刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 先天性泌尿系畸形有哪些症状表现

    先天性泌尿系畸形由胚胎发育时期泌尿系统各组织器官分化异常所致,涉及肾、输尿管、膀胱、尿道等结构,不同结构畸形有不同症状表现,如肾发育不良有生长发育迟缓等表现,多囊肾婴儿型有腹部肿块等表现、成人型有血尿等表现,输尿管异位开口女性有持续性漏尿等表现、输尿管狭窄有肾积水及相关表现,膀胱外翻有下腹壁正中膀胱黏膜暴露等表现,尿道下裂男性有尿道开口异常等表现、尿道上裂有尿道背侧裂开等表现,家长需密切关注儿童生长发育,发现异常及时就医。 肾脏畸形相关症状 肾发育不良:轻度肾发育不良可能无明显症状,中重度时可出现单侧或双侧肾脏体积缩小。患儿可能生长发育迟缓,因肾功能受损,代谢废物排泄障碍,可能出现贫血、乏力等表现。在婴幼儿期可能因高血压就医,血压升高是由于肾素-血管紧张素系统激活所致。 多囊肾:婴儿型多囊肾多在新生儿期或婴儿早期发病,表现为腹部肿块、腹胀、呼吸困难,由于双侧肾脏增大,压迫周围组织,还可出现肾功能进行性减退,出现尿毒症相关症状,如恶心、呕吐、食欲减退等。成人型多囊肾在儿童期可能无明显症状,青年及成年后逐渐出现双侧肾布满囊肿,囊肿增大压迫肾实质,导致肾功能逐渐下降,表现为血尿(囊肿壁血管破裂)、高血压、腰部隐痛或胀痛等。 输尿管畸形相关症状 输尿管异位开口:女性患儿输尿管异位开口多位于尿道、阴道等部位,可出现持续性漏尿,因为输尿管开口不在正常膀胱位置,尿液不断流出,同时可能伴有泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状,还可能影响正常排尿控制。男性患儿输尿管异位开口多位于后尿道、精囊等部位,除漏尿外,可能伴有生殖系统发育异常相关表现。 输尿管狭窄:可导致肾积水,轻度肾积水可能无明显症状,中重度肾积水时患侧腰部可触及囊性肿块,随着积水加重,肾脏功能受损,出现高血压、肾功能不全等表现,患儿可能出现生长发育落后于同龄儿童,因为肾功能不全影响了营养物质代谢及激素调节等。 膀胱畸形相关症状 膀胱外翻:是一种较为严重的先天性畸形,患儿腹壁缺损,膀胱黏膜外露,表现为下腹壁正中可见膀胱黏膜暴露,有尿液持续渗出,同时伴有尿道上裂,男性患儿阴茎短、扁平和弯曲,女性患儿阴蒂分裂、大阴唇分开。由于膀胱黏膜长期暴露,容易发生感染,患儿还可能伴有尿失禁等问题,严重影响生活质量和生长发育。 尿道畸形相关症状 尿道下裂:是男性常见的尿道畸形,表现为尿道开口异常,可位于阴茎腹侧从龟头到会阴部的不同位置。患儿阴茎弯曲,影响站立排尿,成年后可能影响生育功能。轻度尿道下裂可能仅在外观上有一定异常,重度时对排尿和生殖功能影响较大,同时可能给患儿及家长带来心理压力。 尿道上裂:男性尿道上裂表现为尿道背侧裂开,阴茎短、扁平和弯曲,耻骨联合分离;女性尿道上裂表现为尿道开口于耻骨联合前上方,阴蒂分裂、大阴唇分开,常伴有尿失禁,由于尿液持续不自主流出,会导致会阴部皮肤湿疹、感染等问题,影响患儿局部皮肤健康和生活质量。 先天性泌尿系畸形的症状表现因畸形的具体类型和严重程度而异,家长应密切关注儿童的生长发育情况,若发现异常应及时就医进行相关检查,以便早期诊断和治疗。

    2025-10-11 13:43:14
  • 男童尿路感染的症状

    男童尿路感染有典型和非典型症状,典型局部有排尿异常、尿道口情况,全身有发热、寒战等;非典型在新生儿期表现为拒奶等非特异性症状,婴幼儿期有胃肠道症状;需与肾盂肾炎、膀胱炎等鉴别;男童因年龄小、生理结构等有特点,护理要注意会阴部清洁,发现症状及时就医检查。 一、典型症状 1.局部症状 排尿异常:男童可能出现尿频,表现为排尿次数明显增多,正常婴儿每天排尿次数约为20-25次,幼儿约15-16次,学龄前期儿童约6-7次,若超过此范围需警惕;还可能有尿急,即突然有强烈的排尿意愿,难以控制;尿痛表现为排尿时哭闹、不安,部分男童会用手抓挠会阴部。 尿道口情况:尿道口可能发红、肿胀,有分泌物渗出,尤其是年龄较小的男童,家长需留意尿道口周围的异常表现。 2.全身症状 发热:多数男童会出现发热,体温可高达38℃以上,甚至可能出现高热惊厥。这是因为泌尿系统感染后,细菌等病原体侵入人体,引发全身的炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。 寒战:部分男童在发热的同时会伴有寒战,表现为身体发抖,这是由于细菌毒素等物质刺激机体引起的。 精神萎靡:患病男童可能精神不佳,不爱玩耍,嗜睡等,这是因为感染导致身体处于应激状态,能量消耗增加,且毒素影响神经系统功能。 食欲不振:食欲明显下降,不想进食,这与身体的炎症反应以及发热等因素有关,机体代谢紊乱,胃肠道功能受到一定影响。 二、非典型症状 1.新生儿期 症状往往不典型,可能仅表现为拒奶、吐奶、体重不增、黄疸不退等非特异性症状。这是因为新生儿免疫系统尚未完全发育,感染后的表现不具有特异性,容易被忽视。 2.婴幼儿期 除了上述全身和局部症状外,还可能出现腹泻、呕吐等胃肠道症状,这是由于感染引起的全身炎症反应波及胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。 三、与其他疾病的鉴别要点 1.与肾盂肾炎鉴别:肾盂肾炎除了有尿路感染的一般症状外,还可能有腰痛、肾区叩击痛等表现,而单纯下尿路感染一般无这些症状。通过尿常规检查,肾盂肾炎患者尿中白细胞、红细胞等指标可能更异常,且可能有蛋白尿等情况,超声等影像学检查可发现肾脏形态、结构等方面的改变有助于鉴别。 2.与膀胱炎鉴别:膀胱炎主要以尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状为主,全身症状相对较轻,而肾盂肾炎全身症状更明显,如高热等。通过尿液细菌培养等检查可以进一步区分膀胱炎和肾盂肾炎,膀胱炎一般细菌培养阳性率相对肾盂肾炎可能有差异等。 四、特殊人群(男童)的特点及应对 1.年龄因素:男童年龄越小,尿路感染的表现越不典型,家长需要更加细心观察,如新生儿期的非特异性症状容易被忽视,应定期体检,关注男童的一般状况。 2.生理结构因素:男童尿道相对较短,尤其是婴幼儿时期,更容易受到细菌等病原体的侵袭,家长要注意保持男童会阴部的清洁卫生,勤换尿布等,减少细菌感染的机会。 3.护理方面:在护理男童时,要注意用清水从前向后清洗会阴部,避免粪便等污染尿道口,给男童穿棉质、宽松的内裤,保持会阴部透气。如果发现男童有疑似尿路感染的症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养等,以便早期诊断和治疗。

    2025-10-11 13:42:11
  • 为什么小便有白色沉淀

    小便出现白色沉淀可能由生理性和病理性因素及其他情况导致。生理性因素包括冬季尿酸盐沉淀(儿童因新陈代谢快、夜间尿液浓缩易出现,加热可溶解)和磷酸盐沉淀(摄入含磷酸盐多食物致,加热可溶解);病理性因素有泌尿系统感染(伴尿频尿急尿痛等,各年龄段可发生,儿童及女性易患)、成年男性前列腺炎(与不良生活方式有关,伴会阴部不适等)、丝虫病(伴淋巴管炎、发热等);其他情况为结晶尿(药物或食物代谢产物形成结晶致,外观因成分不同有差异)。发现小便有白色沉淀需观察伴随症状,持续出现伴不适要及时就医检查,儿童家长需重视,成年男性要保持健康生活方式预防疾病。 一、生理性因素 (一)尿酸盐沉淀 成因:冬季时,人体尿液中尿酸盐排出增加,尤其是儿童新陈代谢相对较快,在夜间尿液浓缩的情况下,尿酸盐易析出形成白色沉淀。例如,儿童如果摄入高嘌呤食物后,经代谢产生尿酸,夜间尿液浓缩,尿酸盐就可能沉淀。 特点:这种情况多见于饮水较少、尿液浓缩时,将尿液加热后,白色沉淀可溶解。 (二)磷酸盐沉淀 成因:当人体摄入含磷酸盐较多的食物后,如一些乳制品等,尿液中的磷酸盐含量升高,在特定的尿液酸碱度等条件下,磷酸盐会沉淀。对于不同年龄段人群,儿童若饮食中磷酸盐摄入较多且尿液酸碱度改变时容易出现。 特点:加热后白色沉淀也可溶解,一般无其他伴随不适症状。 二、病理性因素 (一)泌尿系统感染 成因:细菌等病原体侵入泌尿系统,如大肠杆菌等感染尿道、膀胱等部位,炎症刺激使尿液中有大量白细胞、细菌等成分,从而出现白色沉淀。各年龄段均可发生,儿童泌尿系统发育不完善,更容易发生感染;女性由于生理结构特点,尿道短宽,也较易出现泌尿系统感染导致尿液有白色沉淀。 伴随症状:除了尿液有白色沉淀外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,儿童可能表现为哭闹、排尿时不安等。 (二)前列腺炎(成年男性) 成因:成年男性前列腺发生炎症时,前列腺液分泌异常,混入尿液中,导致尿液出现白色沉淀。与不良生活方式有关,如长期久坐、酗酒等,会增加前列腺炎的发生风险。 伴随症状:可能伴有会阴部不适、尿频、尿急等症状。 (三)丝虫病 成因:丝虫感染人体后,寄生在淋巴系统,导致淋巴回流受阻,乳糜液进入尿液中,使尿液呈乳白色,出现白色沉淀。 伴随症状:常伴有淋巴管炎、发热等症状。 三、其他情况 (一)结晶尿 成因:某些药物或食物代谢产物形成结晶,如磺胺类药物代谢产物在尿液中形成结晶,导致尿液有白色沉淀。不同人群因用药情况或饮食结构不同,结晶尿的发生情况有差异,长期服用特定药物的人群更容易出现。 特点:根据结晶成分不同,外观可能有差异,一般通过进一步检查可明确结晶类型。 如果发现小便有白色沉淀,首先要注意观察是否有伴随症状,如有无尿频、尿急、尿痛等。如果持续出现白色沉淀且伴有不适症状,应及时就医,进行尿常规等相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于儿童,家长要密切关注孩子尿液情况,因为儿童表达可能不清晰,更要重视异常表现;对于成年男性,要注意保持健康生活方式,预防泌尿系统疾病。

    2025-10-11 13:37:53
  • 龟头起小红点怎么回事

    龟头起小红点常见原因有包皮龟头炎(感染因素如细菌、真菌、病毒感染,非感染因素如局部刺激、过敏反应)、珍珠状阴茎丘疹(多见于青壮年,病因不明,无症状)、性传播疾病(梅毒、尖锐湿疣等),若小红点持续不缓解或伴其他症状需及时就医,有不洁性行为史要告知医生,就医时如实反映情况。 感染因素: 细菌感染:葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染可引发包皮龟头炎,常见于不注意个人卫生,包皮垢堆积刺激局部导致感染的情况。例如,男性若长时间不清洗龟头和包皮,包皮垢中的细菌滋生,容易引起炎症反应,出现龟头小红点,还可能伴有瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状。不同年龄人群均可发生,男性群体中较为常见,尤其有包皮过长或包茎的男性更易患病。 真菌感染:白色念珠菌感染是常见的真菌性病因,糖尿病患者、长期大量使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群易受感染。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,局部环境有利于真菌生长繁殖;长期使用抗生素等药物会破坏正常菌群平衡,导致真菌趁机感染。感染后龟头可出现小红点,常伴有局部瘙痒明显、红斑呈环状或丘疹样等表现。 病毒感染:如单纯疱疹病毒感染,可引起生殖器疱疹,表现为龟头出现簇集或散在的小红点,随后发展为小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡,有疼痛感,多通过性接触传播,性活跃人群尤其是有不洁性行为者易感染。 非感染因素: 局部刺激:过度手淫、性生活不节制、衣物摩擦等均可导致龟头局部受到刺激,引起炎症反应出现小红点。比如手淫时用力不当或性生活过于频繁,会损伤龟头皮肤黏膜,引发炎症,出现小红点。各年龄段男性都可能因这些不良刺激因素发病。 过敏反应:对避孕套、肥皂、洗涤剂等过敏时,接触相关物质后可引起龟头过敏反应,出现小红点,常伴有瘙痒。有过敏体质的男性在接触过敏原后易发病,不同年龄因接触不同过敏原而有差异。 珍珠状阴茎丘疹: 多见于青壮年男性,病因尚不明确,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为龟头冠状沟处有珍珠状、半透明的小红点,颜色多样,可呈白色、黄色或淡红色,皮疹大小一致,排列整齐,无自觉症状,一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁即可。 性传播疾病: 梅毒:一期梅毒硬下疳可表现为龟头单个无痛性的小红斑,迅速发展为糜烂,形成无痛性溃疡,多有不洁性接触史,好发于有高危性行为的人群,各年龄段均可发病,但性活跃期人群相对更易感染。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,龟头、冠状沟等部位可见单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等外观,有不洁性接触史的人群易患,性活跃的中青年多见。 就医建议 若龟头起小红点持续不缓解或伴有疼痛、瘙痒加剧、分泌物异常、发热等症状,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,包括查看龟头小红点的形态、分布等情况,还可能会进行分泌物涂片检查、病原体培养等实验室检查以明确病因。 对于有不洁性行为史的患者,需告知医生相关情况,以便医生针对性地进行排查性传播疾病。 在就医过程中,应如实向医生反映症状出现的时间、发展变化情况、是否有相关诱因等信息,帮助医生准确诊断。

    2025-10-11 13:36:54
  • 小腹胀老是想小便是怎么回事

    小腹胀老是想小便可能由多种因素引起,如女性泌尿系统感染因尿道短直、肛门近等高发,男性可能因前列腺增生继发;膀胱过度活动症是膀胱逼尿肌不稳定致膀胱容量减小;女性早孕期子宫压迫、晚孕期胎头入盆压迫膀胱;膀胱结石刺激黏膜、尿道结石梗阻尿道;糖尿病血糖控制不佳致渗透性利尿;精神因素致神经功能紊乱等,出现该症状需及时就医检查,明确病因后针对性治疗,不同人群还需注意相应生活方式调整。 一、泌尿系统感染 1.女性高发因素及机制:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易逆行侵入尿道引发感染。性生活、月经期卫生不良等情况会增加感染风险。感染后炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,出现小腹胀且老是想小便的症状,同时可能伴有尿急、尿痛等表现。 2.男性相关情况:男性若存在前列腺增生等问题,也可能因尿道受压等因素继发泌尿系统感染,出现类似症状,且老年男性前列腺增生的发生率随年龄增加而升高,这与年龄因素密切相关。 二、膀胱过度活动症 1.发病机制:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致膀胱容量减小,患者频繁产生尿意,表现为小腹胀老是想小便,常伴有尿急症状,可发生于各个年龄段,女性相对多见,可能与女性激素水平变化等因素有关。 三、怀孕相关情况(女性特定) 1.早孕期:怀孕早期,增大的子宫可能会压迫膀胱,导致膀胱容量减少,从而出现小腹胀老是想小便的情况,一般在怀孕12周后子宫超出盆腔,症状可能会有所缓解,这与妊娠生理变化相关,是正常的生理适应过程。 2.晚孕期:怀孕晚期,胎头入盆进一步压迫膀胱,会使尿频症状加重,同时可能伴有小腹胀感,这是由于胎儿先露部下降对盆腔器官产生压迫所致。 四、结石因素 1.膀胱结石:膀胱内结石会刺激膀胱黏膜,引起膀胱痉挛,导致小腹胀以及频繁排尿感,患者可能还会出现排尿中断等特殊表现,结石的形成与尿液成分异常等因素有关,不同年龄人群都可能发生,比如儿童可能因营养不良等原因形成膀胱结石。 2.尿道结石:尿道结石会梗阻尿道,影响尿液排出,使膀胱内尿液不能完全排空,进而刺激膀胱产生小腹胀老是想小便的感觉,男性尿道结石相对多见,与尿道狭窄等解剖因素有一定关系。 五、其他情况 1.糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖含量升高,会引起渗透性利尿,出现多尿症状,同时可能伴有小腹胀感,这与血糖代谢紊乱导致的肾脏功能改变有关,糖尿病好发于中老年人等人群,有家族遗传倾向或不良生活方式(如高热量饮食、缺乏运动等)的人群患病风险较高。 2.精神因素:长期精神紧张、焦虑等情绪问题可能会导致神经功能紊乱,影响膀胱的正常功能,出现小腹胀老是想小便的症状,这种情况在压力较大的人群中较为常见,如工作压力大的上班族等。 当出现小腹胀老是想小便的情况时,应及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是感染引起,需根据情况进行抗感染治疗;如果是其他因素,也会针对具体病因进行针对性处理。同时,不同人群要注意相应的生活方式调整,如女性注意个人卫生,糖尿病患者注意血糖控制等。

    2025-10-11 13:36:01
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