刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 慢性前列腺炎能彻底治愈吗

    慢性前列腺炎能否彻底治愈受病情分型、个体差异、生活方式等因素影响,部分患者经规范治疗可临床治愈但有复发可能,治疗采用综合方式,临床治愈标准是症状消失、指标正常,需患者配合并注意健康生活方式来提高彻底治愈几率。 影响慢性前列腺炎治愈的因素 病情分型:慢性前列腺炎可分为不同类型,如炎症性和非炎症性等。一般来说,炎症性慢性前列腺炎若能及时明确病原体并采用针对性的抗感染等治疗,部分患者可取得较好疗效;而非炎症性慢性前列腺炎可能与盆底肌功能紊乱、神经内分泌因素等有关,治疗相对复杂,但通过综合干预也有治愈可能,但相对炎症性的情况,治疗周期可能更长且易受多种因素干扰影响治愈效果。 个体差异:不同患者的身体状况、免疫功能等存在差异。年轻、免疫功能较好的患者在积极配合治疗时,相对更有可能彻底治愈;而年龄较大、合并有其他基础疾病(如糖尿病等)的患者,由于身体机能相对较弱,治疗过程中受到基础疾病的影响,彻底治愈的难度可能增加。例如,糖尿病患者合并慢性前列腺炎时,高血糖环境不利于炎症的控制,会影响治疗效果和治愈的可能性。 生活方式:不良生活方式对慢性前列腺炎的治愈有重要影响。长期久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等都会加重前列腺充血,不利于炎症消退。患者如果在治疗期间不能纠正这些不良生活方式,即使经过治疗症状有所缓解,也容易复发,难以彻底治愈。比如长期久坐的办公室职员,前列腺长时间处于受压状态,影响局部血液循环,阻碍炎症恢复。 治疗与治愈的相关情况 治疗方法:治疗慢性前列腺炎通常采用综合治疗方式,包括药物治疗(根据情况可能使用抗生素、α-受体阻滞剂等)、物理治疗(如前列腺按摩、热疗等)以及生活方式调整等。以抗生素治疗为例,若能明确是细菌性慢性前列腺炎,选用敏感抗生素规范治疗一段时间后,部分患者炎症可得到控制,症状消失。物理治疗通过改善前列腺局部血液循环等,辅助炎症消退和症状缓解。 治愈标准:临床治愈的标准主要是患者的症状完全消失,如尿频、尿急、尿痛等症状不再出现,前列腺液检查等实验室指标恢复正常等。但即使达到临床治愈,患者仍需注意保持健康生活方式,因为存在复发风险,如再次不注意饮食、作息等,可能导致慢性前列腺炎复发。 总之,慢性前列腺炎有彻底治愈的可能,但受到多种因素制约,通过规范治疗、纠正不良生活方式等综合措施,可提高彻底治愈的几率,但需要患者积极配合并长期关注自身健康状况。

    2025-11-28 12:21:04
  • 有插过尿管的人会较易尿路感染吗

    插尿管会增加尿路感染风险,其机制是破坏尿道防御屏障致细菌易侵入,影响因素有年龄、性别、留置时间、个人生活方式等,可通过严格无菌操作、缩短留置时间、加强尿道口护理及针对特殊人群采取相应注意事项来降低风险。 插尿管是一种侵入性操作,会破坏尿道的正常防御屏障。尿道本身有一定的自洁和抵御细菌入侵的能力,而尿管的置入会使细菌更容易沿着尿管侵入泌尿系统。例如,细菌可能会在尿管表面定植并繁殖,然后逐渐向膀胱、肾盂等部位蔓延,从而引发尿路感染。研究表明,长期留置尿管的患者发生尿路感染的几率显著高于短期留置或未留置尿管的人群。 影响插尿管后尿路感染风险的因素 年龄因素:儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟,插尿管后发生尿路感染的风险相对较高。老年人的机体免疫力下降,尿路黏膜的防御功能也减弱,同样容易在插尿管后出现尿路感染。 性别因素:一般来说,女性尿道较短且直,插尿管后尿路感染的发生率相对男性更高。这是因为女性尿道的解剖特点使得细菌更容易逆行感染。 留置尿管时间:留置尿管时间越长,尿路感染的风险越高。有研究显示,留置尿管1-2天的患者尿路感染发生率约为5%,而留置超过7天的患者,尿路感染发生率可高达90%以上。 个人生活方式:个人的卫生状况对插尿管后尿路感染的发生有影响。如果在插尿管期间没有保持尿道口及周围皮肤的清洁,会增加细菌污染的机会,从而提高感染风险。另外,患者自身的基础健康状况,如有糖尿病等基础疾病,会使机体的抵抗力下降,也容易在插尿管后并发尿路感染。 降低插尿管后尿路感染风险的措施 严格无菌操作:在插尿管过程中要严格遵循无菌技术,包括操作前对尿道口及周围皮肤的消毒等,以减少细菌侵入的机会。 缩短留置尿管时间:尽可能缩短尿管留置时间,对于不需要长期留置尿管的患者,应及时拔除尿管,这是降低尿路感染风险的重要措施之一。 加强尿道口护理:定期清洁尿道口及周围皮肤,保持局部清洁干燥,减少细菌滋生。可以使用合适的消毒液进行擦拭等护理操作。 对于特殊人群的注意事项 儿童:插尿管时要更加轻柔操作,选择合适规格的尿管,留置尿管期间密切观察尿液情况,加强尿道口及周围的护理,因为儿童泌尿系统脆弱,感染后可能影响其生长发育。 老年人:要注意监测其尿液变化,如发现尿液浑浊、有异味等情况要及时就医,同时要关注老年人的整体营养状况和基础疾病控制情况,以提高机体抵抗力,降低尿路感染风险。

    2025-11-28 12:20:19
  • 男性精囊炎一般多久可以治好

    男性精囊炎治疗时间因人而异,一般2-4周多数可取得较好疗效,病情严重程度、个体差异、治疗方法选择会影响时间,治疗期间要调整生活方式、定期复查、调节心理,规范治疗等可促恢复缩短时间。 影响治疗时间的因素 病情严重程度:如果精囊炎病情较轻,仅表现为轻微的阴囊坠胀、隐痛等症状,精液常规检查中红细胞、白细胞轻度增多,经过及时有效的治疗,通常较短时间内即可好转。例如,一些急性单纯性精囊炎患者,在明确病原体后,选用敏感抗生素治疗,可能2周左右症状明显改善。但如果精囊炎病情较重,出现反复血精、精液质量明显下降,甚至合并精囊脓肿等情况,治疗时间会相应延长,可能需要4周以上,甚至更长时间。 个体差异:不同患者的身体状况不同,年轻、身体素质较好且没有基础疾病的患者,对治疗的耐受性和恢复能力相对较强,治疗时间可能相对较短。而年龄较大、合并有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的患者,身体恢复能力较差,治疗时间可能会延长。比如,一位合并糖尿病的精囊炎患者,由于高血糖环境不利于炎症的控制,需要在积极控制血糖的基础上进行精囊炎治疗,治疗时间可能比单纯精囊炎患者长。 治疗方法的选择:如果采用规范的抗生素治疗,根据病原体选用合适的抗生素,一般能取得较好效果。但如果治疗不规范,自行停药或换药,可能导致病情迁延不愈,治疗时间延长。另外,一些辅助治疗方法,如局部理疗等,也有助于炎症的消退,合理结合辅助治疗可以缩短治疗时间。 治疗期间的注意事项 生活方式调整:患病期间要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要避免久坐、长时间骑车等,防止会阴部充血加重炎症。在饮食方面,要忌辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,增强身体抵抗力。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和治疗方案。 定期复查:治疗过程中要定期进行精液常规检查等,了解炎症的恢复情况,根据检查结果调整治疗方案。例如,通过定期复查精液常规,观察红细胞、白细胞的变化情况,判断炎症是否得到有效控制。 心理调节:精囊炎可能会导致患者出现焦虑等情绪,而不良情绪可能会影响治疗效果和恢复进程。患者要保持心情舒畅,家属也应给予关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。 总之,男性精囊炎的治疗时间受多种因素影响,通过规范治疗、注意生活方式调整、定期复查等,可以促进病情尽快恢复,缩短治疗时间。

    2025-11-28 12:19:40
  • 男性大量尿血是怎么回事

    男性大量尿血的常见原因包括泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤等,不同病因有不同成因、年龄性别影响及生活方式关联,出现大量尿血应及时就医检查并治疗,男性应保持良好生活方式并定期体检,特殊人群更要重视尿血症状及时就诊。 一、泌尿系统结石 成因:泌尿系统结石是导致男性大量尿血的常见原因之一,如肾结石、输尿管结石等。尿液中的某些物质浓度过高,析出结晶,逐渐形成结石,结石在移动过程中会损伤泌尿系统黏膜,引起出血。 年龄与性别影响:任何年龄段男性都可能发生,但中青年相对多见,男性尿道较女性短且直,相对更易发生结石相关问题。 生活方式关联:饮水过少、长期高蛋白高糖饮食、缺乏运动等生活方式可增加结石形成风险。 二、泌尿系统感染 成因:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,容易出现出血现象,严重时可引起大量尿血。 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,男性免疫力下降时易患,如老年男性因前列腺增生等因素更易发生泌尿系统感染。 生活方式关联:不注意个人卫生、憋尿等不良生活方式易诱发泌尿系统感染。 三、肾小球肾炎 成因:免疫因素等导致肾小球损伤,引发炎症,使得肾小球滤过膜通透性改变,红细胞漏出,出现尿血,严重时可表现为大量尿血。 年龄与性别影响:各年龄均可发病,男性发病情况因具体类型而异。 生活方式关联:感染、过度劳累等可能诱发肾小球肾炎。 四、泌尿系统肿瘤 成因:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易破裂出血,从而引起大量尿血。 年龄与性别影响:多见于中老年男性,随着年龄增长发病风险增加。 生活方式关联:长期吸烟等不良生活方式可能增加泌尿系统肿瘤发病风险。 五、外伤 成因:泌尿系统受到外伤,如腰部撞击等,导致泌尿系统组织损伤,引起大量尿血。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可能发生,从事高危职业或有外伤风险场景的男性更易出现。 生活方式关联:从事高危工作、运动中受伤等生活方式相关情况可导致外伤。 当男性出现大量尿血时,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应治疗措施。同时,男性应保持良好生活方式,如适量饮水、合理饮食、适度运动等,定期体检,关注泌尿系统健康。特殊人群如老年男性有基础疾病者更应重视,出现尿血症状及时就诊,避免延误病情。

    2025-11-28 12:18:13
  • 20岁还可以割包皮吗

    20岁可以割包皮,包皮过长或包茎有局部卫生、性生活等方面危害,20岁行包皮环切术无年龄限制,有反复炎症等情况要先处理,术前要清洁等,术后要注意相关事项,包茎及有改善需求的包皮过长者可考虑手术。 一、是否可以割包皮 20岁是可以割包皮的。包皮过长或包茎在任何年龄段只要有治疗需求且没有手术禁忌证都可以考虑行包皮环切术。 二、包皮过长或包茎的危害 1.局部卫生方面 包皮过长时,包皮内板会分泌大量的皮脂,与脱落的上皮细胞、细菌等混合形成包皮垢。如果不及时清洁,容易引起包皮龟头炎,出现龟头红肿、疼痛、瘙痒等症状,还可能有异味。长期的包皮龟头炎刺激还可能增加阴茎癌的发病风险。对于包茎患者,由于包皮口狭窄,包皮垢更不易清除,会严重影响局部卫生状况,反复的炎症刺激风险更高。 2.对性生活的影响 包皮过长或包茎可能会影响性生活质量。例如,包茎患者可能在性交时出现疼痛,导致性交困难,长期可能引起性功能障碍。包皮过长也可能因为包皮垢的刺激导致龟头敏感性相对增高,引起早泄等问题。 三、手术时机选择及注意事项 1.手术时机 20岁行包皮环切术一般没有年龄限制,但如果有反复的包皮龟头炎发作,建议在炎症控制后尽快手术。如果是因为性生活质量受影响等原因考虑手术,也可以择期进行手术。 2.术前准备 术前需要注意局部清洁,用温水清洗阴茎局部,将包皮上翻清洁包皮垢,但要注意避免暴力翻起包皮导致嵌顿。同时,要避开急性炎症期,如果有包皮龟头炎等情况,需要先进行抗炎治疗,待炎症消退后再安排手术。 3.术后注意事项 术后要保持阴茎局部清洁干燥,避免尿液污染伤口。一般术后会有阴茎的肿胀,这是正常现象,可以通过平卧休息,将阴茎适当抬高来减轻肿胀。术后要避免性刺激,防止阴茎勃起,以免引起伤口出血、疼痛等。饮食上要注意清淡,避免食用辛辣刺激性食物,减少对伤口的刺激。 四、特殊情况考虑 如果20岁男性有包茎情况,由于包茎可能会影响阴茎的正常发育(虽然20岁阴茎发育基本完成,但包茎引起的局部刺激等情况仍需处理),并且包茎还可能导致排尿困难等问题,所以更需要积极手术治疗。而对于包皮过长但没有明显不适症状的20岁男性,如果个人有改善局部卫生状况、提高性生活质量等需求,也可以考虑手术。总之,20岁男性割包皮需要根据自身的具体情况,在医生的评估下决定是否进行手术以及选择合适的手术时机。

    2025-11-28 12:17:08
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