刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 龟头有白色豆腐渣是怎么回事

    龟头出现白色豆腐渣样物质通常是念珠菌性龟头炎所致,可能因个人卫生差、机体免疫力降、性接触传播等引发,局部有瘙痒、红肿等表现,影响生活,需通过查看症状、镜检分泌物诊断,要与其他病鉴别,需保持局部清洁,包皮过长者可环切,儿童、糖尿病患者、性生活活跃人群有不同注意事项,要及时就医并采取相应处理措施。 一、可能的原因 龟头有白色豆腐渣样物质,通常考虑是念珠菌性龟头炎引起。念珠菌是一种条件致病真菌,以下情况易诱发: 个人卫生因素:若不注意生殖器局部清洁,尤其是包皮过长者,包皮垢积聚,为念珠菌生长提供了适宜环境。比如一些男性不经常清洗外阴,包皮内板与龟头之间的污垢积累,就可能引发感染。 机体免疫力下降:当人体免疫力降低时,比如患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易受到念珠菌的侵袭。还有长期使用免疫抑制剂的人群,其自身免疫功能受到抑制,也较易发生念珠菌感染。 性接触传播:与患有念珠菌性阴道炎的女性发生性接触,可被传染念珠菌性龟头炎。 二、相关表现及影响 局部症状:除了龟头出现白色豆腐渣样分泌物外,还可能伴有龟头瘙痒、红肿等表现。瘙痒程度因人而异,有的患者可能只是轻微瘙痒,而有的则瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。红肿可从轻度的局部发红到较为明显的肿胀。 对生活的影响:这些症状会给患者带来不适,影响其性生活质量,因为在性生活时可能会出现疼痛等不适,进而可能影响夫妻关系。对于有包皮过长的患者,如果不及时处理,白色豆腐渣样物质持续存在,还可能导致包皮与龟头粘连等更严重的情况。 三、诊断与鉴别 诊断方法:医生一般会通过查看患者龟头局部的症状表现,同时可能会取白色分泌物进行镜检,查找念珠菌菌丝或孢子。如果在显微镜下看到念珠菌的相关形态,基本可以确诊为念珠菌性龟头炎。 鉴别诊断:需要与其他一些会引起龟头异常分泌物的疾病相鉴别,比如细菌性龟头炎,细菌性龟头炎的分泌物一般不是白色豆腐渣样,可能有不同的性状,且病原菌不同。还需要与阴茎癌等疾病鉴别,阴茎癌也可能有局部异常表现,但通过病理检查等可以进行区分。 四、处理与注意事项 一般处理:保持局部清洁卫生是很重要的。对于包皮过长的患者,必要时可以考虑在炎症控制后进行包皮环切术,从根本上解决包皮垢积聚的问题。每天用清水清洗龟头和包皮,清除白色豆腐渣样分泌物。 特殊人群注意: 儿童:儿童出现这种情况相对较少见,若儿童有相关表现,多考虑是先天性因素或不恰当的护理导致。比如婴幼儿包皮过长,家长要注意轻柔清洗,避免损伤儿童娇嫩的皮肤。如果是儿童出现龟头白色豆腐渣样物质,要及时就医,因为儿童的生殖系统发育尚未成熟,需要谨慎处理。 糖尿病患者:糖尿病患者本身血糖高利于念珠菌生长,所以这类患者除了针对龟头炎进行处理外,要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,才能从根本上减少念珠菌感染的复发风险。 性生活活跃人群:性生活活跃人群要注意性生活卫生,性伴侣如有阴道炎等疾病要同时进行治疗,避免交叉感染。 总之,龟头出现白色豆腐渣样物质多考虑念珠菌性龟头炎,需要及时就医明确诊断,并采取相应的处理措施,同时注意个人卫生等多方面因素,不同人群要根据自身特点进行相应的注意和处理。

    2025-10-11 13:56:23
  • 小腹胀尿频怎么回事

    多种原因可导致小腹胀尿频,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽等易感染、男性与前列腺炎等有关、儿童因尿布更换不及时等)、膀胱过度活动症(病因不明,中老年及老年女性易患)、泌尿系统结石(肾结石、膀胱结石及儿童情况不同)、前列腺增生(中老年男性因前列腺增生致相关症状)、怀孕期及产后女性(孕期子宫压迫、产后盆底肌松弛等)、神经源性膀胱(神经病变致膀胱功能障碍)、心理因素(长期焦虑紧张致功能性小腹胀尿频)。 一、泌尿系统感染 1.女性情况:女性尿道短而宽,细菌易上行感染。性生活、个人卫生不良等是常见诱因。除小腹胀尿频外,还可能有尿急、尿痛,尿液可浑浊、有异味,严重时可有发热、腰痛等。 2.男性情况:男性泌尿系统感染可能与前列腺炎、尿道炎等有关,如细菌性前列腺炎,除小腹胀尿频外,可伴有会阴部不适、排尿烧灼感等,部分患者可能因久坐、饮酒等诱因发病。 3.儿童情况:儿童泌尿系统感染可能因尿布更换不及时、先天尿路畸形等导致,小婴儿可能表现为发热、拒食、呕吐等全身症状,同时伴有小腹胀、尿频,需及时就医检查尿常规等明确。 二、膀胱过度活动症 1.一般人群:病因尚不明确,可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。主要症状为尿急、尿频、夜尿增多,可伴有小腹胀感,症状可因焦虑、寒冷、饮酒等因素加重,多见于中老年人群,女性相对多见。 2.特殊人群:老年女性由于雌激素水平降低,可能更易患膀胱过度活动症,要注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿等不良习惯。 三、泌尿系统结石 1.肾结石:较小的结石在肾盂或输尿管移动时,可刺激尿路黏膜,引起小腹胀痛,同时伴有尿频,疼痛可向会阴部放射,部分患者可出现血尿。 2.膀胱结石:主要症状为排尿困难、血尿、尿频、小腹胀,排尿过程中结石移动可能导致尿流突然中断,改变体位后又可继续排尿,多见于老年男性,与前列腺增生、尿潴留等有关。 3.儿童情况:儿童泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路梗阻等有关,如先天性肾盂输尿管连接处狭窄等,除小腹胀尿频外,可能有哭闹不安等表现。 四、前列腺增生(多见于男性) 1.中老年男性:随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿频、尿急、尿不尽,小腹胀感,病情进展可出现排尿困难,如尿线变细、射程变短等,夜间尿频症状可能更为明显,与雄激素水平变化等有关。 2.特殊注意:老年男性要定期进行前列腺相关检查,如直肠指检、前列腺超声等,平时避免长时间久坐,适量饮水但不过度。 五、怀孕期女性 1.孕期女性:怀孕中晚期,增大的子宫压迫膀胱,可出现小腹胀、尿频,这是生理现象,但要注意与泌尿系统感染等鉴别,需观察有无尿痛、发热等其他异常表现,若出现异常应及时就医。 2.产后女性:产后身体恢复过程中,也可能出现小腹胀尿频情况,可能与盆底肌松弛等有关,若伴有恶露异常、发热等,要警惕产褥期感染等情况。 六、其他情况 1.神经源性膀胱:如脊髓损伤、糖尿病神经病变等可引起神经源性膀胱,导致膀胱功能障碍,出现小腹胀尿频,同时可能伴有尿失禁、排尿困难等,需针对原发病进行治疗。 2.心理因素:长期焦虑、紧张等心理因素可能导致功能性小腹胀尿频,通过心理疏导等可能改善症状,需排除器质性病变后考虑此因素。

    2025-10-11 13:55:33
  • 解决着凉尿频的方法

    着凉尿频可通过增添衣物、用保暖设备热敷等保暖措施,多喝温水(注意补充水分和水温),调整休息、避免劳累等生活方式来改善,儿童、老年人着凉尿频持续不缓解或伴其他不适需及时就医,医生可能进行尿常规等检查。 一、保暖措施 1.增添衣物:着凉后应及时增添衣物,尤其是下腹部、腰部等容易受寒的部位要重点保暖。对于儿童,因其体温调节能力较弱,更要注意根据环境温度及时增减衣物,选择舒适、保暖性好的衣物材质,如棉质衣物,能有效阻挡冷空气侵入,缓解着凉引起的尿频。成人也应根据自身情况,选择合适的保暖衣物,保持身体处于温暖状态,有助于改善尿频症状。 2.使用保暖设备:可以使用暖水袋等保暖设备热敷下腹部。将暖水袋温度调至适宜,放置在下腹部,每次热敷15-20分钟左右,能促进局部血液循环,缓解因着凉导致的泌尿系统不适,减轻尿频症状。但要注意避免烫伤,尤其是儿童和感觉迟钝的人群。对于老年人,使用暖水袋时更要密切关注温度和接触时间,防止发生意外。 二、多喝温水 1.补充水分:适量多喝温水,每天保证一定的饮水量。温水有助于促进新陈代谢,通过排尿可以帮助身体排出部分寒气,但要注意避免一次性大量饮水,以免加重尿频。一般建议分多次饮用,每次饮用100-200毫升左右。对于儿童,要根据年龄合理控制饮水量,避免因饮水过多导致尿频加重影响休息。成人可根据自身活动量和环境等因素调整饮水量,一般每天饮水1500-2000毫升左右较为适宜。 2.选择合适水温:饮用的温水温度以30-40℃左右为宜,避免过冷或过热的水刺激泌尿系统,加重尿频或引起其他不适。过冷的水可能会进一步刺激膀胱,导致尿频症状加重;过热的水则可能损伤消化道黏膜等。 三、调整生活方式 1.注意休息:着凉后身体较为虚弱,需要保证充足的休息。充足的睡眠有助于身体恢复,增强免疫力。儿童需要保证每天有足够的睡眠时间,一般幼儿每天需要12-14小时左右的睡眠,学龄儿童需要10-12小时左右。成人也应保证7-8小时的高质量睡眠,让身体得到充分的修复,从而缓解着凉尿频的情况。 2.避免劳累:在身体着凉期间,要避免过度劳累。无论是儿童还是成人,过度劳累会使身体抵抗力进一步下降,不利于身体恢复。儿童要减少剧烈运动和长时间的户外活动,成人则要合理安排工作和生活,避免加班熬夜等过度劳累的情况,让身体处于相对轻松的状态,有助于改善尿频症状。 四、就医评估 1.特殊人群情况:对于儿童,如果着凉尿频症状持续不缓解或伴有发热、尿痛、血尿等其他不适症状,要及时就医。儿童着凉后泌尿系统感染的风险相对较高,且儿童表达能力有限,需要专业医生进行评估和诊断。老年人着凉尿频时也应引起重视,老年人身体机能下降,着凉后更易引发泌尿系统疾病,若尿频症状严重或伴有其他异常表现,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如尿常规等,以明确病因并采取相应的治疗措施。 2.检查项目:医生可能会进行尿常规检查等,通过尿常规可以了解尿液中是否有白细胞、红细胞等异常情况,判断是否存在泌尿系统感染等问题。对于怀疑有其他泌尿系统疾病的情况,可能还会进行进一步的检查,如泌尿系统超声等,以全面评估泌尿系统的状况,为制定治疗方案提供依据。

    2025-10-11 13:54:36
  • 男生一尿就疼是怎么回事

    男生一尿就疼可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石等引起,各病病因有年龄、生活方式、病原体等差异,症状表现各有特点,出现该症状需及时就医检查并采取相应治疗,同时要注意保持良好生活方式。 一、尿道炎 1.病因: 年龄方面:各年龄段男性都可能发生,青少年男性可能因不注意个人卫生等因素,如长时间不清洗生殖器等,导致细菌等病原体侵入尿道引发尿道炎;成年男性可能与不洁性行为等有关。生活方式上,长期憋尿、久坐等不良生活方式会增加尿道炎的发生风险,憋尿会使尿液在尿道内停留时间延长,有利于细菌繁殖;久坐会导致会阴部血液循环不畅,局部抵抗力下降。 病原体:常见病原体有大肠埃希菌等革兰阴性菌,也有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。例如,淋病奈瑟菌感染多通过不洁性行为传播,沙眼衣原体感染也可通过性接触等途径传播。 2.症状表现:主要表现为排尿时尿道疼痛,可伴有尿频、尿急,尿道口可能有分泌物,初期分泌物可能为稀薄状,病情发展后可能变为脓性分泌物。 二、膀胱炎 1.病因: 年龄:任何年龄段男性都可能患病,老年男性可能因前列腺增生等基础疾病增加膀胱炎的发生几率,前列腺增生会导致尿液排出不畅,残余尿量增多,为细菌生长繁殖提供了条件。生活方式上,饮水过少会使尿液浓缩,尿液中的有害物质对尿道和膀胱黏膜的刺激增加,容易引发膀胱炎。 病原体:常见的有大肠埃希菌等,经血行或淋巴途径感染也可能导致膀胱炎,比如身体其他部位的感染病灶,病原体通过血液循环到达膀胱引起感染。 2.症状表现:除了排尿时疼痛外,还可能有下腹部疼痛、尿频、尿急较明显,严重时可能出现血尿等症状。 三、前列腺炎 1.病因: 年龄:青壮年男性高发,这个阶段男性性生活相对活跃。生活方式上,长期酗酒、久坐、频繁手淫等都可能诱发前列腺炎。酗酒会使前列腺充血;久坐会导致前列腺局部血液循环不畅;频繁手淫会使前列腺反复充血。病史方面,如有尿道器械检查史等也可能增加前列腺炎的发生风险,尿道器械检查可能会将细菌带入前列腺部位引起感染。 病原体:有细菌感染和非细菌感染等情况,细菌感染常见的有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,非细菌感染可能与免疫因素等有关。 2.症状表现:排尿时疼痛是其中一个症状,还可能伴有尿频、尿急、会阴部胀痛、尿不尽等症状,部分患者可能出现发热等全身症状。 四、尿道结石 1.病因: 年龄:各年龄段均可发生,男性相对女性更易患尿道结石,可能与男性尿道解剖结构相对狭长等因素有关。生活方式上,饮水少、尿液浓缩容易导致结石形成,此外,一些基础疾病如尿道狭窄等也可能促进尿道结石的形成,尿道狭窄会使尿液排出受阻,尿液中的晶体物质容易沉积形成结石。 形成机制:尿液中的某些成分,如草酸钙、磷酸钙等浓度过高,在尿道内沉积形成结石,结石会刺激尿道黏膜,引起排尿疼痛等症状。 2.症状表现:排尿时疼痛较为明显,可能呈刺痛或绞痛,还可能伴有排尿困难,部分患者尿道口可能有滴血现象。 当男生出现一尿就疼的情况时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意保持良好的生活方式,多饮水,勤排尿,注意个人卫生等。

    2025-10-11 13:53:19
  • 膀胱括约肌松弛怎么检查出来

    膀胱括约肌松弛的检查包括病史采集、体格检查、尿流动力学检查、影像学检查和实验室检查。病史采集询问症状表现与既往病史;体格检查中男性行直肠指检、女性行妇科检查;尿流动力学检查包含尿流率测定、膀胱压力容积测定、尿道压力分布测定;影像学检查有超声检查(经腹超声、经阴道超声)和磁共振成像;实验室检查做尿常规、肾功能等以排除其他疾病。 体格检查 1.直肠指检(针对男性):医生通过直肠指检来评估肛门括约肌的张力,因为膀胱括约肌与肛门括约肌有一定的神经关联,肛门括约肌张力异常可能提示膀胱括约肌也存在问题。男性进行直肠指检时要注意动作轻柔,避免给患者造成不适,同时要观察患者的反应及括约肌的紧张度等情况。 2.妇科检查(针对女性):女性进行妇科检查时,医生会检查盆底肌肉及相关括约肌的情况,了解盆底组织的张力等,有助于判断是否存在膀胱括约肌松弛相关的盆底功能异常问题。 尿流动力学检查 1.尿流率测定:通过尿流率仪测量患者排尿时的尿流速度、尿流时间、尿量等指标。膀胱括约肌松弛的患者可能会出现尿流率异常,比如尿流率降低等情况。该检查无创伤,不同年龄患者排尿时的正常尿流率范围不同,儿童的尿流率会根据年龄有相应的正常区间,医生会依据患者年龄等因素来判断尿流率是否正常。 2.膀胱压力容积测定:将导管插入膀胱,测量膀胱内压力和容积的变化。可以了解膀胱的顺应性、膀胱括约肌的功能等。在检查过程中,患者要配合医生保持膀胱处于适当的充盈状态等,通过压力容积曲线来分析膀胱括约肌在排尿及储尿过程中的功能情况。例如,当膀胱括约肌松弛时,可能会出现膀胱压力异常等表现。 3.尿道压力分布测定:检测尿道不同部位的压力情况,有助于评估尿道括约肌的功能。正常情况下尿道有一定的压力分布来维持控尿功能,膀胱括约肌松弛时尿道压力分布会出现异常改变,比如尿道压力降低等情况。 影像学检查 1.超声检查: 经腹超声:可以观察膀胱的形态、大小、残余尿量等情况。通过测量残余尿量来辅助判断膀胱的排空功能,膀胱括约肌松弛可能导致残余尿量增多。对于儿童患者,超声检查相对比较安全,无辐射损伤,操作时要注意涂抹适量耦合剂,轻柔操作。 经阴道超声(针对女性):能更清晰地观察盆底结构及膀胱颈、尿道等部位的情况,对于评估女性膀胱括约肌及盆底组织的关系等有重要价值。检查时要向患者解释清楚,取得配合。 2.磁共振成像(MRI):可以更详细地显示盆腔内的解剖结构,包括神经系统、膀胱括约肌周围组织等情况。对于一些因神经系统病变导致膀胱括约肌松弛的患者,MRI能帮助明确神经系统的病变部位及程度等。例如,对于怀疑有脊髓病变引起膀胱括约肌松弛的患者,MRI检查可以清晰显示脊髓的形态等情况。不过,MRI检查对于体内有金属植入物的患者可能不适用,检查前要详细询问患者病史。 实验室检查 主要是进行尿常规、肾功能等检查,排除泌尿系统感染、肾功能不全等其他可能导致排尿异常的疾病,从而进一步明确膀胱括约肌松弛的情况。例如,尿常规检查可以了解尿液中是否有白细胞、红细胞等,判断是否存在泌尿系统感染等情况,不同年龄患者的正常尿常规指标范围有差异,医生会结合患者具体情况进行判断。

    2025-10-11 13:52:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询