刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 前列腺B超怎么查

    前列腺B超检查包括检查前准备、检查过程和检查后注意事项。检查前要注意患者饮食、排尿等准备;检查体位常用仰卧位,方法有经腹部超声检查和经直肠超声检查(儿童一般不首先采用经直肠超声检查);检查后经腹部检查者一般无特殊不适,经直肠检查者可能有短暂不适,需注意相应事项,该检查可提供前列腺疾病诊断依据,不同人群检查需调整。 一、检查前准备 1.患者准备 饮食:一般检查前无需特殊禁食,正常饮食即可,但不要大量饮水使膀胱过度充盈,以免影响检查结果观察。对于年龄较小的儿童,家长要提前告知孩子检查过程,减轻其紧张情绪;对于成年男性,也要保持放松心态。 排尿:检查前需要适当憋尿,使膀胱充盈,因为前列腺位于膀胱下方,充盈的膀胱可以作为透声窗,便于清晰显示前列腺的结构。但憋尿程度要适中,过度充盈可能会导致膀胱逼尿肌受损,也会影响对前列腺周围组织的观察;过度不充盈则可能无法清楚显示前列腺。 二、检查过程 1.检查体位 仰卧位:这是最常用的体位。患者平躺于检查床上,双腿屈曲稍分开。对于儿童患者,需要家长协助固定体位,确保孩子身体稳定,避免检查过程中移动影响图像质量。 2.检查方法 经腹部超声检查:检查者将超声探头涂抹适量耦合剂,然后轻轻放在下腹部耻骨联合上方,向耻骨联合后方向缓慢移动探头,逐步扫查前列腺。通过超声图像可以观察前列腺的大小、形态、内部回声等情况。在检查过程中,要全面扫查前列腺的横切面、纵切面等多个切面,以获取准确的信息。对于成年男性,检查者可以根据经验和超声图像清晰程度调整探头压力和角度;对于儿童,由于其身体结构与成人不同,操作时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤。 经直肠超声检查(对于部分患者):患者需要左侧卧位,臀部靠近检查床边缘。检查者将涂有耦合剂的直肠探头套上保护套,缓慢插入直肠内,通过直肠接近前列腺,从而更清晰地观察前列腺的内部结构,尤其是对于前列腺体积较小或需要更精确检查的情况。但这种检查方式可能会引起患者一定的不适,对于儿童一般不首先采用经直肠超声检查,除非病情需要且在充分评估风险后谨慎操作。检查过程中要注意动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。 三、检查后注意事项 1.经腹部检查后:患者一般无特殊不适,可正常活动,但要注意保持局部清洁。对于儿童,家长要观察孩子是否有异常表现,如排尿疼痛、血尿等情况,如果有应及时告知医生。 2.经直肠检查后:患者可能会有短暂的下腹部不适或轻微坠胀感,一般短时间内可缓解。检查后要注意休息,避免剧烈运动。要保持肛门局部清洁,部分患者可能会有少量便血,通常为一过性,若便血较多或伴有发热等症状,需及时就医。对于儿童,家长要密切关注孩子的精神状态和排便情况,如有异常及时与医生沟通。 前列腺B超检查是一种常用的检查前列腺疾病的方法,通过规范的检查前准备、准确的检查过程和合理的检查后注意事项,可以为前列腺疾病的诊断提供重要依据。不同年龄、性别和健康状况的人群在检查过程中需要根据自身特点进行相应的调整和注意。

    2025-10-11 13:26:11
  • 前列腺炎如何快速治疗

    前列腺炎治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗。一般治疗需调整生活方式,如避免久坐、调整作息、戒烟限酒、保持适度规律性生活;药物治疗中细菌性前列腺炎用敏感抗生素,有疼痛症状用非甾体抗炎镇痛药且需考虑患者特殊情况;物理治疗中前列腺按摩由专业医护人员操作,热疗对未婚未育青年及老年患者需权衡利弊,治疗要综合患者情况规范化并定期复诊调整方案。 一、一般治疗 1.生活方式调整 对于不同年龄、性别的前列腺炎患者,都应注意避免久坐,久坐会导致会阴部血液循环不畅,加重前列腺充血。例如,办公室工作人员每隔1-2小时应起身活动5-10分钟。对于有不良生活习惯(如长期熬夜、过度劳累等)的患者,要调整作息,保证充足睡眠,一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。有吸烟、酗酒等习惯的患者,应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对前列腺产生不良刺激,加重炎症。 适度规律的性生活也很重要,对于已婚男性,要保持规律的性生活频率,既不能过度禁欲,也不能过度纵欲。过度禁欲会导致前列腺液淤积,而过度纵欲则会使前列腺反复充血。 二、药物治疗 1.抗生素治疗 如果是细菌性前列腺炎,需要根据病原菌选用敏感抗生素。例如,对于大肠埃希菌等常见病原菌引起的细菌性前列腺炎,可选用喹诺酮类抗生素等。但在使用抗生素时,要严格遵循用药原则,根据病原菌的药敏结果合理选择,避免滥用抗生素导致耐药菌产生。对于儿童患者,由于其生理特点,抗生素的选择和使用需更加谨慎,要充分考虑儿童的肝肾功能等情况,避免使用对儿童生长发育可能有影响的抗生素。 2.对症治疗药物 对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等。布洛芬可以通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛,但对于有胃肠道疾病的患者,使用时需要注意,可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐等,这类患者可在医生评估后选择合适的剂型或配合胃黏膜保护剂使用。对于老年患者,要注意药物对肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退,需要密切监测肝肾功能指标。 三、物理治疗 1.前列腺按摩 前列腺按摩可以促进前列腺腺管引流,缓解前列腺炎症状。对于成年男性患者,在进行前列腺按摩时,要由专业医护人员操作,按摩手法要适中,避免过度用力造成前列腺损伤。对于儿童患者,一般不采用前列腺按摩的物理治疗方法,因为儿童前列腺发育尚未成熟,按摩可能会对其造成不良影响。 2.热疗 利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解疼痛等症状。常用的有微波、射频等热疗方法。但对于未婚未育的青年患者,热疗可能会对睾丸生精功能产生一定影响,使用时需要权衡利弊,在医生的严格评估下进行。老年患者使用热疗时,要注意控制温度和时间,避免过热对局部组织造成损伤。 需要注意的是,前列腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,不同患者的治疗方案可能不同,应在医生的指导下进行规范化治疗,且治疗过程中要定期复诊,根据病情变化调整治疗方案。

    2025-10-11 13:24:53
  • 膀胱癌与膀胱炎的区别

    膀胱癌是膀胱黏膜恶性肿瘤,与多种因素致细胞基因突变有关,表现为无痛性肉眼血尿等,检查有尿液、影像、膀胱镜等,治疗依分期分级综合;膀胱炎多由细菌感染引起,女性高发,表现为膀胱刺激症状,检查靠尿液等,治疗是抗感染及多饮水等。 一、定义与发病机制 膀胱癌:是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,其发病机制与多种因素相关,如长期接触芳香胺类化学物质(常见于印染、橡胶等行业工作者)、吸烟(吸烟者患膀胱癌风险明显高于非吸烟者)、膀胱慢性感染与炎症刺激、长期服用某些药物(如含非那西丁的止痛药)等,正常膀胱上皮细胞在这些致癌因素长期作用下,细胞基因发生突变,逐渐增殖形成肿瘤。 膀胱炎:通常由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌等,女性由于尿道短而直,更易发生膀胱炎,性生活活跃期女性、绝经后女性因局部抵抗力下降等因素也是膀胱炎的高发人群;此外,膀胱结石、留置导尿管等也可诱发膀胱炎,是膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭引发的炎症反应。 二、临床表现 膀胱癌:最常见的症状是无痛性肉眼血尿,多为间歇性发作,有时可自行停止,容易让患者误以为病情好转而忽视;随着肿瘤进展,可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,若肿瘤阻塞输尿管开口,还可引起肾积水、腰痛等表现,晚期患者可能出现消瘦、乏力等全身症状。不同年龄患者表现可能有差异,老年患者症状可能不典型,需更细致观察。 膀胱炎:主要表现为膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛,严重时可出现急迫性尿失禁;尿液可混浊,部分患者可有下腹部疼痛,一般无明显全身症状,如无并发症,体温通常正常。女性膀胱炎患者在性生活后易复发,需注意性生活卫生等。 三、检查方法 膀胱癌: 尿液检查:可发现尿中有无癌细胞,如尿常规可见红细胞增多,尿细胞学检查是筛查膀胱癌的方法之一,但存在一定假阳性率。 影像学检查:超声检查可初步观察膀胱内有无占位性病变;CT或磁共振成像(MRI)检查能更清晰显示肿瘤的大小、位置、浸润深度以及有无淋巴结转移等情况,对膀胱癌的分期和治疗方案制定有重要意义。 膀胱镜检查:是诊断膀胱癌的金标准,可直接观察膀胱内肿瘤的形态、部位、数目等,并可取组织进行病理活检,明确肿瘤的性质。 膀胱炎: 尿液检查:尿常规可见白细胞增多、红细胞增多,尿细菌培养可明确致病菌种类及药敏情况,有助于针对性选择抗生素治疗。 超声检查:一般无特异性表现,但可排除膀胱结石、膀胱肿瘤等其他病变。 四、治疗原则 膀胱癌:治疗方式需根据肿瘤的分期、分级等情况综合决定。早期膀胱癌可采用经尿道膀胱肿瘤切除术,术后根据情况决定是否进行膀胱灌注化疗;对于中晚期膀胱癌,可能需要手术结合放疗、化疗等综合治疗。不同年龄患者身体状况不同,老年患者需更谨慎评估手术耐受性等。 膀胱炎:主要是抗感染治疗,根据尿细菌培养和药敏结果选择敏感抗生素,同时要多饮水,增加尿量,起到冲洗膀胱的作用,促进炎症恢复。女性膀胱炎患者在治疗期间需注意会阴部清洁,性生活后及时排尿等。

    2025-10-11 13:22:24
  • 包皮上长小水泡是怎么回事

    常见引起包皮出现小水泡的疾病 -生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒感染致,性接触传播,有不洁性生活史者风险高,表现为包皮小水泡伴痛痒等,靠病史、临床表现及病毒学检查确诊。 -接触性皮炎:因包皮皮肤接触外源性物质引发,用新接触物品易发病,有接触可疑致敏物史,表现为包皮小水泡伴痒灼热等,依接触史和临床表现诊断。 -固定型药疹:服用某些药物后出现,有服药史,再次服药可复发,表现为包皮圆形或椭圆形水肿性红斑上有小水泡伴痒,依服药史和皮疹特点诊断。 -带状疱疹:水痘-带状疱疹病毒感染所致,机体免疫力下降时发病,各年龄段可发,免疫力低下者易发病,表现为包皮成簇小水泡沿神经走行分布伴神经痛,依皮疹形态、分布及病毒学检查诊断。 接触性皮炎:因包皮皮肤接触外源性物质引发,用新接触物品易发病,有接触可疑致敏物史,表现为包皮小水泡伴痒灼热等,依接触史和临床表现诊断。 固定型药疹:服用某些药物后出现,有服药史,再次服药可复发,表现为包皮圆形或椭圆形水肿性红斑上有小水泡伴痒,依服药史和皮疹特点诊断。 带状疱疹:水痘-带状疱疹病毒感染所致,机体免疫力下降时发病,各年龄段可发,免疫力低下者易发病,表现为包皮成簇小水泡沿神经走行分布伴神经痛,依皮疹形态、分布及病毒学检查诊断。 一、生殖器疱疹 病因:由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,主要通过性接触传播。 症状表现:包皮上出现小水泡,通常伴有疼痛、瘙痒,水泡可破溃形成溃疡,然后逐渐结痂愈合。各年龄段均可发病,性活跃人群更易感染。有不洁性生活史的人群风险更高。 诊断依据:根据病史、临床表现,结合病毒学检查(如病毒培养、核酸检测等)可确诊。 二、接触性皮炎 病因:包皮皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,常见的致敏物质如避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等。 症状表现:包皮出现小水泡,伴有瘙痒、灼热感,局部皮肤可能有红肿。任何年龄都可能发生,使用新的接触物品后易发病。有明确接触特定物质的病史。 诊断依据:有接触可疑致敏物质的病史,结合典型的临床表现进行诊断。 三、固定型药疹 病因:服用某些药物后引起的皮肤黏膜炎症反应,常见的药物如磺胺类、解热镇痛药等。 症状表现:包皮部位出现圆形或椭圆形的水肿性红斑,红斑上可出现小水泡,有瘙痒感。有明确的服药史,再次服用相同或同类药物可复发。不同年龄均可发病,有药物过敏史人群风险高。 诊断依据:有服药史,皮疹形态具有固定型药疹的特点,停用可疑药物后症状可改善。 四、带状疱疹 病因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,当机体免疫力下降时发病,病毒可潜伏在神经节内,当免疫力降低时被激活。 症状表现:包皮部位出现成簇的小水泡,沿神经走行分布,常伴有明显的神经痛。各年龄段都可能发生,免疫力低下人群(如老年人、患有慢性疾病者)易发病。有感染水痘-带状疱疹病毒史或接触史的人群风险较高。 诊断依据:根据皮疹的形态、分布特点及神经痛等表现,结合病毒学检查可诊断。

    2025-10-11 13:20:45
  • 右肾疼痛是什么原因

    右肾疼痛可能由多种原因引起,包括肾脏相关疾病如肾结石、肾盂肾炎、肾周脓肿、肾囊肿,以及其他可能原因如外伤、肾血管病变等,不同病因有不同的成因及影响,涉及各年龄段人群且一些特定人群有更高患病风险。 一、肾脏相关疾病 1.肾结石 成因及影响:肾脏内形成结石是常见导致右肾疼痛的原因。尿液中的某些物质浓度过高,结晶沉积逐渐形成结石。结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,可表现为腰部或腹部的绞痛,疼痛可能会向会阴部放射,部分患者还可能伴有血尿等症状。在不同年龄段人群中都可能发生,男性相对更易患肾结石,长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式因素会增加肾结石形成风险。 2.肾盂肾炎 成因及影响:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,多由细菌感染引起,致病菌可经尿道上行感染肾脏,也可由血行感染等途径导致。急性肾盂肾炎患者常出现右肾区的胀痛或酸痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点,更容易发生肾盂肾炎,育龄女性在孕期等特殊时期也需注意预防,因为孕期泌尿系统生理变化可能增加肾盂肾炎发生几率。慢性肾盂肾炎可能会反复出现腰部隐痛等症状,长期不愈可能影响肾功能。 二、肾脏周围组织病变 1.肾周脓肿 成因及影响:多由肾脏其他感染病灶蔓延所致,如肾盂肾炎等蔓延至肾周组织引起化脓性炎症。患者会出现右肾区域的持续疼痛,伴有高热、寒战等全身感染症状,肾区有明显的压痛和叩击痛。任何年龄段都可能发生,但免疫力低下人群更易罹患,比如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂患者等,由于自身免疫力较弱,更容易受到细菌等病原体侵袭导致肾周脓肿。 2.肾囊肿 成因及影响:单纯性肾囊肿较为常见,一般是肾脏内出现的单个或多个囊性病变。较小的肾囊肿通常无明显症状,但当囊肿较大或发生感染、出血等情况时,可能会引起右肾部位的胀痛,囊肿较大时可在腰部触及肿块。各年龄段均可出现肾囊肿,随着年龄增长,肾囊肿的发生率有升高趋势,一般来说较小的无症状肾囊肿定期观察即可,较大或有症状的肾囊肿可能需要进一步治疗。 三、其他可能原因 1.外伤 成因及影响:腰部受到外力撞击等外伤情况时,可能导致右肾损伤,如肾挫伤、肾破裂等,会出现右肾部位的疼痛,疼痛程度取决于损伤的严重程度,轻度损伤可能仅为隐痛,严重损伤时疼痛剧烈,还可能伴有血尿等表现。任何年龄段都可能因外伤导致右肾问题,从事高危职业或有外伤风险场景的人群需格外注意防护,比如从事剧烈运动、建筑工作等人群。 2.肾血管病变 成因及影响:如肾动脉栓塞或血栓形成等情况,会导致肾脏血液供应障碍,引起右肾缺血性疼痛,疼痛多为持续性胀痛等。多见于有血管基础疾病的人群,如患有动脉硬化、房颤等疾病的患者,房颤患者心房内血栓脱落可能栓塞肾动脉,从而引发相应症状。不同年龄段均可发生,有基础血管疾病的人群需积极控制基础疾病以降低肾血管病变发生风险。

    2025-10-11 13:18:42
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