崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 白带检查bv什么意思

    白带检查中的BV即细菌性阴道病,由阴道内正常菌群失调致混合感染,实验室检查线索细胞等有意义,育龄期等人群易患,有相应临床表现及危害,如妊娠期致不良妊娠结局,非妊娠期引发上行感染等。 实验室检查指标及意义 线索细胞:是诊断BV的重要依据之一。线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成的细胞。在显微镜下观察,可见阴道上皮细胞边缘不整齐,呈锯齿状,细胞表面有大量颗粒状物覆盖,细胞边界不清。如果镜下线索细胞占鳞状上皮细胞的比例≥20%,对BV有诊断意义。 pH值:正常阴道pH值多在3.8-4.4之间,而BV患者阴道分泌物pH值通常升高,多大于4.5。这是因为阴道内菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,分解阴道上皮细胞内的糖原,产生胺类物质,使阴道pH值升高。 胺试验:取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1-2滴,若产生烂鱼样腥臭味即为胺试验阳性,提示可能存在BV。这是由于胺遇碱释放出氨所致。 BV的相关影响因素及人群特点 年龄因素:育龄期女性是BV的高发人群,这与育龄期女性阴道内环境相对复杂,性生活等因素有关。青春期前和绝经后女性由于雌激素水平较低,阴道内乳酸杆菌少,BV发生率相对较低,但也可能发生。例如,青春期前女孩阴道菌群尚未完全建立,绝经后女性阴道黏膜萎缩,局部抵抗力下降,也可能因菌群失调引发BV。 生活方式因素:频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗等生活方式可能增加BV的发生风险。频繁性交会破坏阴道内的微生态平衡,阴道灌洗会改变阴道正常的pH值和菌群环境,使乳酸杆菌减少,有利于厌氧菌等生长繁殖。 病史因素:有盆腔炎病史、子宫切除术史等的女性,发生BV的概率可能增加。例如,盆腔炎病史患者可能存在阴道内环境的改变,子宫切除术后阴道局部的解剖和微环境变化也可能影响阴道菌群。 BV的临床表现及危害 临床表现:患者主要表现为阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,稀薄,常伴有鱼腥味,尤其在性交后加重。部分患者可能没有明显症状。 危害:如果不及时治疗,BV可能引起一系列不良后果。在妊娠期,BV可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等不良妊娠结局。在非妊娠期,可能引起子宫内膜炎、盆腔炎等上行感染性疾病,还会增加女性在妇科手术、放置宫内节育器等操作时的感染风险。

    2025-12-03 11:50:02
  • 月经推迟胸胀痛是怎么回事

    月经推迟伴胸胀痛可能由多种因素引起,包括怀孕、内分泌失调(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、精神因素、药物因素,不同特殊人群需注意相应事项,育龄期女性要关注相关因素,青春期女性需警惕相关疾病,围绝经期女性要定期检查监测身体变化。 一、怀孕因素 怀孕后,女性体内激素水平发生变化,雌孕激素水平升高,会导致乳腺腺管和腺泡发育,出现胸胀痛的情况,同时月经会推迟。一般可以通过早早孕试纸检测晨尿或者到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否怀孕。对于育龄期有正常性生活且月经规律的女性,月经推迟首先要考虑怀孕的可能。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,会出现月经推迟、胸胀痛等症状。同时还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。其发病与遗传、环境等因素有关,可通过性激素六项检查、B超检查等明确诊断。 2.甲状腺功能异常:甲状腺激素对人体的代谢等多方面有调节作用,甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,可能出现月经推迟,同时甲状腺激素异常也会影响乳腺组织,导致胸胀痛。可通过甲状腺功能检查来判断甲状腺的功能状态。 三、精神因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌紊乱,出现月经推迟和胸胀痛的情况。比如一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等。通过调整心态、适当放松,如进行瑜伽、冥想等活动,部分人症状可缓解。 四、药物因素 某些药物也可能导致月经推迟和胸胀痛。例如长期服用避孕药,避孕药中的激素成分会干扰体内的内分泌平衡,从而影响月经周期并引起乳房不适。在使用药物时应关注药物的不良反应,如有疑问可咨询医生。 特殊人群注意事项 1.育龄期女性:除了关注怀孕因素外,要注意保持良好的生活作息和心态,避免过度劳累和精神紧张,如有月经异常和胸胀痛情况应及时排查原因。 2.青春期女性:青春期女性内分泌系统尚不稳定,月经推迟和胸胀痛可能是正常的生理变化,但也需警惕内分泌疾病等情况,若症状持续不缓解或伴有其他异常表现应及时就医。 3.围绝经期女性:此阶段女性卵巢功能逐渐衰退,也可能出现月经推迟以及激素波动引起的胸胀痛等情况,要注意定期进行妇科检查和内分泌检查,监测身体的变化。

    2025-12-03 11:48:15
  • 阴道毛滴虫是什么

    阴道毛滴虫是寄生在人体阴道和尿道内的厌氧性原虫,有特定寄生部位、致病机制,诊断方法包括生理盐水涂片法、培养法、核酸检测法,治疗用甲硝唑等药物,预防要注意个人卫生、避免不洁性生活等。 寄生部位及感染情况 女性感染部位:主要寄生于女性阴道、尿道,还可侵犯子宫颈管、膀胱等部位。女性感染后可能出现阴道分泌物增多,呈灰黄色、黄白色泡沫状,伴有异味,同时阴道有瘙痒、灼热感等不适症状。其感染与性生活密切相关,性活跃期女性感染风险相对较高。 男性感染部位:男性感染后多寄生于尿道、前列腺,部分可侵犯睾丸、附睾等,通常男性感染后症状相对不明显,可能仅表现为尿道内轻度瘙痒、刺痛,有稀薄分泌物等,但也可成为传染源,通过性接触将滴虫传播给女性。 致病机制 阴道毛滴虫可通过机械性运动以及释放毒素等方式损伤宿主细胞。它的鞭毛和伪足能附着并侵入阴道上皮细胞,还能消耗阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸杆菌发酵糖原产生乳酸的过程,使阴道pH值升高,破坏阴道的酸性环境,从而有利于其他病原体的生长,引发混合感染,加重炎症反应。 诊断方法 生理盐水涂片法:是常用的诊断方法,取阴道后穹窿分泌物、尿道分泌物等,滴加生理盐水后镜检,可观察到活动的阴道毛滴虫。这种方法简便易行,但敏感性有限,对于症状不典型或轻度感染的患者可能出现假阴性结果。 培养法:将分泌物接种于肝浸液培养基等特定培养基中进行培养,可提高检出率,尤其适用于临床高度怀疑但生理盐水涂片法阴性的患者。 核酸检测法:利用聚合酶链反应(PCR)等核酸检测技术,检测阴道毛滴虫的特异性核酸,具有较高的敏感性和特异性,但需要特定的检测设备和技术人员,成本相对较高。 治疗及预防 治疗药物:常用药物为甲硝唑或替硝唑,口服即可取得较好疗效,但孕妇及哺乳期女性用药需谨慎,应在医生指导下使用。 预防措施:注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活,提倡使用安全套等屏障避孕措施,同时,对公共场所的洗浴、坐便器等要注意卫生,减少间接传播的风险。在家庭中,若有成员感染阴道毛滴虫,应注意衣物、毛巾等的隔离清洗,避免交叉感染。对于女性而言,经期要特别注意卫生用品的选择和更换,以降低感染风险。男性若感染,也要积极治疗,防止反复传播给性伴侣。

    2025-12-03 11:47:11
  • 宫颈癌全切还会复发吗恶性

    宫颈癌全切后仍有复发可能,其复发受肿瘤分期、病理类型、手术切除情况、患者自身状况等因素影响,复发后需通过定期复查监测并采取相应治疗,还可通过保持健康生活方式、遵医嘱行辅助治疗等预防复发,同时不同年龄段患者需关注相应方面以降低复发可能。 影响复发的因素 肿瘤分期:肿瘤分期越早,复发风险相对越低。早期宫颈癌(Ⅰ期及之前)行全切除术后复发率低于中晚期患者。因为早期肿瘤局限于宫颈部位,手术能更彻底地清除病灶;中晚期肿瘤往往已经侵犯周围组织或发生了远处转移,即使进行全切除,仍有较多癌细胞残留的可能。 病理类型:不同的病理类型其生物学行为不同,复发风险也有差异。例如,宫颈腺癌相对宫颈鳞癌可能具有更高的侵袭性,术后复发几率可能相对较高。 手术切除情况:手术中肿瘤是否完整切除、切缘是否有癌组织残留等情况会影响复发。如果手术未能完全切除肿瘤,或者切缘阳性(即切缘有癌细胞),那么复发的可能性会大大增加。 患者自身状况:患者的年龄、身体一般状况等也会对复发产生影响。年轻患者相对来说身体修复和免疫功能可能较好,但如果肿瘤恶性程度高,复发风险也不容忽视;年老体弱、合并有其他基础疾病(如糖尿病、心脏病等)的患者,身体的免疫和恢复能力较差,可能更容易出现复发。 复发后的应对及预防 复发后的监测与治疗:术后患者需要定期进行复查,包括妇科检查、影像学检查(如盆腔MRI、CT等)、肿瘤标志物检测等,以便早期发现复发。如果复发,需要根据复发的具体情况采取相应的治疗措施,如再次手术、放疗、化疗等综合治疗手段。 复发的预防措施:患者在术后要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高身体的免疫力。同时,要严格按照医生的要求进行后续的辅助治疗,如对于中晚期患者可能需要进行辅助放疗、化疗等,以降低复发风险。对于有高危因素的患者,可能需要更密切的随访和更积极的预防措施。对于年轻患者,在考虑复发风险的同时,还需要关注术后生殖系统的功能恢复以及心理状态的调整,因为全切除手术可能会对其心理和生理产生一定影响,良好的心理状态也有助于提高身体的抵抗力,降低复发可能。对于老年患者,要特别注意基础疾病的控制,因为基础疾病的不稳定可能会影响身体对复发的抵御能力。

    2025-12-03 11:46:44
  • 人流后身体有什么变化

    人流术后身体多方面会发生变化,生殖系统方面子宫需4-6周恢复,宫颈2-3周左右恢复;激素水平上hCG术后2周左右恢复正常,雌、孕激素有波动;身体一般状况有阴道流血少于月经量、持续7-10天,术后乏力精力不济,免疫力短暂下降等;心理方面部分女性会有焦虑、抑郁等,年轻或有特殊病史者情况不同,需一定时间调整心理。 宫颈:人流时宫颈口会扩张,之后宫颈口逐渐关闭恢复至未孕状态。宫颈的形态和功能恢复也需要一定时间,一般需要2-3周左右恢复到未孕时的紧致状态,但具体恢复情况也受个体差异影响,比如自身激素水平等因素。 激素水平变化 人流后体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)会迅速下降,一般在术后2周左右恢复至正常水平。对于不同性别而言,女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动,术后雌激素水平会短暂降低,然后逐渐回升,孕激素水平也会随之变化。年龄较小的女性激素调节能力相对较强,恢复相对更稳定;而有基础内分泌疾病的女性,激素水平恢复可能受一定影响。 身体一般状况变化 出血情况:人流后会有阴道流血,一般阴道流血量少于月经量,出血时间持续7-10天左右。但不同个体有差异,比如子宫收缩不好的女性可能阴道流血时间稍长,出血量稍多。年龄较大的女性可能身体机能相对弱,出血后身体恢复可能需要更多关注。 体力和精力:术后身体相对虚弱,会感觉乏力、精力不济。年轻女性身体储备好,可能恢复相对快些能较快恢复体力;而年龄大的女性可能需要更长时间来恢复体力和精力,可能需要1-2周甚至更久才能基本恢复到术前的体力状态。 免疫力:人流对身体是一种创伤,会在一定程度上影响免疫力。术后免疫力可能短暂下降,容易受到病原体侵袭。不同生活方式的女性受影响程度不同,比如平时经常运动、饮食均衡的女性相对免疫力下降幅度可能小些,恢复也相对快;而长期久坐、饮食不规律的女性可能免疫力下降更明显,恢复时间可能延长。 心理变化 部分女性可能会出现焦虑、抑郁等心理变化。年轻女性可能因对人流相关知识了解不足等原因更容易产生焦虑情绪;而有过不良孕产史等特殊病史的女性心理负担可能更重,需要更多的心理关怀和疏导来帮助恢复心理状态,一般需要1-2个月甚至更长时间来调整心理状态至相对平稳。

    2025-12-03 11:45:36
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