刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 肾肿瘤5cm严不严重

    肾肿瘤5cm的严重程度需综合多方面因素判断,若为良性肾肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤,5cm时可能有破裂出血风险,需手术治疗且术后预后较好;若为恶性肾肿瘤即肾癌,5cm时虽可能处于相对较早分期,但不及时治疗会进展,可出现转移等情况影响生存,还会引起腰痛、血尿等症状影响患者生活质量及肾脏功能,不同年龄、健康状况患者在治疗和预后等方面有不同特点,均需及时就医明确性质并采取相应治疗措施。 一、恶性肾肿瘤(肾癌)5cm的相关情况 1.肿瘤分期方面 对于肾癌来说,肿瘤大小是影响分期的一个重要因素。一般来说,5cm的肾癌如果还没有发生远处转移,按照TNM分期系统,可能处于相对较早的分期,但也需要结合肿瘤是否侵犯周围组织等情况综合判断。早期的肾癌通过手术治疗有较好的预后可能性,但如果不及时治疗,随着肿瘤进展,可能会出现转移等情况,转移到其他部位后会大大增加治疗难度,严重影响患者生存。例如,有研究表明,局限性肾癌(肿瘤局限于肾脏,没有转移)行肾部分切除或根治性肾切除术后,5年生存率相对较高,但如果肿瘤发展到晚期出现转移,5年生存率会明显下降。 2.对患者身体功能的影响 5cm的肾癌可能会引起一些症状,影响患者的身体功能。肿瘤可能会压迫周围组织,导致腰痛、血尿等症状,影响患者的生活质量。长期的血尿还可能导致贫血等情况,使患者出现乏力、面色苍白等表现,进一步影响身体的整体机能。而且随着肿瘤的生长,可能会影响肾脏的正常功能,导致肾功能不全等问题,不同年龄、不同基础健康状况的患者受到的影响程度有所不同。比如年轻患者身体代偿能力相对较强,但如果有基础疾病的患者,如合并高血压、糖尿病等,肿瘤引起的肾功能影响可能会加重基础疾病的控制难度。 二、良性肾肿瘤5cm的相关情况 1.治疗及预后 良性肾肿瘤5cm时,虽然是良性,但也需要考虑手术等治疗方式。例如肾血管平滑肌脂肪瘤,当肿瘤达到5cm时,有破裂出血的风险,破裂出血可能会引起急性腹痛等紧急情况,严重时会危及生命。对于这类良性肿瘤,手术切除是主要的治疗方式,手术切除后预后较好,一般不会对患者的长期生存造成严重影响,但术后也需要关注肾脏功能的恢复等情况,不同年龄的患者术后恢复情况有所差异,比如老年患者术后恢复可能相对较慢,需要更精心的护理和康复监测。 总之,肾肿瘤5cm不管是良性还是恶性都需要引起重视,及时就医,通过进一步的检查(如增强CT、磁共振成像等)明确肿瘤性质,然后采取相应的治疗措施,并且不同年龄、不同健康状况的患者在治疗和预后等方面会有不同的特点,需要医生根据具体情况制定个性化的诊疗方案。

    2025-11-28 12:41:03
  • 睾丸炎早期有哪些症状

    睾丸炎早期有局部和全身症状,局部有睾丸肿胀、疼痛,全身有发热、乏力,局部症状中约70%-80%患者睾丸肿胀,超90%有睾丸疼痛,儿童及不同年龄段男性表现有差异;全身症状中约60%-70%患者发热,儿童发热需重视,乏力因炎症耗能及应激致,不同生活方式人群受影响不同。 一、局部症状 1.睾丸肿胀 男性睾丸炎早期,睾丸会出现不同程度的肿胀情况。从病理角度看,炎症刺激会导致睾丸组织充血、水肿,使得睾丸体积增大。例如,一些临床研究观察到,约有70%-80%的睾丸炎患者早期会出现睾丸肿胀的表现,这种肿胀可能是单侧也可能是双侧发生。对于儿童患者,由于其生殖系统发育尚未完全成熟,炎症对睾丸的影响可能更为明显,肿胀可能会更迅速地出现,而且需要更加密切地观察,因为儿童的病情变化相对较快。 2.睾丸疼痛 疼痛是睾丸炎早期较为典型的症状之一。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或钝痛等。炎症刺激睾丸的神经末梢,引发疼痛感觉。一般来说,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。有研究显示,超过90%的睾丸炎患者早期会出现睾丸疼痛症状,疼痛程度个体差异较大,有些患者疼痛较为轻微,仅在触摸睾丸时稍有不适,而有些患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活和行动。在男性不同年龄段中,青壮年男性由于活动量较大,睾丸受到外力等因素影响相对较多,发生睾丸炎时疼痛可能更为明显;而老年男性发生睾丸炎时,疼痛可能相对不那么典型,但仍需引起重视。 二、全身症状 1.发热 部分睾丸炎患者早期会出现发热症状。这是因为炎症反应引发机体的免疫应答,导致体温调节中枢紊乱。一般体温可在38℃-39℃左右,也有少数患者体温可更高。例如,在一些临床病例统计中,约有60%-70%的睾丸炎患者早期会出现发热现象。儿童患者由于自身免疫系统相对较弱,发热可能更为常见,而且儿童发热时需要特别注意,因为儿童的体温调节功能不如成人完善,高热可能会对儿童的神经系统等造成不良影响,所以对于儿童睾丸炎患者出现发热情况,需要及时采取适当的降温措施,但要避免不恰当的用药。 2.乏力 患者早期还可能出现乏力的症状。这是由于炎症反应消耗机体能量,同时机体处于应激状态,导致患者感觉身体疲倦、没有力气。在日常生活中,患者可能会发现自己活动耐力下降,原本可以轻松完成的活动现在会感到吃力。对于不同生活方式的人群,乏力症状的影响也有所不同。例如,长期从事重体力劳动的男性,本身体力消耗较大,出现乏力症状时可能会更明显地影响其工作和生活;而生活方式较为sedentary的男性,相对来说对乏力的耐受程度可能较低,会更快地感觉到不适。

    2025-11-28 12:40:12
  • 长期手淫对身体有什么危害

    长期手淫对身体有多方面危害,对男性可致前列腺炎、性功能障碍、精液质量下降;对女性会造成会阴部充血损伤、增加泌尿系统感染风险等;还会导致焦虑抑郁情绪、注意力不集中、影响睡眠质量;青少年群体受影响更显著,成年人群若有不适需及时调整,应重视长期手淫危害,青少年要避免,保持健康生活方式。 对女性的影响:对于女性来说,长期手淫可能会造成会阴部充血、损伤,增加泌尿系统感染的风险,如尿道炎等,出现排尿不适等症状。过度手淫还可能影响盆腔的血液循环,对生殖系统的健康产生一定不良影响,但相对男性而言,女性生殖系统的结构和生理特点使得这种影响的机制和表现相对复杂一些。 心理健康方面的危害 可能导致焦虑和抑郁情绪:长期手淫后可能会出现自责、内疚等负面情绪,进而引发焦虑和抑郁状态。部分人会因为担心手淫对身体的危害而产生心理压力,长期处于这种心理负担下,容易出现情绪低落、对事物缺乏兴趣等抑郁表现,以及紧张、不安等焦虑表现。 对日常生活和学习工作的影响 注意力不集中:长期手淫可能会使人在日常生活、学习或工作中出现注意力难以集中的情况,因为过度关注手淫相关的事情或者身体因手淫产生的一些变化,会分散精力,影响正常的认知功能和工作学习效率。 影响睡眠质量:有些长期手淫的人可能会出现睡眠障碍,如入睡困难、多梦等。因为手淫后神经系统可能处于相对兴奋的状态,难以快速进入深度睡眠,长期如此会影响身体的休息和恢复,进而影响第二天的精神状态和各项功能。 特殊人群需特别注意 青少年群体:青少年正处于生长发育的关键时期,长期手淫对身体和心理的危害更为显著。身体方面,可能会影响正常的生长发育,导致身高、体重等发育指标受到一定影响,还可能影响生殖系统的正常发育成熟。心理方面,青少年的心理还未完全成熟,容易因为手淫产生严重的心理负担,进而影响其心理健康和价值观的形成。所以青少年应避免长期手淫,家长和学校也应该加强对青少年性健康知识的正确引导,让他们了解过度手淫的危害,帮助他们树立正确的生活方式和健康观念。 成年男性和女性:成年后,长期手淫如果已经造成了身体或心理的不适症状,应及时调整生活方式。男性如果出现性功能障碍等问题,要及时寻求专业医生的帮助进行评估和干预;女性如果出现生殖系统感染等情况,也需要及时就医。同时,成年人群要注意保持良好的生活习惯,合理安排作息时间,避免过度沉迷于手淫等不良行为。 长期手淫对身体有多方面的危害,无论是生理还是心理层面都需要引起重视,尤其是青少年群体更应积极避免长期手淫这种不良行为,保持健康的生活方式。

    2025-11-28 12:36:44
  • 阴囊长了个小肉球怎么办那

    阴囊长小肉球可能由尖锐湿疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、传染性软疣等多种原因引起,应及时就医,避免刺激,遵循医生建议治疗,不同人群如儿童、成年人、有特殊病史人群在就医及治疗中各有注意事项,需根据具体诊断结果及自身情况配合医生进行相应处理。 一、可能的原因及初步判断 阴囊长小肉球可能由多种原因引起。比如尖锐湿疣,这是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,多通过性接触传播,表现为阴囊部位单个或多个淡红色小颗粒,逐渐增大呈菜花样等外观;皮脂腺囊肿,是因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿,阴囊皮肤的皮脂腺若发生堵塞就可能出现这种小肉球,一般无明显疼痛等不适;脂肪瘤,是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的部位,阴囊处也可能出现,通常质地柔软,可移动;传染性软疣,是由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播,表现为半球形丘疹,中央有脐凹。 二、应采取的措施 1.及时就医:一旦发现阴囊长小肉球,应尽快前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊。医生会通过详细询问病史(包括有无不洁性生活史等)、体格检查来初步判断情况,可能还会进行相关辅助检查,如醋酸白试验(用于辅助判断尖锐湿疣)、病理检查(对于性质不明的肉球,病理检查是明确诊断的金标准)等。 2.避免刺激:在前往医院就诊的过程中,要注意避免用手搔抓、挤压阴囊部位的小肉球,以免引起感染或导致病变扩散等不良后果。 3.遵循医生建议:根据具体的诊断结果,医生会给出相应的治疗方案。如果是尖锐湿疣,可能会采用激光、冷冻等物理治疗方法;若是皮脂腺囊肿或脂肪瘤,体积较小且无症状时可能观察随访,体积较大或有不适时可能需要手术切除;传染性软疣则可通过夹除等方法进行治疗。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童出现阴囊小肉球相对较少见,若发生多要考虑是否为先天性因素等,家长应及时带孩子就医,在检查和治疗过程中要配合医生,严格遵循医生的处理意见,因为儿童皮肤娇嫩,治疗时需更加谨慎,避免不当操作对孩子造成伤害。 成年人:成年男性若有不洁性生活史后出现阴囊小肉球,要高度警惕尖锐湿疣等性传播疾病,应如实向医生告知病史,以便医生准确诊断和治疗。同时,在治疗期间要避免性生活,防止交叉感染。 特殊病史人群:如果本身有免疫系统疾病等病史的人群出现阴囊小肉球,由于其免疫力可能存在异常,在诊断和治疗过程中需要更加密切监测病情,治疗方案的选择也需要充分考虑其基础疾病对治疗的影响,比如在使用某些可能影响免疫功能的治疗方法时要权衡利弊。

    2025-11-28 12:36:05
  • 同房后第二天小便刺痛

    同房后第二天小便刺痛可能由尿路感染、局部损伤、妇科炎症(女性)、前列腺炎(男性)等原因引起,可通过多饮水、注意局部卫生观察症状变化,特殊人群需特别注意,若症状持续不缓解或伴随发热等严重症状应及时就医。 一、可能的原因 (一)尿路感染 1.女性方面:女性尿道短而直,同房时容易将外部细菌带入尿道引发感染。尤其是本身局部卫生状况不佳或性生活频繁的女性,更易出现这种情况。细菌在尿道内繁殖,刺激尿道黏膜,导致小便刺痛。 2.男性方面:男性若存在包皮过长等情况,同房后也可能导致细菌残留引发尿路感染,出现小便刺痛症状。 (二)局部损伤 1.女性:同房过程中若动作过于粗暴,可能会造成尿道或阴道局部黏膜的损伤,从而在第二天出现小便刺痛的情况。 2.男性:同样,粗暴的同房行为可能引起阴茎局部的损伤,进而导致小便时产生刺痛感。 (三)其他原因 1.妇科炎症:女性本身患有阴道炎等妇科炎症,同房后炎症可能进一步刺激尿道周围组织,引发小便刺痛。 2.前列腺炎(男性):男性本身有前列腺炎病史,同房后可能诱发或加重前列腺炎,出现小便刺痛等症状。 二、应对措施 (一)一般处理 1.多饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿道的刺激,缓解小便刺痛症状。无论是男性还是女性,都应保证每天摄入足够的水分,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。 2.注意局部卫生:女性要注意保持外阴清洁,用清水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液;男性若有包皮过长,要注意清洗包皮垢。同房前后都应注意双方的局部清洁。 (二)观察症状变化 密切关注小便刺痛的症状是否缓解或加重。如果症状在1-2天内逐渐减轻,可继续观察;若症状持续不缓解或加重,如出现尿频、尿急加重,甚至发热等情况,应及时就医。 (三)特殊人群注意事项 1.女性:孕期女性出现同房后小便刺痛需格外重视,因为孕期身体状况特殊,尿路感染等情况若不及时处理可能影响母婴健康,应及时就医检查。 2.男性:老年男性若出现这种情况,要考虑是否有前列腺增生等基础疾病相关因素,及时就医排查病因。 三、何时需就医 1.症状持续不缓解:如果同房后第二天小便刺痛的症状超过2-3天仍未减轻,甚至有所加重,应及时前往医院就诊。 2.伴随其他严重症状:若同时伴有发热、寒战、肉眼血尿、排尿困难等症状时,必须立即就医。例如出现高热,体温超过38.5℃,同时小便颜色鲜红,有大量血尿,或者排尿时感觉尿道堵塞难以排尿等情况,可能提示存在较为严重的感染或其他病变,需要尽快明确诊断并进行相应治疗。

    2025-11-28 12:35:15
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