进而影响怀孕相关的激素水平。 (二)有月经不调等病史的女性 对于本身存在月经不调等病史的女性,排卵后排卵试纸一直弱阳时,判断怀孕的难度可能会增加。这类女性需要更加密切地关注自身身体变化,及时通过血hCG等检查来明确是否怀孕,并且在怀孕后要更加重视孕期的监测和保健,因为月经不调等病史可能会对孕期的母婴健康产生一定影响。

    2025-10-27 12:16:48
  • 宫寒的症状有哪些

    宫寒可致月经量偏少且色黯红常伴血块、周期多延后,有小腹冷痛遇寒或食寒凉加重、得温缓解,腰部有冷感久坐或遇冷加重,冬季四肢冰凉且整体畏寒,备孕女性受孕困难,已孕宫寒者易现先兆流产,还可致白带清稀量多、面色晦暗精神疲倦等相关表现。 一、月经相关症状 1.月经量与颜色:月经量偏少,经血颜色多呈黯红色,且常伴有血块。这是因为宫寒导致气血运行不畅,经血排出受阻,进而出现量少、色暗有块的情况,不同年龄女性均可能出现,若有月经不调病史者更易凸显该症状。 2.月经周期:月经周期多延后,正常月经周期一般为21~35天,宫寒者周期可能延长至35天以上,尤其年轻女性若长期生活不规律、贪凉,易加重宫寒致月经周期紊乱。 二、身体局部冷痛表现 1.小腹冷痛:小腹常感冷痛,遇寒、进食寒凉食物后疼痛加重,得温(如热敷小腹)则疼痛缓解。这种冷痛在育龄女性中较为常见,与子宫受寒,气血凝滞不通有关,年龄较大女性若有宫寒病史,也会反复出现此症状。 2.腰部冷感:腰部有明显冷感,久坐或遇冷后腰部不适加重,年轻女性长期穿露腰装、经期不注意腰部保暖等易引发,中老年女性若有宫寒基础,腰部冷痛也会影响日常活动。 三、全身怕冷表现 1.四肢冰凉:冬季手脚冰凉情况显著,甚至持续至春季,比常人更易感觉寒冷,这种表现与宫寒影响气血运行,不能很好地温煦四肢有关,各年龄段女性均可出现,尤其年轻女性爱美穿短裙、短裤,易加重宫寒致四肢冰冷。 2.整体畏寒:身体易畏寒,即使在温暖环境中也较他人更觉寒冷,包括颈部、背部等部位,有宫寒问题的女性无论年龄大小,均会有不同程度的畏寒表现,病史较长者畏寒感更明显。 四、生殖健康相关表现 1.受孕困难:宫寒可能影响卵子质量及子宫内环境,导致备孕女性受孕几率降低,尤其有宫寒病史且年龄偏大(接近35岁及以上)的女性,受孕难度相对增加,因为子宫环境不佳不利于胚胎着床。 2.孕期风险:已怀孕女性若有宫寒,易出现先兆流产等情况,孕早期表现为阴道少量出血、下腹隐痛等,这是由于子宫寒冷不能较好维系胎儿,需特别关注,有宫寒病史且怀孕的女性需格外注意孕期保健。 五、其他相关表现 1.白带异常:白带清稀且量多,质地稀薄如水样,这是因为宫寒导致体内寒湿内盛,影响带下的正常代谢,各年龄段女性若有宫寒,均可能出现白带清稀量多的情况,尤其更年期女性若宫寒,白带异常可能更明显。 2.面色及精神状态:面色多晦暗无光泽,精神相对疲倦,缺乏活力,这是由于宫寒影响气血生化,不能充分滋养面部及全身,长期宫寒的女性,无论年龄大小,均可能出现面色与精神状态不佳的表现。

    2025-10-27 12:16:03
  • 子宫糜烂二度能同房吗

    子宫糜烂二度是否能同房分情况,生理性宫颈柱状上皮异位致二度糜烂,无明显不适且注意卫生时可适度同房,有异常出血需就医;病理性宫颈糜烂致二度糜烂,炎症活动期一般不宜同房,炎症稳定期可适度同房但仍需密切观察。 一、生理性宫颈柱状上皮异位导致的二度糜烂 1.一般情况 若子宫糜烂二度是由生理性宫颈柱状上皮异位引起,在没有明显不适症状时,通常可以适度同房,但需注意卫生。生理性宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象,主要是由于雌激素的作用,宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面,外观看似糜烂样改变。此时宫颈局部一般无炎症等病理性改变,只要双方注意性生活前后的卫生清洁,避免因不洁性生活导致感染等问题,通常可以进行同房。 对于女性不同年龄阶段,年轻女性由于体内雌激素水平相对较高,生理性宫颈柱状上皮异位的发生率可能相对高一些,在这种情况下只要没有不适症状,适度同房一般影响不大;而围绝经期女性体内雌激素水平逐渐下降,生理性宫颈柱状上皮异位情况可能会减轻,此时同房也相对更安全,但仍需关注自身宫颈局部情况。 2.特殊情况 如果在同房过程中出现接触性出血等异常情况,应立即停止同房,并及时就医检查。因为虽然生理性宫颈柱状上皮异位一般不会有严重后果,但少数情况下可能合并其他宫颈病变,接触性出血可能是异常信号。 二、病理性宫颈糜烂(如宫颈炎等导致的二度糜烂) 1.炎症活动期 当子宫糜烂二度是由宫颈炎等病理性因素引起,且处于炎症活动期时,一般不建议同房。此时宫颈局部有炎症反应,宫颈组织相对脆弱,同房可能会加重炎症刺激,导致炎症扩散,引起更严重的宫颈炎症,还可能导致性交疼痛、出血等情况,影响患者的生活质量,也不利于炎症的恢复。例如,急性宫颈炎导致的宫颈糜烂二度,宫颈局部会有充血、水肿等表现,同房会进一步刺激局部,使炎症难以控制。 对于有基础病史的患者,如本身患有糖尿病等基础疾病的女性,由于糖尿病患者免疫力相对较低,宫颈局部炎症更容易加重和扩散,所以在病理性宫颈糜烂导致的二度糜烂炎症活动期,更应避免同房,积极治疗基础疾病的同时控制宫颈炎症。 2.炎症稳定期 在宫颈炎等病理性因素导致的宫颈糜烂二度经过治疗后,炎症处于稳定期时,可以考虑适度同房,但仍要密切观察。此时需要确保炎症已经得到有效控制,宫颈局部情况趋于稳定。同房时仍要注意卫生,动作不宜过于剧烈,以免再次诱发炎症复发。对于不同生活方式的女性,如长期熬夜、生活不规律的女性,在炎症稳定期同房后更要关注自身宫颈局部有无异常表现,因为不良生活方式可能影响身体免疫力,对宫颈局部恢复产生一定影响。

    2025-10-27 12:15:13
  • 引起念珠菌性阴道炎的原因有哪些

    念珠菌性阴道炎的引起原因包括阴道内环境改变(雌激素水平变化、阴道pH值改变)、机体免疫力下降(全身性疾病影响、局部免疫力降低)、外部传播因素(接触感染、性传播)。 一、阴道内环境改变 1.雌激素水平变化 女性在妊娠期间,体内雌激素水平显著升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道酸度提高,有利于念珠菌的生长繁殖。例如,有研究表明,妊娠期女性阴道局部微环境的改变使得念珠菌性阴道炎的发生率较非妊娠期有所升高。 长期应用雌激素类药物,如一些含有雌激素的避孕药等,也会导致阴道内环境雌激素水平升高,改变阴道的酸碱平衡,为念珠菌创造适宜的生长条件。 2.阴道pH值改变 正常阴道内pH值维持在3.8-4.4之间,呈弱酸性,这种环境不利于念珠菌生长。当阴道局部的pH值发生变化时,如患有糖尿病时,血糖升高会导致阴道局部糖原含量增加,pH值改变,有利于念珠菌大量繁殖。糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内环境的改变使得念珠菌性阴道炎的发病风险增加。 二、机体免疫力下降 1.全身性疾病影响 患有免疫缺陷性疾病,如艾滋病患者,由于免疫系统受损,机体对念珠菌的抵御能力大幅下降,容易发生念珠菌性阴道炎。艾滋病患者的免疫系统功能严重受抑,无法有效抑制念珠菌的生长,使得念珠菌性阴道炎成为常见的机会性感染疾病之一。 长期使用免疫抑制剂,如器官移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应,这会导致机体免疫力降低,念珠菌容易在阴道内定植并大量繁殖,引发念珠菌性阴道炎。 2.局部免疫力降低 过度清洁阴道,频繁使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道内正常的菌群平衡,同时也会损伤阴道的局部防御功能,使局部免疫力下降,从而增加念珠菌性阴道炎的发病风险。例如,频繁使用高浓度阴道洗液冲洗,会破坏阴道的正常酸性环境和正常菌群,使念珠菌等病原菌容易滋生。 三、外部传播因素 1.接触感染 与念珠菌性阴道炎患者共用毛巾、浴盆等个人卫生用品,可能会间接接触到念珠菌而被感染。因为这些物品上可能残留有念珠菌,如果健康人接触后没有及时清洁,念珠菌就有可能在适宜的环境下在阴道内定植繁殖。 穿紧身化纤内裤,会使阴道局部温度和湿度升高,为念珠菌生长提供了有利条件,同时也不利于阴道的通风透气,容易增加念珠菌性阴道炎的发生几率。紧身化纤内裤不透气,汗液和分泌物不易散发,营造了温暖潮湿的环境,适合念珠菌生存。 2.性传播 男性携带念珠菌可能会通过性行为传染给女性,引发女性念珠菌性阴道炎。男性感染念珠菌后可能没有明显的症状,但可成为传染源将念珠菌传播给女性性伴侣。

    2025-10-27 12:13:32
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