崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 射精进去一点会怀孕吗

    射精进去一点是否怀孕受多因素影响,女性处于排卵期且精子活力正常时可能怀孕,不在排卵期或精子活力差时怀孕可能性低,育龄女性有计划要留意排卵期并做好避孕,有基础病更要注意,男性需保持健康生活方式维持精子质量,无怀孕计划应采取可靠避孕措施避免意外怀孕。 一、怀孕的基本原理 怀孕需要精子和卵子结合形成受精卵并着床。女性的排卵期是受孕的关键时期,此时卵子从卵巢排出,若有精子进入女性生殖道并与卵子相遇结合,就有可能怀孕。 二、射精进去一点怀孕的可能性分析 1.存在怀孕可能的情况 处于排卵期:如果女性正处于排卵期,即使射精进去一点,只要有少量精子进入宫腔、输卵管等部位与卵子相遇,就有怀孕的可能。因为少量的精子也有可能具备足够的活力到达输卵管与卵子结合。例如,有研究表明,在排卵期,精子只要有少量到达输卵管附近,就有受精的机会。 精子活力正常:男性精子活力正常的情况下,少量进入的精子也有可能具有足够的运动能力去寻找卵子。正常精子需要具备良好的motility(运动能力)等指标,当精子活力正常时,即使数量少,也有与卵子结合的可能性。 2.怀孕可能性较低的情况 不在排卵期:若女性处于非排卵期,卵巢没有排出卵子,那么即使有精子进入,也无法形成受精卵,怀孕的可能性极小。一般来说,月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,排卵日前后几天为排卵期。 精子活力差:如果男性精子活力低下,即使射精进去一点,精子可能无法有效地运动到输卵管与卵子相遇,从而降低怀孕的概率。精子活力差可能与多种因素有关,如不良生活习惯、某些疾病等。 三、特殊人群需注意的情况 1.育龄女性 对于有怀孕计划的育龄女性,若不确定是否处于排卵期,可通过排卵试纸检测、基础体温监测等方法来判断。如果没有怀孕计划,在性生活中应采取可靠的避孕措施,如避孕套等,以避免意外怀孕。 有基础疾病的育龄女性,如患有内分泌疾病等,可能会影响排卵等生殖相关功能,更需要注意避孕措施的有效性,因为疾病可能会改变正常的生殖周期,增加意外怀孕的风险。 2.男性 男性应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟酗酒等,以维持正常的精子质量和活力。如果男性本身存在影响精子质量的因素,如长期接触有害物质等,即使射精进去一点,也可能因为精子质量问题而降低怀孕的可能性,同时也可能影响胎儿的健康。 总之,射精进去一点是否会怀孕不能一概而论,受到女性是否处于排卵期、精子活力等多种因素影响。如果没有怀孕计划,建议采取可靠的避孕措施来避免意外怀孕。

    2025-10-27 12:09:26
  • 子宫肌瘤50mm要手术吗

    子宫肌瘤50mm是否要手术需综合多方面因素判断,要考虑症状表现(有明显症状如月经异常致贫血、压迫症状等多建议手术,无症状且近绝经年龄可观察)、肌瘤生长速度(生长快需考虑手术)、患者年龄与生育需求(有生育需求年轻患者可能影响受孕建议手术,接近绝经无生育需求症状不明显可观察、明显则可考虑手术),育龄期女性有生育计划时需沟通决定是否手术,绝经后女性无症状且肌瘤无异常可观察,有症状或恶变倾向则需手术,需个体化评估。 一、需考虑的相关因素 1.症状表现 如果患者有明显的月经异常,如月经量过多导致贫血(表现为乏力、面色苍白等),或出现压迫症状,如压迫膀胱引起尿频、尿急,压迫直肠引起便秘等,即使肌瘤直径50mm,也多建议手术治疗。因为这些症状已经严重影响患者的生活质量和身体健康,医学研究表明,子宫肌瘤引起的经量过多导致的贫血,药物治疗效果往往有限,手术去除肌瘤是改善症状的有效手段。 若患者没有明显症状,且接近绝经年龄,肌瘤有缩小的可能,则可以密切观察,定期复查B超,了解肌瘤大小变化等情况。因为绝经后雌激素水平下降,肌瘤多可萎缩,此时手术可能并非急需。 2.肌瘤生长速度 如果肌瘤在短时间内生长速度较快,即使直径50mm,也需要考虑手术。因为快速生长的肌瘤有恶变的潜在风险,通过手术切除可以明确肌瘤性质,避免不良后果。 3.患者年龄与生育需求 对于有生育需求的年轻患者,50mm的肌瘤可能会影响受孕,或在妊娠过程中导致流产、早产等不良妊娠结局,一般建议手术剔除肌瘤后再考虑受孕;而对于接近绝经年龄且无生育需求的患者,若症状不明显可选择观察,若症状明显则可考虑手术切除子宫等根治性手术。 二、特殊人群情况 1.育龄期女性 育龄期女性有生育计划时,50mm的肌瘤可能会对妊娠产生不利影响。一方面可能阻碍受精卵着床,另一方面在妊娠中晚期可能因肌瘤位置等因素导致子宫收缩异常等情况。所以这类患者需要与医生充分沟通,根据具体情况决定是否手术。如果选择手术,术后需要一定时间恢复,一般建议术后避孕一段时间再尝试妊娠,以减少妊娠相关风险。 2.绝经后女性 绝经后女性的子宫肌瘤,若没有症状且肌瘤无快速增长等异常情况,通常以观察为主。因为绝经后雌激素水平降低,肌瘤多会自然萎缩。但如果出现肌瘤相关症状或肌瘤有恶变倾向,则需要考虑手术治疗,手术方式可能根据患者具体情况选择子宫切除术等。 总之,子宫肌瘤50mm是否需要手术不能一概而论,需要综合患者的症状、肌瘤生长速度、年龄、生育需求等多方面因素进行个体化评估。

    2025-10-27 12:08:47
  • 宫颈炎有什么症状

    宫颈炎部分患者无症状仅妇科检查发现异常,有症状表现为阴道分泌物异常(增多、呈灰浅黄或脓性伴异味)、异常阴道出血(性交后或非经期不规则出血)、下腹或腰骶部疼痛(炎症蔓延至盆腔结缔组织刺激神经引起)、合并尿路感染时出现尿频尿急尿痛(宫颈与尿道近炎症蔓延所致)。 无症状表现 部分宫颈炎患者可能没有明显症状,仅在妇科检查时被发现异常。这种情况在一些免疫力正常、病情较轻的患者中较为常见,可能是因为炎症处于隐匿状态,没有引发明显的身体不适信号传递给患者。 有症状表现 阴道分泌物异常:阴道分泌物增多是宫颈炎常见症状之一。分泌物可呈灰色、浅黄色或脓性,有时还会伴有异味。例如,某些病原体感染引起的宫颈炎,会导致分泌物的性状和气味发生改变。这是因为炎症刺激宫颈腺体,使其分泌功能亢进,从而产生过多异常分泌物。对于不同年龄和生活方式的人群,阴道分泌物异常的表现可能有所不同。年轻女性性生活活跃,若不注意卫生,更容易出现因感染导致的分泌物异常;而更年期女性由于体内激素变化,阴道环境改变,也可能出现分泌物异常情况,但原因可能与激素相关的局部免疫变化有关。 异常阴道出血:可表现为性交后出血,即夫妻生活后阴道有少量出血;也可出现非经期的阴道不规则出血,比如两次月经之间出现少量阴道流血。这是因为宫颈炎症使得宫颈组织变得脆弱,在受到机械性刺激(如性交)或自身内分泌等因素影响时,容易发生出血。对于有性生活史的女性,出现性交后出血需高度警惕宫颈炎可能;而对于绝经后女性出现阴道不规则出血,除了考虑宫颈炎外,还需排除其他更严重的妇科疾病,如子宫内膜癌等,因为绝经后女性激素水平低,宫颈组织相对脆弱,炎症刺激更易引发异常出血。 下腹疼痛:部分患者会出现下腹或腰骶部疼痛。疼痛程度因人而异,可为隐痛、胀痛或坠痛等。炎症蔓延至盆腔结缔组织时,会刺激周围神经,从而引起下腹疼痛。不同生活方式的人群感受可能不同,长期久坐、缺乏运动的女性,盆腔血液循环相对较差,炎症引起的疼痛可能更明显;而经常运动的女性,身体的血液循环和代谢较好,对疼痛的耐受可能相对高一些,但疼痛本质还是炎症刺激导致。 泌尿系统症状:当宫颈炎合并尿路感染时,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为宫颈与尿道距离较近,炎症可蔓延至尿道,刺激尿道黏膜引起泌尿系统症状。对于有频繁泌尿系统症状的女性,需要考虑是否同时存在宫颈炎,尤其是那些性生活较频繁、不注意会阴卫生的女性,更容易发生这种情况,因为性生活和不注意卫生都可能增加病原体感染宫颈及尿道的机会。

    2025-10-27 12:07:15
  • 病理检查报告显示子宫内膜呈增生反应该如何处理

    子宫内膜增生反应分为单纯性、复杂性、不典型增生,单纯性增生无明显症状且无高危因素可定期随访,有症状可孕激素治疗;复杂性增生建议孕激素治疗并密切随访;不典型增生年轻有生育需求者可药物治疗,无需求或效果不佳可子宫切除,需考虑年龄(育龄期考虑生育,绝经后更倾向积极)、病史(合并内分泌病管理原发病,有既往病变史密切监测),定期复查很重要,通过超声、宫腔镜等检查及时调整治疗方案。 一、明确子宫内膜增生反应的分类及基本处理原则 子宫内膜增生反应主要分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生。不同类型处理策略有所差异,需结合患者具体情况综合判断。 (一)单纯性增生 1.无明显症状且无高危因素:可定期随访观察,一般建议每6-12个月进行超声检查监测子宫内膜变化,部分单纯性增生有自行消退可能。 2.有阴道不规则出血等症状:可考虑使用孕激素治疗,通过药物调节内膜转化,常用孕激素类药物如黄体酮等,治疗后需复查内膜情况。 (二)复杂性增生 1.有一定恶变潜能:通常建议采用孕激素治疗,治疗后需密切随访,通过宫腔镜及内膜活检评估治疗效果,若药物治疗效果不佳或病情反复,可能需进一步行宫腔镜检查明确有无更严重病变。 (三)不典型增生 1.癌前病变性质:年轻有生育需求者可在医生评估下尝试药物治疗(如高效孕激素),治疗后需严密监测内膜变化及生育相关指标;无生育需求或药物治疗效果不佳者,可能建议行子宫切除术,以降低恶变风险。 二、考虑患者个体因素的针对性处理 (一)年龄因素 1.育龄期女性:需充分考虑生育需求,对于有生育意愿者,在不典型增生治疗中需平衡药物治疗对妊娠的影响及内膜病变情况;无生育意愿者可参考非生育期处理原则。 2.绝经后女性:子宫内膜不典型增生恶变风险相对较高,处理上更倾向积极,无生育需求时可能优先考虑子宫切除。 (二)病史因素 1.合并其他内分泌疾病:如多囊卵巢综合征等,需同时对原发病进行管理,因为内分泌紊乱是导致子宫内膜增生的常见诱因,控制原发病有助于改善内膜增生状况。 2.既往有内膜病变史:再次出现内膜增生时,需更密切监测,可能需要缩短随访间隔,增加检查频率(如频繁行超声或宫腔镜检查)。 三、定期复查的重要性 无论哪种类型的子宫内膜增生反应,定期复查均至关重要。通过超声检查可观察内膜厚度及形态变化,宫腔镜检查结合内膜活检能更直接明确内膜病变情况,以便及时调整治疗方案。一般建议治疗开始后每3-6个月进行一次复查评估,根据复查结果决定后续是继续保守治疗还是调整治疗方式。

    2025-10-27 12:06:36
  • 卵巢癌中期怎么治疗

    卵巢癌中期治疗包括手术、化疗、靶向治疗、放疗及特殊人群考虑。手术是重要手段,分全面分期手术等,有生育需求者可考虑保留生育功能手术;术后辅助化疗常用紫杉醇联合铂类,新辅助化疗可使肿瘤缩小降期;存在特定基因突变者可用靶向治疗;放疗用于局部复发灶等;年轻、老年及有基础疾病患者治疗需个体化考虑。 化疗 1.术后辅助化疗:中期卵巢癌患者术后一般需要进行辅助化疗,以杀灭残留的癌细胞,降低复发风险。常用的化疗方案有紫杉醇联合铂类药物(如紫杉醇+卡铂)等。化疗周期和方案的选择会根据患者的术后病理情况、身体耐受性等进行调整。例如,根据肿瘤的分化程度、淋巴结转移情况等确定化疗的强度和疗程数。 2.新辅助化疗:对于部分中期卵巢癌患者,尤其是肿瘤负荷较大、手术难以一次完全切除的情况,可先采用新辅助化疗,使肿瘤缩小,降期后再行手术,这样可能会提高手术切除的成功率。新辅助化疗一般选择2-3个周期,然后再评估手术的可行性。 靶向治疗 对于存在特定基因突变的卵巢癌中期患者,靶向治疗可能是一种有效的治疗选择。例如,携带BRCA基因突变的患者,使用PARP抑制剂等靶向药物可能会取得较好的疗效。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的靶点进行作用,相比传统化疗,其特异性更强,对正常细胞的损伤相对较小,但需要通过基因检测等手段明确是否适合进行靶向治疗。 放疗 放疗在卵巢癌中期的治疗中应用相对有限,一般主要用于局部复发灶的治疗或作为手术的补充治疗。对于一些无法完全手术切除干净的病灶,可考虑术后局部放疗,以进一步杀灭残留的癌细胞。但放疗也会带来一定的副作用,如放射性肠炎、骨髓抑制等,在治疗前需要充分评估患者的耐受情况。 特殊人群考虑 年轻患者:在治疗过程中要充分考虑对生育功能的影响,除了保留生育功能的手术选择外,还需与患者及家属充分沟通未来生育的可能性及相关风险。例如,化疗药物可能会对卵巢功能产生影响,导致卵巢早衰等问题,需要在治疗前后进行生育力保存等相关咨询。 老年患者:老年中期卵巢癌患者身体机能相对较差,在治疗时要更加注重个体化,综合评估手术耐受性、化疗不良反应等情况。可能需要适当调整治疗方案的强度,以保证患者能够耐受治疗,同时尽可能获得治疗收益,提高生活质量。 有基础疾病患者:对于合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的中期卵巢癌患者,治疗过程中需要密切监测基础疾病的情况,在化疗等治疗时要注意药物对基础疾病的影响,比如化疗药物可能会加重心脏负担或影响血糖控制等,需要采取相应的措施进行预防和处理。

    2025-10-27 12:06:13
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