刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 遗尿原因,怎么回事

    儿童遗尿受生理发育层面(3-6岁膀胱容量小等)、遗传因素(特定基因突变等增加风险)、心理因素(精神刺激易引发)、睡眠因素(睡眠过深致难唤醒排尿)、疾病相关因素(泌尿系统疾病如尿路感染、神经系统畸形,内分泌疾病如糖尿病等)影响,可通过白天适量饮水延长排尿间隔、晚间减少饮水睡前排尿及营造轻松氛围调整生活方式,若遗尿持续不改善或伴异常症状需排查疾病因素 一、生理发育层面 儿童的大脑皮层对脊髓排尿中枢的调控功能随年龄增长逐步完善,一般3-4岁时夜间控制排尿的能力才渐趋成熟,若此发育进程延迟,5岁以上仍可能出现遗尿。以3-6岁儿童为例,其膀胱容量相对较小,且逼尿肌稳定性欠佳,易发生不自主排尿,这是该年龄段儿童遗尿的常见生理原因之一。 二、遗传因素影响 遗尿具有一定遗传倾向,相关遗传学研究发现,特定基因的突变可能与遗尿的遗传易感性相关。若父母一方有遗尿病史,子女出现遗尿的概率较无家族史者更高,遗传因素通过影响神经系统发育等环节,增加了遗尿发生的可能性。 三、心理因素作用 5-12岁儿童心理调节能力相对薄弱,若遭遇突发精神刺激,像亲人离世、更换抚养环境、遭受严厉批评等,易引发心理应激,从而出现遗尿现象。例如,儿童因换了新的幼儿园环境,心理产生不适应,可能导致遗尿情况出现。 四、睡眠因素关联 部分儿童睡眠过深,膀胱充盈产生的尿意难以唤醒他们,致使不能及时醒来排尿,这种情况在有遗尿问题的各年龄段儿童中均可能存在,尤其是深度睡眠的儿童更易受此影响。 五、疾病相关因素 1. 泌尿系统疾病:尿路感染时,细菌刺激膀胱,会使患儿出现尿频、尿急症状,进而引发遗尿,且常伴有尿痛、尿液浑浊等表现;脊柱裂等神经系统发育畸形会干扰排尿中枢的正常功能,导致排尿控制失常。 2. 内分泌疾病:糖尿病患儿因尿液中含糖量升高,尿量增多,容易出现遗尿状况,同时还会伴有多饮、多食等糖尿病典型症状。 对于遗尿儿童,首先可进行生活方式调整,白天鼓励患儿适量饮水并逐步延长排尿间隔以增大膀胱容量,晚间减少饮水量且睡前排尿。要关注儿童心理状态,营造轻松家庭氛围。若遗尿持续不改善或伴排尿疼痛、血尿等异常症状,需及时就医排查疾病因素。

    2025-12-11 12:26:30
  • 男性小便有异味用什么方法去除

    要改善小便异味需从多方面着手,首先保证充足规律水分摄入,分多次少量饮水以维持尿液稀释;优化饮食结构,避免过度食用辛辣、油腻及高蛋白质食物,增加蔬菜水果摄入调节尿液;注重个人卫生清洁,男性每日温水清洗外生殖器,尤其包皮过长者;若小便异味持续不缓解且伴尿频、尿急等症状,及时就医排查泌尿系统感染、结石等疾病;老年男性小便异味伴排尿费力等要警惕前列腺增生,儿童男性小便异味伴排尿异常需排查先天泌尿系统问题。 一、调整生活方式改善饮水情况 保证充足且规律的水分摄入是关键,一般成年人每日需摄入1500~2000毫升水分,通过尿液稀释可有效降低尿液中异味物质的浓度。建议分多次少量饮水,而非一次性大量饮水,这样能持续维持尿液的稀释状态,从根本上减少小便异味。例如,晨起后饮用一杯温水,白天每隔1~2小时饮用适量水,有助于保持尿液正常稀释程度。 二、优化饮食结构 避免过度食用辛辣、油腻及高蛋白质食物,如大量进食大蒜、洋葱等刺激性食物后,其中的某些成分会经代谢随尿液排出,导致尿液异味加重。应增加蔬菜水果的摄入,如多吃富含水分的黄瓜、西瓜等,以及富含维生素的苹果、橙子等,这类食物可调节尿液酸碱度及成分,减轻异味。 三、注重个人卫生清洁 男性需每日用温水清洗外生殖器,尤其是包皮过长者,要仔细清洗包皮内板污垢,防止细菌、污垢残留引发泌尿系统感染,从而避免因感染导致的尿液异味。清洗时注意动作轻柔,避免损伤局部皮肤黏膜。 四、排查疾病因素并及时应对 若小便异味持续不缓解,且伴随尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,可能是泌尿系统感染、结石等疾病所致。此时应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等检查,由医生明确病因后进行针对性处理。需注意,切勿自行盲目用药,以免延误病情。 五、特殊人群特别提示 老年男性出现小便异味时,需格外关注前列腺健康状况,若同时伴有排尿费力、尿线变细等情况,应警惕前列腺增生等疾病,建议及时就医排查。儿童男性出现小便异味且伴随排尿异常时,更要谨慎,因儿童泌尿系统发育尚未完全成熟,需及时就诊明确是否存在先天泌尿系统问题,遵循儿科安全护理原则,优先通过非药物方式排查处理。

    2025-12-11 12:23:18
  • 体外碎石收费为多少

    体外碎石收费受医院等级、结石部位与大小、地区因素影响,三级甲等医院收费较高二级医院次之一级医院较低,肾脏结石碎石费用可能高于输尿管结石,结石大需多次碎石费用增加,经济发达地区收费普遍高于欠发达地区,儿童体外碎石需格外谨慎优先考虑保守治疗,老年人需评估身体状况后进行碎石收费基于相关因素。 医院等级因素 三级甲等医院:一般来说,体外冲击波碎石治疗肾结石等疾病的费用相对较高,大概在1000-3000元左右。这是因为三级甲等医院设备先进,技术力量雄厚,人员成本等各方面因素导致收费较高。 二级医院:收费会比三级甲等医院低一些,通常在500-1500元左右。其设备和技术水平相对三级医院有一定差距,所以收费相对较低。 一级医院:收费可能在300-800元左右,一级医院的医疗资源等相对有限,收费也相应较低。 结石部位与大小因素 结石部位:如果是肾脏结石进行体外碎石,费用和输尿管结石体外碎石的费用可能会有差异。肾脏结石相对来说定位等操作可能复杂一点,费用可能会比输尿管结石稍高一些,大概差异在200-500元左右。 结石大小:结石较小,比如直径在1-2厘米左右的结石,体外碎石收费可能在800-1200元左右;如果结石直径大于2厘米,可能需要多次碎石,费用就会相应增加,可能达到1500-2500元甚至更高。 地区因素 经济发达地区:像北京、上海等大城市,体外碎石的收费普遍较高,可能在1200-3500元左右。因为这些地区的物价水平、医疗成本等都比较高。 经济欠发达地区:在一些中小城市或者经济欠发达地区,体外碎石的收费可能在400-1000元左右。 对于儿童群体进行体外碎石需要格外谨慎,儿童的身体机能等与成人不同,体外碎石可能会对儿童的肾脏等器官造成更大影响,一般优先考虑非手术的保守治疗方式,如果必须进行体外碎石,要充分评估风险,并且选择合适的设备和参数,以最大程度减少对儿童身体的不良影响。对于老年人,也要考虑其身体的耐受情况等,因为老年人可能存在一些基础疾病等,在收费方面主要是基于上述医院等级、结石情况等因素,但在治疗前需要全面评估老人的身体状况,确保治疗的安全性。

    2025-12-11 12:21:40
  • 包茎嵌顿不治疗会怎么样

    包茎嵌顿会带来局部组织缺血坏死、感染加重、排尿困难及尿潴留、心理影响等多方面危害,如超过24小时易致阴茎头部分组织坏死,还会引发感染扩散、排尿异常及影响心理等,需重视及时处理。 感染加重 包茎嵌顿后,局部血液循环障碍,加之包皮内皮脂腺分泌的皮脂、尿液等容易积聚,为细菌等病原体的滋生创造了良好条件。细菌大量繁殖会引发严重的感染,感染可能向周围组织扩散,引起阴茎头炎、包皮炎,进一步发展还可能导致尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染。严重的感染可能出现发热、寒战等全身症状,影响患者的整体健康状况。对于女性伴侣而言,如果男性存在包茎嵌顿未治疗导致的感染情况,在性生活时可能将病原体传染给女性,引发女性的生殖系统感染,如阴道炎、宫颈炎等。在年龄方面,婴幼儿和儿童的免疫系统相对不完善,发生感染后病情进展可能更快,感染扩散的风险更高,需要格外重视及时处理包茎嵌顿情况来预防感染加重。 排尿困难及尿潴留 包茎嵌顿会阻碍尿液的正常排出,患者会逐渐出现排尿困难的症状,表现为排尿时尿线变细、排尿费力等。随着病情的发展,可能会发生尿潴留,即膀胱内充满尿液而不能排出。长期的尿潴留会使膀胱过度充盈,影响膀胱的正常功能,还可能导致肾脏积水,因为尿液无法顺利排出,会逆流至输尿管和肾脏,损害肾功能。对于不同年龄段的人群,儿童出现尿潴留可能会引起下腹部的胀痛不适,影响其正常的生活和活动,而成年人长期尿潴留还可能引发心理上的焦虑等问题。并且,尿潴留时膀胱内压力升高,也增加了泌尿系统感染的机会,形成恶性循环。 心理影响 包茎嵌顿导致的疼痛、排尿困难等不适症状,会给患者带来身体上的痛苦,同时也可能对患者的心理产生负面影响。长期的不适可能使患者产生焦虑、烦躁等情绪,影响患者的生活质量和心理健康。尤其是对于处于生长发育阶段的儿童,心理上的不良影响可能会对其性格形成等产生一定的负面作用,比如可能导致自卑、抑郁等情绪问题。而且,由于疾病带来的身体上的困扰,患者可能会对性生活产生恐惧等心理,进而影响夫妻关系等。所以,及时处理包茎嵌顿不仅是为了避免身体上的严重后果,也有助于维护患者的心理健康。

    2025-12-11 12:19:41
  • 精索静脉曲张手术后健身会复发吗

    精索静脉曲张手术后适当健身一般无直接复发风险且有益,但不恰当健身有风险,高强度剧烈运动、不适合的运动方式可能增加复发潜在风险,特殊人群术后健身需更谨慎,成年患者应循序渐进调整运动强度方式并关注身体状况。 一、适当健身对术后恢复的积极影响 适当的健身活动有助于促进血液循环、增强体质,对于精索静脉曲张手术后的恢复是有益的。例如适度的有氧运动,像慢跑(速度不宜过快,以自身能适应为准),可以促进全身的血液回流,包括阴囊部位的血液回流,有利于手术区域的恢复,并且不会增加精索静脉曲张复发的风险。有研究表明,术后进行规律的适度运动,能够改善患者的生殖功能相关指标,同时对身体整体健康有积极作用。 二、不恰当健身可能带来的风险 1.高强度剧烈运动:如果进行高强度的剧烈运动,如长时间快跑、高强度的力量训练等,可能会使腹压短期内明显升高,进而影响精索静脉的回流。例如长时间进行举重等力量训练,腹压反复大幅度波动,可能会对精索静脉的修复产生不利影响,虽然不是绝对会导致复发,但会增加复发的潜在风险。对于年轻患者来说,他们往往更倾向于进行较为激烈的运动,如果不加以控制,风险相对更高。 2.不适合的运动方式:一些会增加腹压且对阴囊局部压迫较大的运动,如长期骑自行车(尤其是骑赛车那种压迫会阴部较明显的情况),也可能不利于术后恢复。因为长期骑自行车会使阴囊处于持续受压状态,影响血液回流,对于精索静脉曲张手术后的患者,这种运动方式可能会干扰手术区域的恢复,增加复发几率。对于有既往精索静脉曲张病史且术后进行此类运动的人群,需要特别注意调整运动方式。 对于特殊人群,比如儿童患者,精索静脉曲张术后健身需要更加谨慎。儿童正处于生长发育阶段,运动应该以低强度、适合其生长发育的活动为主,如简单的跳绳、慢跑等,避免进行可能影响其身体正常发育和手术区域恢复的剧烈运动。而成年患者在术后健身时,要根据自身恢复情况逐渐调整运动强度和方式,遵循循序渐进的原则,从轻度运动开始,如散步,逐渐过渡到适度的有氧运动等,同时要密切关注自身身体状况,若出现阴囊坠胀等不适症状,应及时调整健身计划。

    2025-12-11 12:18:38
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