刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 龟头太敏感怎么办

    降低龟头敏感度可从行为调节、生活方式调整、医疗干预、心理调节方面入手。行为调节包括阴茎挤捏法和停顿法;生活方式上要穿合适内裤、规律性生活;医疗干预有局部外用药物和包皮环切术;心理调节需缓解焦虑紧张情绪。 停顿法:在性交过程中,当男方感觉到有强烈的射精欲望时,立即停止性交动作,可采用分散注意力的方法,如心里默默数数等,待射精欲望消退后再继续进行性交,通过反复训练,让阴茎龟头逐渐适应不同程度的性刺激,降低其敏感度。 生活方式调整 穿着合适内裤:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、不透气的内裤,尤其是在运动后要及时更换内裤,保持阴茎局部的通风干燥,减少因局部温度过高、潮湿等因素导致的龟头敏感度增加。例如,长期穿着紧身内裤会使龟头局部温度升高,血液循环不畅,可能会使龟头敏感度升高。 规律性生活:避免过度频繁的性生活或过度手淫,同时也不要长期禁欲。适度规律的性生活有助于调节生殖系统的功能,使龟头的敏感度保持在相对稳定的状态。一般来说,每周2-3次的性生活频率较为适宜,但具体要根据个人的身体状况来调整。对于青少年群体,要避免过早开始性生活,因为此时生殖系统尚未完全发育成熟,过度的性活动可能会影响其正常发育,导致龟头敏感度异常等问题;而对于中老年人群,也要根据自身身体状况合理安排性生活频率,避免因性生活过度而加重身体负担。 医疗干预措施 局部外用药物:一些表面麻醉剂可以降低龟头敏感度,如复方利多卡因凝胶等。在性生活前约10-15分钟,将适量的复方利多卡因凝胶涂抹在龟头上,通过其局部麻醉作用,暂时降低龟头的敏感度,从而延长性交时间。但使用时要注意按照说明书正确使用,避免药物接触到尿道口等部位,同时要注意可能出现的局部刺激等不良反应。对于儿童群体,由于其皮肤较为娇嫩,一般不建议使用此类局部外用麻醉药物,以免引起不良反应;对于孕妇及哺乳期女性,使用前也需要咨询医生的意见。 包皮环切术:如果是因包皮过长导致的龟头太敏感,可考虑行包皮环切术。包皮过长时,过长的包皮长期包裹着龟头,使龟头处于相对敏感的环境中,通过手术切除多余的包皮后,龟头外露,长期受到衣物等的摩擦刺激,敏感度会逐渐降低。一般术后1-3个月左右,龟头敏感度会有明显改善,但术后要注意保持伤口的清洁干燥,避免感染等并发症的发生。对于儿童包皮过长的情况,要根据具体年龄和包皮的状况来决定是否需要手术以及手术的时机,一般建议在青春期前进行手术较为合适,以免影响阴茎的正常发育。 心理调节 缓解焦虑紧张情绪:很多时候,心理因素也会影响龟头的敏感度,如在性生活中过度紧张、焦虑等情绪,会导致龟头敏感度升高,进而影响性生活质量。可以通过一些心理调节方法来缓解,如深呼吸放松法,在性生活前进行深呼吸,缓慢吸气后再缓慢呼气,重复几次,让自己的身心逐渐放松;也可以通过与伴侣沟通交流,营造轻松和谐的性生活氛围,减轻心理压力,从而间接降低龟头敏感度。对于有心理障碍的人群,可能需要寻求专业心理咨询师的帮助,进行针对性的心理疏导。例如,一些新婚夫妇可能会因为缺乏性经验而产生紧张焦虑情绪,导致龟头敏感度异常,通过心理调节和适当的性知识学习,往往可以改善这种情况。

    2025-10-15 15:53:15
  • 前列腺炎会影响性功能吗

    前列腺炎可能影响性功能,其影响机制复杂,不同类型前列腺炎影响有差异,年龄、性别、生活方式等因素也有影响,患有前列腺炎的患者尤其是年轻和老年患者应及时就医、保持健康生活方式和良好心态,重视治疗和生活方式调整以减轻对性功能的不良影响。 一、可能产生的影响机制 前列腺炎影响性功能的机制较为复杂。从生理角度来看,前列腺是男性生殖系统的重要附属腺,当前列腺发生炎症时,炎症刺激可能会导致盆底肌肉功能紊乱,例如会引起盆底肌肉紧张度异常等情况。同时,前列腺炎症还可能影响神经传导,干扰与性功能相关的神经反射通路。另外,炎症状态下前列腺局部的血液循环也可能受到影响,进而影响性器官的正常生理功能。 二、不同类型前列腺炎对性功能影响的差异 1.急性细菌性前列腺炎:急性发作时,患者往往会出现明显的全身症状,如高热、寒战等,同时局部会有较为剧烈的疼痛不适。在这种情况下,患者的性功能通常会受到较明显的抑制,可能表现为性欲减退、勃起功能障碍等。这主要是因为急性炎症的强烈刺激,身体处于应激状态,使得性功能相关的生理过程受到干扰。 2.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎对性功能的影响相对较为隐匿且多样化。部分患者可能会出现性欲降低的情况,表现为对性活动的兴趣下降;也有患者会出现勃起功能障碍,例如阴茎勃起不坚、勃起时间短等;还有可能出现射精功能异常,如早泄、射精疼痛等。慢性前列腺炎病程较长,长期的不适症状会给患者带来心理压力,而心理因素又会进一步加重性功能方面的问题,形成一种恶性循环。 三、年龄、性别、生活方式等因素的影响 1.年龄因素:年轻患者由于身体的代偿能力相对较强,在前列腺炎早期对性功能的影响可能相对不那么显著,但如果病情迁延不愈,随着年龄增长,身体机能逐渐下降,对性功能的影响可能会逐渐加重。而老年患者本身性功能就处于逐渐衰退的阶段,前列腺炎可能会加速这种衰退的进程,更容易出现较为明显的性功能障碍表现。 2.性别因素:前列腺炎主要发生在男性群体中,女性不存在前列腺,所以从性别角度看,只有男性会受到前列腺炎对性功能影响的问题。 3.生活方式因素:长期久坐、酗酒、频繁手淫或性生活不规律等不良生活方式会加重前列腺炎的病情,进而加剧对性功能的影响。例如,长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,加重炎症;酗酒会刺激前列腺,使炎症反应加重,从而影响性功能相关的生理过程。 四、特殊人群的温馨提示 对于患有前列腺炎且担心影响性功能的患者,尤其是年轻男性,应及时就医,积极治疗前列腺炎,控制炎症发展。在治疗过程中,要保持健康的生活方式,如避免久坐,定时起身活动;规律作息,保证充足睡眠;适度进行体育锻炼,增强体质。同时,要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,因为心理因素对性功能的影响也较为关键。对于老年患者,除了积极治疗前列腺炎外,家属要给予更多的关心和理解,帮助患者缓解心理压力,提高生活质量,在治疗过程中密切关注患者性功能的变化情况,如有异常及时与医生沟通。 总之,前列腺炎有可能会影响性功能,其影响程度受到多种因素的综合作用,患者应重视前列腺炎的治疗和自身生活方式的调整,以最大程度减轻前列腺炎对性功能的不良影响。

    2025-10-15 15:51:29
  • 前列腺轻度增大怎么办

    对于前列腺增大患者,可采取观察等待、生活方式调整及定期医疗检查等措施。观察等待适用于轻度且无症状者,要定期随访监测PSA等;生活方式调整包括饮食方面适量饮水、调整饮食结构,行为习惯方面避免久坐、适度运动;定期医疗检查包括前列腺相关的直肠指诊、超声检查及全身健康评估,关注前列腺变化及其他慢性病控制等。 一、观察等待 1.适用情况:对于轻度前列腺增大且无明显下尿路症状(如排尿困难、尿频、尿急等)的患者,可先采取观察等待的策略。定期进行随访,包括监测前列腺特异性抗原(PSA)水平、评估排尿症状等。PSA是前列腺癌的重要标志物,正常参考值一般为0-4ng/ml左右,通过定期检测PSA可以早期发现前列腺癌等异常情况。 2.年龄因素影响:不同年龄的患者在观察等待中的注意事项有所不同。年轻患者可能对未来生活质量的影响更为关注,需要更密切地关注症状变化;老年患者若同时合并其他基础疾病,在观察等待过程中要注意整体健康状况的评估和管理,比如合并心血管疾病的患者要注意监测血压、心脏功能等相关指标,因为前列腺增大相关症状的变化可能会间接影响整体健康。 二、生活方式调整 1.饮食方面 水分摄入:适量饮水,每天保持1500-2000ml左右的饮水量,但要避免睡前大量饮水,以防夜间尿频影响睡眠。对于有心脏病或肾功能不全等基础疾病的患者,需根据具体病情调整饮水量,比如肾功能不全患者可能需要限制饮水量,以减轻肾脏负担。 饮食结构:减少辛辣刺激性食物的摄入,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激前列腺,加重充血等情况。增加富含纤维素的食物摄入,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,因为便秘时大便积聚可能会压迫前列腺,加重排尿困难等症状。 2.行为习惯 避免久坐:长时间久坐会使会阴部血液循环不畅,加重前列腺充血。建议每隔1-2小时起身活动10-15分钟,进行简单的散步等活动。对于司机、办公室职员等长时间久坐的人群,更要注意定时起身活动。 适度运动:进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行3-5次,每次30分钟左右。运动可以改善全身血液循环,包括前列腺局部的血液循环,有助于减轻前列腺充血,缓解排尿症状。但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 三、定期医疗检查 1.前列腺相关检查 直肠指诊:医生通过直肠指诊可以初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。一般建议每年至少进行一次直肠指诊检查,对于有前列腺增大的患者要密切关注前列腺的变化情况。 超声检查:经腹或经直肠超声检查可以更准确地测量前列腺的体积、形态等。经直肠超声检查对前列腺的显示更为清晰,一般建议每1-2年进行一次超声检查,通过超声检查可以动态观察前列腺增大的进展情况。 2.全身健康评估:由于前列腺增大可能与全身健康状况相关,对于合并其他慢性疾病的患者,如糖尿病、高血压等,要定期评估这些疾病的控制情况。例如,糖尿病患者要监测血糖水平,高血压患者要监测血压,因为这些疾病的控制情况会影响前列腺增大相关症状以及整体健康预后。对于老年患者,还要注意评估心肺功能等整体健康状况,因为心肺功能不佳可能会影响患者对前列腺增大相关症状的耐受能力。

    2025-10-15 15:50:13
  • 前列腺疾病症状有什么?

    前列腺疾病包括前列腺炎、急性前列腺炎有突发尿路刺激及全身发热寒战乏力等全身症状部分有会阴部等剧烈疼痛,慢性前列腺炎有尿路刺激、盆腔疼痛及性功能生育影响等,前列腺增生储尿期有尿频尿急等,排尿期有排尿困难等,排尿后有尿不尽等,前列腺癌早期多无症状,进展期有下尿路梗阻及转移相关骨骼疼痛、输尿管梗阻肾积水等表现,不同人群患病风险不同,老年男性前列腺增生风险高、中青年不良生活习惯易患前列腺炎、老年男性前列腺癌需筛查。 一、前列腺炎相关症状 (一)急性前列腺炎症状 主要表现为突发的尿路刺激症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有尿意后难以控制需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道或会阴部疼痛),同时可伴有全身症状,如发热(体温可升高至38℃以上)、寒战(怕冷、发抖)、乏力等,部分患者还可能出现会阴部、耻骨上区域剧烈疼痛。 (二)慢性前列腺炎症状 1.尿路刺激症状:常见尿频、尿急、尿不尽感,排尿后尿道可能有少量分泌物滴出(即尿后滴沥)。2.盆腔疼痛症状:会阴部、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位出现坠胀、隐痛或胀痛等不适,疼痛可放射至腹股沟、阴囊、阴茎等部位。3.性功能及生育影响:部分患者可能出现勃起功能障碍、早泄等性功能问题,少数慢性前列腺炎可能对精子质量产生一定影响,进而影响生育,但并非所有患者都会出现此类情况。 二、前列腺增生相关症状 (一)储尿期症状 1.尿频:尤其夜间尿频明显,可表现为夜尿次数增多,严重时一夜可排尿5-6次甚至更多,这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高所致。2.尿急:有强烈的排尿欲望,难以控制,部分患者可能出现急迫性尿失禁(即突然有尿意时来不及赶到厕所就发生排尿)。 (二)排尿期症状 1.排尿困难:表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、排尿时间延长,患者需要用力才能将尿排出。2.尿等待:即有尿意时不能立即排尿,需要等待一段时间才能开始排尿。3.间断排尿:排尿过程中尿流会突然中断,需再次用力才能继续排尿。 (三)排尿后症状 尿不尽感,即排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液未排尽;部分患者还可能出现尿后滴沥,即排尿完毕后仍有少量尿液从尿道流出。 三、前列腺癌相关症状 (一)早期症状 多数早期前列腺癌患者无明显自觉症状,常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。 (二)进展期症状 1.下尿路梗阻症状:与前列腺增生类似,可出现尿频、尿急、排尿困难、尿流变细等,这是由于肿瘤增大压迫尿道所致。2.转移相关症状:当肿瘤发生骨转移时,可出现骨骼疼痛,常见部位为腰骶部、骨盆、髋关节等,疼痛可呈持续性或间歇性,逐渐加重;若发生盆腔淋巴结转移,可能压迫输尿管,导致输尿管梗阻、肾积水,出现腰痛、肾功能异常等表现。 不同年龄、性别及生活方式人群前列腺疾病症状可能有一定差异,例如老年男性前列腺增生风险相对较高,需关注下尿路症状变化;中青年男性若有不良生活习惯(如久坐、酗酒、频繁性刺激等),易患前列腺炎,需留意尿路刺激及盆腔疼痛等表现;前列腺癌在老年男性中发病率逐渐升高,早期需通过筛查(如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指诊等)早期发现。

    2025-10-15 15:47:29
  • 前列腺增生有什么样的症状

    下尿路症状包括储尿期(尿频、尿急、尿失禁)、排尿期(排尿困难、排尿时间延长)、排尿后(尿不尽)症状,还伴有血尿、肾功能损害等其他相关症状,储尿期因前列腺增生致膀胱受刺激等出现相应症状,排尿期因尿道梗阻致排尿困难等,排尿后因残余尿量多致尿不尽,长期梗阻还会引发血尿、肾功能损害及疝、痔、脱肛等,年龄较大、前列腺增生严重的男性更易出现相关症状。 尿频:是前列腺增生早期常见的症状,先表现为夜尿次数增多,随后白天也出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区引起,随着病情进展,梗阻加重,膀胱有效容量减少,尿频会逐渐加重。年龄较大的患者因前列腺增生导致膀胱功能改变,更容易出现尿频症状,而男性相较于女性更易受前列腺增生影响出现此症状。 尿急:患者有强烈的排尿意愿,难以控制。主要是因为增生的前列腺刺激膀胱黏膜,使膀胱感觉过敏,即使膀胱内少量尿液也会刺激膀胱收缩,引发尿急症状。生活方式中饮水过多等情况可能会加重尿急表现,但根本原因是前列腺增生对膀胱的刺激。 尿失禁:多为充盈性尿失禁,即膀胱过度充盈,尿液不自主溢出。前列腺增生引起下尿路梗阻,膀胱内尿液不能完全排空,残余尿量增加,当膀胱内压力超过尿道阻力时,尿液就会不自主流出。老年男性前列腺增生患者由于膀胱功能和尿道括约肌功能可能存在一定退化,更容易发生充盈性尿失禁。 排尿期症状: 排尿困难:表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。随着病情发展,排尿困难会逐渐加重,患者需要花费更长时间才能将尿液排出,且尿线越来越细。男性随着年龄增长,前列腺增生发病率升高,排尿困难的风险也相应增加。 排尿时间延长:患者从开始排尿到尿液排尽所需时间较正常明显延长。主要是因为前列腺增生导致尿道梗阻,尿液排出不畅,需要更多时间克服阻力将尿液排出。对于有前列腺增生的男性,随着病情进展,排尿时间延长会逐渐明显。 排尿后症状: 尿不尽:排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这是因为前列腺增生造成膀胱出口梗阻,残余尿量增多,即使完成一次排尿,仍有部分尿液残留于膀胱内。年龄较大、前列腺增生较严重的患者尿不尽症状更为常见。 其他相关症状 血尿:前列腺增生患者的前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是前列腺增生比较常见的症状。通常为间歇性,有时也较为严重。一些患者可能因食用辛辣食物、剧烈活动等诱因导致血尿加重,而男性随着年龄增加,前列腺增生发生血尿的可能性也会增加。 肾功能损害:长期下尿路梗阻可导致肾功能损害,出现食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血等慢性肾衰竭的症状。这是由于梗阻引起双肾积水,进而影响肾脏功能。年龄较大且前列腺增生未得到有效控制的患者,更易出现肾功能损害,因为长期的梗阻会逐步破坏肾脏的结构和功能。 其他:由于排尿困难需长期用力排尿,可能导致疝、痔和脱肛等,这是因为长期腹压增加引起。男性前列腺增生患者中,年龄较大、长期排尿困难的人群更容易并发疝、痔和脱肛等问题。

    2025-10-15 15:44:47
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